Ma pişikên te di nefesgirtinê de zehmetî dikişînin? Werin em li ser vê ARDS (Sendroma Nexweşiya Nefesê ya Akût) a xeternak fêr bibin!

Gelo qet ji nişkê ve we dîtiye ku nefesgirtin pir dijwar bûye, hest kiriye ku singa we teng bûye? An jî hûn demekê bi bîr tînin ku kesek ku hûn nas dikin ji nişkê ve pir nexweş ket, nikarîbû bi rêkûpêk nefes bigire û li beşa lênêrîna giran (ICU) ya nexweşxaneyê hat razandin? Dibe ku sedema wê rewşek bi navê ARDS (Sendroma Nexweşiya Nefesê ya Akût) be. Ev hinekî cidî ye, lê heke hûn bi rêkûpêk agahdar bin, têgihîştina gelek tiştan hêsantir e. Werin em bi berfirehî li ser vê yekê biaxivin, baş e?

ARDS çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin.

Bi kurtasî, ARDS rewşek cidî ye ku bandorê li pişikên me dike. Bi vî rengî bifikirin: Pişikên me kîsikên hewayî yên piçûk hene (jê re alveol tê gotin). Ew mîna tirîyên piçûk ên li ser rezê ne. Dema ku em bêhna xwe didin, ev kîsikên hewayî oksîjenê ji hewayê digirin û berdidin nav xwînê. Lê gava ku ARDS çêdibe, ev kîsikên hewayî bi şilekê tijî dibin. Ew mîna balonek avî ye. Dûv re pişik nikarin bi rêkûpêk bi hewayê tijî bibin, û mîqdara oksîjena ku diçe nav xwînê bi awayekî berbiçav kêm dibe. Em vê yekê wekî hîpoksî dibêjin. Bijîşk bi gelemperî ARDS-ê wekî sivik, navîn, an giran dabeş dikin. Ew bi berhevkirina asta oksîjenê di xwînê de bi mîqdara oksîjenê ya ku hewce dike ku bigihîje wê astê tê destnîşankirin. ARDS dikare bibe sedema ku organên din ên girîng ên wekî mêjî, dil, gurçik û rûviyên me oksîjena ku hewce ne negirin. Ji ber vê yekê, ARDS rewşek xeternak e ku dikare heta jiyanê jî tehdît bike. ARDS pir caran dema ku kesek li nexweşxaneyê ji ber enfeksiyonek, nexweşî, an qezayek din tê dermankirin pêş dikeve. Lêbelê, heke hûn van nîşanan li malê pêşve bibin, girîng e ku hûn tavilê alîkariya bijîşkî bigerin.

Ma sê qonaxên ARDS hene?

Carinan bijîşk ARDSê dikin sê qonaxan: Derzîlêdan, Pirbûn, û Fîbrotîk. Ev bi giranî behsa pileya werimandin û kombûna şilavê di pişikê de dike, û dû re jî awayê ku pişik dest bi başbûnê dikin. Ne her kes derbasî Qonaxa 3-an dibe. Ev qonax şopa birînên pişikê (`(fîbroza pişikê)`) û hewcedariya bi ventilasyona mekanîkî ya berdewam vedihewîne.

ARDS çiqas gelemperî ye?

Ev rewşeke cidî ye. Tenê li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, ew salane bandorê li nêzîkî 200,000 kesan dike. Li seranserê cîhanê, ew salane bandorê li nêzîkî 3 milyon kesan dike. ARDS berpirsiyarê nêzîkî %10ê hemû razandinên li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) ye. Her wiha ew berpirsiyarê nêzîkî %25ê hemû razandinên nexweşxaneyê ji bo ventilasyona mekanîkî ye.

Nîşaneyên ARDS çi ne? Hûn çawa wê nas dikin?

Nîşaneyên ARDS dikarin li gorî sedem, giraniya rewşê û her rewşek berê ya pişik an dil a we cûda bibin. Nîşaneyên sereke ev in:

• Zehmetiya giran a nefesgirtinê :Ew hest dike ku tu nikarî nefes bigirî, mîna ku tu difetisî.
• Nefesgirtineke bilez û zehmet: Bi zehmetiyeke mezin nefesgirtin, mîna ku bêhna xwe vedide.
• Rêjeya dil zêde dibe.
• Rengvedana şîn a neynûk û lêvan: Ev ji ber kêmbûna asta oksîjenê di xwînê de çêdibe.

Bifikirin, Birêz Nalîn du rojan tayê wî bilind bû û kuxik hebû. Ji nişkê ve, nefesgirtina wî zehmet bû, singa wî teng bû. Jina wî ferq kir ku neynûkên wî şîn bûne. Dema ku ew bi lez birin nexweşxaneyê, bijîşkan gotin ku dibe ku ARDS be.

ARDS dikare di nav çend demjimêran an rojan de piştî bûyera tetikê pêş bikeve, û ew dikare pir zû xirabtir bibe.

Sedemên ARDS çi ne?

Gelek sedemên muhtemel ên ARDS hene. Werin em li yên sereke binêrin:

• Sepsis : Sedema sereke ya ARDS rewşek e ku jê re sepsis tê gotin. Ev rewş dikare dema ku enfeksiyonek giran di pişikên we de (wek numûnî ) an enfeksiyonek di organek din de li seranserê laşê we belav dibe û dibe sedema werimîna giran çêbibe.
• Zerika aspîrasyonê : Ger naveroka mîdeyê (xwarin, şilek) bikeve pişikê, ew dikare bibe sedema zirara giran a pişikê û ARDS. Ev diqewime dema ku tiştek ku em dixwin an vedixwin dikeve rêyên hewayî. Ev bi taybetî bi îhtîmalek mezin ji bo kesên ku bêhiş in an jî kal û pîr dibe.
• Veguhestina xwînê: Ger di demek kurt de ji 15 yekîneyên xwînê zêdetir werin dayîn, xetera ARDS heye.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Vîrusa Covid-19 dikare bibe sedema ARDS-a giran.
• Pankreatît : Iltihabeke giran a pankreasê.
• Qezayên mezin an şewitandin: Qeza û ketin dikarin rasterast zirarê bidin pişikan, an jî dikarin zirarê bidin organên din ên laş û bibin sedema werimîna giran di pişikan de.
• Zirara bêhnkirinê: Bêhnkirina dû an jî dûmana kîmyewî ya pir konsantre.
• Zêdedoza dermanan: Bikaranîna zêde ya dermanan, wek kokain an opioîdan.
• Xeniqandin an nêzîkî xeniqandinê: Dema ku hûn dixeniqin, av dikeve pişikên we û zirarê dide wan.

Kî di xetereya ARDS de ye?

ARDS gelek caran di kesên ku ji ber qezayekê an nexweşiyekê berê li nexweşxaneyê ne de çêdibe. Lêbelê, ev nayê wê wateyê ku hûn ê tenê ji ber ku hûn li nexweşxaneyê ne pê bikevin. Çend faktor hene ku rîska we zêde dikin:

• Ji 65 salî mezintir be.
• Bikaranîna titûnê (cixarekêşandin).
• Bikaranîna madeyên hişber.
• Nexweşiya pişikê ya berê hebe.

Komplîkasyonên gengaz ên ARDS çi ne?

ARDS dikare hem di nexweşxaneyê de û hem jî piştî vegera malê bibe sedema gelek tevliheviyan. Hin ji wan ev in:

• Melûlên xwînê an tromboza damarên kûr (DVT).
• Pnevmotoraks: Ev dikare ji ber zexta ku ji hêla ventilatorê ve li ser pişikek zirardar û hişk tê kirin çêbibe.
• Deliryum: Têkçûna hişmendiyê.
• Têkçûna pir-organî .
• Lawaziya masûlkeyan.
• Birînên pişikê an fîbrozê.
• Nexweşiya Stresê ya Piştî Trawmayê (PTSD)
• Pirsgirêkên tenduristiya derûnî yên wekî fikar û depresyonê .

Hûn çawa ARDS teşhîs dikin? (Teşhîs)

Doktor ARDS li ser bingeha muayeneyek fîzîkî û encamên çend ceribandinan teşhîs dikin. Ji ber ku nîşanên ARDS dişibin yên nexweşiyên kronîk ên pişik an dil, divê doktor sedemên din jî red bike. Doktor dikare tevlîheviyek ji ceribandinan ferman bide, wek:

• Bi kişandina sîngê: Ji bo dîtina rêjeya şilavê di pişikê de.
• Testa xwînê: Asta oksîjenê di xwînê de dipîve û giraniya ARDS diyar dike.
• Ekokardiogram (testkirina ultrasonê ya dil): Binêre ka dil çawa dixebite.
• Elektrokardiyogram (EKG): Çalakiya elektrîkî ya dil dipîve.
• Sensora serê tiliyê `(Pulse oximetry)`: Asta oksîjenê bi berdewamî dişopîne.
• Tomografiya Kompîterî (CT scan - CT scan): Agahiyên berfirehtir li ser pişikê bistînin.
• Wergirtina nimûneyek ji veşartinê ji rêka nefesê: Sedema enfeksiyonê bibînin.

Tedawiyên ji bo ARDS çi ne?

Armanca sereke ya dermankirina ARDS ew e ku asta oksîjenê di xwînê de zêde bibe û pêşî li têkçûna organan were girtin. Dibe ku kesên bi ARDS re ji bo zêdekirina asta oksîjenê di xwînê de hewceyê ventilatorek mekanîkî û/an terapiya oksîjenê bin. Dibe ku ew ji bo vekirina rêyên hewayî yên ku ji ber zirarê hatine girtin jî hewceyê alîkariyê bin. Dibe ku bijîşkê we gavan bavêje da ku tevliheviyên ARDS kêm bike, wek:

• Dayîna hebên xewê (sedasyon) ji bo kontrolkirina êşê û arambûnê.
• Li şûna ku hûn xwe serûbin bikin, xwe bi pozîsyonek pozbilind deynin. Ev herikîna oksîjenê baştir dike.
• Testên nefesê bikin û dema guncaw ji bo rakirina lûle û ventilatorê diyar bikin.
• Ji bo rêgirtina li membranên xwînê, dayîn dermanên ziravkirina xwînê.
• Ji bo derxistina şilava zêde ji laş, dayîna diuretîkan.
• Dayîna dermanan ji bo kêmkirina kombûna şileya di pişikê de.
• Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan an jî ji bo dermankirina enfeksiyonên heyî antîbiyotîk têne dayîn.
• Ji bo pêşîgirtina li qelsiya masûlkeyan, tevgera çalak û terapiya laşî peyda bikin.
• Şandina bernameyên rehabîlîtasyona pişikê ji bo xurtkirina pişikan û zêdekirina kapasîteya pişikan.

Çiqas dem digire ku meriv ji ARDS baş bibe? Rêjeya başbûnê çi ye?

Ew bi giraniya rewşê û çiqas dem digire ku pişikên mirov baş bibin ve girêdayî ye. Piraniya lêkolînan destnîşan dikin ku bi gelemperî ji şeş mehan heta salekê digire ku fonksiyona normal a pişikê piştî ARDS vegere. Lêbelê, hin kes qet bi tevahî baş nabin. Rêjeya saxmayînê ji bo ARDS-ê, heke zû were dermankirin, bi qasî %55 heta %70 e . Rêjeya saxmayînê kêm dibe heke dermankirin dereng bikeve an jî organên din dest bi têkçûnê bikin. Pêşbîniya we ji hêla faktorên wekî şert û mercên we yên bijîşkî yên bingehîn, dîroka bijîşkî û giraniya tengasiya we ya nefesê ve tê destnîşankirin. Doktorê we dê vê yekê bi we re nîqaş bike.

Ma ARDS dikare were asteng kirin?

Rêbazek taybetî ji bo pêşîgirtina li ARDS tune. Lêbelê, heke nîşanên bêhna we teng be, an jî zirara pişikê we hebe an nexweşiyek din hebe, tavilê serdana bijîşkî dikare ji xirabtirbûna rewşê re bibe alîkar. Ji cixarekêşandinê dûrketin û sînordarkirina vexwarina alkolê dikare xetera pêşxistina ARDS-a giran kêm bike.

Jiyana piştî ARDS çawa ye? Divê em ji çi haydar bin?

ARDS dikare jiyanê tehdît bike û tirsnak be. Lê bi dermankirin û piştgiriya ventilasyonê ya çêtir (bi taybetî zivirandina nexweşan li ser zikê xwe ji bo baştirkirina radestkirina oksîjenê), niha bêtir mirov sax dimînin, û tevliheviyên ARDS kêm dibin. Kesên di bin 65 salî de û yên ku piştî qezayek an veguheztina xwînê ARDS pêşve dikevin bi gelemperî prognozek çêtir heye. Başbûna ji ARDS dikare demek dirêj bigire. Gelek kesên ku ji ventilatorê têne derxistin dikarin bi azadî nefes bigirin. Hin bi tevahî baş dibin, lê yên din dikarin pirsgirêkên kronîk ên pişikê pêşve bibin. Ew hewceyê lênêrîna pisporek pişikê (pulmonolog) in.

"Dayika min ARDS girt û bi mehan li nexweşxaneyê ma. Tewra piştî vegera malê jî, ew pir westiyayî bû. Ew bi zorê dikaribû karên herî piçûk jî bike. Lê piştî şopandina rêwerzên bijîşkan û kirina terapiya fîzîkî, ew hêdî hêdî baş dibe. Di vê demê de, piştgirî û evîna malbata wê pir bi qîmet e."

Jiyana piştî ARDS dikare dijwar be. Sebir bikin û dema ku hûn baş dibin ji malbat û hevalan piştgiriyê bixwazin. Dibe ku hûn di çalakiyên rojane de jî heya ku pişikên we baş bibin hewceyê alîkariyê bin. Bi bijîşkê xwe re li ser komên piştgiriyê an çavkaniyên din ên ku dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn hêza xwe ji nû ve bi dest bixin bipeyivin.

Girêdana di navbera COVID-19 û ARDS de çi ye?

Ev ne heman tişt in. Kesekî bi COVID-19 dikare ARDS pêş bixe dema ku vîrus bigihîje pişikê. Lêkolîner dibêjin ku rêjeya saxmayînê ji bo kesekî bi hem COVID-19 û hem jî ARDS bi qasî %50 heta %60 e. Lê ev yek di heman demê de bi gelek faktoran ve girêdayî ye, wekî dîroka tenduristiyê û şert û mercên din ên bijîşkî. Dem derbaskirina li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) dikare ezmûnek trawmatîk û dijwar be. Dibe ku kesên ku ji ARDS baş dibin nikaribin zû vegerin jiyana xwe ya normal, ji ber vê yekê hûn bê guman hewceyê piştgiriyê ne. Girîng e ku di dema başbûna xwe ji ARDS de alîkarî û şîreta profesyonel bistînin. Ji tîmê xwe yê bijîşkî li ser bernameyên başbûnê yên piştî lênêrîna zirav û komên piştgiriyê yên serhêl ên li herêma xwe bipirsin.

Ya herî girîng: Tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

Baş e, ji ber vê yekê çend tişt hene ku hûn hewce ne ku ji tiştên ku me li ser behs kirin ji bîr nekin:

• ARDS rewşeke cidî ye ku dibe sedema zirarê li pişikê. Kîsikên hewayê yên di pişikê de bi şilekê tijî dibin, û mîqdara oksîjena ku dikare bigihîje xwînê kêm dikin.
• Eger hûn nîşanên wekî zehmetiya giran a nefesgirtinê, nefesgirtina bilez, an şînbûna lêvan/neynûkan bibînin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin.
• ARDS dikare gelek sedeman hebe. Sepsis, numûnî, COVID-19, û qezayên giran tenê çend ji wan in.
• Dermankirin bi giranî oksîjen, piştgiriya ventilatorê û birêvebirina tevliheviyan vedihewîne.
• Dem lazim e ku baş bibe, û dibe ku hin kes pirsgirêkên pişikê yên demdirêj pêşve bibin.
• Dermankirina biwext û lênihêrîna bijîşkî ya baş ji bo rizgarkirina jiyanan û kêmkirina tevliheviyan pir girîng in.
• Piştgiriya ji malbat û civakê ji bo kesek ji ARDS-ê baş dibe pir girîng e.

Ji bîr meke, girîng e ku meriv ji vê rewşê haydar be. Ger tu an kesekî ku tu nas dikî yek ji van nîşanan bibîne, nekeve panîkê û netirse, lê tavilê biçe cem bijîşk. Bi vî awayî, tu dikarî zûtirîn dem dest bi dermankirina pêwîst bikî.