Xeyal bike, bijîşkê te guman dike ku pirsgirêkek bi gurçikên te re heye. Ji ber vê yekê, ew ji te dixwaze ku tu testa xwînê bikî da ku karê gurçikên te kontrol bike. Tu dê matmayî bimînî ger wî ji te re bigota ku hejmara di wê raporê de li gorî etnîsîteya te diguhere, ne wisa? "Fonksiyona gurçikên min çawa li gorî etnîsîteya min diguhere?" Dibe ku tu meraq bikî. Ev bi rastî pirsgirêkek mezin e ku demek dirêj e di cîhana bijîşkî de heye, û niha tê rastkirin. Îro em ê li ser vê yekê biaxivin.
Ev hevkêşeya ku fonksiyona gurçikê dipîve çi ye?
Gurçikên me mîna du ji fîlterên herî bihêz ên laş in. Karê sereke yê gurçikan ew e ku bermayiyên nehewce ji xwînê derxînin û laş paqij bihêlin. Ji ber vê yekê, yek ji pîvanên sereke ku bijîşk ji bo kontrolkirina tenduristiya gurçikan bikar tînin eGFR e. Ev tê wateya Rêjeya Fîlterasyona Glomerular a texmînkirî .
Bi kurtasî, ew dipîve ka gurçikên we çiqas zû û bi bandor xwîna we paqij dikin. Ji ber ku pîvandina vê rasterast dijwar e, em wê bi karanîna hevkêşeyek matematîkî texmîn dikin ku tiştên wekî asta bermayiyek bi navê kreatînîn di xwîna we de, temen û zayenda we bikar tîne.
Kêmbûna nirxa eGFR nîşan dide ku gurçik têk diçin. Ev nirx faktorek sereke ye ku alîkariya bijîşkan dike ku biryar bidin ka kesek pêdivî bi destpêkirina diyalîzê heye an jî veguheztina gurçikê heye.
Pirsgirêk ji ku dest pê kir? 'Nijad' çawa bû faktor?
Ji bo demekê, di vê hevkêşeya eGFR de guherbarek ecêb hebû: 'nijad' . Lê ev ji bo hemî nijadan derbas nedibû. Ew tenê heke kesek wekî "kesek reş" xwe bi nav dikir derbas dibû.
Ango, kesekî spî û kesekî reşik ên heman temen, zayend û asta kreatînîn du nirxên eGFR wergirtin. Ger kesê reşik kesekî spî bûya, hevkêşeyê ew nirx bi awayekî sûnî zêde kiribû.
Çi qewimî? eGFR nîşan da ku karê gurçikê yê kesekî reşik ji ya rastî çêtir bû. Di encamê de, ew di wergirtina dermankirina pêwîst de, wek destpêkirina diyalîzê an jî danîna nav lîsteya veguheztina gurçikê, dereng man. Ev neheqiyek mezin û neqestî bû.
| Hevkêşeya eGFR ya kevin (di nav de nijad) | Hevkêşeya eGFR ya nû (bê etnîsîte) |
|---|---|
| Asta kreatînîn, temen, zayend û 'nijad' (reş e an na) di hesabkirinê de hatin hesibandin. | 'Nijad' bi temamî ji hesabkirinê hatiye derxistin. Niha tenê asta kreatînîn, temen û zayend têne hesibandin. |
| Hat nîşandan ku nirxên eGFR di nexweşên reş de bi awayekî sûnî zêde bûne. | eGFR bi awayekî dadperwertir hesab dike, û heman pîvandinê ji bo nexweşên ji hemî etnîsîteyan bi kar tîne. |
| Ev yek bûye sedema newekhevî û derengketinê di destnîşankirina dermankirin û plansazkirina veguheztina gurçikan de. | Alîkariya kêmkirina newekheviyên di sevkkirina ji bo lênihêrîna bijîşkî de dike. |
Çima peyva 'netewe' ji destpêkê ve hatiye bikaranîn?
Ev ji ber lêkolînên ku di salên 1990î de hatine kirin e. Lêkolînek ku wê demê hatiye kirin (Guhertina Parêzê di Nexweşiya Gurçikan de - lêkolîna MDRD) dît ku asta kreatînîn di xwînê de ya mirovên reşik ji mirovên spî bilindtir bû. Wan ev yek bi baweriyek kevin ve girêda, ku niha ji hêla zanistî ve tê redkirin, ku "mirovên reşik bi gelemperî ji mirovên spî girseya masûlkeyan bêtir in."
Wê demê, tevlîkirina mirovên reşik di lêkolînê de wekî tiştekî girîng dihat hesibandin, lê îro em fêm dikin ku 'nijad' ne tiştekî biyolojîkî ye, lê belê avahiyek civakî ye.
Dr. Paul Palewski, serokê Weqfa Gurçikê ya Neteweyî dibêje, "Dema ku em hevkêşeyên li ser bingeha nijadê fêrî xwendekarên xwe yên bijîşkî dikin, em wê ramana xelet di hişê wan de diçînin ku nijad diyarkerê biyolojîkî yê nexweşiyê ye. Lê ne wisa ye."
Rêwîtiya ji bo rastkirina vê şaşiyê
Bi xêra Xwedê, di salên dawî de, xwendekarên bijîşkî, bijîşk, nefrolog û çalakvanên mafên nexweşan dest bi pirsîna vê mijarê kirine. Wan pirsî, "Heke ji bo vê yekê bingehek biyolojîkî tune be, çima em bi reşik û nereşikan re cuda tevdigerin?"
Di encamê de , Weqfa Gurçikê ya Neteweyî û Civaka Amerîkî ya Nefrolojiyê hêzên xwe kirin yek da ku tîmek kar ji nexweşan, zanyar û bijîşkan ava bikin. Di encama xebata wan a dijwar de, di sala 2021-an de, du hevkêşeyên nû yên eGFR-ê ji cîhanê re hatin destnîşan kirin ku faktora 'nijadê' bi tevahî ji holê rakirin .
1. Hevkêşeya yekem: Eynî wekî ya kevin, tenê asta kreatînîn bikar tîne (lê bêyî 'nijad').
2. Hevkêşeya duyem: Ji bilî asta kreatînîn, nîşankerek kîmyewî ya din jî bi navê sîstatîn C tê bikar anîn. Her çend ev rasttir be jî, hevkêşeya yekem jî tê pêşniyar kirin ji ber ku testa sîstatîn C li hemî laboratuarên cîhanê peyda nabe û biha ye.
Ev guhertin di warê bijîşkî de li çaraliyê cîhanê pir bi lez diqewime. Bi rastî jî balkêş e ku guhertinek deh salî di nav çend mehan de diqewime.
Ev cudahî çima ji bo me girîng e?
Dibe ku hûn bifikirin, ev pirsgirêkek Amerîkî ye, ji bo me çi girîng e? Lê tib tiştekî cîhanî ye. Pêşketinek zanistî an sererastkirinek ku li beşekî cîhanê çêdibe bandorê li tevahiya cîhanê dike.
- Dermankirineke Dadmendtir: Ev mafê nexweşek, li her deverê cîhanê û ji her neteweyekê be, ji bo wergirtina teşhîsek dadmendtir û rasttir misoger dike.
- Rastkirina şaşiyan di bijîşkiyê de: Ev mînakek berbiçav e ku nîşan dide ka çawa bijîşkî qadek e ku bi berdewamî xwe nû dike û şaşiyên xwe rast dike.
- Guhdarîkirina dengê nexweş: Dengê nexweş jî di çêkirina vê guhertinê de faktorek bihêz bû. Ev nîşan dide ku çiqas girîng e ku meriv guh bide ramanên nexweşan, ne ku tenê civaka bijîşkî biryaran bide.
Bê guman, guhertina vê hevkêşeyê dê hemû newekheviyên tenduristiyê di şevekê de ji holê raneke. Gelek faktorên civakî û aborî hene ku dibin sedema wan. Lê ev gaveke pir bihêz û girîng e di wê alî de.
Eger hûn an kesekî/ê ku hûn nas dikin nexweşiya gurçikan heye, bi eşkereyî bi bijîşkê/a xwe re li ser test û dermankirina xwe bipeyivin . Ji wan bipirsin ka eGFR-ya we çi ye, wateya wê çi ye, û vebijarkên dermankirinê yên çêtirîn ji bo we çi ne.
Peyama Birinê Malê
- eGFR (Rêjeya Parzûna Glomerular a Texmînkirî) hesabkirinek girîng e ku fonksiyona gurçikê dipîve.
- Hevkêşeya eGFR ya ku berê dihat bikaranîn 'nijadê' (bi taybetî ji bo reşikan) di nav hevkêşeyê de digirt nav xwe, ku di encamê de ji bo nexweşan muameleyeke neheq û derengketinek çêbû.
- Bi têgihîştina ku 'nijad' ne faktorek biyolojîkî ye, lê têgeheke civakî ye, hevkêşeyên eGFR yên nû û dadperwertir niha hatine destnîşankirin ku 'nijad'ê nagirin nav xwe.
- Ev guhertin gaveke girîng e ji bo kêmkirina newekheviyên di lênêrîna tenduristiyê de û dabînkirina dermankirina adil ji bo hemî nexweşan.
- Eger di derbarê tomarên bijîşkî û dermankirina xwe de fikarên we hebin, pir girîng e ku hûn bi eşkereyî û zelalî bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê biaxivin.
Nexweşiya gurçikan, eGFR, kreatînîn, testên gurçikan, newekheviyên tenduristiyê, derman, nexweşiya gurçikan
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike