Ma laşê te pir asîdî ye? Werin em li ser asîdoza laktîk fêr bibin!

Gelo we qet hest bi westiyayîbûn, êş, an bêhna teng kiriye dema ku hûn hinekî westiyayî ne? Ev dikarin ji ber gelek sedeman bin. Lêbelê, îro em ê li ser rewşek biaxivin ku dikare dema ku kîmyewîyek bi navê asîda laktîk di laşê me de kom dibe çêbibe. Ev ew e ku bijîşk jê re asîdoza laktîk dibêjin. Xem neke, em bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

Acidoza Laktîk çi ye?

Bi kurtasî, asîdoza laktîk rewşek e ku tê de di xwîna we de pir zêde asîda laktîk heye. Ev dikare çêbibe dema ku laşê we pir zêde asîda laktîk hilberîne, an jî dema ku laşê we nikaribe asîda laktîk a ku çêdike bi rêkûpêk ji holê rake.

Bi gelemperî, kezeb û gurçikên me ew in ku asîda laktîk a zêde ji laşê me derdixin. Lêbelê, heke mîqdara asîda laktîk pir zêde be, an jî heke di van organan de wekî kezeb û gurçikan qelsiyek hebe, ew nikarin vê karî bi rêkûpêk bikin. Ew dem e ku asîda laktîk dest bi kombûnê di xwînê de dike.

Dema ku asta asîda laktîk di xwîna we de hinekî bilind bibe, em jê re dibêjin hîperlaktatemi . Lêbelê, heke ev bêtir zêde bibe û pH- ya laş (ango hevsengiya asîd-baz) pir asîdî bibe, ev wekî asîdoza laktîk tê binavkirin.

Çima asîda laktîk di laşê me de çêdibe?

Asîda laktîk, ku carinan jê re laktat tê gotin, berhemeke xwezayî ya metabolîzma şaneyê ye. Şaneyên me ji bo hilberandina enerjiyê glukozê (şekir) bi kar tînin. Ev pêvajo wekî glîkolîza anaerobîk tê binavkirin. Ev diqewime dema ku şaneyan bi lez hewceyî enerjiyê ne, lê oksîjena wan a têr tune ku wiya bikin.

Bi gelemperî, em enerjiyê bi rêya pêvajoyekê digirin ku oksîjenê bikar tîne. Ev wekî metabolîzma aerobîk tê binavkirin. Lêbelê, glîkolîza anaerobîk mîna çavkaniyek enerjiyê ye ku em di rewşên awarte de bikar tînin. Bifikirin, gava hûn ji nişkê ve bi dijwarî direvin an jî giraniyek giran radikin, masûlkeyên we ji nişkê ve oksîjenê kêm dikin. Ew dem e ku ev rêbaz tê bikar anîn. Bi heman awayî, dema ku tevnên me ji ber hin nexweşiyan oksîjenê wernagirin, asîda laktîk jî bi vî rengî tê hilberandin.

Dema ku asîdoza laktîk çêdibe çi dibe?

Dema ku asîdoza laktîk hebe çi dibe, bi giraniya wê ve girêdayî ye. Dibe ku hin kes vê rewşê demkî biceribînin, nemaze piştî werzîşa giran. Ew dikare laşê we çend rojan biêşîne. Lê heke kezeb û gurçikên we di rewşek baş de bin, asîda laktîk dê di çend rojan de winda bibe.

Lêbelê, heke laşê we pir zêde asîda laktîk hilberîne, an jî heke kezeb û gurçikên we nikaribin wê bi rêkûpêk pêvajo bikin, rewş dikare girantir bibe. Ev pir caran bi hin celeb nexweşiyan re diqewime. Her ku asta laktatê di xwîna we de bilind dibe, asta pH kêm dibe, û derana dil hêdî hêdî kêm dibe. Ev dikare bibe sedema têkçûna organên din û heta mirinê jî. Ji ber vê yekê girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.

Nîşaneyên Acîdoza Laktîk çi ne?

Nîşaneyên vê nexweşiyê di qonaxên destpêkê û dema ku rewş giran dibe de dibe ku cûda bibin.

Nîşaneyên destpêkê

Di destpêkê de, hûn dikarin tiştên weha hîs bikin: +

• Dilxelandin û vereşîn.
• Westandin û westandina zêde.
• Nefesgirtineke bilez û kûr (ev wekî tezmînata nefesê tê binavkirin, hewldanek e ji bo kêmkirina asîdîteya laş bi rêya nefesgirtinê).
• Lerizîna masûlkeyan û êşa laş.

Nîşaneyên dema ku rewş giran dibe

Her ku rewşa nexweş xirabtir dibe, dibe ku nîşanên jêrîn jî xuya bibin:

• Lawazî û zêdebûna xewê.
• Deliryum û tevlihevî.
• Zehmetiya kontrolkirina tevgeran, wek mînak dema meşê ( ataksi ).
• Kêmkirina derdana mîzê ( oliguria ).

Nîşaneyên din

Dibe ku nîşanên rewşek bijîşkî ya bingehîn jî hebin ku dibe sedema asîdoza laktîk . Mînakî, rewşên wekî sepsis ( enfeksiyona xwînê), şok ( felc), an têkçûna kezebê . Nîşaneyên vê yekê dikarin ev bin:

• Germahiya laşê kêm.
• Tansiyona xwînê ya nizm.
• Agir.
• Zerbûn (zerbûna çerm û spîya çavan).

Sedema sereke ya asîdoza laktîk çi ye?

Gelek sedem ji bo vê yekê hene. Sedema herî gelemperî asta oksîjena kêm di xwîna we de (hîpoksîmî) an jî kêmbûna oksîjenê bo tevnên we (hîpoksî) ye. Ev bi gelemperî ji ber rewşek bijîşkî çêdibe.

Doktoran vê rewşa asîdoza laktîk li gorî sedemên wê li çend celeb dabeş kirine:

Tîpa A

Asîdoza laktîk a Tîpa A dema ku tevnên we oksîjena têr nagirin çêdibe. Ew pir caran di rewşên giran ên bijîşkî de tê dîtin. Ew dikare demkî be jî, ji ber werzîşa zêde çêdibe.

Hin rewşên ku dikarin bibin sedema hilberîna zêde ya laktatê ev in:

• Nexweşiyên pişikê dibin sedema ku xwîn bi têra xwe oksîjenê nestîne.
• Nexweşiyên gera xwînê dibin sedema hêdîbûna herikîna xwînê û kêmbûna oksîjenê bo şaneyan.
• Kêmasiyên hemoglobînê bandorê li ser şiyana xirokên sor ên xwînê dikin ku oksîjenê veguhezînin.
• Rewşên şokê yên wekî şoka septîk , şoka hîpovolemîk, an şoka kardiojenîk .
• Sendroma îskemîk a rûvî .
• Krîz û konvulsîyonên dirêj.
• Jehrîbûna bi karbonmonoksîtê .

Tîpa B

Asîdoza laktîk a Tîpa B bêyî hîpoksemî an hîpoksiyê çêdibe. Sê bintîp hene.

Tîpa B1

Ev ji ber nexweşiyên bingehîn ên ku destwerdanê di şiyana metabolîzekirina laktatê de dikin çêdibe.

Ew dikarin bibin:

• Nexweşiya kezebê .
• Nexweşiya gurçikan.
• kêmasiya tiyamîn (vîtamîna B1) .
• Qansêr.
• Rewşa HIV/AIDSê .
• Nexweşiyên mîtokondrî .
• Ketoacidosis ya bi diyabetê ve girêdayî.
• Nexweşiya bikaranîna alkolê (Zehmetiya alkolê ).

Tîpa B2

Ev wekî bandorek alî ya hin derman û toksînan çêdibe. Mînak:

• Jehrîbûna bi sîyanûrê .
• Jehrîbûna bi karbonmonoksîtê .
• Jehrbûna alkolê .
• Bikaranîna kokainê .
• Hin dermanên ji bo HIV ( astengkerên transkrîptaza berevajî ya nukleozîd (dermankirina antîretroviral) ).
• Hin cureyên inhalatoran ji bo nexweşiyên wek astimê têne bikaranîn ( inhalatorên agonîstên beta-adrenergîk ).
• Derziya epinephrine ji bo alerjiyên giran.
• Antîbiyotîka linezolid .
• Propofol ji bo anesteziyê.
• Metformin, dermanek ku ji bo şekir tê bikar anîn (ev derman li Srî Lankayê bi berfirehî tê bikar anîn, ji ber vê yekê divê hûn bi taybetî ji vê yekê haydar bin).

Tîpa B3

Ev ji ber kêmasiyên zikmakî yên enzîmên taybetî yên ku ji bo metabolîzekirina laktatê hewce ne çêdibe. Ev pir kêm in. Mînak:

• Nexweşiya depoya glîkozê .
• kêmasiya fruktoz-1,6-dîfosfatazê .
• kêmasiya pîruvat karboksîlazê .
• kêmasiya pîruvat dehydrogenase .
• kêmasiya fosforîlasyona oksîdatîf .
• Asîdûriya metîlmalonîk .

D-asîdozîda laktîk

Tîpên A û B yên ku me berê behsa wan kir, bi kombûna L-laktatê di xwîna we de têkildar in. Ev L-laktat cureyek asîda laktîk e ku bi gelemperî di laşê mirov de tê hilberandin û metabolîzekirin.

Lêbelê, cureyek din a pir kêm a asîdoza laktîk heye, ku ji ber kombûna D-laktatê çêdibe. Ev cureya asîda laktîk ji hêla cureyek bakteriyan di rûviya weya mezin de tê hilberandin. D-laktat wekî berhemek alîgir tê hilberandin dema ku ev bakterî di dema helandinê de karbohîdratan metabolîze dikin.

Asîdoza D-laktîk dema ku ev bakterî zêde mezin dibin çêdibe. D-laktatê zêde dû re ji rûviyan tê kişandin nav xwînê. D-laktat nikare ji hêla gurçik an kezeba me ve were metabolîzekirin. Ji ber vê yekê ew di xwînê de berdewam kom dibe. Ev pir caran wekî tevliheviyek rewşek bi navê sendroma rûviya kurt tê dîtin.

Acidoza laktîk çawa tê teşhîskirin?

Doktor li gorî faktorên jêrîn diyar dikin ka we asîdoza laktîk heye an na:

• Asta laktatê di xwînê de ji 4 mmol/L (millimol di lîtreyekê de) mezintir e.
• pH-ya xwînê li jêr 7.35.

Ev nirx bi girtina nimûneyek xwînê ji we û ceribandina wê têne pîvandin.

Ji bo vê çi test têne kirin?

Testên jêrîn ji bo tespîtkirina acidoza laktîk têne kirin:

• Panela metabolîk a berfireh (CMP) : Ev ceribandinek xwînê ya hêsan e ku tiştên cûda di xwîna we de dipîve da ku agahdariya bingehîn li ser tenduristiya we bistîne.
• Testa laktatê ya xwînê : Ji bilî tiştên ku di CMP-ê de têne pîvandin, asta laktatê di xwîna we de bi taybetî tê pîvandin.
• Testa xwînê ya valahiya anyonê : Ev test pH û hevsengiya elektrolît a xwîna we dipîve.
• Testa gaza xwîna arterî : Ev têrbûna oksîjenê ya arteriyên we, û her weha pH û balansa elektrolîtan dipîve.

Acidoza laktîk çawa tê dermankirin?

Eger ji ber sedemek demkî, wek werzîşa zêde, lerzîn, an krîzek, asîdoza laktîk li we hebe, ew bi gelemperî bi demê re çareser dibe. Hûn dikarin bi mayîna li malê û vexwarina avê rehet bibin.

Lêbelê, li nexweşxaneyê, asîdoza laktîk tavilê bi şilavên damarî ( şilavên IV , em jê re dibêjin şor) û heke pêwîst be, dermankirinên din ên vejînkirinê, wekî terapiya oksîjenê, tê dermankirin.

Dûvre dermankirin dê li gorî sedema wê were destnîşankirin. Li gorî nîşanên we, tîma weya bijîşkî dê ji bo dermankirina rewşa bijîşkî ya bingehîn an jehrîbûna ku dibe sedema asîdoza laktîk bixebite.

Eger nîşanên kêmbûna asta oksîjenê li we hebin, tîma bijîşkî dê guman bike ku sedema Tîpa A ye - wekî têkçûna dil an nefesê, septisem , an şok - û pêşî van rewşên awarte derman bike.

Di rewşên ku asta oksîjena nizm nayê nîşandan de, ew sedemên cûrbecûr ên celebê B li ber çavan digirin û wan bi taybetî derman dikin.

Kesek bi asîdoza laktîk dikare çi encaman hêvî bike?

Encam bi sedem û giraniya rewşê ve girêdayî ne. Asîdoza laktîk a Tîpa A - ku bi sepsis , şok, û/an kêmbûna gihandina oksîjenê bo xwînê ve girêdayî ye - cidîtir e. Cureyên din ên asîdoza laktîk dikarin siviktir bin û hêdî hêdî pêş bikevin, ku dem û derfeta dermankirinê bêtir dide.

Bi gelemperî, her ku asta laktatê di xwînê de zêde dibe, rêjeyên mirinê jî dikarin zêde bibin. Lêbelê, bi dermankirineke bilez û bibandor, başbûna tevahî mimkun e.

Asîdoza laktîk yek ji çend rewşan e ku jê re asîdoza metabolîk tê gotin, ku tê de asîd di xwîna we de kom dibe. Di asîdoza metabolîk de, pêvajoyên metabolîk ên normal ên laş ên ku asîdê hildiberînin û birêve dibin bi awayekî têne asteng kirin. Bi gelemperî, kezeb û gurçikên we dikarin asîda zêde parzûn bikin. Lê gava ku ew organ bi rêkûpêk nexebitin, ew kêmtir dikarin asîdozê birêve bibin. Ji ber vê yekê, lênêrîna kezeb û gurçikên we bi vexwarina gelek avê, sînordarkirina alkolê û girtina dermanên zirardar dikare rêyek dirêj ji bo parastina tenduristiya we ya demdirêj bike.

Xalên kurt ji bo bîranînê

Baş e, bila em çend tiştên herî girîng ên ku me îro li ser axivîn bi bîr bînin:

• Asîdoza laktîk zêdebûna asîda laktîk di xwînê de ye.
• Sedemên vê yekê dikarin gelek bin. Sedema sereke ew e ku laş bi têra xwe oksîjenê nagire.
• Nîşaneyên destpêkê dibe ku westandina zêde, vereşîn, û nefesgirtina bilez be.
• Ji bo destnîşankirina vê rewşê, testên xwînê têne kirin.
• Dermankirin li gorî sedema nexweşiyê diguhere. Carinan bêhnvedan û şilav bes in, carinan jî pêdivî bi razandina nexweşxaneyê heye.
• Eger zû were tesbîtkirin û dermankirin, dikare were dermankirin.
• Tenduristiya kezeb û gurçikan ji bo parastina li dijî nexweşiyên weha dibe alîkar.

Ji ber vê yekê, heke yek ji van nîşanan li cem we hebe, an jî hûn dixwazin di derbarê vê yekê de bêtir zanibin, ji bîr nekin ku bi bijîşk re şêwir bikin. Saxlem bimînin!

` Asîdoza laktîk, asîdoza laktîk, laktat, asîdîteya xwînê, hevsengiya asîdên laş, werzîş, tenduristî`