Gelo we qet bihîstiye ku kesek bi birîndarbûna stûna piştê ji nişkê ve
tansiyona wî bilind dibe, serêşên giran û nîşanên din çêdibin? Ev rewşa ku em ê îro li ser biaxivin e, ku jê re Dîsrefleksiya Otonomîk, an jî bi kurtî AD tê gotin. Xem neke, heke hûn ji vê yekê haydar bin, hûn dikarin wê kontrol bikin.
AD çi ye?
Bi kurtasî, Dîsrefleksiya Otonomîk (AD) reaksiyonek anormal û giran a di pergala demarî de ye ku hin fonksiyonên otomatîk ên laşê we kontrol dike (em vê yekê wekî
Pergala Demarî ya Otonomîk bi nav dikin). Ew mîna şokek mezin a li ser tiştek piçûk e. Ev
pir caran di mirovên ku zirara stûna piştê, stûna demarî ya di hundurê stûnê de heye de tê dîtin. Ev xetere bilindtir e heke zirar li singê jorîn hebe, em dibêjin asta T6 (Vertebraya Şeşemîn a Sîngê) an jî jortir. Naha dibe ku hûn meraq bikin ka ev stûna toraksê çi ye. Ango, beşa navîn a stûna me ye. Ev beşa herî dirêj ji stûyê heta dawiya riban e. 12 vertebrayên wê hene, T1 heta T12. Nîşaneya sereke ya AD
zêdebûna ji nişka ve ya tansiyona xwînê ( hîpertansiyon ) e. Li gel vê, serêşek giran jî nîşanek sereke ye. AD pir caran du-sê meh piştî birîndarbûna stûnê xuya dike û şoka ku ji vê yekê derdikeve (Şoka Sîngê, Şoka Neurojenîk) kêm bûye. Gelek kes dikarin vê rewşê çend caran di jiyana xwe de biceribînin. Tê gotin ku hin kes, nemaze ew kesên ku zirara wan ji asta T6-ê jortir e, rojê heta 40 caran wê dikişînin. Ev AD bi çend navên din jî tê binavkirin, û dibe ku bijîşkê we jî yek ji van navan jê re bibêje: Hîperrefleksîya Otonomîk, Krîza
Otonomîk a Hîpertansyonî, Hîperrefleksîya Sempatîk.
Werin em hinekî li ser Sîstema Demarî ya Otonom a me fêr bibin.
Başe, niha em li vê Sîstema Demarî ya Xweser binêrin. Ev ew beşa laşê me ye ku gelek tiştan bêyî ku em li ser wan bifikirin kontrol dike. Tiştên wekî nefesgirtin,
rêjeya lêdana dil ,
tansiyona xwînê û helandin. Ev mîna sîstema otomatîk a laşê me ye. Sê beşên sereke yên vê sîstema demarî ya xweser hene:
- Sîstema Demarî ya Sempatîk (SNS): Ev e ku me ji bo rewşên awarte û xetereyan amade dike. Ew sîstem e ku bersiva 'şer-an-revîn' dide destpêkirin.
- Sîstema Demarî ya Parasîmpatîk (PNS): Ev berevajî ya sîmpatîk dike. Ango, laş aram dike û di pêvajoya 'bêhnvedan û helandinê' de dibe alîkar.
- Sîstema Demarî ya Enterîk (ENS): Ev e ku di serî de pêvajoya me ya helandinê birêve dibe.
AD çawa pêş dikeve?
Niha em binêrin ka çi dibe dema ku hûn AD pêş dixin. Dema ku stûna pişta we zirar dibîne, li jêr xala birîndarbûnê, pergala weya demarî ya sempatîk (SNS) çalak dibe. Mîna ku SNS bersiv dide ku hûn di xetereyê de ne. Di encamê de, damarên xwînê yên di laşê we yê jêrîn de (wek ling, zik) teng dibin (ev wekî vasoconstriction tê gotin). Ev dibe sedema ku tansiyona we ji nişka ve bilind bibe. Bi gelemperî, dema ku tansiyona we bi vî rengî zêde dibe, pergala weya demarî ya parasîmpatîk (PNS) çalak dibe, damarên xwînê fireh dike (ev wekî vasoconstriction tê gotin), û tansiyona we vedigerîne rewşa normal. Em vê pêvajoyê wekî barorefleks bi nav dikin. Lêbelê, ji bo kesek ku birîna stûnê heye, ev peyama parasîmpatîk nikare ji xala birîndarbûnê ber bi jêr ve biçe. Ji ber vê yekê, tiştê ku dibe ev e ku damarên xwînê tenê li beşa jorîn a laş (li jor birîndarbûnê) fireh dibin. Ji ber vê yekê ye, ji ber ku damarên xwînê yên di beşa jêrîn a laş de teng dibin (ji ber çalakiya SNS), tansiyona xwînê bi awayekî xeternak bilind dimîne.
Girîng e ku meriv vê yekê fêm bike: Ji ber vê yekê ye ku kesek bi AD dikare di heman demê de li deverên cûda yên laşê xwe nîşanên cûda bibîne. Mînakî, çermê li jor asta birînê (wek rû, stû û dest) dikare sor û xwêdan be. Lêbelê, çermê li binê birînê (wek jêrîn zik û ling) dikare zer, sar û hişk be.
Kî bi îhtîmaleke mezintir AD-ê pêş dixe?
Eger hûn li kesên ku herî zêde bi nexweşiya Alzheimer (AD) dikevin binêrin, ew kesên ku zirara stûna piştê
li asta T6 (vertebra şeşemîn a toraksê) an jî li jor heye ne. Lê ne her kes pê dikeve. Hûn dizanin, stûna piştê ya me mîna rêyekê ye ku peyaman ji mêjî li seranserê laş hildigire. Ew ji hêla vertebra (hestiyên piştê) ve tê parastin. Pir caran, birîndarbûna stûnê di qezayekê de çêdibe, dema ku ev stûn bi derbeyek bihêz tê şikandin. Dûv re hestiyên şikestî stûna piştê dipêçin, zirarê didin demarên li wê deverê.
Rîska pêşketina AD bi asta zirara stûna piştê û giraniya zirarê (wek şikestina tevahî) zêde dibe. Tê texmînkirin ku bi qasî %90ê kesên ku birînên stûna piştê di stûna servikî an stûna sîngê ya bilind de hene dê AD pêşve bibin. Wekî din, jinên ducanî yên ku birînên stûnê li T6 an jî jortir in, di xetereya taybetî ya pêşketina AD de di dema zayînê de ne. Ji ber vê yekê, divê ev jî were hesibandin. Nîşaneyên AD çi ne?
Nîşaneyên AD dikarin ji kesekî bo kesekî hinekî cûda bibin, lê ew pir caran ji nişka ve derdikevin. Nîşaneya sereke ya yekem serêşeke giran û lêdanê ye. Ev ji ber zêdebûneke ji nişka ve û giran a tansiyona xwînê çêdibe. Wekî din, AD dikare bibe sedema nîşanên jêrîn jî:- Xwêdana zêde li jor asta êşa piştê.
- Rêjeya lêdana dil ku ji ya normal hêdîtir e (ev wekî bradykardî tê binavkirin).
- Sorbûna çermê li jor birînê li piştê û çermê zer û hişk li bin birînê.
- Ji ber êşa piştê li ser laş qermiçî tê.
- Çermê sar.
- Girtina poz.
- Dilxelandin, vereşîn.
- Dîtina nezelal.
- Hestkirina tirs û xofeke giran.
Girîng: Ger hûn van nîşanan bibînin, pir girîng e ku hûn zûtirîn dem şîreta bijîşkî bigerin. Ev dikare rewşek awarte be.
Sedemên AD çi ne?
Sedema sereke ya AD birîndarbûna stûna piştê ye ku me berê jî behs kir. Sîstema demarî ya otonom a kesên bi AD re li hember hin teşwîqan zêde bertek nîşan dide. Bi gelemperî, dema ku laş teşwîqek zirardar di bin asta birîndarbûna stûna piştê de tecrûbe dike, pergala demarî ya sempatîk pir çalak dibe, dibe sedema girjbûna hejmareke mezin ji damarên xwînê (tengbûna damaran). Ev 'teşwîqa zirardar' her tişt e ku bi rastî zirarê dide tevnê û dikare bibe sedema êşê, lê carinan êş nayê hîskirin. Ew dikare her tişt be, ji xurandina ku hûn nekarin bixurînin bigire heya mîzdankek tijî. Ji bilî birîndarbûna stûna piştê, hin rewşên din jî hene ku dikarin bibin sedema AD, lê ew pir kêm in:- Astrocytoma Intramedullary - Kansereke sîstema demarî ya navendî.
- Skleroza Piralî (MS).
- Sendroma Guillain-Barré.
- Bandorên alî yên hin dermanan.
- Birînên giran ên serî û nexweşiyên din ên mêjî.
- Hemorrhaja Subarachnoid (SAH) - xwînrijandina di mêjî de.
- Bikaranîna madeyên hişber ên neqanûnî yên wekî kokain û amfetamîn.
Tetikên AD
Eger hûn di bin xetereya pêşketina AD de bin, girîng e ku hûn ji tiştên ku dikarin vê rewşê tetikînin haydar bin. Bi vî rengî, hûn dikarin ji wan dûr bisekinin û heke nîşanên AD xuya bibin zû wan derman bikin. AD pir caran ji ber pirsgirêkên têkildarî van sedeman çêdibe:- Ziravê.
- Rûvî (ku tê wateya rûviyan).
- Çerm.
Sedemên têkildarî mîzdankê
Pirsgirêkên mîzdankê sedema sereke ya AD ne - ew nêzîkî 85% ji bûyerên AD pêk tînin. Pir caran, sedema wê astengkirina rêya ku mîza we tê de diherike ye, ku dibe sedema dagirtina mîzdankê (Bladder Distension). Ev dikare ji ber van sedeman çêbibe:- Eger katetera Foley têxin hundir, dibe ku ew biqelişe an jî asteng bibe.
- Spazma mîzdankê.
- Kevirên mîzdankê.
- Enfeksiyonên Rêya Mîzê (UTI).
Carinan, testên wekî sîstoskopî an ceribandina ûrodînamîk jî dikarin AD-ê teşwîq bikin. Sedemên ku bi rûviya mezin ve girêdayî ne
Rûviya stûr, an rûvî, duyemîn sedema herî gelemperî ya AD ye. AD dikare dema ku rûvî zêde têne kişandin çêbibe. Sedemên vê yekê ev in:- Bandorkirina fekal.
- Xetimandinî.
- Gazbûn, gazbûn.
- Klîm
- Defekasyona destî.
Û rewşên din ên enfeksiyonê di rûviyan de, mînakî:- Navçûyin.
- Dîvertîkûlît.
- Nexweşiya Crohn.
- Şikestinên anal.
- Hemorroîd.
Tiştên weha dikarin AD-ê jî çalak bikin. Sedemên Têkildarî Çerm
Pirsgirêkên çerm sêyemîn sedema herî gelemperî ya AD ne. Çend sedemên gengaz hene:- Birîna ji zextê / Birîna nivînan.
- Birîn, şîn.
- Pizikên çerm.
- Cil teng dibin, diqelişin, pir mezin dibin.
- Xurînek ku nayê hîskirin an jî nayê xurandin.
- Nînokên pê yên hundirîn.
Hûn çawa dizanin ku we AD heye?
Ti testek yekane tune ku bi awayekî teqez AD-ê teşhîs bike. Ji ber vê yekê, bijîşk û kesên ku lênêrîna we dikin dê teşhîsa xwe bi giranî li ser bingeha jêrîn bikin:- Dîroka we ya bijîşkî , nemaze agahdarî li ser birîndarbûna piştê.
- Tansiyona xwîna we ya niha li gorî tansiyona xwîna we ya normal. Bi gelemperî, heke tansiyona xwîna we ya sîstolîk ji 150 mmHg zêdetir be, an jî bi qasî 40 mmHg ji asta we ya normal bilindtir be, ev wekî nîşana AD tê hesibandin.
- Nîşaneyên nexweşiyê , bi taybetî serêşên giran.
Eger nîşanên AD li cem we hebin lê hûn nafikirin ku we birîndarbûna stûnê heye, dibe ku bijîşkê we bixwaze muayeneyek tevahî ya pergala weya demarî bike û testên din jî bike da ku sedema nîşanên we bibîne. Ev dikarin ev bin:- Testên xwîn û mîzê.
- Skenkirina CT (CT - Tomografiya Komputerî) an jî skenkirina MRI (MRI - Wênekirina Rezonansa Magnetîk).
- EKG (Elektrokardiyogram - EKG).
- Tapkirina piştê / Punksiyona lumbar.
- Testa maseya tilt.
- Testên narkotîkê.
- Tîrêjên X.
AD çawa tê dermankirin?
Gava yekem di dermankirina AD de ew e ku nexweş razê, lingên xwe daxîne xwarê û cilên teng derxe. Ev dibe alîkar ku tansiyona xwînê kêm bibe. Di pir rewşan de, AD dema ku tetik tê rakirin winda dibe. Ji ber vê yekê, gava din ew e ku berî dayîna dermanan, heke gengaz be, tetik were destnîşankirin û ji holê were rakirin. Mînakî, li vir çend tişt hene ku bijîşk an lênêrînerê we dikare bike da ku tetikê destnîşan bike û rast bike:- Kontrolkirina ka mîz bi rêkûpêk diherike, an jî sererastkirina wê.
- Heger katetera Foley li kesekî hebe, divê ew ji bo astengkirin an kêmasiyên wê kontrol bike û tamîr bike.
- Tasnîfkirina nimûneya mîzê ji bo dîtina enfeksiyona rêça mîzê (UTI), û heke hebe, dayîna antîbiyotîkan.
- Ji bo dîtina ka girêka fekal heye an na, rektûmê muayene bike, û heke hebe, feqê derxe.
Gelek kesên ku bi AD re xwedî ezmûn in ji vê yekê baş dizanin û amade ne ku planeke dermankirinê bicîh bînin. Di rewşek awarte de: Ger sedema nexweşiyê neyê dîtin û tedbîrên bingehîn tansiyona xwînê kêm nekin, ji bo kêmkirina tansiyona xwînê dermankirina awarte pêwîst e. Di rewşek wisa de, li 119 (an jî li jimareya awarte ya guncaw) telefon bikin, an jî tavilê alîkariya bijîşkî bigerin.
Piştre dermanên bilez ên wekî nîtrate, hîdralazîn, labetalol, an nîfedîpîn ji we re têne dayîn da ku tansiyona we kêm bikin. Di dema dermankirinê de, tîma weya bijîşkî dê nîşanên we yên girîng bişopîne û tansiyona we pir caran kontrol bike. Ma dikare AD were asteng kirin?
Ne her tim mimkun e ku pêşî li AD were girtin. Lêbelê, heke we birîndarbûna stûnê hebe, nemaze li jor asta T6, ev tişt dikarin bibin alîkar ku pêşî li AD bigirin:- Valakirina mîzdankê bi rêkûpêk û baldar bin ku nehêlin ew tijî bibe.
- Birêvebirina êşê.
- Ji bo pêşîgirtina li girtina feqê û qebizbûnê, lênêrîna rûviyên we pir girîng e.
- Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonên çerm û birînên nivînan, lênêrîna rast a çermê we girîng e.
- Pêşîlêgirtina enfeksiyonên rêça mîzê (UTI).
Rewşa AD dê çawa be? (Pêşbînî)
Prognoza AD bi gelemperî baş e, lê tenê heke ev tişt çêbibin:- Eger hûn, lênêrîna we, an tîma we ya bijîşkî vê yekê zû fêm bikin.
- Ger dermankirina sererastkirina acîl bi lez were destpêkirin.
- Eger hûn û/an lênêrvanên we di derbarê nîşane û tetikên AD de baş agahdar in.
- Eger hûn, lênêrîna we, an tîma we ya bijîşkî tedbîrên guncaw bigirin da ku pêşî li AD bigirin.
Lêbelê, rewşên giran ên AD-ê ku bi lez û bez û bi rêkûpêk neyên dermankirin dikarin encamên cidî hebin. Bo nimûne:- Zirara mêjî ji ber tansiyona bilind (encefalopatiya hîpertansiyonî).
- Felc.
- Rawestandina dil.
- Nexweşketinî.
- Mirin.
Bi xêra Xwedê, mirinên ji AD pir kêm in. Eger di bin metirsiya AD de bî, divê tu çi bikî?
Pêdivî ye ku hûn û hezkiriyên we di naskirina nîşanên AD de beşdar bibin. Gava ku hûn dest bi hîskirina nîşanên AD dikin, rûnin û dest bi dermankirinê bikin. Dibe ku hûn bikevin, xwe birîndar bikin, an jî hişê xwe winda bikin, ji ber vê yekê gazî alîkariyê bikin. Ger hûn nekarin tetikek bibînin, an jî heke dermankirina rast alîkariyê neke, divê kesek gazî 119 (an jî jimareya acîl a guncaw) bike. Her weha girîng e ku Pakêtek Dermankirina Awarte bi xwe re bigirin, heke bijîşkê we ew nivîsandibe, û belavokek bi agahdariya li ser AD. Ev ê ji bo wan kesên ku li ser AD nizanin jî bibe alîkar. Ger berê nîşanên AD-ê li we hebûn, divê hûn hemî bijîşk, lênêrînvan û hezkiriyên xwe ji rewşa we agahdar bikin. Ji ber vê yekê, heke ew dîsa bibe, ew ê bizanibin, her çend wextê we tune be ku hûn alîkariyê bixwazin. Wekî kurteyekê bi bîr bîne
Dîsrefleksiya otonom (AD) rewşek e ku dikare jiyanê tehdît bike. Lê nûçeya baş ew e ku ew dikare were dermankirin - pir caran bi rakirin an guhertina tetikê. Ger hûn di xetereya pêşxistina AD de ne, ji bo we û hezkiriyên we girîng e ku hûn her tiştî li ser wê fêr bibin. Dûv re hûn dikarin nîşanan nas bikin û zû ji bo AD derman bistînin. Bi tîmê xwe yê bijîşkî re li ser awayên dûrketina ji tetikan bipeyivin. Ew amade ne ku alîkariya we bikin. Ji bîr meke, ev ne tiştek e ku meriv jê bitirse, hişyarî parastina herî mezin e!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න