Hûn ji rewşa xeternak a pankreatîta nekrotîk haydar in?

Gelo we qet behsa rewşeke giran bihîstiye ku tê de beşek ji pankreasê dimire ? Ev ew e ku em di bijîşkî de jê re dibêjin "Pankreatîta Nekrotîzker". Bifikirin ka windakirina beşek ji organeke girîng di laşê me de çiqas giran e. Ev diqewime dema ku rewşeke bi navê " Pankreatîta Akût" pir giran dibe. Îro, em ê bi berfirehî li ser vê yekê biaxivin, mîna ku em bi hevalekî re diaxivin.

"(Pankreatîta Nekrozîz)" bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, "Pankreatîta Nekrotîzker" mirina beşek ji "Pankreasê" we ye (Nekroz). Ev gava ku rewşa "Pankreatît" pir giran dibe diqewime. Pankreatît ew dem e ku pankreas ji ber birîndariyek an tiştek mîna jehrê werimî, sor û bi êş dibe. Ger ev iltîhab pir giran bibe, herikîna xwînê ya ber bi tevnên pankreasê ve dikare were asteng kirin "Îskemî". Dûv re ew tevn oksîjen û xurekên ku hewce ne nagirin û dest bi mirinê dikin. Ji vê re "Nekroz" tê gotin. Ev rewşek bi rastî xeternak e.

Eger ev yek biqewime, tîma bijîşkî ya we dê we demekê li nexweşxaneyê bihêle û ji bo her tevliheviyek din we bi baldarî çavdêrî bike. Tiştê herî girîng ku divê hûn bala xwe bidinê enfeksiyon e. Bifikirin ku ger bakterî dest bi xwarina tevna mirî bikin, ew dikarin bi lez zêde bibin û li seranserê laşê we belav bibin. Ger ev biqewime, ew dikare bibe sedema rewşên cidî yên wekî têkçûna organan , ku dikare jiyanê tehdît bike. Di rewşên weha de, dibe ku bijîşk neçar bimînin ku tevna mirî bi emeliyatê derxînin .

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Bi awayekî giştî, nêzîkî %20ê kesên ku pankreatîta akût pê dikevin, dê pankreatîta nekrotîk jî pê re çêbibe. Li welatekî wekî Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, tê texmînkirin ku her sal nêzîkî sê sed hezar kes ji ber pankreatîtê tên nexweşxaneyê. Ji ber vê yekê, %20 hejmareke girîng e, rast e?

Nîşaneyên `(Pankreatîta Nekrozîz)` çi ne?

Nîşanên yekem ên ku xuya dibin yên pankreatîta akût in. Ew ev in:

• Êşa giran li jorê zikê. Ev êş dikare ber bi piştê ve jî belav bibe.
• Werimîna an firehbûna zik.
• Dilxelandin û vereşîn.

Her ku pankreatît xirabtir dibe, nîşanên weha jî dikarin xuya bibin:

• Ta û sarbûn.
• Zêdebûna rêjeya dil (Tachycardia).
• Tîbûna giran an jî kêmbûna avê.

Sedemên "Pankreatîta Nekrotîzker" çi ne?

Ev di çend qonaxan de çêdibe. Pêşî, iltîhaba normal a pankreasê (Pankreatîta Akût) giran dibe. Piştre, dabînkirina xwînê têk diçe (Îskemî), û di dawiyê de, mirina tevnan (Nekroz) çêdibe. Ji bo her yek ji van bûyeran sedemên cûda hene.

Pankreatîta akût çiqas giran e?

Sedema sereke ya pankreatîta akût nexweşiya kevirê zeravê ye. Ev dema ku kevirê zeravê di zeravê de asê dibe û lûleya pankreasê digire çêdibe. Ev jî wekî pankreatîta kevirê zeravê tê binavkirin. Sedema duyemîn a sereke vexwarina zêde ya alkolê ye.

Iltihab di rastiyê de rêbaza laş e ji bo bersivdayîna birîndariyekê, hewl dide ku zirarê tamîr bike. Lê carinan ev bersiva iltihab ew qas giran dibe ku dest bi zirarê dike.

Hîn ne diyar e çima ev bersiva iltîhabî li hin kesan ji yên din girantir e. Lêbelê, eşkere ye ku ev di nav pankreasê de " bandora goka berfê " diafirîne.

Zeexta bilind a ji ber iltîhaba giran enzîmên pankreasê yên di nav tevnên pankreasê de çalak dike. Bi gelemperî, ev enzîmên helandinê piştî ku xwarin dikeve nav pergala helandinê têne çalak kirin. Lê heke ew zûtir werin çalak kirin, ew dest bi helandina pankreasê bi xwe dikin. Xeyal bikin, hûn organa xwe bi enzîmên xwe dihelînin!

Kêmkirina dabînkirina xwînê dibe sedema ``Îskemiyê`` û mirina tevnan ``Nekrozê``

Ev zirara berdewam a li ser pankreasê dibe sedema xirabtirbûna pankreatîtê. Di dawiyê de, werimîna pankreasê dibe sedema firehbûna damarên xwînê, û mîqdara xwîna ku ber bi tevnên laş ve diçe kêm dike.

Faktorek din ku dikare bandorê li vê yekê bike Sendroma Bersiva Îltihaba Sîstemîk (SIRS) e. Ev rewşek iltihabê ye ku li seranserê laş çêdibe. Ev dikare bibe sedema kêmbûna tansiyona giştî û herikîna xwînê.

Windabûna herikîna xwînê (îskemî) dibe sedema mirina tevnan (nekroz). Heriskirina pankreasê ji hêla enzîmên pankreasê ve jî dibe sedema vê mirina tevnan.

Komplîkasyonên gengaz ên `(Pankreatîta Nekrozîz)` çi ne?

Ev rewş dikare di demek kurt û dirêj de gelek tevliheviyan çêbike.

Komplîkasyonên demkurt:

• Infeksiyon: Ev xetera herî xeternak a Pankreatîta Nekrotîzker e. Ev dikare di nêzîkî 20% nexweşan de çêbibe. Tevna mirî wekî zemînek xwarinê ya baş ji bo bakteriyan e ku li dora xwe digerin. Dema ku hûn jixwe nexweş in, kontrolkirina enfeksiyonê dijwar e. Ger ew belavî xwînê bibe, ew dikare jiyanê tehdît bike. Infeksiyonek di xwînê de dikare bibe sedema sepsisê , ku dikare bibe sedema têkçûna pir organan . Ev sedema sereke ya mirinê ye di mirovên bi Pankreatîta Nekrotîzker de.
• Berhevkirina Şileya Nekrotîk: Di pankreatîta giran de, enzîmên pankreasê yên çalakkirî dikarin ji pankreasê derkevin û zirarê bidin tevnên derdorê. Kapsulek ji tevnên zirav li dora şileya pankreasê çêdibe. Ger ev kapsul tevnên mirî û bakteriyan dihewîne, enfeksiyon dikare bi hêsanî dest pê bike û belav bibe. Kêm caran, ev kapsul dikare mezin bibe û li ser organên nêzîk, wekî mîde, damarên xwînê, an jî rêyên safrayê zext bike.
• Xwînrijandin: Pankreatîta xwînrijandinê kêm e, lê heke çêbibe dikare jiyanê tehdît bike. Pankreatîta nekrotîk metirsiya vê xwînrijandinê zêde dike. Yek ji awayên ku ev dikare çêbibe ev e ku iltîhaba an şilava di pankreasê de belavî damarek nêzîk bibe, zirarê bide dîwarê damarê û bibe sedema xwînrijandinê. Rêyek din jî ev e ku enzîmên pankreasê dîwarê damarê hilweşînin, pseudoaneurîzmek çêbikin, ku diqete û dibe sedema xwînrijandinê.
• Sendroma Beşa Zikê: Werimandin, xwînrijandin û kombûna şilavên din ên bi pankreatîta nekrotîk ve girêdayî dikarin bibin sedema zexta bilind di hundurê valahiya zik de. Ev bi piranî li nexweşên giran tê dîtin. Ev dikare bibe sedema kêmbûna herikîna xwînê ber bi organan ve, ku dikare bibe sedema xwînrijandin , îskemî û hîpoksiyê . Ev jî dikare bibe sedema têkçûna pir-organan.

Encamên demdirêj:

• Têkçûna Pankreasê: Ger hejmareke mezin ji şaneyên pankreasê winda bibe, dibe ku hin fonksiyonên pankreasê jî winda bibin. Têkçûna Pankreasê ya Eksokrîn ew dem e ku pankreas têra xwe enzîm çênake da ku xwarinê bihelîne. Ev dikare bibe sedema kêmbûna mîzê û kêmxwarinê . Têkçûna Pankreasê ya Endokrîn ew dem e ku pankreas têra xwe hormonên ku asta şekirê xwînê kontrol dikin çênake. Ev dikare bibe sedema hîperglîsemî û diyabetê .
• Sendroma Kanala Pankreasê ya Jihevqetandî: Werimîna giran, xwînrijandin, mirina tevnan û tevliheviyên din ên pankreatîta nekrotîk dikarin bibin sedema veqetandina qismî ya kanala pankreasê ji pankreasê an jî rûviya zirav. Ev dikare bibe sedema rijandina berdewam a enzîmên pankreasê. Ev rijandin dikare bibe sedema kombûna şilavê ya demdirêj û/an pankreatîta kronîk.
• Tengbûna bîlîarê:Iltihaba giran û demdirêj dikare bibe sedema çêbûna birînan di her yek ji kanalên ku pankreasê bi pergala dehandinê ve girêdide (kanala pankreasê, kanala safrayê, duodenum - destpêka rûviya zirav). Ev birîn dibe sedema tengbûna anormal a kanalê (tengkirin). Ev yek herikîna safrayê hêdî dike, û safra dest pê dike ku vegere nav pergala safrayê.
• Tromboza Damara Splanknîk: Damara we ya splanknîk di bin pankreasê de ye. Pankreatîta giran dikare bibe sedema iltîhaba wan. Ev dikare bibe sedema xwînrijandina van damaran (tromboz). Van damaran damara splenîk, damara mezenterîk, damara kezebê û damara portalê dihewîne. Ger di yek ji van de xwînrijandin çêbibe, dibe ku gelek tevlihevî çêbibin, wekî hîpertansiyona portal , varîsên gastrointestinal, xwînrijandina gastrointestinal, kolîta îskemîk û îskemiya mezenterîk.

Pankreatîta Nekrotîzker çawa tê teşhîskirin?

Doktor piştî teşhîsa pêşî ya "(Pankreatîta Akût)" vê rewşê "(Pankreatîta Nekrozîz)" teşhîs dikin. Nîşanên eşkere yên mirina tevnê "(Nekroz)" heta sê heta pênc rojan piştî destpêkirina pankreatîtê xuya nabin. Ger çend roj piştî iltîhaba destpêkê nîşanên pankreatîta giran li we hebin, doktorê we dê skana CT bi boyaxa fluoresan "(Skana CT ya bi kontrastê zêdekirî)" an MRI. (MRI - Wêneya Rezonansa Magnetîk)" bikar bîne da ku li vê mirina tevnê bigere. Ew ê di heman demê de li tevliheviyên din jî bigerin, wekî kombûna şilavê.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirina we dê bi wê ve girêdayî be ka we enfeksiyonek an tevliheviyên din heye. Ger nekroza pankreasê sterîl be û ti nîşan tune bin, bijîşk bi gelemperî wê bi lênêrîna piştgirî derman dikin. Ger nîşanên enfeksiyonê an tevliheviyên din çêbibin, bijîşk dê li gorî hewcedariyê mudaxele bikin. Ew ê hewl bidin ku berî ku serî li emeliyatê bidin, şaneyên mirî bi karanîna rêbazên kêm-dagirker derxînin.

Rêveberiya Muhafezekar

Lênihêrîna piştgirî ji bo "Pankreatîta Nekrozîzker a Sterîl" a ne-enfeksiyonî ev in:

• Dermanên êşbirr.
• Şileyên damarî `(Şilekên IV)`.
• Xwarina Enteral.

Piraniya rewşên ne tevlihev tenê bi lênêrîna piştgirî çareser dibin. Di vê demê de, tîma weya bijîşkî dê rewşa we ji nêz ve bişopîne. Ew ê nîşanên we yên girîng , zexta zik û jimartina xwîna tevahî bişopînin.Ew ê tiştên wekî Jimartina Hucreyên Xwînê ya Tevahî (CBC) bişopînin û li ser tevliheviyên potansiyel binêrin. Ger tiştek wekî enfeksiyon an têkçûna organan çêbibe, ew ê piştgiriya jiyanê an mudaxeleyên din ên pêwîst peyda bikin.

Avdan û Paqijkirin

Hêdî hêdî ku nîşanên enfeksiyonê xuya bibin, tîma weya bijîşkî dê dest bi dermankirina antîbiyotîkan bike û heke gengaz be, plan bike ku her tevnên mirî jê bike. Ew ê bi rêbaza herî kêm destwerdanê dest pê bikin, dûv re heke pêwîst be hêdî hêdî dijwarîyê zêde bikin.

Ev rêbaz ev in:

• Dravkirina perkutan: Perkutan tê wateya bi rêya çerm. Radyologek destwerdanê teknîkên wênekirinê (bi gelemperî ultrason an CT scan) bikar tîne da ku devera tevna mirî bibîne û lûleyek di çermê we re têxe. Lûle li cihê xwe tê hiştin û rojê çend caran bi şor tê şuştin da ku şilav were derxistin. Ev ji bo nêzîkî sêyeka nexweşan tenê vebijark e. Ji bo yên din, ew dibe alîkar ku enfeksiyonê kontrol bikin heya ku rêbazên din ên debridementê bi ewlehî werin pêkanîn.
• Debrîdemana Endoskopîk: Prosedûrek bi navê endoskopî dihêle ku gastroenterolog bêyî ku çermê we bibire bigihîje tevna mirî ya di laşê we de. Ew ê endoskopek, ku bi sonda ultrasonê ve hatî çêkirin, di rêça jorîn a gastrointestinal re derbas bike da ku devera pankreasê bibîne. Dûv re, amûr di endoskopê re têne derbas kirin da ku kanalek di navbera tevna mirî û rêça gastrointestinal a we de çêbikin. Tevna mirî bi rêya wê kanalê tê derxistin.
• Debridementa Retroperitoneal a Bi Alîkariya Vîdyoyê (VARD): Ev jî prosedureke cerrahî ya kêm-destwerdan e. Ev tê de amûrên cerrahî bi rêya heman birîna ku we berê di çermê xwe de heye, ku jê re Portalê Drainage ya Perkutan tê gotin, têne danîn û diçin cihê ku tevna mirî lê ye. Cerrah ji bo derxistina tevna mirî bi darê zorê, avdan û kişandinê bikar tîne. Ger pêwîst be, birîn dikare were fireh kirin û lûleyek bi kamerayê ve girêdayî ya bi navê laparoskop dikare were danîn. Dûv re tevna mayî bi karanîna prosedureke laparoskopîk a bi navê cerrahîya laparoskopîk tê derxistin.
• Emeliyata Vekirî - Nekrosektomî: Nekrosektomî rakirina tevnên mirî ye. Emeliyata vekirî vekirina valahiya zik û dîtina tevnên mirî vedihewîne (Laparotomî). Ev hîn jî rêya herî bilez e ji bo dîtin û dermankirina tevliheviyên acîl. Her çend emeliyat hin xetereyan dihewîne jî, ew ji bo rewşên acîl û dema ku rêbazên kêm destwerdanê bi ser neketin çareya dawîn e.

Rêjeya mirinê û rêjeya başbûnê ji bo `(Pankreatîta Nekrozîz)` çi ye?

Derfeta başbûnê bi wê ve girêdayî ye ku çiqas pankreasa we miriye, gelo enfeksiyonek çêdibe an têkçûna organan çêdibe, û hûn çiqas baş bersivê didin dermankirinê. Ger kêmtir ji %30ê pankreasa we bandor bibe, rêjeya mirinê ji %15 kêmtir e . Ger tenê mirina tevnê bêyî enfeksiyon hebe, ev baş e. Lê heke ji %50ê pankreasa we zêdetir bandor bibe, û hûn enfeksiyonek çêdibe an têkçûna organan çêdibe, rêjeya mirinê ji %30 zêdetir dibe .

Ji van îstatîstîkan netirsin. Ev tenê agahdariyên giştî ne. Tenê tîma bijîşkî ya ku we derman dike dikare çêtirîn ji we re li ser rewşa we û şansên we yên başbûnê vebêje.

Piştî dermankirinê çi dibe?

Di randevûya we ya şopandinê de piştî dermankirinê, bijîşkê we dê ji we li ser her nîşanên berdewam an nû bipirse. Pankreatîta Nekrotîzker dikare tewra piştî dermankirinê jî tevliheviyên demdirêj hebin. Ger nîşanên we hebin, dibe ku ji we were xwestin ku hûn testên xwînê, testên laboratîfê, an testên wênekêşiyê bikin da ku wan kontrol bikin. Dibe ku tevlihevî hewceyê dermankirina zêde bikin, ku dikare demkurt an demdirêj be.

Pankreatîta nekrotîk kompîkasyoneke pir cidî ya pankreatîta akût e. Her çend piraniya mirovan tenê bi lênêrîna piştgirî ji pankreatîta akût baş dibin jî, kesên ku pankreatîta giran û nekrozê pêşve dibin hewceyê lênêrîna demdirêj û giran in. Hûn ê hewceyê tîmek piralî ya bijîşkan bin da ku rewşa we û her tevliheviyên ku dikarin derkevin holê bişopînin. Dibe ku hûn hewceyê mudaxeleyan an emeliyatê bin, û dibe ku lênêrîna şopandinê.

Tiştên herî girîng ku divê em ji vê çîrokê bi bîr bînin (Peyama Ji Bo Malê)

• Pankreatîta nekrotîzker rewşek cidî ye ku tê de beşek ji pankreasê dimire.
• Ev yek pir caran ji ber pankreatîta giran a akût çêdibe. Sedemên sereke kevirên zeravê û vexwarina zêde ya alkolê ne.
• Eger nîşanên wek êşa giran a zik, ta, dilxelandin û vereşînê li we hebin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin.
• Infeksiyon komplîkasyona sereke û herî xeternak a vê rewşê ye.
• Vebijarkên dermankirinê li gorî rewşa nexweş diguherin. Gelek rêbazên dermankirinê hene , ji lênêrîna piştgirî bigire heya neştergeriyê .
• Her çend ev rewşek cidî be jî, gelek kes bi dermankirin û lênêrîna bijîşkî ya guncaw baş dibin, ji ber vê yekê hêviyê winda nekin.

Eger hûn an kesekî/ê ku hûn nas dikin yek ji van nîşanan hebe, ji kerema xwe tavilê biçin cem bijîşk. Dermankirina zû dikare jiyanan xilas bike!

` Pankreatîta Nekrotîzker, Pankreatît, Mirina Pankreasê, Êşa Zikê, Enfeksiyona Pankreasê, Pankreatîta Sinhala, Nexweşiyên Pankreasê