Ийиниңиз дайыма ачылып турабы? Келгиле, бул Bankart жаракаты жөнүндө билип алалы!

Ийиниңиз чыгып кеткен учурлар болду беле? Же спорт менен машыгып жатып жыгылып, ийиниңиз катуу ооруп, колуңузду кыймылдата албай калдыңыз беле? Балким, сиз дагы Bankart Lesion деп аталган оору жөнүндө билгиңиз келеттир. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй жана сылык сүйлөшөлү.

Бул Bankart жарасы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Bankart айрылышы – бул ийиниңиздин муунундагы ийинди кармап турууга жардам берген тутумдаштыргыч ткандын, башкача айтканда, ийиндин муунундагы ийинди кармап турууга жардам берген сөөктүн жабыркашы. Бул ийиниңиз алдыга жана капталга түртүлүп, тканга зыян келтирилгенде болот.

Ийиндин формасына көз чаптыралы?

Ийин – бул колуңуздун үстүнкү бөлүгүндөгү чоң сөөктүн (ийин сөөгү) үстүнкү тегерек бөлүгүнүн ийин сөөгүндөгү уячага (дал сөөгү) туура келишинен пайда болгон муун. Бул уяча кемирчек шакекчеси менен курчалган. Бул ийин муунуна жакшы колдоо жана туруктуулук берет.

Бул кемирчек шакекчеси биз "Гленоид лабруму" деп атайбыз. Эми элестетип көрүңүз, эгер сиздин ийин сөөгүңүз ошол оюктан чыгып, бул гленоид лабрумга тийсе эмне болот? Анда бул лабрум айрылып кетиши же ал тургай сөөктөн ажырап кетиши мүмкүн. Муну биз Банкарттын жабыркашы деп атайбыз.

Дарыгер сиздин чыгып кеткен ийиниңизди кайра ордуна коё алат. Бирок, бул Bankart жаракатын айыктырбайт. Бул ийин муунун туруксуз кылган узак мөөнөттүү жаракат, демек, сиз ийиниңиздин кайрадан чыгып кетиши ыктымалдуулугу жогору.

Бул жаракат канчалык көп кездешет?

Ийиндин чыгып кетиши – ийиндин абдан кеңири таралган жаракаты. Ал калктын болжол менен 1% жабыркайт. Ийиндин чыгып кетишинин 90%га жакыны алдыңкы чыгып кетүүлөр болуп саналат, башкача айтканда, сөөк оюк аркылуу алдыга түртүлөт.

Дал ушул жерде ийин алдыга ыргытылганда гленоиддик лабрум жабыркашы мүмкүн. Чындыгында, мындай ыргытуулардын 87% дан 100% га чейинкиси бул лабрумга зыян келтирет. Демек, эгер сиз ийиниңизди чыгарып алган болсоңуз, анда Банкарттын айрылышы ыктымал.

Сөөктүү банкарттын жабыркашы деген эмне?

Дарыгериңиз сизде "сөөктүү Банкарт жабыркашы" бар деп айтышы мүмкүн. Бул сиздин гленоид лабрумуңуз да, ийин чокусундагы сөөк (гленоид) да жабыркаганын билдирет. Бул ткань айрылып, сөөк сынган же кичинекей бир бөлүгү үзүлүп калганын билдирет.

Бул сөөктүү Банкарт жабыркоолору лабрумга гана зыян келтирүүчү фиброздуу Банкарт жабыркоолоруна караганда сейрек кездешет. Бирок, алар алдыңкы ийиндин чыгып кетишинин 73% учурларында кездешет.

Буга эмне себеп болот?

Банкарттын айрылышы же гленоид лабрумунун айрылышы – бул ийиниңиздеги сөөк чыгып, анын айланасындагы таяныч ткандар айрылганда болот. Чыгып кеткен ийин – бул көп күч колдонулганда пайда болгон травматикалык жаракат.

Мунун бир нече негизги себептери бар:

• Жол кырсыктары: Мисалы, сизди унаа сүзүп кеткенде.
• Спорттук кырсыктар: Крикет ойноп жатып сууга секирип жыгылганда же регби же волейбол ойноп жатканда ийинге да келиши мүмкүн.
• Жыгылып кетүү: Эгер сиз бийиктиктен кулап түшсөңүз же тайгаланып жыгылып калсаңыз, ийиниңизди чоюп алышыңыз мүмкүн.

Элестетсеңиз, велосипед тээп бара жатып, күтүүсүздөн тормозду басып жыгылып, ийниңизге тийип, кулап кетишиңиз мүмкүн. Же үй жумуштарын жасап жатып отургучтан тайгаланып кетип, ийниңизге тийип алсаңызчы? Ушул сыяктуу нерселер мындай жаракатка алып келиши мүмкүн.

Оорунун белгилери кандай?

Bankart жабыркашы менен сиз ушул сыяктуу симптомдорду сезишиңиз мүмкүн:

• Ийин оорусу: Ийиниңиздин бардык жеринде же ийин чуңкурунун алдыңкы жана астыңкы бөлүгүндө ооруну сезишиңиз мүмкүн. Бул оору улана береби жана эс алуу менен басылбайбы, текшериңиз.
• Кыймылдын чектелүү диапазону: Колду көтөрүү, бир нерсени ыргытуу же башыңыздан бир нерсени алуу сыяктуу ийин кыймылдарынын айрымдары кыйын болушу мүмкүн. Айрым адамдар кийим кийүүдө же унаанын коопсуздук курун тагынууда кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн.
• Механикалык белгилер: Ийин мууну белгилүү бир жол менен кыймылдаганда, "жарылуу" же кычыраган үн чыгышы мүмкүн. Кээде сөөк кармалып калгандай сезилиши мүмкүн, андан кийин оору пайда болушу мүмкүн.
• Ийиндин туруксуздугу: Ийиниңизди бурганда ийин муунуңуз бошоп калгандай же сөөк өтө көп кыймылдап жаткандай сезилиши мүмкүн. Ал тургай ийиниңиз чыгып кетиши мүмкүн.

"Менин бир досум крикет ойногону барып, машина айдап барып, ийнин чыгарып алган. Дарыгер ийнин кайра ордуна койду, бирок бир аз убакыттан кийин ал боулинг ойной да, эч нерсе көтөрө да алган жок. Алар жөн гана ийни бошоп калган дешти. Кийинчерээк гана мен бул Банкарттын жаракаты экенин билдим."

Муну кантип так тааныйсыз?

Дарыгер алгач сизден ийин жаракаты жөнүндө сурайт – качан болгон, кантип болгон, мурда болгонбу ж.б. Андан кийин алар ийин муунун текшерип, туруксуздук бар же жок экенин билишет.

Андан кийин жаракатты көрүү үчүн сүрөткө тартуу тесттери жүргүзүлөт. Буга адатта рентген жана МРТ (магниттик-резонанстык томография) кирет. Дарыгер гленоид лабрумуна канчалык зыян келтирилгенин жана башка жаракаттар бар-жогун билгиси келет. МРТ сканерлөөсү жумшак ткандардын мындай жабыркашын даана көрө алат.

Bankart жабыркоолору ар дайым хирургиялык операцияны талап кылабы?

Бардык эле гленоид лабрум айрылуулары операцияны талап кылбайт. Бирок айрымдары операцияны талап кылат. Банкарт айрылуулары кээде өзүнөн-өзү айыгып кетиши мүмкүн, бирок алар операциядагыдай жакшы айыкпай калышы мүмкүн. Дарыгериңиз төмөнкү учурларда операцияны сунушташы мүмкүн:

• Эгерде гленоид лабрумуңуз сөөктөн толугу менен ажырап кетсе, аны сөөккө кайра бекитүү үчүн операция жасоо керек болот.
• Эгерде сизде сөөктүү Банкарт жабыркашы болсо жана сөөктүн бир бөлүгү түшүп калган болсо.
• Эгерде мурунку жаракаттан улам ийиниңиз дайыма туруксуз болуп, тез-тез секирип турсаңыз.
• Эгерде ийин мууну сиздин күнүмдүк иш-аракеттериңиз же аткарган жумушуңуз үчүн абдан маанилүү болсо (мисалы, спортчу же жыгач уста катары).

Дарыланбай койсо эмне болот?

Банкарттын жабыркоолору дарыланбастан айыгышы мүмкүн, бирок алар дайыма эле туура айыгып кете бербейт. Кээде ийин мууну туруксуз бойдон калышы мүмкүн. Бул кайра чыгып кетүү жана лабралдын андан ары айрылуу коркунучун жогорулатат.

Жаракатыңыз өз алдынча жакшы айыгабы же жокпу, дарыгериңиз сизге эң жакшы айта алат. Операция жасатпасаңыз да, ийин муунун жакшы айыктыруу үчүн ага жакшы кам көрүшүңүз керек.

Бул жараатты операция жолу менен кантип айыктырса болот?

Bankart сынык операциясы учурунда өлгөн же жабыркаган ткандар алынып салынат жана айрылган жер дени сак ткандар менен калыбына келтирилет. Зарыл болсо, хирург сиздин гленоид лабрумуңузду гленоид сөөгүңүзгө кайра бекитет.

Бул үчүн хирургдар оюктагы сөөккө кичинекей якорьлорду бекитишет жана гленоид лабрум тканын якорьлорго тигишет. Андан кийин муунду турукташтыруу үчүн тигиштер кылдаттык менен тартылат. Бул кээде Bankart Repair деп аталат.

Артроскопия ыкмасы

Көпчүлүк учурда хирургдар бул Bankart оңдоосун ийин артроскопиясын колдонуу менен жасай алышат. Бул кичинекей кесик жасап, ага камерасы бар кичинекей түтүкчө ("артроскоп") салып, операцияны ошол түтүк аркылуу жасоону билдирет.

Мындай минималдуу инвазивдүү хирургиялык ыкмалар калыбына келүү убактысын кыскартып, калыбына келүүнү жеңилдетет. Бирок, кээ бир олуттуу жаракаттар үчүн туура айыгуу үчүн ачык ийин операциясы зарыл болушу мүмкүн.

Реабилитация процесси кандай жүрөт?

Операция жасасаңыз да, жасабасаңыз да, ийниңиз айыгып кетиши үчүн эс алууга жана реабилитацияга муктаж болот. Бул бир нече жума бою ийниңизди кыймылсыз абалга келтирүү үчүн асма тагынуу керек дегенди билдирет. Андан кийин сизге физиотерапия керек болот.

Физиотерапевт сизге бир катар көнүгүүлөрдү жасайт. Булар акырындык менен булчуң күчүн жана кыймыл диапазонун калыбына келтирүүгө жардам берет. Бул муундун турукташышына жана кайра жаракат алуу коркунучун азайтууга жардам берет.Бул физиотерапиялык көнүгүүлөрдү көрсөтмөлөргө ылайык так аткаруу абдан маанилүү.

Бул жаракаттын келечеги кандай?

Банкарттын жабыркашына операция жасоо керек болушу мүмкүн же керек болбошу мүмкүн. Бирок, адатта, келечек жакшы. Көпчүлүк адамдар Банкарттын жабыркашынан жакшы айыгып кетишет. Бирок, толук айыгып кетүү үчүн алты айга чейин убакыт кетиши мүмкүн.

Айыккандан кийинки эң чоң коркунуч - ийиндин туруксуздугу улана берет, бул ийиндин кайрадан чыгып кетишине жана лабрумдун айрылышына алып келет. Эгерде сиз операция жасатып, физиотерапияны туура жасасаңыз, бул коркунуч азаят.

Bankart жаракаты менен Hill-Sachs жаракатынын ортосунда кандай айырма бар?

Хилл-Сакс жана Банкарт жабыркашы бир эле себептен улам, көп учурда бир убакта пайда болушу мүмкүн. Ийин сөөгүңүз катуу сынып кеткенде, ал ийин чуңкурунун четине тийет.

Бул кемирчектин (гленоид лабрумуңуздун) айланасындагы бөлүктөрдү үзүп салышы мүмкүн. Бул Банкарттын жабыркашы деп аталат. Бул жаракат ийин сөөгүнүн өзүнө да зыян келтирип, анда майышууну пайда кылышы мүмкүн. Бул Хилл-Сакс кемтиги же жабыркашы деп аталат.

Bankart жаракаты менен SLAP айрылышынын ортосунда кандай айырма бар?

SLAP айрылышы - бул гленоид лабрумундагы айрылуунун дагы бир түрү. Бул лабрумдун жогорку бөлүгүндө, алдынан артына карай пайда болот. SLAP сөзү Superior Labrum Anterior to Posterior кыскартуусунан келип чыккан.

Мындай айрылуу ийин жаракатынан улам пайда болуу ыктымалдыгы азыраак. Тескерисинче, ал көбүнчө ийиндин күчтүү кыймылынан улам пайда болот. Ал күтүүсүздөн же кайталануучу чыңалуунун натыйжасында убакыттын өтүшү менен акырындык менен пайда болушу мүмкүн. Муну волейболчунун кайра-кайра секирип, уруп-сабап жатканы сыяктуу элестетиңиз.

Bankart жабыркоолорунун жана чапкан жыртылууларынын симптомдору жана мүмкүн болгон кыйынчылыктары абдан окшош. Экөө тең ийин муунунун туруксуздугуна алып келип, ооруну жана чыгып кетүү коркунучун жогорулатат. Экөө тең хирургиялык операцияны талап кылышы мүмкүн.

Эгер ийиниңиздин чыгып кеткенин эстей албасаңыз жана ийин оюгуңуздун үстүндө ооруну сезсеңиз, анда сизде, кыязы, шап айрылуусу бар. Эгерде оору алдыңкы жана астыңкы бөлүктөрдө болсо, анда бул Bankart айрылуусу болушу мүмкүн.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Эгер ийиниңизди чыгарып алсаңыз, анда гленоид лабрумуңузду да айрылып алган болушуңуз мүмкүн. Бул жаракат ийиндин чыгып кетишинен тышкары дагы кеңири кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Айрым учурларда, аны калыбына келтирүү үчүн операция жасоо керек болушу мүмкүн.

Bankart жаракатынан айыгуу убакытты жана күч-аракетти талап кылат. Бул бир нече айга созулушу мүмкүн. Бирок, бул программаны аяктаган көптөгөн адамдар, ал тургай спортчулар да, ийиндеринин толук функциясын калыбына келтиришет. Андыктан, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарыңыз.Тезирээк сакайып кетишиңизди каалайм!

Ийиндин чыгып кетиши, Банкарттын жабыркашы, Гленоид лабруму, Ийин оорусу, Ийинге жасалган операция, Физикалык терапия, Спорттук жаракаттар