Li ser dermankirina Girtina LAA (Girtina Appendage Atrium a Çepê) ku metirsiya felcê kêm dike, fêr bibin

Dibe ku we li ser Fîbrîlasyona Atriyal (Afib) bihîstibe, rewşek ku dilê we bi awayekî nerêkûpêk û bilez lê dide. Dibe ku hûn an kesek di malbata we de bi vê rewşê re rû bi rû bimîne. Xetera herî mezin a Afib zêdebûna xetera felcê ye. Wekî çareseriyek ji bo vê yekê, bijîşk pir caran dermanên ziravkirina xwînê dinivîsin. Lê girtina van dermanan ji bo demek dirêj ji bo her kesî ne hêsan e. Ji bo mirovên weha, em li ser rêbazek dermankirinê ya taybetî diaxivin ku dikare xetera felcê kêm bike.

Bi kurtasî, Girtina Pêveka Atriumê ya Çepê (Girtina LAA) çi ye?

Ji bo fêmkirina vê yekê, em pêşî li ser beşek piçûk a dilê xwe fêr bibin. Di odeya jorîn a çepê ya dilê me de, ku jê re Atriumê Çepê tê gotin, pêşberbûnek piçûk a mîna kîsikê heye. Ev ew e ku em jê re dibêjin Appendage Atriumê Çepê (LAA) .

Bi gelemperî, dema ku dil bi rîtmekê lê dide, xwîna di nav vê LAA de ji bo beşa din a dil tê pompekirin. Lêbelê, di kesekî bi Fîbrîlasyona Atriyal (Afib) de, dil bi awayekî nerêkûpêk lê dide, ji ber vê yekê xwîna di nav vê kîsikê de ku jê re LAA tê gotin bi rêkûpêk pompe nake û dest bi kombûnê dike. Ev kombûna xwînê di dawiyê de dikare bibe mermiyên xwînê .

Mixabin, eger ev xwînrijandin azad bibe û di damareke xwînê ya ber bi mêjî ve diçe de asê bimîne, dikare bibe sedema felcê . Nêzîkî %90ê felcên mirovên bi Afib ji ber çêbûna xwînrijandinê di LAA de çêdibin.

Ji ber vê yekê, di vê dermankirinê de ku jê re Girtina LAA tê gotin, kîsika ku jê re LAA tê gotin ku tê de xwînmij çêdibe, an bi emeliyatê an jî bi birîneke pir piçûk tê girtin. Piştî vê yekê, her çend xwînmij çêbibin jî, ew nikarin bikevin nav xwînê. Ji ber vê yekê, xetera felcê pir kêm dibe.

Ev dermankirin ji bo kê çêtirîn e? Çima tenê dermanên ziravkirina xwînê bi kar neynin?

Girtina LAA ne ji bo her kesê ku di xetereya felcê ya ji ber Afib de ye dermankirinek e. Ew bi taybetî ji bo kesên ku:

• Ji bo kesên ku naxwazin demek dirêj dermanên dijî-koagulant bikar bînin.
• Kesên ku pir caran dikevin û ji ber vê yekê di xetereya xwînrijandinê de ne (ji ber ku birîndariyek piçûk jî dikare dema ku dermanên xwînê yên ziravker digirin bibe sedema xwînrijandina giran).
• Ji bo kesên ku bandorên aliyî yên din ji dermanên rijandina xwînê dikişînin.
• Ji bo kesên ku nikarin bihabûna dermanên xwînê zirav bikin.

Gelek kes dema ku dermanên kevin ên xwînê zirav dikin mîna Warfarin digirin, bi gelek zehmetiyan re rû bi rû dimînin.

Her çend dermanên nûtir ên wekî Apixaban û Rivaroxaban hebin jî, lêçûna wan a bilind û xetera berdewam a xwînrijandinê ji bo hin kesan pirsgirêk in. Bê guman divê hûn bi kardiologê xwe re bipeyivin da ku biryar bidin ka kîjan dermankirin ji bo we çêtirîn e.

Ji bo girtina vê LAA çi rêbaz têne bikar anîn?

Ji bo vê yekê rêbaz û amûrên cûrbecûr hene. Wekî girtina devê şûşeyek avê bifikirin, ev amûr ji bo girtina devê vê kîsikê bi navê LAA tê bikar anîn.

• Amûrên girtina hundirîn: Ev mîna şemsiyek piçûk in. Ew bi karanîna kateterekê têne danîn nav dil û ji bo girtina vebûna LAA ji hundir ve têne bikar anîn. Amûrên populer WATCHMAN™ û Amulet™ ne.
• Amûrên girtina derveyî: Carinan, di dema emeliyatên din ên dil de, LAA dikare bi klîpekê (`AtriClip™`) an jî bi dirûneke taybet (`Lariat™`) ji derve were girtin.

Rêbaza ku ji bo we guncaw e piştî nîqaşek di navbera we û bijîşkê we de tê hilbijartin.

Amadekariya ji bo dermankirinê û çawaniya pêkanîna wê

Berî dermankirinê...

Berî vê prosedurê, divê bijîşkê we mezinahiya û şiklê rastîn ê LAA-ya we bipîve. LAA-ya her kesî ne wek hev e. Hin kes dibêjin ku ew dişibihe baskê mirîşkê, kaktusê, an kulîlkê. Ev ê Ekokardiograma Transesophageal (TEE) (skenkirina dil ku bi rêya lûleyek bi navê larînks tê kirin) an jî skankirina CT ya Kardiyakê di nav xwe de bigire. Her wiha dê ji we re were gotin ku hûn çend demjimêran berî prosedurê rojî negirin (nexwin û ne jî vexwin).

Di dema dermankirinê...

Ev dikare bi du awayên sereke were kirin:

1. Digel emeliyatên din ên dil:Eger hûn emeliyatên din ên mezin ên dil bikin, wek emeliyata bypassê, cerrah dikare di heman demê de LAA-yê jî derxe an jî bidirûre.

2. Kêmtirîn Dagirker: Ev rêbaza herî zêde tê bikaranîn e. Li vir, lûleyek zirav, ku jê re katetêr tê gotin, di nav çokê we re têxin nav damarek û heta dilê we tê rêve kirin. Dûv re, amûrek pêşwext-hilbijartî di vebûna LAA de tê danîn û tê mohr kirin da ku pêşî li derketina xwînmijên xwînê were girtin. Ev prosedur bi tevahî di bin rêberiya teknolojiya taybetî ya tîrêjên X (Fluoroskopî) û skankirinê (TEE/Ultracardiac Ultrasound) de tê kirin.

Piştî dermankirinê...

• Bi gelemperî divê hûn şevekê li nexweşxaneyê bimînin.
• Piştî nêzîkî 45 rojan dê dîsa skaneke TEE were kirin da ku were dîtin ka dermankirin serketî bûye an na.
• Heta ku tevna laş li dora vê cîhazê mezin bibe, ev nêzîkî mehek û nîvekê digire, dermanek xwînê zirav dike û aspirîn jî dê ji we re were dayîn.
• Piştî wê, divê hûn dev ji dermanê ziravkirina xwînê berdin û nêzîkî 6 mehan Clopidogrel û aspirinê bikar bînin. Dibe ku hûn neçar bimînin ku heta dawiya jiyana xwe aspirinê bikar bînin. Ev hemû dê li gorî şîreta bijîşkê we were kirin.

Feydeyên û xetereyên vê dermankirinê çi ne?

Mîna her dermankirinê, ev hem feyde û hem jî dezawantajên wê hene.

Ev dermankirin pir bi bandor e. Li gorî hin lêkolînan, ev rêbaz dikare metirsiya felcê bi qasî %80 kêm bike. Lê ji bîr mekin, girîng e ku hûn van hemûyan bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin berî ku hûn biryar bidin ka ev ji bo we guncaw e an na.

Kengî divê ez bijîşk bibînim?

Ji bilî çûna randevûyên xwe yên şopandinê yên bernamekirî, heke hûn nîşanên jêrîn bibînin, tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin:

• Nîşaneyên tayê an enfeksiyonek din
• Lêdana dil a nerêkûpêk
• Êşa singê
• Zehmetiya nefesgirtinê

Eger hûn yek ji van nîşanan bibînin, tavilê biçin Beşa Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneya herî nêzîk.