Дайыма суусап, тынымсыз заара ушатып турасызбы? Бул борбордук диабет инсипидуспу (CDI)? Келгиле, сүйлөшөлү!

Күн бою суудай ич өткөк пайда болобу? Канча суу ичсеңиз да, ал болбойт? Ошондой эле, кээде түнкүсүн заара ушатышыңыз керекпи? Ушатканда да, ачык түстөгү, суудай заара көп бөлүнүп чыгабы? Анда бул сиз үчүн маанилүү болушу мүмкүн. Биз бул абалды Борбордук диабет инсипидус же "Борбордук диабет инсипидус (CDI)" деп атайбыз. Анын аталышында "диабет" болгону менен, бул баарыбыз билген диабет эмес. Келгиле, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.

Борбордук диабет инсипидус (CDI) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "Борбордук диабет инсипидус (CDI)" - бул өтө сейрек кездешүүчү оору. Эмне болот, денеңизде антидиуретикалык гормон (ADH) , кээде вазопрессин деп аталат, жетишсиз. Бул ADH гормону денебиздеги суунун көлөмүн көзөмөлдөөгө жардам берет. Бул гормон аз болгондо, бөйрөктөр заара катары көбүрөөк суу бөлүп чыгара баштайт. Ошентип, сиз көп заара кылып, шишип кетесиз.

Бул ADH гормону мээбиздеги гипоталамус тарабынан өндүрүлөт. Бирок, ал мээдеги башка кичинекей без , гипофиз, тарабынан керек болгондо сакталып, бөлүнүп чыгат. Демек, гипоталамуста же гипофизде кандайдыр бир жабыркоо болсо, CDI пайда болушу мүмкүн.

Эгерде сизде CDI болсо, заара аркылуу жоготкон суунун көлөмүн толтуруу үчүн жетиштүү суу ичпесеңиз, суусуздануу пайда болушу мүмкүн. Бул чындап эле кооптуу.

Айрым адамдарда CDIнин оор формасы болушу мүмкүн, башкача айтканда, ADH гормону туура иштебей жатат. Бул "толук CDI" деп аталат. Башкаларында жеңилирээк формасы болушу мүмкүн, башкача айтканда, ADH гормону кандайдыр бир деңгээлде иштеп жатат. Бул "жарым-жартылай CDI" деп аталат.

Эң негизгиси, "Diabetes Insipidus" деген сөздү укканда, аны "Diabetes Mellitus" менен чаташтырбаңыз. Бул эки оорунун тең "diabetes" деген сөзү бар, анткени бул эки оорунун тең окшош белгилери бар: ашыкча суусауу жана тез-тез заара ушатуу. "Diabetes" сөзү грекче "diabainein" деген сөздөн келип чыккан. Ал "өтүү" дегенди билдирет. Суу денеден тез өтүп, заара катары бөлүнүп чыккандай эле.

"Диабет инсипидустун" төрт негизги түрү бар: +

• «Борбордук диабет инсипидус (БДК)» – бул биз сөз кылып жаткан эң кеңири таралган түрү.
• Нефрогендик диабет инсипидус - бөйрөктөр ADHга жооп бербейт.
• «Дипсогендик диабет инсипидус» – Ашыкча суу ичүүгө болгон психологиялык каалоодон улам.
• «Гестациялык диабет инсипидус» – кош бойлуулук учурунда пайда болгон убактылуу абал.

Бул ADH (антидиуретикалык гормон) деген эмне?

АДГ, же вазопрессин, жогоруда айтылгандай, гипоталамус тарабынан өндүрүлүп, гипофиз бези тарабынан сакталып, бөлүнүп чыгарылуучу гормон. ГормондорАлар денебиздин ар кандай иш-аракеттерин координациялаган химиялык кабарчылар сыяктуу. Алар кан аркылуу өтүп, органдарыбызга, булчуңдарыбызга жана башка ткандарыбызга кабарларды жеткиришет. Бул сигналдар денеге эмне кылуу керектигин жана качан кылуу керектигин айтып турат.

Гипоталамус - бул мээбиздин вегетативдик нерв системасынын жана гипофиз безинин иштешин көзөмөлдөгөн бөлүгү. Ал ADHди өндүрүп, аны сактоо жана керек болгондо бөлүп чыгаруу үчүн гипофизге жөнөтөт.

Гипофиз бези - мээнин түбүндө, гипоталамустун астында жайгашкан кичинекей без. Ал биздин эндокриндик системабыздын бир бөлүгү. Анын милдети - көптөгөн маанилүү гормондорду өндүрүү, сактоо жана бөлүп чыгаруу. ADH арткы гипофиз бези тарабынан сакталат жана бөлүп чыгарылат.

ADH негизинен бөйрөктөрүбүз каныбыздан калдыктарды чыпкалап, ошону менен денедеги суу балансын сактап турганда денебизге канча сууну кайра сиңирип аларын көзөмөлдөйт. Адатта, суусузданганда же кан басымыңыз төмөн болгондо, денеңиз көбүрөөк ADH өндүрүп, бөлүп чыгарат. Бул бөйрөктөргө "сууну заара менен бөлүп чыгарба, денеңизде сактап коюңуз" деген сигнал берет.

Ошентип, CDIде гипоталамус жетиштүү ADH өндүрбөйт, же гипофиз бези жетиштүү ADH бөлүп чыгарбайт. Ошондуктан заара тез-тез жана көп өлчөмдө болот.

Борбордук диабет инсипидусу (CDI) менен нефрогендик диабет инсипидусунун ортосунда кандай айырма бар?

Эки оорунун тең белгилери окшош: көп заара ушатуу жана көп суу ичүү. Айырмасы бул эки оорунун себебинде жана дарылоосунда.

Нефрогендик диабет инсипидус гипофиз бези жетиштүү ADH бөлүп чыгарганда, бирок бөйрөктөрүңүз туура жооп бербегенде пайда болот. Бул бөйрөктөрүңүз сууну кармап тура албайт дегенди билдирет. Мунун бир нече себептери бар:

• Кээ бир дары-дармектер, мисалы, литий жана тетрациклин .
• Кандагы калийдин төмөн деңгээли (гипокалиемия) .
• Кандагы кальцийдин деңгээлинин жогорулашы (гиперкальциемия) .
• Заара чыгаруу жолдорунун бүтөлүшү.

Борбордук диабет инсипидус (CDI) гипоталамустун же гипофиз безинин иштешинин бузулушунан келип чыгат, ал жетиштүү ADH өндүрбөйт. Ал көбүнчө гипоталамустун же гипофиз безинин жабыркашынан улам келип чыгат. Бул зыян баштын жаракаттары, хирургиялык операция, сезгенүү же шишиктер сыяктуу нерселерден улам келип чыгышы мүмкүн.

CDI кимге жугат? Бул канчалык көп кездешет?

Борбордук диабет инсипидус (CDI) каалаган куракта өрчүй алат, бирок көбүнчө 10 жаштан 20 жашка чейинки куракта башталат.

CDI өтө сейрек кездешүүчү оору, ал 25 000 адамдын бирөөсүнө гана таасир этет.

КДСтин белгилери кандай?

"Борбордук диабет инсипидус" (БДК) негизги белгилери:

• Тез-тез заара ушатуу, ал тургай түнкүсүн да.
• Ар бир жолу көп өлчөмдө ачык түстөгү же тунук заара бөлүп чыгаруу.
• Чарчоо жана суусаганды сезип жатасыз , ошондуктан тез-тез суюктук ичиңиз.

Кадимки адам күнүнө бир-эки литрге чейин заара бөлүп чыгарса, CDI менен ооруган адам күнүнө 19 литрге чейин (20 кварт) заара бөлүп чыгара алат! Бул канчалык көп экенин элестетип көрүңүз!

Жаш балдардагы симптомдор

CDI менен ооруган жаш балдарда да төмөнкү белгилер байкалышы мүмкүн:

• Туруктуу тынчсыздануу жана кыжырдануу.
• Летаргия, уйкучулук.
• Кусуу.
• Ич катуу.
• Калтыратма.

Суусуздануунун белгилери

Эгерде CDI дарыланбаса же CDI менен ооруган адам жетиштүү суу ичпесе, суусуздануу тез эле пайда болушу мүмкүн. Суусуздануунун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Баш айлануу, жеңилдеп калуу.
• Чарчадым.
• Кургак ооз, эриндер, көздөр.
• Жөнөкөй акыл-эс тапшырмаларын аткарууда кыйынчылыктар.
• Жүрөк айлануу.
• Эсин жоготуу.

Эгерде сизде суусаганыңыз жана тез-тез заара ушатыңыз жана/же суусуздануунун белгилери байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк ооруканага кайрылуу абдан маанилүү. CDI сейрек кездешсе да, бул симптомдорду пайда кыла турган жалгыз оору эмес. Ашыкча суусаганыңыз жана тез-тез заара ушатыңыз - бул денеңизде бир нерсе туура иштебей жатканынын жана сизге медициналык жардам керек экенинин күчтүү белгилери.

Борбордук диабет инсипидунун (CDI) себептери эмнеде?

Борбордук диабет инсипидинин (CDI) негизги себеби - ADH гормонунун толук же жарым-жартылай жетишсиздиги. Бул жетишсиздик, адатта, гипоталамуска, гипофизге же экөөнү бириктирген тканга (гипофиз сабагына) зыян келтирүүдөн келип чыгат. Айрым белгилүү себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Гипоталамустун же гипофиздин хирургиялык операциядан улам жабыркашы.
• Баштын жаракатынан, айрыкча баш сөөгүнүн таманынын сынышынан улам гипоталамустун же гипофиздин жабыркашы.
• Саркоидоз же кургак учук сыяктуу оорулардан улам пайда болгон сезгенүү (гранулемалар).
• Краниофарингиома же герминома сыяктуу шишиктер.
• Лангерганс клеткаларынын гистиоцитозу (бул дененин бир же бир нече жерлеринде ткандардын жабыркашына же тырыктардын пайда болушуна алып келүүчү сейрек кездешүүчү оору).
• 20-хромосомадагы тукум куума генетикалык мутация (бул абдан, абдан сейрек кездешет - медициналык адабиятта 100дөн аз учур катталган).

CDI учурларынын үчтөн бир бөлүгүндө дарыгерлер так себебин таба алышпайт. Бул идиопатиялык борбордук диабетсиз (CDI) деп аталат.Изилдөөчүлөр идиопатиялык CDIнин айрым учурлары аутоиммундук факторлордон улам келип чыгышы мүмкүн деп эсептешет. Аутоиммундук ооруларда денеңиздин иммундук системасы дени сак ткандарга чабуул коё баштайт. Бул учурда иммундук система ADH өндүргөн клеткаларга кол салган антителолорду же лимфоциттерди иштеп чыгышы мүмкүн.

CDI ошондой эле Вольфрам синдрому ( тукум куучулук оору) жана септо-оптикалык дисплазия (мээнин алгачкы өнүгүүсүнүн сейрек кездешүүчү бузулушу) сыяктуу чоңураак синдромдун же абалдын бир бөлүгү катары пайда болушу мүмкүн.

Сизде CDI бар экенин кантип билсе болот? (Диагноз)

Тез-тез суусаганга жана заара ушатууга башка оорулар, мисалы, кант диабети себеп болушу мүмкүн болгондуктан, борбордук диабетсиз (CDI) диагнозун коюуда башка ооруларды жокко чыгаруу маанилүү. Ошондуктан, эгерде сизде бул симптомдор байкалса, дарыгериңиз бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн.

CDI диагнозун коюу анын себебин аныктоону да камтыйт.

КДС диагнозун коюу үчүн кандай тесттер колдонулат?

Суунун жетишсиздигин текшерүү - бул CDI диагнозун коюунун эң жөнөкөй жана эң ишенимдүү жолу. Эгерде дарыгериңиз бул текшерүүнү дайындаса, анда ал текшерүү учурунда сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат, анткени ал суусузданууга алып келиши мүмкүн.

Бул тест бир нече саат бою суюктуксуз жүрүүнү жана денеңиздин реакциясын текшерүүнү камтыйт. Эгерде сизде CDI болсо, адатта аз өлчөмдөгү кочкул сары, концентрацияланган заара бөлүп чыгарсаңыз да, көп өлчөмдөгү суюк (суюлтулган), ачык түстөгү заара бөлүп чыгара бересиз.

Дарыгериңиз CDI диагнозун коюуга жана башка ооруларды жокко чыгарууга жардам берүү үчүн бул тесттерди да жазып бериши мүмкүн:

• Кандагы ADH (антидиуретикалык гормон) деңгээлин текшерүү үчүн кан анализи.
• Кант диабетин жокко чыгаруу үчүн глюкозанын деңгээлин текшерүү үчүн кан анализи.
• Зааранын концентрациясын (осмолярдуулугун) жана/же диабетти көрсөтүшү мүмкүн болгон кетондорду текшерүү үчүн зааранын анализи .
• Бөйрөктөрүңүз кандай жооп кайтарып жатканын аныктоо үчүн сизге синтетикалык ADH сайылат. Нефрогендик диабет инсипидусу бар адамдар синтетикалык ADHга жооп бербейт, анткени алардын бөйрөктөрү ADHнын таасирине туруктуу. Башка жагынан алганда, CDI менен ооруган адамдар синтетикалык ADHга жооп кайтарышат.
• Гипофиз же гипоталамус жабыркаганын жана эгер жабыркаган болсо, себебин аныктоо үчүн МРТ (магниттик-резонанстык томография) сыяктуу сүрөткө тартуу тесттерин колдонсо болот.

КДСны дарылоонун кандай жолдору бар?

CDIди дарылоо ADH гормонунун жетишсиздигинин оордугуна жараша болот.

Сизде толук CDI бар.Эгер ошондой болсо, десмопрессин биринчи кезектеги дарылоо ыкмасы болуп саналат. Бул ADH гормону сыяктуу таасир этүүчү дары. Десмопрессинди инъекция, таблетка же мурунга чачыраткыч катары ичсеңиз болот.

Эгерде сизде жарым-жартылай CDI болсо, башкача айтканда, табигый ADH дагы эле кандайдыр бир деңгээлде иштеп жатса, дарыгериңиз гидрохлортиазид (HCTZ) сыяктуу башка дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

CDI менен ооруган жаш ымыркайларды дарылоо үчүн, суу менен аралаштырылып, гидрохлортиазид кошулган сүт аралашмасын же эмчек сүтүн берсе болот.

Десмопрессиндин кандайдыр бир терс таасирлери барбы?

Десмопрессин, жалпысынан алганда, терс таасирлери аз болгон абдан коопсуз дары. Мүмкүн болгон терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• Баш оору.
• Ашказан оорусу.
• Жүрөк айлануу.
• Мурундун бүтүшү же мурундан суу агуу.
• Мурундан кан агуу.

Эгер сиз десмопрессинди өтө көп ичсеңиз же аны ичип жатканда өтө көп суу ичсеңиз, денеңизде өтө көп суу сакталып калышы мүмкүн. Бул төмөнкүдөй белгилерди пайда кылышы мүмкүн:

• Баш оору.
• Баш айлануу.
• Шишип кетүү.
• Кандагы туздун (натрийдин) төмөн деңгээли (гипонатриемия) .

Гипонатриемиянын белгилери:

• Катуу же узакка созулган баш оору.
• Башаламандык.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.

Эгерде сизде гипонатриемия белгилери байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк 911ге чалыңыз же жакынкы тез жардам бөлүмүнө барыңыз.

CDI менен ооруган адам муну кантип башкара алат?

Эгерде сизде CDI болсо, медициналык дарылоодон тышкары, суусуздануунун алдын алуу үчүн үзгүлтүксүз суу ичүү абдан маанилүү.

Ошондой эле , дарылооңуздун туура иштеп жатканын жана дары-дармектердин дозасы туура экенин текшерүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруу маанилүү.

КДСтин өнүгүшүнүн тобокелдик факторлору кайсылар?

Тилекке каршы, борбордук диабет инсипидус (CDI) көпчүлүк учурларынын алдын алуу мүмкүн эмес. CDIнин өнүгүү коркунуч факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Мээге операция жасоо.
• Үй-бүлөлүк тарыхында диабет инсипидус жана/же Вольфрам синдрому бар болсо.
• Баш жаракаттары.
• Мээнин инфекциялары.

CDI менен ооруган адамдын ден соолугунун абалы кандай? (прогноз)

"Борбордук диабет инсипидус (CDI)" менен ооруган адамдын божомолу жалпысынан жакшы жана эгерде туура дарыланып, жетиштүү суюктук ичилсе, ал олуттуу көйгөйлөрдү жаратпайт.

Бирок, жаш балдар, улгайган адамдар жана психикалык саламаттыгы начар адамдар суусаганын таануу же чара көрүү кыйынчылыгына туш болгондуктан, татаалдашуулардын жана өлүмдүн коркунучу жогору.

Борбордук диабет инсипидунун (CDI) кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

CDIнин негизги татаалдыгыСуусуздануу . Бул денеңиздин туура иштеши үчүн жетиштүү суюктуктарды жана электролиттерди жоготуп жатканын билдирет. Эгерде сизде CDI болсо, заараңыз менен жоготкон көп өлчөмдөгү суюктукту көп ичүү менен башкара аласыз. Бирок эгер андай кылбасаңыз, тез эле суусузданып кетишиңиз мүмкүн.

Суусуздануу кооптуу, ал тургай өмүргө да коркунуч туудурат. Эгерде сизде баш айлануу, жүрөк айлануу жана алсыроо сыяктуу суусуздануунун белгилери байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы ооруканага кайрылыңыз.

Эгерде жаш ымыркайлардагы CDI дарыланбаса , кайталанган суусуздануу төмөнкүдөй кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:

• Талма.
• Мээнин жабыркашы.
• Өнүгүүнүн кечигүүсү.
• Өсүүнүн басаңдашы.

Эгерде балдарда жана чоңдордо CDI дарыланбаса, анда төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия) .
• Калтыратма.
• Теринин жана былжыр челдин кургашы (мисалы, ооздун, мурундун ичиндеги).
• Талма.
• Кома.

CDI менен ооруган чоңдор ортостатикалык гипотензия деп аталган абалга чалдыгышы мүмкүн, бул турганда же отурганда кан басымынын кескин төмөндөшү. Бул баш айланууга же эсин жоготууга алып келиши мүмкүн.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Эгерде сизде борбордук диабет инсипидусу (CDI) болсо, абалыңызды көзөмөлдөө жана дарылооңуз натыйжалуу болуп жатканын текшерүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруу маанилүү. Эгерде сизди тынчсыздандырган кандайдыр бир белгилер болсо, дарыгериңизге кабарлаңыз.

Эгерде сизде баш аламандык же жүрөк айлануу сыяктуу катуу суусуздануунун белгилери байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.

Дарыгериңизге бере турган суроолор

Эгерде сизге Борбордук диабет инсипидусу (CDI) диагнозу коюлган болсо, дарыгериңизге төмөнкү суроолорду берүү пайдалуу болушу мүмкүн:

• Эмне үчүн мен CDI иштеп чыктым?
• Менин CDI оорусум өнөкөтпү же убактылуубу?
• Кандай дарылоо жолдорум бар?
• Ар кандай дарылоо ыкмаларынын артыкчылыктары жана кемчиликтери кандай?
• Күнүнө канча суу ичишим керек?
• Абалымды башкаруу үчүн дагы эмне кылсам болот?
• Менин үй-бүлө мүчөлөрүмдө CDI пайда болуу коркунучу барбы?

Акырында, эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Борбордук диабет инсипидус (CDI) сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу болушу мүмкүн болгон оору. Жакшы жаңылык, аны дарылоого жана башкарууга болот.Эгерде сизде CDI болсо, дарылооңуз туура иштеп жатканын текшерүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруу маанилүү. Эгерде сиздин абалыңыз боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден сурагандан коркпоңуз. Алар сиздин абалыңызды башкарууга жардам берүү үчүн бар. Көп суу ичүүнү унутпаңыз, бул абдан маанилүү!

Борбордук диабет инсипидус, CDI, ADH, бөйрөктөр, гормондор, көп заара ушатуу, көп суусагандык