Te rêbazeke nû ya bikaranîna însulînê ji bo kesên bi diyabetê bihîstiye? (Pompeya Însulînê)

Eger hûn bi Diabetesa Mellitus dijîn, carinan çend caran girtina însulînê di rojê de dikare hinekî zehmet be, ne wisa? Dibe ku hûn ji derzîlêdan an jî girtina wê bi qelemê jî westiyan. Lê, ma hûn dizanin, niha rêbazên nû û pir hêsan hene ku hûn vê bikin. Yek ji wan rêbazan pompa însulînê ye. Ma em ê îro bi berfirehî li ser vê yekê biaxivin?

Pompa însulînê çi ye?

Bi kurtasî, ew amûrek bijîşkî ya piçûk û lixwekirî ye ku mîqdarên piçûk ên însulînê di bin çermê we de, hema bêje bi berdewamî, dide. Wê wekî qutiyek ava fêkiyan an desteyek kartan bifikirin. Gelek pomp komputerî ne.

Ev bi rastî alternatîfek baş e ji bo derzîkirinên pirjimar ên rojane (MDI) bi karanîna şîrîng an pênûsê. Ev bi taybetî ji bo kesên ku bi teqezî hewceyê însulînê ne kêrhatî ye.

Teknolojiya pompa însulînê ya li sûkê bi lez pêş dikeve. Mîna hemî pompên ku niha li Dewletên Yekbûyî hene, ew ji bo ku bi teknolojiya CGM (Çavdêriya Glukozê ya Berdewam) re bixebitin hatine çêkirin, amûrek ku asta şekirê xwîna we bi berdewamî dipîve. Ev tê vê wateyê ku ev pompên nû dikarin mîqdara însulînê ya ku hûn di wê demê de hewce ne, li gorî asta şekirê xwîna we, bixweber biguherînin.

Ev (Pompa însulînê) çawa dixebite?

Ev pompa însulînê bi teqlîdkirina awayê ku pankreasa me bi awayekî xwezayî însulînê berdide dixebite. Ew însulînê bi du awayên sereke digihîne laşê we:

1. Têrkirina Pêdiviyên Însulîna bingehîn

Ew tiştê ku diqewime ev e ku laşê we di tevahiya rojê de, saet bi saet, bi berdewamî mîqdarek pir kêm însulînê werdigire. Em vê yekê wekî 'însulîna bingehîn' bi nav dikin. Ev însulîna bingehîn a laşê we peyda dike.

Ma hûn dizanin ku mîqdara însulîna bingehîn a ku laşê me hewce dike di demên cûda yên rojê de diguhere? Mînakî, gelek kes di sibehê de ji êvarê hinekî bêtir însulîna bingehîn hewce dikin. Ev ji ber ku laşê me bi xwezayî di sibehê de bêtir hormona kortîzolê derdixe. Ev kortîzol dibe sedema ku asta şekirê xwîna me hinekî bilind bibe.

Divê hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin û 'rêjeya bingehîn' a ku li gorî we ye, ango hûn çiqas însulînê di saetekê de hewce dikin, bibînin. Bi demê re, her ku laşê we diguhere û adetên we yên rojane diguherin, hûn ê hewce bikin ku vê 'rêjeya bingehîn' biguherînin. Gelek pomp niha xwedî şiyana ku vê rêjeya bingehîn li gorî daneyên ji (CGM) we tên bixweber biguherînin. Her weha hûn dikarin wê 'bi destan', ango bi destan, bi karanîna rêjeyek ku we û bijîşkê we bi hev re çêkirine, saz bikin.

2. Însulîn di dema xwarinê de û dema ku asta şekirê xwînê bilind dibe tê dayîn (Însulîna Bolus)

Ev rêbaza duyem e. Dema ku hûn xwarinekê dixwin, an jî dema ku asta şekirê xwîna we ji mîqdara pêşniyarkirî bilindtir be, mîqdara pêwîst a însulînê di carekê de ji we re tê dayîn . Ev wekî 'însulîna bolus' tê binavkirin.

Dema ku hûn mîqdara karbohîdratên di xwarina ku hûn dixwin û asta şekirê xwîna xwe ya wê demê têxin nav pompê, ew hesab dike û mîqdara însulîna 'bolus' a pêwîst ji we re vedibêje. Di pir rewşan de, pomp bi xwe dê mîqdara guncaw pêşniyar bike. Hûn dikarin wê kontrol bikin da ku bibînin ka rast e, heke pêwîst be guhertinên piçûk bikin, û piştrast bikin ku hûn dixwazin însulînê bidin.

Çi taybetmendiyên din hene?

Her cure pompa însulînê, her marqe, xwedî taybetmendî û mîhengên teknîkî yên cuda ye. Li vir çend mînak hene:

• Şîyana xebatê bi teknolojiya (CGM) re ji bo zêdekirin, kêmkirin, an rawestandina demkî ya radestkirina însulînê li gorî asta şekirê xwînê.
• Şîyana zêdekirin an kêmkirina demkî ya 'Rêjeya Bingehîn' ji bo demek diyarkirî, li gorî daxwaza we (mînakî, di dema werzîşê de).
• Ji bo tiştên wekî dema ku batarya kêm e an jî dema ku depoya însulînê hema hema vala ye alarm hene.
• Ger CGM bi pompekê ve girêdayî be, ew ê we agahdar bike ger asta şekirê xwîna we ji rêza pêşniyarkirî derkeve.
• Têkilî bi sepanên telefonê û cîhazên din ên jîr re hebe.

Cureyên Pompeyên Însulînê

Du celebên sereke yên pompên însulînê hene: yên bi lûle û yên bê lûle.

1. Pompên Însulînê yên Bi Lûleyan

Wekî ku ji navê wê jî diyar e, ev pompe lûleyek dirêj û zirav pê ve girêdayî ye. Ev lûle însulînê ji pompeyê digihîne lûleyek piçûk a bi navê 'kanûla' di bin çermê we de. Werin em li hin beşên wê binêrin:

• Makîneya pompkirinê û teknolojiya:Ev pomp ji plastîk û metal hatiye çêkirin. Ekranek wê heye ku meriv mîheng û daneyên cûrbecûr bibîne û hilbijêre. Kartuşek an jî rezervuarek wê heye ku bi însulînê tije ye. Li gorî marqeyê, ew dikare an bataryayek guhêrbar an jî ya ji nû ve şarjkirî be. Mîqdara însulînê ya ku dikare di vê rezervuarê de were danîn ji pompê bo pompê diguhere. Lê hûn tenê wê bi mîqdara ku hûn bi gelemperî du-sê rojan bikar tînin tijî dikin. Hûn dikarin vê pompê têxin bêrîka xwe an jî wê bi perçeyek cil û bergan, wek pantolonên xwe, ve girêdin.
• Seta lûle û înfuzyonê: Ev lûle çend înç dirêj e ku însulînê ji depoya însulînê ya di pompê de digihîne seta înfuzyonê ya ku di bin çermê we de tê danîn. Seta înfuzyonê bi banta pêvekirî bi çerm ve girêdayî ye û lûleyek plastîk a piçûk û nerm (kanûla) heye ku di bin çerm de diçe. Kanûla tenê çend mîlîmetre dirêj e. Hûn dikarin seta înfuzyonê bi destan derzî bikin, an jî hûn dikarin amûrek piçûk bikar bînin ku bi wê re tê. Kanûla derziyek heye ku di çerm re derbas dibe û dikeve nav derziyê. Dûv re derzî tê derxistin, tenê kanûla di bin çerm de dimîne. Hûn dikarin vê yekê li ser milê jorîn, zik, ran, qûn, an ranê xwe bikin.

Piraniya caran, pêdivî ye ku rezervuar û seta înfuzyonê her du-sê rojan carekê werin guhertin. Ger însulîn xilas bibe, divê rezervuar were guhertin. Divê her carê seteke înfuzyonê, rezervuar û lûleyeke nû were bikar anîn. Lêbelê, pomp bi gelemperî dikare çend salan were bikar anîn.

Her çend hin pompên lûleyî li hember avê ne jî, gelek kes dema serşuştin an jî noqbûnê wan ji seta înfuzyonê vediqetînin. Piştre ew dikarin ji nû ve werin girêdan. Hin ji wan tenê li hember avê berxwedêr in, ne bi tevahî li hember avê ne.

2. Pompên Însulînê yên Bêlûle / Pompên Patch

Her wiha van pompeyan lûleyeke plastîk a nerm ('kanûla') heye ku dikeve bin çerm. Lêbelê, hem depoya însulînê û hem jî 'kanûla' di heman 'podê' de ne, ku beşek piçûk a mîna lekeyê ye. Ev dikare bi lekeyek pêvekirî li çerm were girêdan. Lûleyek xuya tune. Dûv re ew bi 'kontrolkerek' destan bi bêtêl tê kontrol kirin.

Her 'Pod' tenê carekê tê bikaranîn. Mîna pompeyek bi lûleyek, divê her du-sê rojan carekê were guhertin. Ger însulîn xilas bibe divê were guhertin.

Berî ku hûn Podê li xwe bikin, hûn rezervuarê bi însulînê tijî dikin û şerîta pêvekirî bi çermê xwe ve girêdidin. Dûv re, dema ku hûn bişkokekê ditikînin, derziya di hundurê kanûlaya di Podê de derdikeve, çerm qul dike û vedigere nav Podê. Tenê kanûla di bin çerm de dimîne. Her weha hûn dikarin wê li ser milê jorîn, zik, ran, qûn, an ranê xwe deynin.

Tiştê taybet ew e ku ev pompên bêlûle li ber avê ne, ji ber vê yekê hûn dikarin wan dema avjeniyê an jî dema ku hûn dikevin nav avê li xwe bikin.

Çi celeb pompên însulînê li sûkê hene?

Li welatên cuda yên cîhanê cureyên cuda yên pompên însulînê hene. Li vir çend cureyên populer ên ku niha li sûka Amerîkî hene hene:

• Sîstema Pankreasê ya Biyonîk a iLet® (pompeyek bi lûleyek)
• Medtronic MiniMed™ (çend celeb pompeyên qamîşî)
• Omnipod® (çend celeb pompeyên bêqamîş)
• Tandem® t:slim (çend celeb pompeyên qamîşî)

Pompeyeke din a bêlûle heye ku jê re dibêjin Accu-Chek® Solo Micropump System ku li Keyaniya Yekbûyî peyda dibe û li benda pejirandina Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê (FDA - Rêveberiya Xurek û Dermanan) e. Dibe ku hin ji van an celebên din ên nû li Srî Lankayê jî peyda bibin. Tiştê çêtirîn ev e ku hûn ji bijîşkê xwe yê diyabetê li ser vê yekê bipirsin.

Kî vê pompa însulînê bikar tîne?

Her kesê ku nexweşiya şekir heye û pêdivî bi wergirtina însulînê ya bi awayekî sûnî heye, dikare pompeya însulînê bikar bîne. Ev tê vê wateyê:

• Ji bo kesên bi diyabeta Tîpa 1 - ev tê vê wateyê hem zarokên piçûk û hem jî mezinan.
• Ji bo hin kesên bi diyabeta tîpa 2.
• Pompeyek dikare ji bo kesên bi Diyabeta Tîpa 3c an Diyabeta 'Monojenîk' re jî guncaw be.

Her cure pompeyekê sînorê temenê xwe yê herî kêm heye, ku ji hêla ajansên wekî FDA ve hatiye pejirandin. Hin pomp ji bo zarokên 2 salî têne pejirandin. Gelekên din jî ji bo kesên ji 7 salî mezintir têne pejirandin.

Pompa însulînê tenê yek ji vebijarkên dermankirinê ye ji bo birêvebirina şekir - ew biryarek kesane ye. Hûn (an zarokê we) dikarin pompê bifikirin ger:

• Eger hûn di kontrolkirina asta şekirê xwîna xwe de zehmetiyê dikişînin, tewra piştî ku hûn rojê çend caran derzîyan (MDI) digirin jî.
• Heke hûn dixwazin mîqdara însulînê ya ku hûn didin, li gorî dilê xwe bi awayekî rasttir rast bikin.
• Eger tu kesekî bî ku bi berdewamî diguherî, nikarî karên xwe yên rojane an jî demên xwarinê bikî.
• Eger pêdivî bi mîqdareke piçûk a însulînê hebe. Ev pir caran ji bo zarokên biçûk û pitikên bi diyabetê derbas dibe.
• Heke gastropareza we hebe (ku xwarin hêdî hêdî tê helandin û mijandin).
• Eger 'Dawn Fenomena' li cem te hebe (ango, eger şekirê xwîna te tenê di sibehê de zêde bibe).
• Ger hûn hêvî dikin ku ducanî bibin.

Kî ji bo pompa însulînê ne minasib e?

Pompên însulînê ji bo her kesî ne vebijarka herî baş in - gelek sedem hene ku çima pomp ji bo we an zarokê we ne guncaw be, di nav de:

• Eger hûn di bikaranîna dest û tiliyên xwe de zehmetiyê dikişînin: Divê hûn dest û tiliyên xwe bikar bînin da ku depoya însulînê tijî bikin û bişkokên pompê bikirtînin. Ger hûn di bikaranîna destên xwe de zehmetiyê dikişînin, çi ji ber rewşek wekî artrît an jî newropatiyê be, xebata bi pompê dikare bibe dijwar.
• Eger çavên te xirab bin an jî kor bî: Ger çavên te xirab bin, dibe ku vebijarkên te bi teknolojiya Pumpê re sînordar bin. Pêdivî ye ku tu tiştên wekî mezinahiya ekrana Pumpê, zelaliya nivîsê, mezinahiya tîp û hejmaran, û ronîkirina paşîn li ber çavan bigirî.
• Eger di girtina pompê de zehmetî dikişînin: Bo nimûne, eger hûn an zarokê/a we pirsgirêkên hestyarî, an alerjiyên giran ên çerm hebin, pompe dibe ku ne guncaw be ji ber ku ew hewce dike ku hûn wê her dem li cîhê xwe bigirin.

Feydeyên karanîna pompa însulînê çi ne?

Çend avantajên karanîna pompa însulînê li gorî girtina gelek derzîlêdanan (MDI) çend caran di rojê de hene:

• Şîyana sererastkirina mîqdara însulînê ya dayîn (di hin pompeyan de) li gorî xwarin û werzîşên cûda. Ev dihêle ku dozaja însulînê rasttir be.
• Radestkirina însulînê dikare bi teknolojiya CGM re were hevber kirin.
• "Daxistina" daneyan. Ev ê ji we û bijîşkê we yê diyabetê (Endokrînolog) re bibe alîkar ku hûn plana dermankirina xwe çêtir çêbikin.
• Kontrolkirina şekirê xwînê ya çêtir. Lêkolînên li ser mezinan û zarokan nîşan dane ku bikarhênerên pompê yên demdirêj kontrola şekirê xwînê ji yên ku MDI bikar tînin pir çêtir e.
• Tiştek ku gelek kesên ku ji MDI derbasî pompa însulînê dibin dibêjin ev e ku kalîteya jiyana wan bi girîngî baştir bûye .
• Kêmkirina pirbûna enjeksiyonên însulînê.

Gelek pisporên diyabetê (Endokrinolog) ji ber feydeyên wan ên îsbatkirî karanîna van pompan teşwîq dikin.

Ma dezavantajên pompên însulînê hene?

Li gel avantajan, dibe ku hin dezavantaj jî hebin. Dema ku bi derzîlêdanê (MDI) re were berhev kirin, yek ji mezintirîn dezavantajên pompeyên însulînê ew pirsgirêkên ku dikarin di dema ketina însulînê bo laş de çêbibin in.

Pirsgirêkên gengaz dema ku însulînê digirin:

Ev dikarin ji ber sedemên cûda ji ber:

• Çêbûn an asêbûna kanûlayê: Kanûla dikare ji ber zexta ji tevnên bin çermê xwe xwar bibe an asê bibe. Ev yek rê li ber ketina însulînê bo nav laş digire.
• Krîstalîzasyona Însulînê: Di nav çend rojan de, însulîn dikare di hundirê kanûla an lûleyê de krîstalîze bibe. Ev dikare rê li ber wergirtina mîqdara rast a însulînê bigire. Ji ber vê yekê gelek setên înfuzyonê û pompên bêlûle têne pêşniyar kirin ku her du-sê rojan carekê werin guhertin.
• Qutkirina Seta Înfuzyonê: Heke hûn pompeyek bi lûleyek bikar tînin, dibe ku lûle bi nezanî ji seta înfuzyonê veqete. Ev ê bibe sedema ku însulîn ji lûleyê derkeve li şûna ku bikeve laşê we.
• Werimandin an kombûna xwînê (Hematoma) li cihê derzîkirinê: Ger li nêzîkî kanûlayê werimînek giran hebe, an jî ger xwînmij hebe, însulîn bi rêkûpêk nayê mijandin.
• Lûleyên şikestî an girtî: Lûleyên pompê dikarin tevlihev bibin an jî bişkên (mînakî, heywanê we dikare lûleyê biçîne). Tewra wê demê jî, însulîn nagihîje laş.
• Pirsgirêkên Banda Çîpkirinê: Setên Înfuzyonê û Pompên Bêlûle bi pêveka çîpkirinê bi çerm ve têne girêdan. Ev dikarin bi nezanî an jî zû veqetin. Ji bo pêşîgirtina li vê yekê, pêveka çîpkirinê ya zêde dikare were bikar anîn.
• Têkçûna pompê: Di rewşên kêm de, pompa we ya însulînê dikare xera bibe an jî bi rêkûpêk nexebite. Her wiha dibe ku batarya jî xilas bibe.

Carinan, pompa we dê girtina derî tesbît bike û ji we re agahdar bike ku hûn pompê an seta înfuzyonê biguherînin. Lê carinan, mînakî, heke lûle ji setê derkeve, pomp dibe ku pirsgirêkê tesbît neke. Ger hûn CGM bikar bînin, dibe ku hûn ferq bikin ku şekirê xwîna we bi rengek nediyar bilind e, ku dibe ku pirsgirêkek bi radestkirina însulînê re nîşan bide.

Tiştê herî girîng: Ger hûn ji bo demekê - bi gelemperî çend demjimêran - bê însulînê bimînin, xetera we ya pêşxistina hîperglîsemiyê û rewşek ku jiyanê tehdît dike bi navê ketoasîdoza diyabetîk (DKA) zêde dibe.

Ji ber van pirsgirêkên radestkirina însulînê, heke hûn pompê bikar bînin, pir girîng e ku her gav planeke yedek hebe. Ew dikare bi vî rengî xuya bike:

• Dema ku hûn ji malê derdikevin, însulîn û pêdiviyên têkildarî pompê bi xwe re bibin.
• Ji bo derzîkirinê însulîn, şîrîng, an jî qelema însulînê li nêzîk bihêlin.
• Jimareya karûbarê xerîdar a pargîdaniya ku pompê çêkiriye li ber destê we bigirin, da ku heke pirsgirêkek teknîkî hebe hûn karibin zû alîkariyê bistînin.

Ji bo pêşîgirtina an tespîtkirina zû ya van pirsgirêkan, ji xwe re bikin adet ku hûn pomp û/an seta înfuzyonê herî kêm rojê carekê kontrol bikin. Her wiha pir girîng e ku hûn asta şekirê xwîna xwe bi rêkûpêk kontrol bikin.

Ma dezavantajên din hene?

Ji bilî dezavantajên sereke yên ku li jor hatine behs kirin, çend tiştên din jî hene ku hûn dikarin dezavantajê bibînin:

• Mesref: Pomp û pêdiviyên însulînê dikarin ji terapiya însulînê (MDI) bihatir bin. Ev mesref dê li gorî plana sîgortaya tenduristiya we diguhere.
• Divê hûn her gav ji laşê xwe haydar bin: Her pompek perçeyek amûrek zêde ye ku hûn bi laşê xwe ve girêdidin. Gelek awayên jîr hene ku hûn wan bikar bînin, lê hinekî dem digire ku hûn wan fêr bibin.
• Hejmara tiştên pêwîst: Li gorî MDI, pompên însulînê ji pompa însulînê gelek bêtir tiştan - "tiştan" - hewce dikin. Ji bo hilanîna wan li malê cîhek hewce dikin, û hûn neçar in ku dema rêwîtiyê bikin, nemaze di rêwîtiyên dirêj de, çenteyên zêde bi xwe re bibin.
• Reaksiyonên alerjîk ji bo zeliqokan: Dibe ku hin kes ji bo zeliqokên ku di pompên însulînê û setên înfuzyonê de têne bikar anîn reaksiyonên alerjîk hebin.

Dema ku pompek însulînê hildibijêrin çi divê were hesibandin?

Hilbijartina pompa însulînê biryarek mezin e. Û gelek tişt hene ku meriv li ser bifikire. Mizgîniya baş ew e ku şîrketên pompê gelek agahdarî li ser vê yekê hene, û rahênerên wan hene ku bersiva pirsên we bidin. Doktorê we yê şekir jî çavkaniyek girîng e.

Li vir çend tişt hene ku divê hûn dema hilbijartina pompê li ber çavan bigirin û bipirsin:

• Tu pompeyek bi lûle dixwazî ​​yan pompeyek bê lûle? Feyde û dezavantajên her cureyî çi ne?
• Giranî, mezinahî û xuyangê pompê çi ye?
• Kîjan pomp di nav sîgortaya tenduristiya we de ne, lêçûnên wan çi ne, û lêçûna wan salane çiqas e?
• Xizmeta xerîdar a şîrketa ku pompê çêdike çawa ye?
• Hûn çawa perwerdehiyê dibînin?
• Ev pomp çawa bi teknolojiya CGM re têkildar dibe?
• Ez çiqas zû dikarim pompeyek nû biguherim?
• Ew avnegir/neguhêrbar e?
• Çi celeb mîheng û bernameyên radestkirina însulînê hene?
• Çi cure alarm û hişyarî hene? Deng derdixin an lerizîn?
• Ma hûn dikarin ekranên pompê bi zelalî bixwînin?
• Kîjan cîhazên jîr dikarin werin girêdan?
• Bikaranîna wê çiqas hêsan e (bînbar)?
• Ji bo dakêşandina daneyan çi bernameyên nermalavê hene ku hûn dikarin bi bijîşkê xwe re parve bikin?

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Ji ber vê yekê, pompa însulînê ji bo gelek kesan vebijarkek nerm û hêsan e ku însulînê bikar bînin. Gelek kesên bi diyabetê pompa însulînê ji derzîkirinê hêsantir dibînin.

Ya girîng ew e ku pompa însulînê ne mayînde ye. Ger hûn dest bi karanîna pompê bikin û jê hez nekin, hûn dikarin her dem vegerin ser derzîlêdanê.

Hilbijartina di navbera gelek celebên pompeyên li sûkê de dikare karekî dijwar be. Lêbelê, ji bîr mekin ku bijîşkê we yê diyabetê dê ji we re bibe alîkar ku hûn biryara rast ji bo xwe bidin. Ji ber vê yekê, li ser vê yekê bêtir bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Pompa însulînê, şekir, însulîn, şekirê xwînê , CGM, însulîna bingehîn, însulîna bolus