Gelo pirsgirêkên gurçikên we dikarin bandorê li hestiyên we bikin? Werin em li ser Osteodistrofîya Gurçikan fêr bibin!

Gelo nexweşiya gurçikan li cem te heye, an jî tiştê ku em bijîşk jê re dibêjin nexweşiya gurçikan a kronîk (CKD) ? An jî tu kesekî/ê nas dikî ku ji vê nexweşiyê dikişîne? Gelek kes difikirin ku dema em dibêjin nexweşiya gurçikan, ew tenê bandorê li gurçikan dike. Lê rastî ev e, dema ku gurçikên me bi rêkûpêk kar nakin, ew dikare bandorek mezin li ser gelek pergalên din ên di laş de bike, nemaze pergala me ya hestî, ango hestiyên me . Ji ber vê yekê, îro em ê li ser rewşek biaxivin ku tê de hestiyên me qels dibin û ji ber nexweşiya gurçikan dibin sedema pirsgirêkan. Ev bi bijîşkî wekî osteodistrofîya gurçikan tê binavkirin. Her çend nav hinekî tevlihev be jî, em ê bi hêsanî fêm bikin.

Osteodistrofiya Renal çi ye?

Bi kurtasî, Osteodistrofîya Renal nexweşiyeke hestî ye ku dikare bandorê li mezinan û zarokên bi nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD) bike.

Niha, binêre, gurçikên me roleke pir girîng dilîzin. Ew jî kontrolkirina asta mîneralan wekî kalsiyûm û fosforê di xwîna me de ye. Her wiha, gurçik berpirsiyarê aktîvkirina vîtamîna D û hilberîna hormonek bi navê kalsîtrîol in, ku alîkariya xurtkirina hestiyên me dike.

Ji ber vê yekê, dema ku gurçik têk diçin an jî bi rêkûpêk kar nakin, ew nikarin mîqdara van mîneralan û hormona kalsîtrîol kontrol bikin. Ev dem e ku hestiyên me hêdî hêdî dest bi qelsbûnê dikin . Ev yek xetera şikestina hestiyan bi hêsanî, ku tê wateya şikestinan , zêde dike.

Kîjan mîneral û hormon dibin alîkar ku hestiyên me saxlem bimînin?

Çend mîneral û hormonên sereke hene ku dibin alîkar ku hestiyên me saxlem û bihêz bimînin. Werin em hinekî li ser wan fêr bibin.

• Kalsiyûm: Ev pêkhateya sereke ya hestiyên me ye. Hestiyên di laşê me de mîna "bankeke kalsiyûmê" ne. Kalsiyûm ne tenê hestiyan xurt dike, lê di heman demê de ji bo gelek tiştên din jî girîng e, wekî karê pergala demarî û karê masûlkeyan. Gurçikên me dibin alîkar ku asta kalsiyûmê di xwînê de hevseng bikin.
• Fosfor: Mîna kalsiyûmê, fosfor jî di hestiyan de elementek pir girîng e. Gurçikên me fosfora zêde ya ku laş hewce nake derdixin û di navbera kalsiyûm û fosforê de di xwînê de hevsengiyek rast diparêzin.
• Kalsîtrîol: Ev forma çalak a vîtamîna D ye. Ew ji hêla gurçikên me ve tê çêkirin. Ev hormon dibe alîkar ku laşê me çiqas kalsiyûm ji xwarinên ku em dixwin digire û her weha dibe alîkar ku rijênên me yên paratîroîd kar bikin.
• Faktora Mezinbûna Fîbroblast 23 (FGF23):Ev hormonek e ku ji hêla hestiyên me ve tê hilberandin. Ew dibe alîkar ku asta fosfor û vîtamîna D birêkûpêk bibe. Asta FGF23 bi gelemperî di mirovên bi nexweşiya gurçikê ya kronîk de bilind dibe.
• Hormona Paratîroîdê (PTH): Ev hormon ji hêla çar rijênên piçûk ve ku li pişt rijêna tîroîdê di stûyê me de ne, tê hilberandin. Ji van re rijênên paratîroîd tê gotin. Karê vê hormona PTH ew e ku dema ku laş hewceyî kalsiyûmê be, kalsiyûmê ji hestiyan derxe û asta kalsiyûmê di xwînê de sabît bihêle.

Cureyên sereke yên Osteodystrophy Renal çi ne?

Dema em ciwan in, hestî mezin dibin. Lê her çend em mezin dibin jî, hestiyên me tenê li wir namînin. Ew bi berdewamî têne nûkirin û tamîrkirin. Mîna rakirina kerpîçên kevin û danîna yên nû ji bo avakirina dîwarekî, tevna hestî ya kevin dişkê û tevna hestî ya nû çêdibe. Em vê pêvajoyê wekî "guherîna hestî" bi nav dikin.

Osteodistrofîya gurçikan dikare çêbibe ger ev guhertina hestî pir zû an pir hêdî be. Çar celebên sereke hene:

• Osteîtîsa Fîbroza: Ev rewşek e ku tê de tevna hestî pir zû hilweşe. Ev ji ber zêdebûna asta hormona paratîroîdê (PTH) çêdibe. Ev wekî hîperparatîroîdîzm tê binavkirin.
• Osteomalasî: Ev rewşek e ku tê de tevna hestî hildiweşe, lê hestiyê nû pir hêdî çêdibe. Hestiyên hestî sifincî û qels dibin. Ev dikare ji ber kêmbûna vîtamîna D, jehrîbûna metalan, û hilberîna zêde ya hormona FGF23 ji ber hin cureyên penceşêrê çêbibe.
• Nexweşiya Hestiyên Adînamîk: Ev rewşek e ku tê de çêbûn û tamîrkirina tevna hestî pir kêm dibe. Sedema sereke ya vê yekê asta kêm a hormona paratîroîdê (PTH) ye.
• Osteodistrofîya gurçikê ya tevlihev: Ev rewş nîşanên hem Osteitis Fibrosa û hem jî Osteomalacia dihewîne.

Niha em ê hinekî din bi berfirehî li ser van cureyan biaxivin.

Osteîtîsa Fîbroza

Em gelek caran dibihîzin ku kesên bi nexweşiya gurçikê ya kronîk re asta hormona paratîroîdê (PTH) bilind e. PTH berpirsiyarê berdana kalsiyûmê ji hestiyan bo nav xwînê ye da ku asta kalsiyûmê di xwînê de hevseng bike. Lêbelê, heke asta PTH pir zêde be, ew pir zêde kalsiyûmê ji hestiyan dikişîne. Ev dikare bibe sedema çêbûna kîstên fîbroz di hundirê hestiyan de, ku hestiyan qels dike.

Çend sedem hene ku çima asta PTH dikare zêde bibe:

• Kêmasiya kalsîtryolê: Dema ku gurçik zirar dibînin, ew nikarin bi rêkûpêk kalsîtryolê hilberînin, ku hilberîna PTH zêde dike.
• Asta FGF23 ya zêdebûyî:Ev dikare nîşanek zû ya nexweşiya gurçikan be. Her wiha dikare bersivek ji hestiyan be da ku asta fosforê di xwînê de neyê zêdekirin.
• Zêdebûna fosforê: Di nexweşiya gurçikê ya kronîk de, fosfor di xwînê de kom dibe ji ber ku gurçik nikarin bi rêkûpêk wê derxînin. Ev yek jî hilberîna PTH-ê teşwîq dike.

Osteomalasiya

Sedema sereke ya vê rewşê kêmasiya vîtamîna D ye. Ev yek di mirovên ku nexweşiya gurçikê ya demdirêj heye de gelemper e.

Her wiha, hin metal dikarin ji ber jehrîbûna metalan bibin sedema osteomalasyayê . Bo nimûne, metalên wekî alumînyûmê mudaxeleyî avakirin û parastina hestiyan dikirin. Berê, hin dermanên ku ji bo kontrolkirina asta fosforê dihatin bikar anîn (girêderên fosfatê) alumînyûm dihewîne. Lêbelê, ev derman êdî ji bo kesên bi nexweşiya gurçikan, nemaze ji bo kesên ku di diyalîzê de ne, nayên pêşniyar kirin. Girêderên fosforê yên ne-alumînyûmê niha hene. Dema ku bi xwarinê re têne girtin, ew rê li ber vegirtina fosfora di xwarinê de digirin nav xwînê.

Hin cureyên penceşêrê dikarin bibin sedema hilberîna zêde ya hormona FGF23, ku dikare bibe sedema osteomalasya û şikestina hestiyan.

Nexweşiya Hestiyên Adînamîk

Ev dem e ku pêkhatin û tamîrkirina tevna hestî pir kêm dibe. Ev rewş bi taybetî di mirovên bi nexweşiya gurçikan a giran û kesên ku di diyalîzê de ne de gelemperî ye. Sedema sereke ya vê yekê ew e ku mîqdara kalsiyûm û vîtamîna D di laş de pir zêde ye . Dema ku nexweşiya gurçikan tê dermankirin, carinan divê kalsiyûm û vîtamîna D ya zêde were dayîn. Her çend ev yek dibe alîkar ku pêşî li osteodistrofiya gurçikan bigire, ku ji ber zivirîna zêde ya hestî çêdibe, carinan dikare bibe sedema ku asta hormona paratîroîdê (PTH) pir kêm bibe.

Çend sedemên din jî hene:

• Diyalîza Perîtonî ya Berdewam: Ev cureyek diyalîzê ye. Li vir, xwîn di nav valahiya zik de tê paqijkirin. Ev ji hemodiyalîzê cuda ye, ku bi rêya damarek di destê we de tê kirin. Hin şilavên diyalîza perîtonî kalsiyûmê zêde ne. Ev dikare bibe sedema asta PTH-ê ya nizm.
• Diyabet: Di diyabetê de, zêdebûna asta şekirê xwînê û kêmbûna asta însulînê jî dikare hilberîna PTH kêm bike.

CKD-MBD (Nexweşiya Mîneral û Hestiyê ya Girêdayî Nexweşiya Gurçikê ya Kronîk) çi ye?

Dema ku hevsengiya mîneral û hormonan di xwîna me de têk diçe, ew dikare bandorê li dil û damarên me yên xwînê bike. CKD-MBD (Nexweşiya Gurçikê ya Kronîk, Nexweşiya Mîneral û Hestiyan) têgeheke berfireh e ku rewşên wekî Osteodistrofîya Gurçikan û nexweşiyên kardiovaskuler ên têkildar dihewîne.

Bi kurtasî, dema ku kalsiyûm û fosfor di xwînê de pir zêde bibin, ew dikare bibe sedema nexweşiya dil û damaran. Sedema vê yekê pêvajoyek e ku jê re kalsîfîkasyon tê gotin. Ango, kalsiyûm li hundirê damarên xwînê kom dibe û kom dibe. Ev dikare bibe sedema qalindbûn û hişkbûna dîwarên damarên xwînê. Ev yek wekî ateroskleroza xwînê tê binavkirin. Ev dikare bibe sedema rewşên cidî yên wekî tansiyona bilind, krîza dil û felcê. Bifikirin ka pirsgirêka gurçikan dikare çiqas dûr biçe!

Osteodistrofiya gurçikê çiqas gelemperî ye?

Tê texmînkirin ku li Dewletên Yekbûyî nêzîkî %15ê mezinan nexweşiya gurçikê ya kronîk heye. Gelek ji wan dibe ku di astekê de osteodistrofiya gurçikan hebe. Ev zirara hestî dikare piştî ku gurçik bi tevahî têk biçin û piştî diyalîza dirêj girantir bibe. Ev rewş li Srî Lankayê jî gelemper e.

Sedemên osteodystrophyya gurçikê çi ne?

Sedema sereke nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD) ye. Nexweşiya gurçikan asta mîneralan û hormonan têk dide, û her weha pêvajoya normal a tamîrkirina hestî (guherîna hestî) têk dide. Ger ev guhertina hestî pir zû an pir hêdî be, her du jî dikarin bibin sedema qelsbûna hestiyan.

Nîşaneyên osteodistrofiya gurçikan çi ne?

Nîşaneyên sereke êşa hestiyan û şikestin in. Dibe ku hin kes di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de qet nîşanên nexweşiyê nîşan nedin. Ev beşa herî tirsnak e.

Zarokên biçûk ên bi nexweşiya gurçikan dikarin ji ber osteodistrofiya gurçikan mezinbûna xwe paşde bixin . Di heman demê de dibe ku deformasyonên hestî yên bi navê rîkets jî çêbibin. Rîket formeke nexweşiya osteomalasyayê ye ku di zarokatiyê de çêdibe. Ev tê vê wateyê ku hestî nerm dibin û dibe ku xwar bibin.

Osteodistrofiya gurçikan çawa tê teşhîskirin?

Doktorê we dê bi baldarî guh bide nîşanên we, dîroka we ya bijîşkî, û gelo kesek di malbata we de nexweşiyên wekhev derbas kiriye. Piştre, ew ê muayeneyek fîzîkî pêk bîne.

Ji bo tespîtkirina rast a vê rewşê çend test û ceribandin hene:

• Testên xwînê: Ev test asta kalsiyûm, fosfor, vîtamîna D û hormona paratîroîdê (PTH) di xwînê de kontrol dikin. Ew her wiha nîşaneyên din ên veguherîna hestî, wek fosfataza alkalîn dipîvin. Ger nexweşiya gurçikê ya we ya demdirêj hebe, bijîşkê we pir caran dê van testên xwînê bike da ku guhertinên di van astan de kontrol bike.
• Biyopsiya Hestiyê: Ev tê de perçeyek piçûk ji hestiyê tê girtin û di laboratuwarê de tê ceribandin. Ev dikare ramanek baş li ser tîrbûn û avahiya hestiyê bide. Lêbelê, ev ne ceribandinek pir gelemperî ye.
• Testa densitiya hestiyan: Her wiha jê re skankirina DEXA jî tê gotin, ev hêza hestiyên we û metirsiya şikestina wan dipîve.
• Testên wênekirinê: Testên wekî tîrêjên X , tomografiya kompîterî (CT ), û MRI dikarin guhertinên di hestiyan de bibînin. Skenên kompîterî (CT) û ekokardiogram ( skenkirina dil) jî ji bo lêgerîna depoyên kalsiyûmê (kalsîfîkasyon) di damarên xwînê de têne bikar anîn.

Ji bîr meke, ne hewce ye ku her kes van hemû testan bike. Doktorê te dê li gorî rewşa te biryar bide ka kîjan test herî pêwîst in.

Dermanên osteodistrofiya gurçikê çi ne?

Dermankirina ku hûn werdigirin dê bi wê ve girêdayî be ku çiqas zirar gihîştiye hestiyên we, qonaxa nexweşiya gurçikên we, û gelo guhertina hestiyên we zû ye an hêdî. Çend vebijarkên sereke yên dermankirinê hene:

• Guhertinên parêzê: Dibe ku bijîşkê we parêzek kêm-fosfor pêşniyar bike. Ev tê vê wateyê ku xwarinên ku fosfora wan zêde ye (xwarinên pêvajoyî û pakêtkirî) - wek xwarinên konservekirî, nîskên tavilê û sosîs - sînordar bikin. Ger nexweşiya gurçikê we giran be, dibe ku hûn hewce bikin ku xwarinên ku bi xwezayî fosfora wan zêde ye jî sînordar bikin (mînak, hin berhemên şîr, gwîz, û goşt û masiyên hişkkirî).
• Derman û pêvek: Ev dikarin bibin alîkar ku asta mîneralan û hormonan hevseng bikin. Mînakî, pêvekên kalsiyûm û vîtamîna D, dermanên ku asta hormona paratîroîdê (PTH) kêm dikin, û girêdanên fosforê dikarin werin nivîsandin. Niha bijîşk pir caran girêdanên fosforê yên bê kalsiyûm pêşniyar dikin ji ber ku kalsiyûma zêde dikare bibe sedema nexweşiya hestî ya bêdînamîk.
• Emeliyata paratîroîdê: Ger dermankirinên din kar nekiribin, dibe ku emeliyat were kirin. Ev tê de rakirina yek an çend rijênên paratîroîdê ye. Ev wekî paratîroîdektomî tê binavkirin. Bi gelemperî, herî kêm yek rijêna paratîroîdê dimîne. Ev dikare bibe alîkar ku asta PTH-ê pir kêm nebe û bibe sedema nexweşiya hestî ya bêdînamîk.

Ji bilî van hemûyan, bijîşkê we dê di rêvebirina nexweşiya gurçikên we de jî alîkariya we bike. Bi şopandina plana dermankirinê bi rêkûpêk, hûn dikarin pêşî li zirara bêtir a li hestiyên xwe bigirin.

Ma dikare pêşî li osteodistrofiya gurçikan were girtin?

Pêşîlêgirtina bi temamî ya Osteodistrofiya Renal zehmet e. Lêbelê, bi birêvebirina baş a nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD), rewş dikare were kontrol kirin û pêşveçûna wê were hêdî kirin.Ev tê vê wateyê ku dermanên ku ji hêla bijîşk ve hatine nivîsandin di wextê xwe de werin girtin, parêza diyarkirî were şopandin û dermankirinên diyalîzê bi rêkûpêk werin kirin. Her weha, werzîşkirin, dev ji cixarekêşanê berdan û sînordarkirina vexwarina alkolê jî alîkar in.

Kesek bi Osteodistrofiya Renal dikare çi hêvî bike?

Ji bilî veguheztina gurçikê, ji bo vê rewşê dermankirineke mayînde tune. Kesên ku nexweşiya gurçikê ya demdirêj bi wan re heye, hêdî hêdî fonksiyona gurçikê winda dikin. Gelek kes di dawiyê de bi têkçûna tevahî ya gurçikê re rû bi rû dimînin û pêdivî bi diyalîzê heye. Osteodistrofîya gurçikê komplîkasyoneke hevpar a vê pêvajoyê ye.

Her wiha, gelek kesên bi nexweşiya gurçikan a kronîk nexweşiya dil jî pêş dixin. Nexweşiya dil sedema piraniya mirinên ji ber têkçûna gurçikan e.

Lê xem meke. Doktorê te dê bi rêkûpêk asta mîneral û hormonên te kontrol bike û ji bo parastina hestî û dilê te dermanan pêşniyar bike.

Kengê divê hûn bi bijîşk re bipeyivin?

Eger nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD) li cem we hebe, heke hûn êş an hişkbûna hestiyan bibînin, ji bijîşkê xwe re bêjin. Ev dikare nîşana osteodistrofiya gurçikan be.

Gelek kes tenê gava ku nexweşiya gurçikê ya kronîk pê dihesin, wê demê ew nexweş e. Ji ber vê yekê, muayeneyên bijîşkî yên birêkûpêk dikarin bibin alîkar ku nexweşiya gurçikê zû were tespît kirin. Ger wusa be, hûn dikarin gavan bavêjin da ku pêşî li xirabtirbûna wê bigirin. Ev yek bi taybetî girîng e heke faktorek rîska nexweşiya gurçikê we hebe (mînak, zêde giranî, nexweşiya şekir, dîroka malbatî ya nexweşiya gurçikê, nexweşiya dil, an tansiyona bilind).

Peyama Birinê Malê

Baş e, em çend tiştên ku divê hûn ji tiştên ku me li ser axivîn bi bîr bînin, ji nû ve bi bîr bînin:

• Osteodistrofîya gurçikan nexweşiyeke hestî ye ku ji ber nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD) çêdibe.
• Dema ku gurçik bi rêkûpêk kar nakin, asta kalsiyûm, fosfor û vîtamîna D di xwînê de nehevseng dibe, û hestî dikarin qels bibin.
• Êşa hestiyan û şikestin nîşanên sereke ne, lê dibe ku di destpêkê de ti nîşan tune bin.
• Doktor vê rewşê bi rêya testên xwînê û skankirinê teşhîs dikin.
• Dermankirin kontrolkirina parêzê, dermanan û carinan jî emeliyatê vedihewîne.
• Riya herî baş ji bo kontrolkirina vê rewşê ew e ku nexweşiya gurçikan baş were birêvebirin.
• Eger nexweşiya gurçikên we hebe û di hestiyên we de êş hebe, tavilê biçin cem bijîşk.
• Kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk dikarin bibin alîkar ku nexweşiya gurçikê di destpêkê de were tespît kirin.

Her çend ev rewş bi tevahî neyê dermankirin jî, bi dermankirina rast û şopandina şîretên bijîşkî, hûn dikarin jiyanek baş biparêzin. Ji ber vê yekê netirsin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin û tiştên pêwîst bikin.

Osteodistrofîya gurçikan , nexweşiya gurçikan, nexweşiya hestiyan, kalsiyûm, fosfor, vîtamîna D, hormona paratîroîdê, CKD-MBD