Эмчек рагы менен ооруй турганыңызды билгенде кандай коркуу сезимин жана шок сезимин сөз менен жеткирүү кыйын. Оюңузда көптөгөн суроолор бар. "Эмне үчүн бул мага болду?", "Эми эмне кылышым керек?", "Муну айыктырса болобу?" сыяктуу суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Бул сапарда мен нерселерди жөнөкөй жана сиз түшүнө турган тилде түшүндүрүүгө аракет кылып жатам. Кандай рак оорусуна чалдыкканыңызды так билүү - согушту баштоодон мурун душманды түшүнгөнгө окшош. Бул сизге туура келген дарылоону тандоодогу биринчи жана эң маанилүү кадам.
Гормон рецепторуна оң таасир этүүчү эмчек рагы
Бул эмчек рагынын эң кеңири таралган түрү. Болжол менен айтканда, ар бир 100 эмчек рагынын 80и ушул категорияга кирет.
Ошентип, бул "гормонго көз каранды" деген эмнени билдирет?
Жөн гана ойлонуп көрүңүз. Биздин денебизде, айрыкча аялдардын денесинде, эстроген жана прогестерон деп аталган эки табигый гормон бар. Булар денебиздеги кадимки процесстер үчүн абдан маанилүү. Бирок, кээ бир рак клеткалары бул гормондорго абдан "көз каранды". Башкача айтканда, бул рак клеткаларынын бетинде бул гормондор келип, жабышып кала турган кичинекей "рецепторлор" же эшиктер бар. Эстроген гормону келип, ал эшикти какканда, рак клеткасы андан азык алып, өсүп, бөлүнө баштайт. Өсүмдүктү сугаргандай эле, ал чоңоёт.
Эгерде медициналык корутундуңузда "ER-позитивдүү" (эстроген рецептору-позитивдүү) деп жазылса, бул рак клеткаларыңыздын эстроген гормонуна сезгичтигин билдирет. Эгерде "PR-позитивдүү" (прогестерон рецептору-позитивдүү) деп жазылса, бул анын прогестерон гормонуна сезгичтигин билдирет. Эгерде ал булардын бирине сезгич болсо, рак гормон рецептору-позитивдүү рак деп аталат.
Бул чындыгында бир жагынан жакшы жаңылык. Анткени, эгерде биз рактын өсүшү үчүн эмне керек экенин билсек, ал жолду жаап, ракты көзөмөлдөй алабыз. "Гормондук терапия" дал ушул максатта колдонулат.
Гормондук терапия, адатта, рактын кайталанышынын алдын алуу үчүн операциядан, химиотерапиядан же нур терапиясынан кийин берилет. Бул дары-дармектер рак клеткаларынын "эшиктерин" жабуу же организмдин эстроген өндүрүшүн токтотуу менен иштейт.
| Дарылоо категориясы | Жөнөкөй түшүндүрмө жана мисалдар |
|---|---|
| Тандалма ER модуляторлору (SERMs) | Булар рак клеткасындагы гормон рецепторун бөгөттөп, гормондун киришине жол бербейт. Мисалдар: Тамоксифен, Торемифен . |
| SERDлер (тандалма эстроген рецепторунун деградаторлору) | Булар рецепторду бөгөттөп гана тим болбостон, аны жок кылат. Мисалдар: Фулвестрант (Фаслодекс), Элацестрант (Орсерду) . |
| Ароматаза ингибиторлору | Булар организмдин эстроген гормонун (көбүнчө менопаузадан кийинки аялдарга берилет) бөлүп чыгаруусун токтотот. Мисалдар: Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Фемара) . |
| LHRH агонисттери | Булар энелик бездердин эстроген өндүрүшүн убактылуу токтотот. Мисалдар: Гозерелин (Золадекс), Леупролид (Лупрон) . |
| Башка максаттуу терапиялар | Гормондук терапиянын ийгилигин жогорулатуучу башка дары-дармектер. Мисалдар: Палбоциклиб (Ибранс), Рибоциклиб (Кискали), Алпелисиб (Пикрай) . |
HER2-позитивдүү эмчек рагы
Эми дагы бир түрү жөнүндө сүйлөшөлү. Кээ бир эмчек рагынын клеткалары (бардык рак ооруларынын болжол менен 20%) өздөрүнүн бетинде HER2 (Адамдын эпидермалдык өсүү факторунун рецептору 2) деп аталган атайын белокту өтө көп өндүрөт.
HER2ни рак клеткасына "тезирээк өс, тезирээк бөлүн" деген кичинекей антенна катары элестетиңиз. Кадимки клеткада мындай антенналардын бир нечеси гана болот. Бирок HER2-позитивдүү рак клеткасында мындай антенналардын көбү болот. Ошондуктан бул рак түрлөрү агрессивдүү болушу мүмкүн.
Бирок бул жерде да жакшы жаңылык бар. Илимдин өнүгүшү менен азыр HER2 антенналарын бутага алып, жок кылган "максаттуу терапиялар " бар. Булар HER2 өтө көп болгон клеткаларды гана таап, аларга кол салгандыктан, кадимки клеткаларга зыян азыраак болот.
Бул үчүн берилген негизги жана эң натыйжалуу дары - Трастузумаб (Герцептин) . Бул рактын кайталанышынын алдын алууга чоң жардам берет. Бирок, бул дарылоону кабыл алууда жүрөккө же өпкөгө кандайдыр бир таасир этүү коркунучу аз. Бул тууралуу кабатыр болбоңуз , дарыгериңиз аны ар дайым текшерип турат.
| HER2-позитивдүү рак ооруларында колдонулган башка максаттуу терапиялар | |
|---|---|
| Пертузумаб (Пержета) | Ado-trastuzumab эмтансин (Kadcyla) |
| Лапатиниб (Тайкерб) | Нератиниб (Нерлинкс) |
| Тукатиниб (Тукиса) | Энхерту (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
"Үч эсе терс" эмчек рагы
Бул үчүнчү негизги түрү. Эмчек рагынын болжол менен 10%-20% ушул түргө кирет. Эмне үчүн ал "үч эсе терс" же "үч эсе терс" деп аталаарын билесизби?
Анткени бул рак клеткаларында
1. Эстроген рецепторлору (ETU) жок .
2. Прогестерон рецептору (ПР) жок .
3. HER2 протеини көп эмес .
Бул рак клеткаларында мурда талкууланган үч негизги максат жок болгондуктан, гормоналдык терапия да, Герцептин сыяктуу HER2ге багытталган терапия да аларга таасир этпейт. Ошондуктан, аларды дарылоо бир аз кыйын болушу мүмкүн.
Рактын бул түрү көбүнчө BRCA1ден улам пайда болот.Бул деп аталган гендеги мутация менен байланыштуу. Андыктан, эгер сизде үч эсе терс рак болсо, дарыгериңиз генетикалык текшерүүнү да сунушташы мүмкүн.
Бул түрү негизинен хирургиялык операция, химиотерапия жана нур терапиясы менен дарыланат. Бирок, азыр бул түргө мүнөздүү болгон жаңы дарылоо ыкмалары бар.
- PARP ингибиторлору: Olaparib (Lynparza) жана Talazoparib (Talzenna) сыяктуу дары-дармектер BRCA генинин мутациялары бар адамдар үчүн колдонулат. Булар рак клеткаларынын өзүн-өзү калыбына келтирүү жөндөмүн бөгөттөйт.
- Иммунотерапия: Атезолизумаб (Tecentriq) сыяктуу дары-дармектер биздин иммундук клеткаларыбызды колдонуу менен рак клеткалары менен күрөшүүгө жардам берет.
Мунун баары бир аз татаалдай көрүнүшү мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш. Эң негизгиси, кандай гана рак оорусу болбосун, бүгүнкү күндө ага ылайыктуу дарылоо ыкмалары бар экенин эстен чыгарбоо керек. Дарыгериңиз жана медициналык топ сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын түзүү үчүн сиз менен бирге иштешет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эмчек рагы 3 негизги түргө бөлүнөт: гормон рецептору-позитивдүү, HER2-позитивдүү жана үч эсе терс .
- Дарыланууну пландаштыруу үчүн сизде кандай рак түрү бар экенин билүү маанилүү.
- Гормонго оң таасир этүүчү онкологиялык оорулар гормон терапиясына жакшы жооп берет.
- HER2-позитивдүү рак оорулары тез өссө да, алар үчүн атайын иштелип чыккан абдан натыйжалуу максаттуу терапиялар бар.
- Үч эсе терс ракты дарылоо кыйын болгону менен, алар менен химиотерапия жана жаңы максаттуу терапиялар менен күрөшүүгө болот.
- Эгерде медициналык картаңыздагы кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, суроодон коркпоңуз . Дарыгериңизден так түшүндүрмө сураңыз. Сиз жалгыз эмессиз жана сизге жардам бере турган көптөгөн адамдар бар.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз