의사가 당신이나 당신이 아는 누군가에게 "흉부 수술"이 필요하다고 말하면 약간 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. "가슴을 제거하는 대수술"이라는 생각이 먼저 떠오르기 때문입니다. 하지만 오늘날 의학은 크게 발전했습니다. 그래서 이제는 큰 절개 없이 작은 구멍을 통해 많은 흉부 질환을 치료하는 "최소 침습 수술"이 가능해졌습니다. 이것이 바로 흉강경 수술(VATS)입니다.
VATS란 정확히 무엇인가요?
VATS는 비디오 보조 흉부 수술(Video-Assisted Thoracic Surgery) 의 약자입니다. 간단히 말해, 비디오 카메라를 이용하여 흉강 내부에서 시행하는 수술입니다. "흉부"는 목과 배 사이의 가슴 부분을 말합니다. 이 부위에는 심장, 폐, 식도와 같은 중요한 장기들이 위치해 있습니다.
상상해 보세요... 이 수술에서는 가슴에 큰 절개를 하는 대신, 의사가 갈비뼈 두 개 사이에 아주 작은 절개를 하고 작은 카메라가 달린 가느다란 관( 흉강경 )을 삽입합니다. 이 카메라에서 촬영된 영상은 큰 화면(모니터)에 나타납니다. 그런 다음, 하나 또는 두 개의 작은 절개를 더 하고 수술에 필요한 정밀한 기구들을 삽입합니다. 이제 의사는 화면에 나타난 영상을 보면서 가슴 속 문제를 매우 정확하게 치료할 수 있습니다.
이는 최소 침습 수술입니다. 즉, 기존 수술에 비해 신체 손상, 흉터 및 통증이 훨씬 적습니다.
어떤 경우에 흉강경 수술이 필요한가요?
흉강경 수술(VATS)은 주로 폐암 및 전이성 암의 진단 및 치료에 사용되지만, 다른 여러 질환에도 사용됩니다.
| 의학적 상태 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 폐암 | 암 종양을 식별(생검)하거나 제거하기 위해. |
| 식도암 또는 흉선암 | 이러한 장기에 발생하는 암을 치료하기 위해. |
| 흉막 삼출액 | 폐 주변에 체액이 고이는 경우, 원인을 찾아 체액을 제거해야 합니다. |
| COPD와 같은 폐 질환 | 만성 폐 질환의 경우, 손상된 폐 조직을 제거합니다. |
| 다한증 | 다한증 치료법으로. |
| 중증근무력증 | 근육을 약화시키는 이 질환에서 흉선을 제거하기 위해 수술을 시행합니다. |
주요 VATS 수술 유형
- 흉강경 폐 절제술: 이 수술은 병든 폐의 일부를 제거하는 것입니다. 작은 조각(쐐기 절제술), 전체 엽(엽절제술), 또는 전체 폐(폐절제술)를 제거할 수 있습니다.
- 식도절제술: 식도의 병든 부분을 제거하는 수술.
- 흉선절제술: 병든 흉선을 제거하는 수술.
- 폐 피막제거술: 폐를 둘러싸고 있는 감염된 막이나 흉터 조직을 제거하는 시술.
수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?
이건 정말 중요합니다. 의사의 지시를 정확히 따라야 합니다 .
- 수술 몇 시간 전부터 금식 (음식물 섭취 및 음료 섭취 금지)을 요청받으실 것입니다.
- 특정 의약품, 비타민 및 허브 제품 복용을 일시적으로 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다.
- 흡연자라면 반드시 금연해야 합니다 .
- 또한 수술 전에 다음과 같은 몇 가지 검사가 시행될 수 있습니다.
- 혈액 검사 - 예를 들어, 전혈구 검사(CBC).
- 심장 기능을 확인하는 검사 - 예를 들어 심전도 검사(EKG) 같은 것.
- 흉부 X선 촬영, CT 스캔 또는 PET 스캔과 같은 영상 검사.
- 폐 기능 검사.
- 상부 내시경 검사와 같은 검사.
이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?
모든 수술에는 장점과 위험이 있지만, VATS 수술은 기존의 개흉술보다 장점이 더 많고 위험은 더 적습니다.
| 이익 | 위험 |
|---|---|
| 병원에서 보내는 시간이 줄어듭니다. | 심장 박동 불규칙(부정맥). |
| 수술 후 통증과 흉터가 적습니다. | 혈전 또는 뇌졸중. |
| 호흡 과정은 빠르게 정상으로 돌아온다. | 기흉. |
| 감염 위험은 낮습니다. | 내부 출혈 또는 감염. |
| 일상 활동으로 빠르게 복귀할 수 있습니다. | 폐렴과 같은 호흡기 질환. |
수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?
수술 후에는 1~2일 정도 입원하셔야 합니다. 이 기간 동안 다음과 같은 사항을 지켜주셔야 합니다.
- 통증을 조절하기 위해 약을 투여받으실 겁니다.
- 심호흡 운동 과 걷기를 권장하십시오. 이는 합병증 위험을 줄여줄 것입니다.
- 수술 중에 삽입된 흉관은 퇴원 전에 제거될 것입니다.
수술 후 회복 기간은 수술 종류에 따라 다릅니다. 완전히 회복하는 데는 보통 2주 정도 걸리지만, 경우에 따라 최대 8주 까지 걸릴 수도 있습니다. 퇴원 후에는 의사의 지시를 꼼꼼히 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 상처 부위의 드레싱은 필요에 따라 교체하십시오.
- 무거운 물건을 드는 것을 피하세요.
- 지정된 시간까지 운전과 출근을 삼가십시오.
- 의사가 처방한 대로 정확하게 약을 복용하십시오.
- 다리에 혈전이 생기는 것을 예방하려면 하루에 최소 세 번 걸으세요.
어떤 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 할까요?
퇴원 후 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
- 심한 흉통
- 호흡 곤란
- 절개 부위가 붉어지거나 붓거나 노란 분비물이 나올 수 있습니다.
- 발열
암 진단을 받는 것은 누구에게나 힘든 일입니다. 이런 시기에는 치료를 통해 조금이라도 안정을 찾는 것이 큰 의미가 있습니다. 흉강경 수술(VATS)은 개복 수술보다 통증이 적고 회복이 빠른 최신 수술법입니다. 담당 의사가 이 수술법이 본인에게 적합한지 설명해 드릴 것입니다. 궁금한 점이 있으면 언제든지 의사에게 문의하십시오.
핵심 요약
- VATS는 흉강 질환을 치료하는 데 사용되는 "최소 침습 수술" 기법입니다.
- 절개 부위가 크지 않기 때문에 통증과 흉터가 적고 입원 기간도 단축됩니다.
- 이 방법은 폐암을 비롯한 여러 흉부 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
- 빠른 회복을 위해서는 수술 전후로 의사의 지시를 꼼꼼히 따르는 것이 필수적입니다.
- 수술 후 흉통, 호흡 곤란 등 이상 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
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