Жүрөгүңүздүн электрдик сигналдары да бөгөттөлдүбү? Келгиле, эки тарамыштуу блокада жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде көзүңүз күтүүсүздөн көгөрүп, башыңыз айланып кетеби? Же жүрөгүңүз өтө тез же өтө жай согуп жаткандай сезилеби? Балким, сиз тааныган бирөө ушул сыяктуу нерсени башынан өткөргөндүр. Кээде булар үйдөгү зымдар сыяктуу эле жүрөгүбүздүн электр системасындагы кичинекей үзгүлтүктөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн. Бүгүн биз электр сигналы жай жүргөн же жүрөктүн электр зымдар системасындагы негизги жолдордун үчтөн эки бөлүгүндө үзгүлтүккө учураган өзгөчө абал - (Бифасцикулярдык блок) жөнүндө сөз кылабыз.

Бул эмне (Бифасцикулярдык блок)? Жөнөкөй түшүнүп алалыбы?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Бифасцикулярдык блок)" - бул жүрөк блокадасынын бир түрү. Жүрөгүбүз насос сыяктуу иштеши үчүн, ал электрдик сигналдарды тартиптүү түрдө кабыл алышы керек. Бул электрдик сигналдар жүрөктөгү атайын жолдор боюнча жүрөт. Биз бул жолдорду "бутакчалар" деп атайбыз. Бул үйдөгү жарыкты күйгүзүшү керек болгон зымдарга окшош.

Жүрөгүбүздө ушул электрдик билдирүүлөрдү алып жүрүүчү үч негизги жол бар деп элестетиңиз. "Бифасцикулярдык блокто" электрдик сигналдар өтө жай жүрөт же бул үч жолдун экөөсүндө үзгүлтүккө учурайт. "Бифасцикулярдык" "эки" дегенди билдирет. "Шашма" жүрөк булчуң клеткаларынын түйүндүү бутактарын билдирет. Ошентип, бул жолдордун экөөсүндө бүтөлүп калганда, электрдик сигналдар жүрөктүн төмөнкү камераларына ("карынчаларга") бир аз кечирээк жөнөтүлөт. Бул жүрөктүн ритмин жана канды айдоо ыкмасын өзгөртүшү мүмкүн.

Дарыгерлер муну "толук эмес жүрөк блокадасы" деп аташат. Бул абал тубаса жүрөк оорусунан же башка жүрөк ооруларынан улам келип чыгышы мүмкүн. Кээде симптомдор жоголуп кетиши мүмкүн. Бирок, симптомдорду пайда кылган бифасцикулярдык блокаданын оор учуру дарылоону талап кылышы мүмкүн.

Бул клеткалар жүрөгүбүздүн кайсы жеринде жайгашкан?

Жүрөгүбүздүн төрт негизги камерасы бар экенин билесиз. Эки үстүнкү камера дүлөйчөлөр, ал эми эки астыңкы камера карынчалар деп аталат. Бул камералар канды бүт денеге айландыруу үчүн көзөмөлдөнгөн түрдө кысылып жана кеңейет.

Эки фасцикулярдык блокада бул төмөнкү камераларга же карынчаларга таасир этет.

• Оң карынча: Бул жүрөктүн төмөнкү оң жагында жайгашкан. Ал канды алып, кычкылтек алуу үчүн өпкөгө жөнөтөт. Бул оң карынчанын бир гана негизги электрдик жолу (фасцикуласы) бар – б.а.Оң байламта бутагы .
• Сол карынча : Бул жүрөктүн төмөнкү сол жагында жайгашкан. Ал жүрөктөгү эң чоң жана эң күчтүү насостук камера. Ал кычкылтек менен байытылган канды алып, аны аорта аркылуу дененин калган бөлүгүнө айдайт. Сол карынчанын эки негизги электрдик жолу бар: сол алдыңкы шок жана сол арткы шок . Бул экөө чогуу сол шок бутагын түзөт. Булар Пуркинье булалары деп аталган миллиондогон майда булаларга бөлүнөт.

Жүрөк блогу жана байламта бутактарынын блогу деген эмне?

Жүрөк блокадасы жүрөктүн электр өткөргүч системасында көйгөй жаралганда пайда болот. Бул жүрөктүн камераларынын ортосунда электр сигналдарынын берилишинин кечеңдешине алып келет. Натыйжада, жүрөктүн камералары ритмден чыгып, жыйрылат. Бул жүрөк аркылуу кан агымына, жүрөктүн согушуна жана жүрөктүн кагышына таасир этет.

«(Жүрөк блокадасы)» жана «(Атриовентрикулярдык блокада / АВ блокадасы)» бир эле абал. «(Бандл бутактарынын блокадасы)» – бул «(Жүрөк блокадасынын) бир түрү. Ал биз сөз кылган байлам бутактарынын биринде бүтөлүп калганда пайда болот.

Жүрөгүбүздөгү электр системасы кантип иштейт? Бул укмуш, туурабы?

Жүрөктүн ичинде абдан татаал, бирок абдан тартиптүү зымдар системасы бар деп элестетиңиз. Бул электрдик сигналдын таралуу тартиби мындай:

1. Сигнал алгач жүрөктүн жогорку дүлөйчөсүндөгү SA түйүнү деп аталган атайын жерден башталат. Бул жүрөктүн табигый кардиостимулятору.

2. Андан кийин бул сигнал дүлөйчөлөр аркылуу өтүп, AV түйүнү деп аталган дагы бир атайын жерге жетет.

3. AV түйүнүнөн кийин сигнал Гистин түйүнү деп аталган жолго кирет.

4. Ал жерден ал оң түйүн бутагына жана сол түйүн бутагына бөлүнүп, акырында "карынчалар" клеткаларындагы "Пуркинье булалары" деп аталган ичке булаларга барат.

5. Бул сигнал алынганда, карынчалар жыйрылып, кан айлантат. Андан кийин процесс кайра башынан башталат.

Мунун баары бир нече секунданын ичинде болуп өтөт, таң калыштуусу, туурабы?

Жүрөк блокторунун түрлөрү барбы?

Ооба, дарыгерлер бул жүрөк блокадаларын (АВ блокадаларын) оордугуна жараша классификациялашат:

• Биринчи даражадагы блокада: Бул дүлөйчөлөрдөн карынчаларга электрдик сигналдардын бир аз кечигиши. Бирок, бул типтеги блокада симптомдорду пайда кылуу ыктымалдыгы азыраак жана сейрек дарылоону талап кылат.
• Экинчи даражадагы блокада: Бул жерде кээ бир, бирок баары эмес, электрдик сигналдардын клеткаларга жетүүсүнө тоскоол болот. Бул жүрөктүн кагышынын жайлашына ( брадикардия ) же жүрөктүн кагышынын бузулушуна (аритмия) алып келиши мүмкүн. Эгерде бул оор болсо же жагымсыз симптомдорду жаратса, дарылоо талап кылынышы мүмкүн.
• Үчүнчү даражадагы блокада: Бул "толук жүрөк блокадасы" деп да аталат. Бул жерде дүлөйчөлөрдүн жана карынчалардын иштешинин ортосунда эч кандай байланыш жок. Бул жогорку камералар керектүү деңгээлде, ал эми төмөнкү камералар керектүү деңгээлде иштейт дегенди билдирет. Бул абалда кардиостимуляторду коюу керек. Эгерде "бифасцикулярдык блокада" оорлошуп кетсе, бул абал өрчүшү мүмкүн.

Бифасцикулярдык блокаданын ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, "(Бифасцикулярдык блок)" ар кандай үлгүлөрү бар. Эң кеңири таралгандары:

• Оң бутактын блокадасы жана сол алдыңкы туякча блокадасы.
• Ошондой эле, оң сөөк түйүнүнүн бутагынын блокадасы жана сол арткы фасцикулярдык блокада болушу мүмкүн.
• Кээде сол түйүндүн бутагы толугу менен бүтөлүп калышы мүмкүн (башкача айтканда, сол алдыңкы жана арткы бүктөмдөр бүтөлүп калат, бирок оң түйүндүн бутагы бүтүн бойдон калат).

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Эки фасцикулярдык блокада ЭКГ жасалган адамдардын болжол менен 1,5%ында кездешет. Бул анын сейрек кездешээрин билдирбейт.

Бул (Бифасцикулярдык блокада) эмне үчүн пайда болот? Себептери кандай?

Бифасцикулярдык блокада көбүнчө тубаса жүрөк оорусунан келип чыгат. Бул адам жүрөктүн түзүлүшүндө кандайдыр бир өзгөрүүлөр менен төрөлөт дегенди билдирет. Кээде бул тубаса жүрөк оорусунун белгилери кийинчерээк, балким, жаш же орто куракта пайда болушу мүмкүн. Жүрөк блокадасынын пайда болуу коркунучу да жаш өткөн сайын жогорулайт.

Сейрек учурларда, бул абал үй-бүлөдөн үй-бүлөгө өтүп кетүүчү генетикалык өзгөрүүдөн (ген мутациясынан) да келип чыгышы мүмкүн. Бул прогрессивдүү үй-бүлөлүк жүрөк блокадасы деп аталат. Бул генетикалык өзгөрүү жүрөктө тырык тканын (фиброз) же кальцийдин топтолушун (кальцификацияны) пайда кылышы мүмкүн. Бул өзгөрүүлөр жүрөк блокадасын да пайда кылышы мүмкүн.

Мындан тышкары, "Бифасцикулярдык блокада" жүрөктүн жабыркашынан да келип чыгышы мүмкүн. Бул зыян төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Жүрөк оорусунан (миокард инфарктынан) улам.
• Башка жүрөк-кан тамыр ооруларынын айынан.
• Жүрөк клапанынын оорусунан улам.
• Кандагы калийдин жогорку деңгээлинен улам (гиперкалиемия).

Бифасцикулярдык блокаданын белгилери кандай? Сизде да ушундайлар барбы?

Толук эмес (биринчи же экинчи даражадагы) жүрөк блокадасы эч кандай симптомдорду жаратпашы мүмкүн. Бирок, симптомдор пайда болгондо, көптөгөн адамдар башынан өткөргөн негизги симптом - эсин жоготуу (синкоп). Бул жүрөктүн кагышы өтө жай болгондо (брадикардия) же өтө жай болгондо (аритмия) болот, анткени кан денеге туура айдалбайт.

Кээде "(Бифасцикулярдык блокада)" толук блокадага (үчүнчү даражага) чейин жетиши мүмкүн. Мындай учурда симптомдордун пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири же бир нечеси байкалса , дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү :

• Көкүрөк оорусу же кысылышы (стенокардия).
• Баш айлануу.
• Өтө чарчоо сезиминин туруктуулугу.
• Жүрөктүн адаттан тыш согуп жатканын сезүү (жүрөктүн тез-тез согуп турушу).
• Жүрөк айлануу.
• Дем алуунун кыйындашы.

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Жүрөк блокадасы жүрөктүн денедеги канды айландыруу жөндөмүнө тоскоол болот. "Бифасцикулярдык блок" (толук эмес блокада) кээде үчүнчү даражадагы (толук) блокадага чейин жетиши мүмкүн. Мындай болгондо, төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болот:

• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия).
• Жүрөк ооруунун тутушу.
• Жүрөк жетишсиздиги.
• Күтүлбөгөн жерден жүрөк өлүмү / жүрөктүн күтүүсүз токтоп калышы.

Кабатыр болбоңуз! Мындай кыйынчылыктар баары эле башынан өткөрө бербейт. Тийиштүү медициналык кеңеш жана дарылоо бул тобокелдикти бир топ азайта алат.

Бифасцикулярдык блокаданы кантип так диагноздоо керек?

Бифасцикулярдык блокаданы аныктоонун негизги тести - бул ЭКГ. Бул ошондой эле ЭКГ деп аталат. Бул жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн өлчөйт. Бул абдан жөнөкөй, оорутпаган тест. Ал болжол менен 15 мүнөткө созулат.

Дарыгер көкүрөгүңүзгө, колдоруңузга жана буттарыңызга кичинекей чаптамаларды (электроддор деп аталат) чаптайт. Бул электроддорго туташтырылган зымдар ЭКГ аппаратына туташтырылган. Бул аппарат жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн график катары жазып алат. Электроддор денеңизге эч кандай электр энергиясын жөнөтпөйт. Анын ордуна, алар денеңиздеги электрдик активдүүлүктү гана өлчөйт. Бул графикти карап, дарыгер жүрөктүн электрдик сигнал схемасында кандайдыр бир өзгөрүү же тоскоолдук бар же жок экенин айта алат.

Дарылоо барбы? Эмне кылса болот?

Эгерде сизде "(Бифасцикулярдык блокада)" болсо жана эч кандай симптомдор байкалбаса, сизге дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн. Бирок, дарыгериңиз жүрөгүңүздүн ден соолугун кылдат көзөмөлдөйт. Алар абал начарлап, үчүнчү даражадагы (толук) жүрөк блокадасына айланып баратканын билүү үчүн үзгүлтүксүз "(ЭКГ)" текшерүүлөрүн жүргүзүшү мүмкүн. Эгер андай болуп калса, дарылоо керек.

Бирок, эгерде сизде жүрөктүн кагышы бузулса (аритмия) же эс-учун жоготуу (синкоп) сыяктуу симптомдор байкалса, дарыгериңиз кардиостимуляторду имплантациялоо үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн. Кардиостимуляторлордун эки түрү бар:

• Кардиостимуляторлор: Булар жүрөктүн камераларына электрдик сигналдарды жөнөтүп, жүрөктүн ритмикалык согуусун камсыздайт, мисалы, жүрөккө бир аз кошумча жардам берет.
• Имплантациялануучу кардиовертер дефибрилляторлору (ICD): Булар кардиостимулятор сыяктуу иштейт. Мындан тышкары, ICD жүрөктүн кагышынын бузулушун аныктап, жүрөккө кичинекей электр шогун берүү менен аны оңдой алат. Ошондой эле, жүрөк күтүүсүз токтоп калган учурларда жүрөктү кайра иштете алат.

Бул аппараттарды кардиолог (электрофизиолог) орнотот.

Бифасцикулярдык блокаданын алдын алуунун жолдору барбы?

Чынын айтканда, жүрөк жетишсиздигине алып келүүчү көптөгөн факторлор бар, аларды биз көзөмөлдөй албайбыз, мисалы, тубаса жүрөк оорусу же карылык.

Бирок, сиз жүрөгүңүздүн ден соолугун сактоо жана коргоо үчүн ар дайым чараларды көрө аласыз. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Эгер тамеки чексеңиз, тамекини таштоого жардам сураңыз. Ал тургай, тамекинин экинчи түрүнөн да алыс болуңуз.
• Жүрөккө пайдалуу тамактарды жеп, күн сайын көнүгүү жасоону адат кылып алыңыз.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө.
• Жогорку кан басымы, диабет жана жогорку холестерин сыяктуу жүрөккө зыян келтирүүчү ооруларды көзөмөлдөңүз.
• Стрессти башкаруунун дени сак жолдорун табыңыз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоого аракет кылыңыз.

Бул нерселер "(Бифасцикулярдык блокаданын)" өнүгүшүнө толугу менен тоскоол болбошу мүмкүн, бирок алар жүрөктүн жалпы ден соолугун жакшы деңгээлде сактоого жардам берет.

Мындай кырдаал менен жашай алабызбы? Келечек кандай?

Бифасцикулярдык блокада менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө дарылоонун кажети жок. Дарылоо керек болсо да, симптомдор, адатта, кардиостимулятор орнотулгандан кийин жоголот.

Тийиштүү дарылоо менен бул оорунун жүрөктүн толук блокадасына айлануу коркунучу өтө төмөн. Чындыгында, дарыланбаган жүрөктүн кагышынын бузулушунан (аритмиядан) келип чыгышы мүмкүн болгон зыян жүрөк блокадасынан келип чыккан зыяндан көбүрөөк. Ошондуктан, өз убагында медициналык жардамга кайрылып, зарыл болсо, дарылануу маанилүү.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде төмөнкү белгилердин бири же бир нечеси байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• Өтө чарчаңкы сезип жатам.
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу.
• Көкүрөктүн катуу оорусу.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Жүрөк оорусунун белгилери (мисалы, көкүрөктүн ортосунда колго тараган катуу оору).
• Эч кандай себепсиз жүрөк айлануу.

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Дарыгерге барганда, сиз төмөнкү суроолорду да бере аласыз:

• Эмне үчүн мен бул "(Бифасцикулярдык блок)" алдым?
• Жүрөк оорусуна же башка жүрөк ооруларынын коркунучун азайтуу үчүн эмне кылышым керек?
• Мага кардиостимулятор же ICD керекпи?
• Кардиостимуляторду же ICDди имплантациялоонун кандай коркунучтары бар?
• Кыйынчылыктар жөнүндө тынчсызданышым керекпи? Симптомдору кандай?

Бул суроолорду берүү сизге кырдаалды жакшыраак түшүнүүгө жана андан ары эмне кылуу керектигин так билүүгө жардам берет.

Акырында, эсиңизде сакташыңыз керек болгон нерселер

Бифасцикулярдык блокада – бул жүрөктө электрдик сигналдарды өткөрүүчү үч негизги жолдун экөөсүнүн бүтөлүшү. Бул жүрөктүн ритмин жана канды айландыруу ыкмасын өзгөртүшү мүмкүн. Айрым адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн, ал эми башкаларында эсин жоготуу сыяктуу симптомдор болушу мүмкүн.

Эң негизгиси, бул тууралуу дүрбөлөңгө түшпөңүз, тескерисинче, тийиштүү медициналык кеңеш алыңыз. Муну ЭКГ сыяктуу жөнөкөй тест менен аныктоого болот. Зарыл болсо, бул абалды кардиостимулятор сыяктуу дарылоо ыкмалары менен ийгиликтүү көзөмөлдөөгө болот. Жүрөгүңүзгө кам көрүңүз, дени сак жашоо образын карманыңыз, ошондо ден соолугуңузду чыңдай аласыз!