Gelo kêmbûna tansiyona xwînê dema nefesgirtinê nîşana nexweşiyeke giran e? (Pulsus Paradoxus)

Gelo we qet bihîstiye ku bijîşkek dema ku tansiyona we dipîve tiştek wekî "Nefesek kûr bistîne... niha nefes derxe..."? Carinan em difikirin ku ew tenê gotinek e. Lê di rastiyê de, carinan bijîşk kontrol dike ka gelo guherînek taybetî di tansiyona we de bi şêwaza nefesgirtina we re heye an na. Sedemeke pir girîng ji bo vê yekê heye. Îro em ê li ser yek ji wan nîşaneyên bijîşkî yên taybetî biaxivin, ku ew jî 'Pulsus Paradoxus' e. Dibe ku ev nav dema ku hûn dibihîzin hinekî tevlihev xuya bike, lê em ê bi hêsanî rave bikin.

Bi rastî Paradoksa Pulsus çi ye?

Bi kurtasî, Paradoksa Pulsus ew dem e ku tansiyona we, nemaze jimara jorîn (tansiyona sîstolîk), dema ku hûn bêhnê dikişînin ji ya tê hêvîkirin pir zêdetir dadikeve.

Niha dibe ku hûn bifikirin, "Ji ber vê yekê çi ecêb e?" Paradoksa li vir ev e ku bi gelemperî, dema ku kesek saxlem bêhna xwe vedide, tansiyona wî/wê divê tenê hinekî zêde bibe an jî pir neguhere. Lê di vê rewşê de, tam berevajî dibe. Ango, zext bi awayekî nediyar dadikeve. Ev ne nexweşiyek e, lê nîşanek pir girîng e ku ji me re dibêje ku di laşê we de, nemaze di dil an pişikê de, tiştek xelet heye.

Li ser vê yekê bifikirin, dilê me ew e ku xwînê li seranserê laşê me pompe dike. Dema ku em bêhna xwe didin, di zexta singa me de guhertin çêdibin. Ev guhertin bandorek piçûk li ser ka dil çiqas bi xwînê tijî dibe dikin. Lêbelê, heke dil ji ber rewşek bijîjkî nikaribe bi rêkûpêk fireh bibe, an jî heke li dora dil zextek zêde hebe, mîqdara xwîna ku dema em bêhna xwe didin dikeve dil bi girîngî kêm dibe. Di encamê de, mîqdara xwîna ku dil pompe dike laş jî kêm dibe, ji ber vê yekê em dibînin ku tansiyona xwînê ji nişka ve kêm dibe.

Doktor vê yekê çawa dipîve?

Ev ne tiştek e ku hûn dikarin bi pîvana zexta dîjîtal li malê bipîvin. Ji ber ku ev tiştek e ku divê pir bi baldarî were pîvandin. Ji bo vê yekê, bijîşk bi gelemperî kefçeyek zextê ya bi destan pompkirî û stetoskopek (kefçeyek zexta xwînê ya destan) bikar tîne.

Li vir e ku meriv çawa dike:

1. Pêşî, bijîşk dê kefçeyek zextê deyne ser milê we û wê tijî bike heta ku hûn êdî dengê lêdana dilê xwe nebihîzin.

2. Piştre, dema ku kef pir zû tê valakirin (bi rêjeya nêzîkî 2 mîlîmetre sîgortayê di saniyeyê de), stetoskop tê bikar anîn da ku cîhê yekem ê ku dengê pulsê lê tê bihîstin were dîtin. Di vê nuqteyê de, dema ku hûn nefesê dikişînin (derdixin), deng tê bihîstin. Ew nirx tê tomar kirin.

3. Piştre, gava hûn kefçeyê hinekî din tijî dikin, hûn ê xala ku hûn hîn jî dikarin lêdana dil bibihîzin dema ku hûn bêhna xwe dikişînin û derdixin bibînin. Her wiha hûn ê wê nirxê tomar bikin.

4. Di dawiyê de, cûdahiya di navbera van her du nirxên zexta jorîn ên tomarbûyî de tê hesabkirin.

Sedemên sereke yên Pulsus Paradoxus çi ne?

Eger hûn nîşana Pulsus Paradoxus bibînin, ev tê wê wateyê ku tiştek rê li ber karê rast ê dil digire. Ji bo vê yekê çend sedem hene.

Sedema sereke û herî gelemperî kombûna şilavê li dora dil e, ku dibe sedema tamponada dil. Werin em vê yekê hinekî bêtir rave bikin. Dilê me di hundirê pêçek zirav a mîna kîsikê de ye ku jê re 'perikardiyûm' tê gotin. Ev bi gelemperî mîqdarek pir hindik şilavê dihewîne da ku dil biparêze û rûn bike. Lêbelê, heke ji ber hin rewşên bijîşkî, pir şilav (wek av) di hundirê vê kîsikê de kom bibe, jê re Efuzyona Perikardiyal tê gotin. Ger ev şilav zêde bibe, kîsa perikardiyal dirêj dibe, û di dawiyê de dibe sedema tamponada dil . Ev rewşek cidî ye ku dermankirina bijîşkî ya acîl hewce dike. Ev sedema herî gelemperî ya Pulsus Paradoxus e.

Ji bilî vê, di tabloya jêrîn de çend sedemên din ên gengaz ên Pulsus Paradoxus hene.

Ev çawa tê dermankirin?

Tiştê herî girîng ku divê em hemû li vir fêm bikin ev e ku ji bo nîşana bi navê Paradoksa Pulsus dermankirinek rasterast tune ye. Ji ber ku ew ne nexweşiyek e. Ew mîna çirayek hişyariyê ye ku dema pirsgirêkek bi motora otomobîlekê re hebe li ser dashboardê vedibe. Tiştê ku em dikin ne vemirandin û vêxistina çirayê ye, lê çareserkirina pirsgirêka di motorê de ye.

Methodê dermankirinê li gorî sedema wê tê destnîşankirin.

• Eger sedema wê Tamponada Dil be, dermankirina acîl tê de bi karanîna şîrîng û derziyê şilava zêde ya li dora dil tê derxistin (perikardiosentez). Dibe ku emeliyat jî pêwîst be.
• Eger sedema astimê giran be, derman û nebulizer ji bo kontrolkirina astimê têne peyda kirin.
• Eger sedema wê pneumotoraks (hilweşîna pişikê) be, lûleyek têxin nav sîngê da ku hewaya zêde were derxistin.
• Di rewşên mîna Perikardîta Konstriktive de, dibe ku pêdivî bi rakirina perikarda qalindbûyî hebe.

Bi vî awayî, bijîşk dê pêşî sedema rastîn bibîne û dermankirina herî guncaw bide we. Ji ber vê yekê, heke bijîşkê we ji we re behsa nîşanek wekî vê bike, pir girîng e ku hûn jê netirsin û bi tevahî bi test û dermankirina ku ji bo dîtina sedema wê têne kirin re hevkariyê bikin.