발가락 끝에서 시작된 작은 감각 이상이 점차 온몸으로 퍼져 팔다리의 감각을 마비시키고 심지어 마비까지 일으킬 수 있다는 것을 상상할 수 있습니까? 무서운 이야기죠. 하지만 이것이 바로
길랭-바레 증후군 (GBS)이라는 희귀 신경 질환의 현실입니다. 이 질환은 흔히 황달과 같은 위장 질환이나
감기 와 같은 호흡기 감염에서 회복된 후에 발생합니다.
간단히 말해서, 길랭-바레 증후군(GBS)이란 무엇일까요?
간단히 말해, 길랑-바레 증후군(GBS)은 우리 몸의 방어 체계인
면역 체계가 갑자기 우리 자신의 신경을 공격하기 시작하는 질환입니다. 마치 우리 몸의 군대가 실수로 우리 동족을 공격하는 것과 같습니다. 신경을 전기선에 비유해 보면, 전기선에는 절연체 역할을 하는 플라스틱 막이 감싸고 있죠? 마찬가지로, 우리 신경도
미엘린 이라는 보호막으로 둘러싸여 있습니다. GBS가 발생하면 면역 체계가 이 미엘린 막을 공격합니다. 이 막이 손상되면 뇌에서 근육으로 신호가 제대로 전달되지 못합니다. 그 결과 근육 약화, 감각 저하, 심지어 완전 마비가 발생할 수 있습니다.
이 질환은 전염성이나 유전성 질환이 아닙니다. 하지만 응급 치료가 필요한 질환이므로, 첫 증상이 나타나는 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.
GBS의 주요 유형은 무엇인가요?
GBS에는 여러 주요 유형이 있지만, 스리랑카에서는 첫 번째 유형이 가장 흔합니다.
| 질병 유형 | 전문 |
|---|
| 급성 염증성 탈수초성 다발신경근병증(AIDP) | 이것이 가장 흔한 유형입니다. 이 유형에서는 근육 약화가 다리에서 시작하여 몸 전체로 퍼져 나갑니다. |
| 밀러 피셔 증후군(MFS) | 이 증상은 아시아 국가에서 흔히 나타납니다. 처음에는 눈을 움직이기 어려워지는 증상으로 시작되며, 걸을 때 균형을 잃는 것도 증상 중 하나입니다. |
| AMAN 및 AMSAN 유형 | 이러한 질환은 중국이나 일본과 같은 나라에서 더 흔합니다. 증상은 다른 유형보다 더 심각할 수 있습니다. |
길랑-바레 증후군 발병 원인 및 위험 요인
길랑-바레 증후군(GBS)의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 의사들은 특정 감염이 신경 세포의 성질을 변화시켜 면역 체계가 이를 적으로 오인하게 된다고 생각합니다. GBS 환자의 약 3분의 2는 신경학적 증상이 나타나기 며칠 또는 몇 주 전에 설사와 같은 위장 질환이나 감기와 같은 호흡기 감염을 앓습니다.
GBS를 유발할 수 있는 주요 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.- 캄필로박터균: 이 균은 덜 익힌 닭고기를 통해 전염되며, 길랑-바레 증후군 (GBS) 의 주요 원인으로 여겨집니다.
- 인플루엔자 바이러스
- 코로나 19 바이러스
- 거대 세포 바이러스
- 엡스타인-바 바이러스
- 지카 바이러스
- A형, B형, C형 및 E형 간염
- HIV 바이러스
- 일부 수술이나 사고
- 드물지만 일부 백신(예: 존슨앤존슨 및 아스트라제네카 코로나19 백신)은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
이 감염에 걸린 모든 사람이 길랑-바레 증후군(GBS)으로 발전하는 것은 아닙니다. 백만 명 중 한 명 정도만 위험에 처해 있습니다.
어떤 증상을 주의 깊게 살펴봐야 할까요?
길랑-바레 증후군의 증상은 매우 빠르게 나타날 수 있으며, 때로는 몇 시간 또는 며칠 내에 심각해질 수 있습니다.
| 징후 | 설명 |
|---|
| 얼어서 고움 | 발가락, 발목, 손가락, 손목에 개미가 기어 다니는 듯한 따끔거리는 느낌. |
| 근육 약화 | 다리에서 시작되어 점차 상체로 퍼져나가는 무기력한 느낌. |
| 걷는 데 어려움 | 걸을 때 균형을 잘 잡지 못하고 계단을 오르는 데 어려움을 느낍니다. |
| 얼굴 변화 | 말하기, 음식 씹기, 삼키기가 어려워집니다. 양쪽 눈에 한두 가지 사물만 보이는 복시 현상이 나타날 수도 있습니다. |
| 심한 통증 | 몸의 근육에 찌르는 듯한 통증이 느껴집니다. 특히 밤에 통증이 더 심해질 수 있습니다. |
| 기타 기능 | 심박수 증가, 고혈압 및 저혈압, 소변 및 대변 조절 불능, 호흡 곤란. |
매우 중요: 갑자기 몸이 안 좋아지고 몇 시간 동안 증상이 악화되거나 호흡 곤란 또는 삼키기 곤란이 발생하면 즉시 병원 응급실로 가십시오. 지체 없이 방문해야 합니다.
의사는 이 질병을 어떻게 진단하나요?
길랑-바레 증후군의 증상은 다른 신경계 질환과 유사하기 때문에 의사는 다른 질병이 없는지 확인하기 위해 여러 가지 검사를 실시합니다.
- 질문: 증상이 언제 어떻게 시작되었는지, 최근에 앓았던 질병이 있는지 등을 묻습니다.
- 신경계 검사: 이 검사는 근력, 보행, 균형 감각 및 반사 신경을 측정합니다.
- 척수 천자/요추 천자: 이 검사는 매우 가는 바늘을 허리 아래쪽에 삽입하여 척수 주변의 체액(뇌척수액)을 소량 채취하여 검사를 위해 실험실로 보내는 것입니다. 이 체액의 단백질 수치가 높으면 길랑-바레 증후군(GBS)의 징후일 수 있습니다.
- 신경 기능 검사:
- 근전도 검사(EMG): 이 검사는 미세한 바늘 모양의 전극을 근육에 삽입하여 신경 활동을 측정하는 것입니다.
- 신경전도 검사: 이 검사는 피부에 전극을 부착하고 미세한 전류를 흘려 신경 신호가 전달되는 속도를 측정합니다. 길랑-바레 증후군(GBS) 환자의 경우 이 속도가 느려집니다.
- MRI 검사: 뇌나 척추에 대한 MRI 검사를 받을 수도 있습니다.
치료법은 무엇인가요?
길랑-바레 증후군(GBS) 진단을 받으면 즉시 치료를 시작해야 합니다. 보통 병원 중환자실(ICU)에서 치료를 받게 됩니다. 주요 치료법은 두 가지입니다. 1.
혈장 교환/혈장분리술: 특수 기계에 혈액을 넣고 혈액의 액체 부분(혈장)을 분리합니다. 이 혈장에는 신경을 손상시키는 항체가 포함되어 있습니다. 기계는 이러한 나쁜 항체를 제거하고 정상적인 혈액 세포를 다시 몸에 주입합니다. 2.
면역글로불린 치료: 건강한 사람에게서 채취한 다량의 정상 항체를 생리식염수에 녹여 환자에게 투여합니다. 이 정상 항체는 체내 나쁜 항체의 활동을 억제합니다. 이러한 주요 치료 외에도 진통제, 혈액 희석제를 투여받게 되며, 삼킬 수 없기 때문에 필요한 경우 튜브를 통해 영양을 공급받게 됩니다.
호흡 곤란이 심해지면 일시적으로 인공호흡기를 사용해야 할 수도 있습니다. 회복 기간 동안 물리 치료와 작업 치료를 통해 근력 강화 운동을 해야 합니다.
회복과 미래는 어떤 모습일까요?
이 질병은 증상 발현 후 2~3주 사이에 최고조에 달하며, 그 후 점차 회복이 시작됩니다.
- 환자의 약 80% 는 6개월 이내에 도움 없이 걸을 수 있게 됩니다.
- 환자의 약 60% 는 1년 이내에 근력을 완전히 회복합니다.
- 회복에는 6~12개월이 걸릴 수 있으며, 경우에 따라 최대 3년까지 걸릴 수도 있습니다.
길랑-바레 증후군에 걸린 어린이는 성인보다 회복 속도가 빠릅니다. 길랑-바레 증후군에서 완전히 회복되면 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
핵심 요약
- 다리에서 시작하여 몸 위쪽으로 퍼지는 저림이나 무력감이 느껴진다면 무시하지 마세요.
- 이러한 증상과 함께 호흡 곤란이나 삼킴 곤란이 나타나면 응급 상황 이므로 즉시 병원 응급실로 가십시오.
- 길랑-바레 증후군은 드물지만 잠재적으로 심각한 질병입니다. 하지만 조기에 치료를 시작하면 대부분의 환자는 완치될 수 있습니다.
- 당황하지 마세요. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으세요.
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