Рак менен ооруй турганыңызды билгенде, сизде чоң коркуу жана тынчсыздануу пайда болот. Бирок медицина илиминин өнүгүшү менен бүгүнкү күндө рак менен күрөшүүнүн абдан өнүккөн дарылоо ыкмалары бар. Бүгүн биз рактын бир нече түрлөрүн, айрыкча канда пайда болгондорду дарылоодо абдан ийгиликтүү болгон жаңы жана абдан күчтүү дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз.
CAR T-клетка терапиясы деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, CAR T-клетка терапиясы - бул кан рагынын айрым түрлөрүн дарылоодо колдонулган иммунотерапия . Биздин иммундук клеткаларыбыз денебиздеги жоокерлер сыяктуу. Бул дарылоонун максаты - бул сиздин денеңиздеги Т клеткалары ( Т клеткалары же Т лимфоциттери ) деп аталган жоокерлердин айрымдарын алып, аларды рак клеткаларын жок кылган супер согушкерлерге айландыруу.
Т-клеткаларыңызды лабораторияга алып барып, аларга жаңы генди киргизип, аларга рак клеткаларын тааный турган "атайын линза" берип жатканыңызды элестетиңиз. Биз бул модификацияланган Т-клеткаларды CAR Т-клеткалары деп атайбыз. "CAR" "химердик антиген рецептору" дегенди билдирет. Андан кийин миллиондогон ушул супер-согуштук клеткалар жасалып, денеңизге кайра салынат. Андан кийин бул клеткалар денеңизди кыдырып, рак клеткаларын издеп жана жок кылат. Кээде бул дарылоо кан рагын толугу менен айыктыра алат.
Бул дарылоо кандай рак түрлөрүнө колдонулат?
Учурда CAR T-клетка терапиясы башка дарылоолор натыйжа бербеген же рак кайра пайда болгон кан рагынын айрым түрлөрү үчүн гана колдонулат. Төмөндөгү таблицада ушул рак түрлөрүнүн айрымдары келтирилген.
| Рактын түрү | Кыскача кириш сөз |
|---|---|
| В-клеткалык курч лимфобласттык лейкоз (БАРЛЫК) | В-клеткалардан келип чыккан курч лимфобласттык лейкоз. |
| Диффузиялык ири В-клеткалуу лимфома | Лимфоманын тез өсүүчү түрү. |
| Фолликулярдык лимфома | Жай өсүүчү лимфоманын бир түрү. |
| Мантия клеткалуу лимфома | Лимфоманын сейрек кездешүүчү, бирок агрессивдүү түрү. |
| Көп миелома | Плазма клеткаларында пайда болгон жилик чучугунун рагы. |
| Баштапкы медиастиналдык ири В-клеткалык лимфома | Көкүрөктүн ортоңку бөлүгүндө пайда болгон лимфоманын бир түрү. |
Макул, эми бул кандайча иштээрин көрөлү.
Муну түшүнүү үчүн, келгиле, алгач иммундук системабыздагы Т-клеткалар жөнүндө бир аз көбүрөөк билип алалы. Денебиздеги ар бир клетканын бетинде антигендер деп аталган белоктор бар. Булар ар бир клеткада бар идентификациялык картага окшош. Рак клеткаларынын өзгөртүлгөн, анормалдуу идентификациялык картасы бар.
Биздин Т-клеткаларыбызда рецепторлор бар. Бул рецепторлор адаттан тыш ID карталары (антигендери) бар рак клеткалары сыяктуу баскынчыларды тааныйт. Бирок кээде рак клеткалары абдан куу. Алар бул Т-клеткалардан жашынышат.
Дал ушул жерде бизге CAR Т-клеткаларынын жардамы керек. Булар лабораторияда атайын окутулган жана рак клеткаларындагы белгилүү бир антигенди таануу үчүн өзгөртүлгөн сиздин өзүңүздүн Т-клеткаларыңыз.
Бул дарылоо бул клеткаларга рак клеткаларын гана жок кылбастан, дененин ичинде бөлүнүп, көбөйүүгө да мүмкүндүк берет. Бул сиз рак менен күрөшүүчү клеткалардын узак мөөнөттүү запасын аласыз дегенди билдирет. Ошондуктан дарыгерлер бул дарылоону "тирүү дары" деп аташат.
Дарылоо процесси кандайча иштейт?
Бул бүт процесс бир нече этапта жүрөт.
Дарылоодон мурун
Алгач, сиз денеңизден лейкоциттерди, айрыкча Т-клеткаларды чогултушуңуз керек. Бул лейкаферез деп аталат.Бул кан тапшырууга окшош процесс. Аппарат каныңыздын бир бөлүгүн алып, лейкоциттерди гана бөлүп алып, калган канды денеңизге кайтарып берет.
Андан кийин чогултулган бул Т-клеткалар CAR Т-клеткаларына айландыруу үчүн атайын лабораторияга жөнөтүлөт. Бул процесс 3төн 6 жумага чейин созулушу мүмкүн. Бул убакыттын ичинде сизге ракты көзөмөлдөө үчүн химиотерапия сыяктуу башка дарылоо ыкмалары берилиши мүмкүн.
CAR Т-клеткаларын алууга даяр болгондо, денеңиздин жаңы клеткаларды четке кагышына жол бербөө үчүн сизге лимфодеплетирлөөчү химиотерапия деп аталган дарылоо жүргүзүлөт.
Дарылоо учурунда
Чыныгы дарылоо абдан жөнөкөй. Туздуу эритме бергендей эле, бул жаңы түзүлгөн CAR Т-клеткалары венага (венага) 5 мүнөттөн 30 мүнөткө чейинки убакыттын ичинде куюлат. Бул убакыттын ичинде сиз ооруканада болушуңуз керек болот.
Дарылоодон кийин
Бул абдан күчтүү дарылоо ыкмасы болгондуктан, кээде олуттуу терс таасирлери пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарылоодон кийин ооруканада болжол менен 7-10 күн жатууга туура келиши мүмкүн. Ооруканадан чыккандан кийин да, биринчи айда дарыланган ооруканага жакын болуу абдан маанилүү. Ошондой эле,
- Эгерде кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо, сизге кам көрүү үчүн кимдир бирөө сиз менен күнү-түнү болушу керек .
- Дарылоодон кийин эки ай бою унаа айдабаңыз . Муну башка бирөө жасашы керек.
Бул дарылоонун кандай терс таасирлери бар?
Бул дарылоодо эң көп кездешкен жана көңүл бурууга арзырлык эки түрдүү терс таасирлер бар. Башка кеңири таралган терс таасирлер да пайда болушу мүмкүн.
| Терс таасирдин түрү | Көрүнүп турган өзгөчөлүктөр |
|---|---|
| Цитокиндердин бөлүнүп чыгуу синдрому | Дене табынын көтөрүлүшү, дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу), кан басымынын төмөндөшү. (Бул олуттуу болушу мүмкүн) |
| Неврологиялык маселелер | Баш аламандык, сүйлөө кыйынчылыгы (афазия), жазуу кыйынчылыгы (дисграфия), баш оору, талма, титирөө. |
| Башка | Дарылоо учурунда аллергия, чарчоо, кан агуу, инфекция жуктуруп алуу коркунучунун жогорулашы жана калийдин (гипокалиемия) жана натрийдин (гипонатриемия) деңгээлинин төмөндөшү коркунучу бар. |
Бул дарылоонун пайдасы жана ийгилик көрсөткүчтөрү кандай?
CAR T-клетка терапиясынын эң чоң артыкчылыгы - ал башка дарылоо ыкмалары ийгиликсиз болгон бейтаптарга жаңы үмүт берет. Кээде ал ракты толугу менен айыктыра алат (ремиссия). Болбосо, бул дарылоо бейтаптардын өмүрүн узартышы мүмкүн.
Мисалы, 2020-жылы жүргүзүлгөн изилдөө көрсөткөндөй, курч лимфобласттык лейкоз (БАРДЫК) үчүн ушул дарылоону алган балдардын 85% дан ашыгы дарылоодон кийин толугу менен айыгып кетишкен. Ошондой эле, алардын 60% бир жылдан кийин дагы эле рак оорусунан айыккан эмес. Бирок бул баары үчүн 100% ийгиликтүү дарылоо эмес, баары үчүн айыктыруу экенин эстен чыгарбоо керек. Бирок, бул ракты дарылоо жаатындагы чоң кадам.
Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?
Бул абдан маанилүү. CAR T-клетка терапиясынын кээ бир терс таасирлери, айрыкча цитокиндердин бөлүнүп чыгуу синдрому жана нерв системасынын көйгөйлөрү, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн .
Андыктан, ооруканадан чыгардан мурун, дарыгериңизден кандай симптомдор сизди өзгөчө тынчсыздандырышы керектигин сураңыз. Эгерде дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу, баш оору жана жүрөк айлануу сыяктуу симптомдор сакталып калса, дароо дарыгериңизге чалыңыз же оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.
Бул дарылоо дагы эле өнүгүп келе жаткан жаңы тармак. Андыктан, эгер сизде кан рагы болсо, бул дарылоо сизге туура келеби же жокпу, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- CAR T-клетка терапиясы - бул кан рагынын айрым түрлөрүндө колдонулган өтө күчтүү жана жекелештирилген иммунотерапиялык дарылоо.
- Бул лабораторияда өзүңүздүн Т-клеткаларыңызды өзгөртүүнү жана андан кийин рак клеткаларын жок кылуу үчүн аларды кайра денеңизге киргизүүнү камтыйт.
- Бул дарылоо "тирүү дары" катары иштейт, организмде рак менен узак убакыт күрөшөт.
- Дарылоодон кийин олуттууТерс таасирлери пайда болушу мүмкүн болгондуктан, медициналык көзөмөлдү күчөтүү зарыл. Ар кандай шектүү симптомдор пайда болсо, дароо дарыгерге билдирүү керек.
- Бул башка дарылоо ыкмалары ийгиликсиз болгон бейтаптар үчүн жаңы үмүт тартууласа да, бул сизге туура келеби же жокпу, бир гана дарыгериңиз чече алат.
CAR Т-клетка терапиясы, ракты дарылоо, кан рагы, иммунотерапия, иммунотерапия, Т-клеткалар, Шри-Ланка
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз