Качандыр бир кезде башыңыз айланып же эсиңизди жоготуп алган учурлар болобу? Балким, жүрөгүңүздүн согушу адаттан тыш жай, тез же туруксуз болуп жатканын байкагандырсыз. Бул симптомдорду башынан өткөргөн бирөөнү билишиңиз мүмкүн. Кээде бул сезимдер жүрөгүңүздүн электр системасындагы анча чоң эмес бузулуулардан улам келип чыгат - мисалы, үйдөгү зым системасынын бузулушу сыяктуу. Тактап айтканда, биз жүрөгүңүздүн электр тармагынын үч негизги жолунун экөөсүндө электр сигналдары жайлаган же бөгөттөлгөн эки фазалуу блок деп аталган абалды талкуулап жатабыз.
Бифасцикулярдык блок деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөйлөтүп көрөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Бифасцикулярдык блок)" - бул жүрөк блокадасынын белгилүү бир түрү. Жүрөгүңүз канды натыйжалуу айландырышы үчүн, "бутакчалар" деп аталган атайын жолдор боюнча жүргөн тартиптүү электр сигналдары талап кылынат - буларды үйүңүздү электр менен камсыз кылган негизги электр линиялары деп элестетиңиз.
Жүрөгүңүздө бул электрдик сигналдар үчүн үч негизги жол бар экенин элестетиңиз. "(Бифасцикулярдык блокада)" бул үч жолдун экөө жарым-жартылай же толугу менен жабылган. "Бифасцикулярдык" "эки" дегенди билдирет, ал эми "шаблон" бул бутактарды түзгөн булчуң талчаларын билдирет. Жүрөгүңүздүн төмөнкү камераларына - "(карынчаларга)" - сигнал кечигип же жабылып калгандыктан, жүрөгүңүздүн ритмине жана кан айлануу натыйжалуулугуна таасир этиши мүмкүн.
Дарыгерлер муну "толук эмес жүрөк блокадасы" деп классификациялашат. Ал тубаса жүрөк оорулары же башка жүрөк оорулары менен шартталышы мүмкүн. Айрым адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн, бирок олуттуу симптомдорду же өнүккөн блокаданы башынан өткөргөндөр Нироги Ланка эксперттер тобунан медициналык баалоону жана дарылоону талап кылышат.
Бул түйүндөр жүрөгүңүздүн кайсы жеринде жайгашкан?
Сиз билгендей, жүрөгүңүз төрт камерадан турат. Эки үстүнкү камера – дүлөйчөлөр, ал эми эки астыңкы камера – карынчалар. Бул камералар канды денеңизге айландыруу үчүн жыйрылууларын координациялашы керек.
«(Бифасцикулярдык блок)» «(карынчалардын)» электр өткөрүмдүүлүгүнө өзгөчө таасир этет.
- Оң карынча: Оң жагынын төмөнкү бөлүгүндө жайгашкан бул камера кычкылтек жетишсиздигинен жабыркаган канды өпкөгө айдайт. Ага бир негизги электрдик жол: оң карынчанын бутагы кызмат кылат.
- Сол карынча : Бул эң күчтүү насостук камера. Ал кычкылтекке бай канды аорта аркылуу бүт денеге жөнөтөт. Анын электр системасы эки негизги шооладан турат: сол алдыңкы шоола жана сол арткы шоола . Алар чогуу сол шоола бутагын түзөт, ал андан ары миллиондогон майда "(Пуркинье жипчелерине)" бөлүнөт.
Жүрөк блоктору жана байламта бутактарынын блоктору деген эмне?
"(Жүрөк блокадасы)" жүрөктүн "(өткөрүү системасында)" бузулуу болгондо пайда болот. Бул сигналдын берилишинде кечигүүгө алып келет, бул жүрөк ритмдеринин бузулушуна алып келет. Бул түздөн-түз жүрөктүн согушуна, жүрөктүн кагышына жана кандын канчалык натыйжалуу айдалышына таасир этет.
«(Жүрөк блокадасы)» жана «(Атриовентрикулярдык блокада / АВ блокадасы)» көп учурда бири-биринин ордуна колдонулса да, «(Бандл бутактарынын блокадасы)» – бул белгилүү бир түрчөлөрдүн ичинде блокада пайда болгон белгилүү бир түрчө.
Жүрөгүңүздүн электр системасы кантип иштейт? Бул чындап эле кызыктуу!
Жүрөгүңүз укмуштуудай тактык менен иштеген татаал ички зымдар системасына таянат:
1. Сигнал жүрөктүн табигый "(кардиостимулятор)" деп аталган оң дүлөйчөдөгү "(SA түйүнүнөн)" башталат.
2. Сигнал `(атрия)` аркылуу `(AV түйүнүнө)` чейин барат.
3. `(AV түйүнү)`дан ал `(Анын байламтасына)` кирет.
4. Андан кийин жол оң жана сол бутакчаларга бөлүнүп, акырында "карынчалардагы" "(Пуркинье жипчелерине)" жетет.
5. Бул сигналдарды алгандан кийин, "карынчалар" жыйрылып, цикл заматта кайталана электе кан айдай баштайт.
Бул процесстин баары секунданын бир бөлүгүндө, ритмикалык жана үзгүлтүксүз түрдө болот.
Жүрөк блокторунун ар кандай түрлөрү барбы?
Ооба, дарыгерлер "(АВ блокадасын)" алардын оордугуна жараша категорияларга бөлүшөт:
- Биринчи даражадагы блокада: Электрдик сигнал дүлөйчөлөрдөн карынчаларга өткөндө кечигип калат. Адатта, эч кандай симптомдор болбойт жана дарылоо сейрек талап кылынат.
- Экинчи даражадагы блокада: Айрым, бирок баары эмес, электрдик сигналдар карынчаларга жетет. Бул жүрөктүн жай "( брадикардия )" же туруксуз "(аритмия)" согушуна алып келиши мүмкүн. Эгерде симптомдор тынчсыздандырса, медициналык кийлигишүү зарыл.
- Үчүнчү даражадагы блокада: "Толук жүрөк блокадасы" деп да аталат. Жогорку жана төмөнкү камералар байланышын толугу менен токтотот, ар бири өз ылдамдыгында согот. Бул "(кардиостимуляторду)" талап кылган медициналык тез жардам. "(Бифасцикулярдык блокада)" кээде ушул абалга чейин жетиши мүмкүн.
Бифасцикулярдык блоктордун ар кандай түрлөрү барбы?
Ооба, бир нече жалпы үлгүлөр бар:
- Оң бутактын блокадасы сол алдыңкы туюк блокада менен айкалышкан.
- Оң бутактын блокадасы сол арткы фасцикулярдык блокада менен айкалышкан.
- Кээде сол түйүндүн бутагы толугу менен бүтөлүп калат (башкача айтканда, алдыңкы жана арткы түйүндөр жабыркайт, ал эми оң түйүндүн бутагы иштей берет).
Бул абал канчалык кеңири таралган?
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, "( ЭКГ )" жасалган адамдардын болжол менен 1,5%ында "(Бифасцикулярдык блокада)" бар. Эгерде көкүрөк оорусу, эс-учун жоготуу же катуу баш айлануу пайда болсо, тез жардам кызматына кайрылыңыз же дароо жакынкы тез жардам бөлүмүнө барыңыз.
Эки фасцикулярдык блокаданын себеби эмнеде? Факторлорду түшүнүү
Көпчүлүк учурларда, эки тарамыштуу блокада тубаса жүрөк оорусу менен байланыштуу, башкача айтканда, сиз жүрөгүңүздө структуралык айырмачылыктар менен төрөлгөнсүз. Бул оорулар төрөлгөндөн баштап эле пайда болгону менен, алардын белгилери жаш бойго жеткенге же орто жашка чейин байкалбашы мүмкүн. Жаш өткөн сайын жүрөктүн өткөрүмдүүлүгүнүн кечеңдешинин коркунучу да жогорулайт.
Сейрек учурларда, бул оору ген мутациясынан улам тукум куума болушу мүмкүн, ал көбүнчө прогрессивдүү үй-бүлөлүк жүрөк блокадасы деп аталат. Бул генетикалык өзгөрүү тырык тканынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.(фиброз) же жүрөктүн электр жолдорунда кальцийдин топтолушу (кальцификация), натыйжада блокадага алып келет.
Мындан тышкары, жүрөктүн жабыркашы эки тараптуу блокадага алып келиши мүмкүн. Көп кездешүүчү себептер:
- Мурда жүрөк оорусу (миокард инфаркты).
- Башка негизги жүрөк-кан тамыр оорулары .
- Жүрөк клапанынын оорусу .
- Каныңыздагы калийдин жогорку деңгээли (гиперкалиемия).
Бифасцикулярдык блокаданын белгилери: сизде ушул белгилер барбы?
Толук эмес (биринчи же экинчи даражадагы) жүрөк блокадалары көп учурда эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн. Симптомдор пайда болгондо, эң көп кездешкен клиникалык белгиси түшүнүксүз эс-учун жоготуу (синкоп). Бул жүрөк өтө жай (брадикардия) же бир калыпта эмес (аритмия) согуп, мээге жетиштүү кан жетүүгө тоскоол болгондо болот.
Кээде, эки тараптуу блокада толук (үчүнчү даражадагы) жүрөк блокадасына айланышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылуу өтө маанилүү :
- Көкүрөк оорусу же басым (стенокардия).
- Баш айлануу же алсыроо.
- Түшүнүксүз, тынымсыз чарчоо.
- Жүрөктүн бир калыпта эмес же тез-тез согуп турганын сезүү (жүрөктүн кагышынын тездеши).
- Жүрөк айлануу.
- Дем алуунун кыйындашы (дем алуунун кысылышы).
Кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?
Жүрөк блокадасы жүрөгүңүздүн канды натыйжалуу айдоо жөндөмүнө тоскоол болушу мүмкүн. Эгерде эки фазалуу блокада үчүнчү даражадагы толук блокадага өтсө, ал олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, анын ичинде:
- Аритмия (жүрөктүн ритминин бузулушу).
- Жүрөк ооруунун тутушу.
- Жүрөк жетишсиздиги.
- Күтүүсүздөн жүрөктүн токтоп калышы.
Дүрбөлөңгө түшпөңүз! Мындай кыйынчылыктар баары эле боло бербейт. Нироги Ланка адистеринин тийиштүү медициналык жардам көрсөтүүсү жана дарылоосу менен тобокелдиктериңизди бир топ азайтса болот.
Бифасцикулярдык блокада кантип диагноз коюлат?
Негизги диагностикалык курал - бул электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) . Бул жөнөкөй, оорутпаган, 15 мүнөттүк тест жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн жазып алат.
Дарыгериңиз көкүрөгүңүзгө, колдоруңузга жана буттарыңызга кичинекей жабышчаак сенсорлорду (электроддорду) орнотот. Булар жүрөгүңүздүн электр ритмин графикке түшүрүүчү ЭКГ аппаратына туташтырылган. Денеңизге эч кандай электр энергиясы жөнөтүлбөй турганын эске алыңыз; түзмөк жүрөгүңүз чыгарган электр сигналдарын гана жазып алат. Бул график дарыгериңизге электр сигналдарынын кайсы жерде бөгөттөлүп же кечигип жатканын так аныктоого мүмкүндүк берет.
Кандай дарылоо ыкмалары бар?
Эгерде сизде эки фазалуу блокада болсо, бирок эч кандай симптомдор байкалбаса, активдүү дарылоо талап кылынбашы мүмкүн. Бирок, дарыгериңиз жүрөгүңүздүн ден соолугун кылдаттык менен көзөмөлдөйт, балким, жүрөктүн толук блокадасына карай кандайдыр бир прогрессияны байкоо үчүн кайталап ЭКГ жасоо аркылуу.
Эгерде сиз эсиңизди жоготуу же туруктуу аритмия сыяктуу симптомдорду байкасаңыз, дарыгериңиз жүрөктүн ритмин жөнгө салуу үчүн төмөнкүлөрдүн бирин колдонууну сунушташы мүмкүн:
- Кардиостимуляторлор: Бул кичинекей шаймандар жүрөгүңүзгө электрдик сигналдарды жөнөтүп, туруктуу жана дени сак ритмди сактоого жардам берет.
- Имплантациялануучу кардиовертер дефибрилляторлору (ICD): Булар кардиостимуляторлор сыяктуу иштейт, бирок өмүргө коркунуч туудурган аритмияларды да көзөмөлдөйт. Эгерде аныкталса, ICD кадимки жүрөк ритмин калыбына келтирүү үчүн кичинекей, коррекциялык электр шогун берет, негизинен жүрөктүн күтүүсүз токтоп калышынан коргонуу катары кызмат кылат.
Бул аппараттарды кардиоэлектрофизиолог имплантациялайт.
Бифасцикулярдык блокаданын алдын алсаңыз болобу?
Жүрөк блокадасынын көптөгөн себептеринин, мисалы, тубаса көйгөйлөрдүн же табигый картаюунун алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок, жүрөктүн ден соолугун чыңдоо жана тобокелдиктерди азайтуу үчүн ар дайым алдын ала чараларды көрө аласыз. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Эгер сиз тамеки чексеңиз, тамекини таштоо үчүн колдоо сурап кайрылыңыз. Ошондой эле өзүңүздү тамекинин түтүнүнөн коргоо маанилүү.
- Жүрөккө пайдалуу тамактанууга көңүл буруңуз жана күнүмдүк көнүгүүлөрдү күнүмдүк жашооңузга кошуңуз.
- Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектеңиз.
- Жүрөгүңүзгө күч келтирүүчү жогорку кан басымы, диабет жана жогорку холестерин сыяктуу ооруларды мыкты көзөмөлдөңүз.
- Стрессти башкаруунун дени сак жана туруктуу жолдорун табыңыз.
- Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоого умтулуңуз.
Бул кадамдар бифасцикулярдык блокаданы толугу менен алдын албаса да, жүрөктүн жалпы ден соолугун оптималдуу сактоо үчүн абдан маанилүү.
Бул абал менен жашай аласызбы? Келечек кандай?
Бифасцикулярдык блокада менен ооруган көптөгөн адамдар дарылануунун кажети жок. Дарылоо зарыл болгон учурда да, симптомдор, адатта, кардиостимуляторду орноткондон кийин натыйжалуу жоголот.
Тийиштүү медициналык жардам көрсөтүлсө, бул оорунун жүрөктүн толук блокадасына айлануу ыктымалдыгы өтө төмөн. Чындыгында, дарыланбаган, жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия) блокаданын өзүнө караганда жогорку коркунучту жаратат. Ошондуктан, өз убагында медициналык кеңеш алуу жана белгиленген дарылоону аткаруу - бул сиз жасай турган эң маанилүү кадам.
Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?
Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз же тез жардам кызматына (911) чалыңыз:
- Ашыкча чарчоо.
- Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу же жүрөктүн кагышы.
- Көкүрөктүн катуу оорусу.
- Дем алуунун кыйындашы.
- Жүрөк оорусунун белгилери (мисалы, көкүрөктүн ортосундагы катуу басым колго нур чачыратат).
- Түшүнүксүз жүрөк айлануу.
Дарыгериңизге берүү үчүн маанилүү суроолор
Дарыгерге барганыңызда, сиз төмөнкү суроолорду беришиңиз мүмкүн:
- Эмне үчүн мен бул бифасцикулярдык блокту иштеп чыктым?
- Жүрөк оорусунун же башка жүрөк ооруларынын коркунучун азайтуу үчүн кандай кадамдарды жасашым керек?
- Мага кардиостимулятор же ICD керекпи?
- Кардиостимуляторду же ICDди алуу менен байланышкан кандай тобокелдиктер бар?
- Мен көңүл бурушум керек болгон өзгөчө кыйынчылыктар барбы? Ал белгилер кайсылар?
Бул суроолорду берүү сиздин абалыңызды жакшыраак түшүнүүгө жана кийинки кадамдарыңыз жөнүндө так маалымат алууга жардам берет.
Акыркы ойлор: Эсиңизде тутушуңуз керек болгон нерселер
Бифасцикулярдык блокада жүрөк аркылуу электрдик сигналдарды өткөрүүчү үч негизги жолдун экөөсүнүн бузулушун билдирет. Бул жүрөктүн ритмин жана кан айлануу ырааттуулугун өзгөртүшү мүмкүн. Айрым адамдар симптомсуз болушу мүмкүн, бирок башкалары эсин жоготуу сыяктуу белгилерди сезиши мүмкүн.
Эң негизгиси, токтоолук сактап, кесипкөй медициналык кеңештерди аткаруу керек. Бул абалды ЭКГ сыяктуу жөнөкөй тест аркылуу оңой эле аныктоого болот. Зарыл болгон учурда, аны кардиостимулятор сыяктуу дарылоо аркылуу ийгиликтүү башкарууга болот. Жүрөгүңүзгө кам көрүңүз, дени сак жашоо образын карманыңыз, ошондо сиз жакшы жашай аласыз. Nirogi Lanka менен сиз ишенимдүү колдосуз.
