Ар бир эне жана ата жаңы төрөлгөн баланын бир аз көгөрүп, дем алуусу кыйындап жатканын көргөндө коркот. Кээде мунун себеби тубаса жүрөк оорусу болушу мүмкүн. Дарыгерлер сизге балаңыздын жүрөгүндөгү көйгөй жөнүндө жана аларга "Артерияны алмаштыруу" операциясын жасоо керектигин айтканда, чоң жүктү жана коркууну сезүү абдан кадыресе көрүнүш. Бирок коркпоңуз. Бүгүн биз бул тууралуу сиз түшүнө турган жана оюңуздагы көптөгөн суроолорго жооп таба турган абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.
Бул артериялык алмаштыруу операциясы деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, артерияны алмаштыруу - бул жаңы төрөлгөн балдарга жасалуучу сейрек кездешүүчү, бирок абдан маанилүү ачык жүрөк операциясы. Ал баланын жүрөгүндөгү эки негизги кан тамырды - аорта менен өпкө артериясын кайрадан кадимки абалына келтирүү менен алектенет.
Денебизди түтүктөрдүн системасы катары элестетиңиз. Эгерде туура эмес түтүктөр туура эмес жерлерге туташтырылган болсо, баары туура эмес болуп кетиши мүмкүн. Хирург баланын аортасын жүрөктүн сол карынчасына жана өпкө артериясын оң карынчага кайра туташтырат. Бул операция, адатта, бала төрөлгөндөн кийинки алгачкы эки жуманын ичинде жасалат.
Бул операция кандай ооруну дарылайт?
Бул операция жүрөктөн чыккан эки негизги кан тамыр төрөлгөндө туура эмес жерлерде туташкан чоң артериялардын d-транспозициясы (D-TGA) деп аталган тубаса жүрөк оорусун дарылайт.
D-TGAда кычкылтекке бай эмес, таза кан өпкөгө тазалануу үчүн барбай, бүт денеде айланып жүрөт. Ошо сыяктуу эле, өпкөдөн келген кычкылтекке бай кан денеге барбай, кайра өпкөгө барат. Бул баланын керектүү кычкылтекти алышына тоскоол болот.
Артерияны алмаштыруу операциясы бул көйгөйдү чечет. Бул баланын канын туура айландырууга, кычкылтек деңгээлин калыбына келтирүүгө жана жүрөктүн иштешин жакшыртууга мүмкүндүк берет. Бул операция балаңыздын дени сак чоң киши болуп чоңоюшуна чоң мүмкүнчүлүк берет.
Операцияга чейин эмне кыласыз?
Дарыгерлер операцияга чейин баланын абалын турукташтыруу жана денени мүмкүн болушунча көбүрөөк кычкылтек менен камсыз кылуу үчүн ар кандай иш-аракеттерди жасашат.
- Септостомия: Бул убактылуу процедура. Жүрөктүн камераларынын ортосунда кичинекей тешик жасалат, бул кычкылтек менен байытылган кандын кычкылтек менен байытылбаган кан менен аралашышына мүмкүндүк берет.
- Өпкө желдеткичи: Ымыркайдын дем алуусун жеңилдетүү үчүн аппаратка туташтырылган.
- Дары-дармектер: Кан тамырларды ачык кармоо жана денеге кычкылтектин агымын көбөйтүү үчүн "Простагландин" сыяктуу дары-дармектер берилет.
Ошондой эле, операцияга даярдануу үчүн бир нече оорутпаган текшерүүлөр жүргүзүлөт, мисалы, эхокардиограмма (жүрөктү сканерлөө), көкүрөк рентгенографиясы жана баланын жүрөгүнүн көлөмүн жана функциясын текшерүү үчүн ЭКГ (электрокардиограмма).
Операция учурунда эмне болот?
Бул көп саатка созулган татаал операция. Келгиле, бул жерде эмне болорун жөн гана түшүнүп алалы.
| Процедура кадамы | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Стернотомия (төш сөөгүн ачуу) | Хирург баланын көкүрөгүнүн ортосун ачып, жүрөгүнө жетет. |
| Жүрөк-өпкө айланып өтүү | Операция учурунда жүрөк жана өпкө атайын аппарат (жүрөк-өпкө аппараты) менен операция жасалат. Бул аппарат канды тазалап, аны кайра денеге айландырат. |
| Артерияны куткаруу жана которуу | Туура эмес туташкан аорта жана өпкө артериясы жүрөктөн алынып салынат. |
| Коронардык артерияны кайра бекитүү | Бул операциянын эң назик жана маанилүү бөлүгү. Жүрөктүн өзүнө кан жеткирүүчү кичинекей коронардык артериялар туура эмес жайгашкан аортадан кылдаттык менен алынып салынып, жаңы туташкан аортага туура жерге кайра бекитилет. |
| Артериянын кайра туташуусу | Аорта сол карынчага, ал эми өпкө артериясы оң карынчага өз ордунда туташкан. |
| Көкүрөктү жабуу | Баары туура жасалгандан кийин, хирург баланын көкүрөгүнө кайрадан жабык. |
Операциядан кийин эмне болот?
Операциядан кийин балаңыз бир нече күнгө реанимация бөлүмүнө (РЕБ) жаткырылат. Балаңызды көргөнү барганыңызда, ага туташкан көптөгөн түтүктөрдү, зымдарды жана аппараттарды көрөсүз. Бул коркунучтуу болушу мүмкүн, бирок кабатыр болбоңуз. Эсиңизде болсун, бул жабдуулардын баары балаңызга көз салып, анын тез сакайып кетишине жардам берүү үчүн бар.
Бул операциянын пайдасы, ийгилик көрсөткүчтөрү жана тобокелдиктери кандай?
Артыкчылыктары жана ийгиликтери
Бул өмүрдү сактап калуучу операция. Ал баланы керектүү кычкылтек менен камсыз кылып, анын ден-соолугу чың өсүшүнө шарт түзөт.
- Операциясыз D-TGA менен ооруган балдардын 50% биринчи айдын ичинде чарчап калышат.
- Бирок операциядан кийинки ийгилик көрсөткүчү абдан жогору. Өлүм коркунучу 2% дан аз.
- Операция жасалгандардын 96% га жакыны 25 жылдан кийин дагы эле тирүү экени кабарланган. Көпчүлүк балдар физикалык активдүүлүккө эч кандай чектөөлөрсүз кадимки жашоо образын жүргүзө алышат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар (тобокелдиктер)
Сейрек учурларда, көп жылдардан кийин кээ бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
- Коронардык артериялардын же оң карынчадан чыгуучу жолдун бүтөлүшү.
- Кайра туташкан кан тамырлардын кеңейиши же тарышы.
- Жүрөк клапандарынын агып кетиши.
Эгерде бул көйгөйлөр пайда болсо, аларды кийинчерээк оңдоо үчүн кошумча хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Ошондой эле, төрөлгөндө кычкылтектин деңгээлинин төмөндүгүнөн улам, кээ бир балдар кийинчерээк эс тутум, көңүл буруу же ал тургай бир аз тынчсыздануу сыяктуу нерселерде жеңил бузулууларды пайда кылышы мүмкүн. Муну алдын ала билүү маанилүү. Андан кийин, эгер сиз балаңызда кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, керектүү жардамды тез арада бере аласыз.
Калыбына келүү канча убакытты алат жана медициналык кеңеш алуу керекпи?
Бала, адатта , ооруканада эки жумадай жатышы керек. Айыгуу процесси сиз үйгө кеткенден кийин да улана берет. Дарыгер сизге жараатты кантип дарылоо жана кандай дары-дармектер берүү керектиги боюнча кеңеш берет.
Дагы бир жолу дарыгерге көрүнгүңүз келеби?
Ооба, албетте. Бир-эки жумадан кийин үйгө барып, хирургга көрүнүшүңүз керек. Ошондой эле балдар кардиологуна да көрүнүшүңүз керек.
Эң негизгиси, балаңыздын өмүр бою жылына жок дегенде бир жолу медициналык кароодон өтүшү керек. Ошентип, кандайдыр бир көйгөйлөр жаралса, аларды күчөп кете электе аныктоого болот.
Дароо дарыгерге кайрылуу керек болгондо
Үйгө баргандан кийин, эгерде балаңыздын хирургиялык жарааты кызарып, шишип же суюктук агып кетсе, же дене табы көтөрүлсө , дароо медициналык топко кайрылыңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Артерияны алмаштыруу операциясы D-TGA менен ооруган ымыркайлар үчүн маанилүү жана абдан ийгиликтүү өмүрдү сактап калуучу операция болуп саналат.
- Бул чоң операция болгону менен, көпчүлүк балдар андан кийин кадимкидей, дени сак жашоо өткөрө алышат.
- Операциядан кийин реанимация бөлүмүндө көргөн жабдуулардан жана түтүкчөлөрдөн коркпоңуз. Мунун баары балаңыздын тез сакайып кетишине жардам берүү үчүн бар.
- Балаңыз өмүр бою медициналык кароодон өтүшү керек. Алардын көрсөтмөлөрүн сөзсүз аткарыңыз.
- Ата-эне катары, сизде кандайдыр бир суроолор, тынчсыздануулар же күмөн саноолор болсо, дарыгериңиз менен талкуулоого укугуңуз бар. Алар сизге ар дайым жардам берүүгө даяр.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз