Ma valva dilê te hinekî diherike? Werin em li ser Regurgîtasyona Valva Mitral fêr bibin!

Carinan ji nişkê ve nefesgirtin zehmet dibe? An jî di singa xwe de tiştekî ecêb, giran hîs dikî? Carinan piştî karên piçûk jî hûn westiyayî hîs dikin? Sedemeke van tiştan dikare bibe pirsgirêkek bi deriyekî piçûk di dilê we de, ango valvek. Îro em ê li ser Regurgîtasyona Valva Mitral biaxivin, ku rewşek wisa ye. Xem meke, em vê yekê bi hêsanî fêm bikin.

Ev valva mîtralê ya di dil de çi ye? Dema ku ew bi rêkûpêk nexebite çi dibe?

Bi gotineke hêsan, valva mîtral deriyê di navbera odeya jorîn (atriumê çepê) û odeya jêrîn (ventrikulê çepê) de ye li aliyê çepê yê dilê we. Wê wek deriyekî di mala xwe de bifikirin. Divê ev derî bi rêkûpêk vebe û bigire, da ku xwîn ji odeya jorîn ber bi odeya jêrîn ve biherike. Dûv re, divê ev derî bi rêkûpêk were girtin da ku xwîn ji odeya jêrîn ber bi beşa mayî ya laşê we ve biçe. Wekî din, xwîn dê dest bi rijandina vegera odeya jorîn bike.

Lê carinan ev derî bi rêkûpêk nayê girtin. Mîna ku deriyên malên me carinan bi rêkûpêk nayên girtin, piçek cîh dimîne. Ev dikare ji ber pirsgirêkek bi derî bixwe re be, ango tevna valvê. An jî dikare ji ber pirsgirêkek bi dîwarên li dora derî re be, ango odeyên çepê yên dil. Lêbelê, dema ku ev derî bi rêkûpêk nayê girtin, hinek xwîn ber bi paş ve diherike, ango dikeve odeya jorîn. Ev tiştê ku em jê re dibêjin regurgîtasyona valva mîtralê an jî "Regurgîtasyona Mîtralê - MR".

Mîna lûleya avê bifikirin. Ger lûle bi rêkûpêk neyê girtin, av dê biherike, ne wisa? Ev yek wisa ye.

Eger ev rijandin piçûk be, ango cîhê di derî de pir piçûk be, dibe ku pirsgirêkek mezin nebe. Dilê we dikare wê hilgire, ji ber vê yekê dibe ku hûn ti ferqek hîs nekin. Lêbelê, heke ev rijandin mezin be, ango derî vekirî be, dilê we gelek zextê hîs dike. Ji ber ku dil neçar e ku ji ya asayî bêtir bixebite da ku mîqdara xwîna ku hewce dike ber bi pêş ve pompe bike. Bi demê re, dil êdî nikare vê yekê hilgire, û dibe ku hûn nîşanan û tevliheviyên din bibînin.

Ev rewş jî tê gotin:

• Têkçûna valva mîtralê (`(Têkçûna valva mîtralê)`)
• Nekarîna valva mîtralê
• Valva mîtralê ya şikestî (`(Valva mîtralê ya şikestî)`)

Bi rastî, prolapsa valva mîtral cureya herî gelemperî ya nexweşiya valva dil e li welatên mîna Dewletên Yekbûyî. Ew bi taybetî di mirovên pîr de, nemaze di kesên ji 65 salî mezintir de gelemperî ye.

Ma ti cureyên rijandina valva mitral hene?

Belê, bi giranî du celeb hene:

1. Regurgîtasyona mîtralê ya seretayî (`(Regurgîtasyona mîtralê ya seretayî)`)Di vê rewşê de, pirsgirêk bi valvê bi xwe ve girêdayî ye. Ew ji ber zirara avahîsaziyê ya yek an çend beşên valvê çêdibe ku nahêle ew bi rêkûpêk were girtin. Mînakî, dibe ku pelên valvê pir nerm bibin û bi rêkûpêk negirin, an jî dibe ku qalind bibin û bi rêkûpêk negirin.

2. Regurgîtasyona mîtralê ya duyemîn : Ev ji ber rewşek din a dil çêdibe ku bandorê li odeyên dil (atriumê çepê an ventrikulê) dike ku piştgiriyê didin valvê. Mînakî, nexweşiyeke masûlkeyên dil (kardiomiyopatî) dikare bibe sedema mezinbûn û qelsbûna dil. Ev guhertin dikarin bibin sedema ku valv bizivire û bi rêkûpêk negire.

Çi cureyê rijandinê be jî, ew dikare ji nişkê ve giran be (`(Akût)`), an jî dikare bi demê re hêdî hêdî pêş bikeve (`(Kronîk)`).

Ger di valva mitral de rijandin hebe çi nîşan dikarin çêbibin?

Eger rijandin piçûk be, dibe ku tu nîşanekan nîşan nede. Lê gava rijandin mezin dibe û dest bi bandorkirina karê dil dike, nîşana herî gelemperî bêhna teng (dispnea) ye. Dibe ku hûn hîs bikin ku hûn nikarin bi têra xwe hewa bigihînin pişikên xwe, an jî dibe ku hûn dema ku hûn tenê radiwestin, dirêj dibin, hewl didin ku razên, an jî karên hêsan dikin, bêhna we teng dibe.

Dibe ku nîşanên din jî hene:

• Êşa singê ya atîpîk.
• Kûxîn.
• Werimîna lingan an jî pêyan (`(Edema)`).
• Hest bi westiyayîbûneke zêde (`(Westîbûn)`).
• Ew wekî bêhişbûnê hîs dike, lê di rastiyê de ew çênabe (`(Presyncope)`).
• Hest dikin ku rêjeya lêdana dilê we diguhere, mîna ku singa we lê dide (`(Lêdana dil)`).

Ev nîşan dikarin hêdî hêdî werin an jî ji nişkê ve dest pê bikin.

Ev rewşeke acîl e! Ger hûn van nîşanan bibînin, tavilê biçin nexweşxaneyê!

Eger dilê we pir zêde dixebite, dibe ku hûn nîşanên têkçûna dil a akût nîşan bidin. Ev dikarin ji nişkê ve derkevin holê, ji ber vê yekê li van nîşanan haydar bin:

• Bi dengekî bilind bêhna xwe vedide.
• Hîs dikî ku tu difetisî.
• Dema razayî nefesgirtin dijwar dibe.
• Hestkirina tengbûnê di singê de.
• Eger oksîmetreya pulsê li malê nîşan bide ku asta oksîjenê di xwînê de kêm e.

Têkçûna dil a akût rewşeke acîl a bijîşkî ye ku tê de dil ji nişka ve karê xwe radiwestîne û dikare jiyanê bixe xeterê. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku zû dermankirin were xwestin.

Çima ev valva mîtralê bi rêkûpêk nayê girtin? Sedem çi ne?

Wekî ku me berê jî behs kir, ev pirsgirêk dema ku valva mîtralê bi rêkûpêk nayê girtin çêdibe. Ev valv du pelik (belavok) hene. Ew vedibin û digirin da ku xwîn ji odeya jorîn ber bi odeya jêrîn ve biherike.

Eger ev belavok an jî beşên din ên valvê zirar bibînin, an jî eger nexweşiyên cûrbecûr bibin sedema ku valv bi rêkûpêk neyê girtin, her gava ku valv digire, piçek xwîn ber bi paş ve diherike.

Sedemên vê yekê li gorî celebê MR-ya we diguherin (seretayî an duyemîn).

Regurgîtasyona seretayî ya valva mitral dikare ji ber van sedeman be:

• Prolapsa valva mîtral (MVP) : Ev sedema herî gelemper li welatên pêşketî ye.
• Nexweşiya dil a romatîzm : Ev sedema sereke ya cîhanê ye.
• Nexweşiyên tevna girêdanê (`(Nexweşiyên tevna girêdanê)`).
• Valva mitral a şikestî kêmasiyeke dil a zikmakî ye.
• Infeksiyona pêlava hundirîn a dil (endokardît).
• Nexweşiya dil ji ber tîrêjdermaniyê (`(Nexweşiya dil a tîrêjê)`).
• Birîndarên qezayî.

Regurgîtasyona duyemîn a valva mitral dikare ji ber van sedeman be:

• Kardiomiyopatiya îskemîk (ev ya herî gelemper e) ji ber astengkirina damarên xwînê yên ku dil dabîn dikin çêdibe.
• Fibrîlasyona atriyal, lêdana dil a nerêkûpêk.
• Kardiomiyopatiya berfirehkirî (nexweşiyeke masûlkeyên dil ku dibe sedema mezinbûna dil bêyî sedemek diyar)
• Nexweşiyeke ku ji ber qalindbûna masûlkeya dil çêdibe (`(Kardiyomiyopatiya astengker a hîpertrofîk)`).

Ger ev rewş giran bibe çi kompîkasyon dikarin çêbibin?

Eger neyê dermankirin, prolapsa valva mîtralê dikare jiyanê tehdît bike. Li vir çend ji tevliheviyên ku dikarin çêbibin hene:

• Dilê we dest bi lêdana bêrêkûpêk dike (`(Fîbrîlasyona atriyal)`), ku carinan dikare bibe sedema felcê.
• Dilê te nikare xwîna têra xwe pompeyî laş bike (`(Têkçûna dil)`).
• Zext di damarên ku xwînê ji dil ber bi pişikê ve dibin de zêde dibe (`(Hîpertansiyona pişikê)`).
• Dibe ku dil ji nişka ve raweste (`(Rawestandina dil ji nişka ve)`).

Çawa bijîşk bi rastî vê nexweşiyê teşhîs dike?

Yekem tiştê ku bijîşk dike ew e ku hûn bi tevahî muayene bikin. Li vir:

• Ew li ser nîşanên nexweşiyê û nexweşiyên din ên te dipirsin.
• Ew ê nîşanên we yên girîng, wekî tansiyona xwînê û rêjeya lêdana dil kontrol bikin.
• Ew laş ji bo werimandinê (edema) kontrol dikin.
• Stetoskop dê guh bide dil û pişikên we. Ger hûn dengekî neasayî yê dil ("mirîşka dil") bibihîzin, ev dikare nîşana nexweşiya valvê be.

Dûv re bijîşk ji bo bêtir agahdarî çend ceribandinan ferman dike.

Ji bo teşhîskirina vê nexweşiyê çi test têne kirin?

Bijîşk pir caran ji bo dîtina rijandina valva mîtralê testek bi navê ekokardiograma transtorasîk (TTE) dikin. Ev skankirinek bê êş û ne-dagirker e. Ew dikare rijandina valva we û pirsgirêkên din ên bi avahî an fonksiyona dilê we re kontrol bike. Ger bijîşkê we bixwaze valva we ji nêz ve bibîne, ew dikarin testek bi navê ekokardiograma transesophageal (TEE) jî bikin.

Dibe ku bijîşkê we testên zêdetir ferman bide da ku giraniya rewşa we diyar bike û dermankirinê plan bike. Ev test dikarin ev bin:

• `(CT scan)` ya dil (`(Cardiac CT scan - tomografiya kompûterî)`).
• `(Ekokardiogram)`ek di dema werzîşê de tê kirin (`(Ekokardiograma stresa werzîşê)`).
• Testa MRI ya dil (wênekirina rezonansa manyetîk).
• Kateterîzasyona dil, ku wekî kateterîzasyona dil an anjîografiya koroner jî tê zanîn.

Dermankirinên ji bo lerizîna valva mitral çi ne?

Tiştekî wekî dermankirineke "yek-size-fits-all" tune ye. Doktor dê dermankirinê li gorî hewcedariyên we biguherînin. Ew ê van xalan li ber çavan bigirin:

• Cureyê regurgîtasyona mîtralê ya ku we heye (seretayî an duyemîn).
• Giraniya rewşa we. Ew dikare wekî qonaxên A, B, C, D were wesifandin. D qonaxa herî giran e.
• Rîska tevliheviyan ji emeliyatê.

Doktorê we dê vebijarkên dermankirina we, tevî erênî û neyînîyên wan, rave bike. Ger tiştek hebe ku hûn fêm nakin, ji kerema xwe pirsan bipirsin. Bi vî rengî, hûn dikarin biryarek agahdar bidin.

Regurgîtasyona mîtralê duyemîn sedema herî gelemperî ya emeliyata valva dil li welatên Rojava ye (ya yekem stenoza valva aortîk e).

Çend bijarteyên dermankirinê hene:

Çakkirina valva mîtralê (`(Çakkirina valva mîtralê)`)

Vebijarkên ji bo vê yekê:

• Emeliyata vekirî ya dil.
• Emeliyata dil bi karanîna birînên piçûk (`(Emeliyata dil a kêm-dagirker)`).
• Çakkirina qirax-bi-qirax a transkateterê ya mitral (TEER): Di vê prosedurê de, bijîşk lûleyek dirêj û zirav (kateter) bikar tîne da ku klîpek piçûk li pelikên valvê we ve girêbide. Ev klîp alîkariya pelikên we dike ku bi rêkûpêk werin girtin.

Guhertina valva mîtralê (`(Guhertina valva mîtralê)`)

Vebijarkên ji bo vê yekê:

• Emeliyata dilê vekirî dê ji te re bê kirin (`(Emeliyata dilê vekirî)`) û valva mîtralê ya nû dê were danîn. Ev valv dikare ji metal (`(mekanîkî)`) an jî ji şaneyên ajalan (`(biyoprotetîk)`) were çêkirin.
• Veguheztina valva mitral a transcatheter (TMVR) prosedurek kêm-dagirker e.

Dermankirina têkçûna dil

Ev dibe ku ev bin:

• Dermanên mîna diuretîkan .
• Çandina cîhazek alîkar a ventrikulê çepê (LVAD).
• Lênihêrîna palîyatîf.

Dermankirina fibrilasyona atrial

Ev dibe ku ev bin:

• Derman.
• Prosedûr.
• Emelî.

Ger ev nexweşî li min çêbibe, tenduristiya min dê çawa be?

Gelek faktor bandorê li ser rewşa tenduristiya we dikin. Mînakî:

• temenê te.
• Ma nîşanên nexweşiyê li te hene û ew çiqas giran in?
• Giraniya rijandinê.
• Gelo valva te dikare were tamîrkirin?
• Asta zirara dilê we.

Ji ber ku hemû ev faktor bandorê li rewşa we dikin, rewşa we dikare ji yên din cuda be. Doktorê we kesê herî baş e ku bi rastî bizanibe ka rewşa we dê çawa pêşve biçe. Ew we, dîroka we ya bijîşkî û vebijarkên dermankirinê yên ku dikarin alîkariya we bikin nas dike.

Ev rijandina valva mîtralê çiqas zû zêde dibe?

Ji bo hin kesan, ev hêdî hêdî pêş dikeve. Ji bo yên din, dibe ku zûtir pêş bikeve. Doktorê we dê ji we re vebêje ka rewşa we çawa ye, divê hûn çend caran ji bo kontrolkirinê biçin cem doktor, û ev rewş çawa dikare bandorê li ser temenê we bike.

Ma rê hene ku meriv pêşî li vê nexweşiyê bigire?

Dibe ku hûn her gav nikaribin pêşî li vê bigirin. Lêbelê, hûn dikarin bi bijîşkê xwe re bixebitin da ku xetera pêşxistina nexweşiyên dil ên cûrbecûr kêm bikin. Bijîşkê we dê dîroka we ya bijîşkî û faktorên xetereyê binirxîne û şîreta ku ji bo we guncaw e bide we. Bi gelemperî, hûn dikarin jêrîn bikin:

• Bi tevahî dev ji karanîna hilberên tûtinê (wek cixare, bêhn) berde.
• Bi rêkûpêk werzîşê bikin.
• Xwarinên dil-saxlem bixwin.
• Giraniya tendurist ji bo xwe biparêzin.
• Herî kêm salê carekê ji bo kontrolkirinê biçin cem bijîşk û her pirsgirêkek zû tespît bikin.
• Eger pir caran qirikê we û tayê we diêşe, an jî di demên berê de tayê we hebûye, biçin cem bijîşk.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Her tim baş e ku hûn tansiyona xwe kontrol bikin û gelek fêkî û sebzeyan bixwin.

Beşdarbûna bernameyeke rehabîlîtasyona dil (`(Rehabîlîtasyona dil)`) piştî emeliyata valva dil dikare ji we re bibe alîkar ku hûn dîsa dest bi werzîşê bikin.

Eger valva protez a nû we hebe, hûn ê hewce bikin ku piştî wê dermanan bikar bînin. Ji bo pêşîgirtina li çêbûna xwînmijê, hûn ê hewce bikin ku di tevahiya jiyana xwe de antîkoagulant (dermanên xwînê yên zirav) bikar bînin. Her wiha hûn ê hewce bikin ku berî prosedurên diranan û hin testên rêça jorîn a nefesê antîbiyotîkan bikar bînin da ku pêşî li endokardîtê (enfeksiyona çermê dil) bigirin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk? Divê ez çi pirsan bipirsim?

Doktorê we dê ji we re bêje ku hûn çiqas caran ji bo kontrolkirinê divê hûn biçin cem doktorê xwe. Her ku rewşa we girantir be, hûn ê bêtir hewce bikin ku biçin cem doktorê xwe û testên wênekêşiyê (wek skan) bikin. Girîng e ku hûn hemî randevûyên xwe bicîh bînin.Dûv re bijîşk dikare rewşa we bişopîne û di wextê guncaw de dermankirinê pêşniyar bike.

Li vir çend pirs hene ku hûn dikarin ji bijîşkê xwe bipirsin da ku hûn di derbarê rewşa xwe de bêtir fêr bibin:

• Derketina valva mitral a min çiqas giran e?
• Hûn ji min re çi vebijarkên dermankirinê pêşniyar dikin?
• Feyde û dezavantajên dermankirinê çi ne?
• Pêdivî ye ku ez çi guhertinên şêwaza jiyanê bikim?
• Çend caran divê ez biçim cem bijîşk an jî testên wênekêşiyê bikim?
• Gelo tenduristiya min a pêşerojê dê çawa be?

Tiştekî ku meriv li ser bifikire

Normal e ku gava hûn dibihîzin ku nexweşiya dil we heye, hûn xwe bêhêvî hîs bikin. Lê gava ku hûn di derbarê rewşa xwe de bêtir fêr bibin û dermankirinê bistînin, hûn ê di demek nêzîk de dîsa bikaribin pêşde biçin.

Prolapsa valva mîtral bandorê li her kesî dike, ji ber vê yekê bijîşkê we dê dermankirina we li gorî hewcedariyên we biguncîne. Dudilî nebin ku pirs û fikarên xwe bi bijîşkê xwe re parve bikin. Ew ê ji we re bibe alîkar ku hûn bêtir fêm bikin ka dilê we çawa dixebite. Ew ê her weha dermankirin û guhertinên şêwaza jiyanê pêşniyar bike ku dê ji we re bibin alîkar ku hûn saxlem bimînin û bi kalîteya çêtirîn bijîn.

` Valva mîtralê, nexweşiya valva dil, tengbûna bêhnê, krîza dil, emeliyata dil, ekokardiogram, kêmasiya valva mîtralê`