Сизге же жакын адамыңызга рак диагнозу коюлганда кандай коркуу сезимин жана шокту сезгениңизди сөз менен жеткирүү кыйын. Бирок бүгүнкү күндө медицинанын жетишкендиктеринин аркасында рак клеткаларына гана багытталган жана денеге келтирилген зыянды минималдаштырган көптөгөн натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар. Мындай дарылоонун бири, айрыкча боор рагын дарылоодо, TACE. Келгиле, бүгүн бул тууралуу жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, TACE дарылоо деген эмне?
TACEтин толук аталышы - трансартериалдык химиоэмболизация . Аты бир аз татаал болгону менен, бул жерде эмне болорун түшүнүү абдан жөнөкөй. Ракты жаман адамдар жашынган жер катары элестетиңиз. Аларга жашоо үчүн тамак-аш жана суу (б.а. кан) керек. Бул дарылоодо сиз ракты кан менен камсыз кылган негизги кан тамырды таап, ошол кан тамыр аркылуу ракка каршы дары-дармектерди ( химиотерапияны ) түз эле сайасыз. Андан кийин кан тамыр кичинекей бөлүкчө менен бүтөлүп калат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул бир эле учурда эки нерсени жасайт:
1. Рак клеткаларын өлтүрүүчү дары түз эле шишикке жеткирилет.
2. Шишик кан алууну токтоткондо, ал керектүү кычкылтекти жана азык заттарды жоготот, ал эми шишик алсырап, "комага түшүп калгандай" өлө баштайт.
Бул кадимки химиотерапиядан айырмаланабы?
Ооба, бул биз адатта билген химиотерапиядан абдан айырмаланат. Келгиле, негизги айырмачылыктары эмнеде экенин карап көрөлү.
| Өзгөчөлүк | TACE дарылоосу | Системалык химиотерапия |
|---|---|---|
| Колдонуу ыкмасы | Дары түздөн-түз рак шишигинин өзүнө берилет. | Дары кан аркылуу бүт денеге тарайт. |
| Дарынын дозасы | Дарынын өтө жогорку концентрациясы шишикке гана берилет. | Организмдин чыдамдуулугуна жараша доза берилет. |
| Терс таасирлери | Дары денеге тарабагандыктан, чачтын түшүшү жана ашыкча кусуу сыяктуу олуттуу терс таасирлер сейрек кездешет. | Ал бүт денеге таасир эткендиктен, чачтын түшүшү, кусуу жана эсин жоготуу сыяктуу терс таасирлер көп кездешет. |
Бул TACE дарылоо ыкмасы кимдерге ылайыктуу?
Бул дарылоо ыкмасы негизинен боор рагы (гепатоцеллюлярдык карцинома) менен ооруган адамдарда, айрыкча хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болбогон өтө чоң шишиктери барларда колдонулат.
Ошондой эле, бул дарылоо ыкмасы башка жерлерден боорго жайылган (метастазаланган) рактын бир нече түрлөрүн дарылоодо колдонулат.
- Эмчек рагы
- Жоон ичеги рагы
- Нейроэндокриндик шишиктер (нерв системасына байланыштуу онкологиялык оорулар)
- Саркома (` Саркома` )
- Көздүн меланомасы
Бул боорго зыян келтиреби?
Бул көптөгөн адамдар үчүн акылга сыярлык коркуу. Бирок таң калыштуусу, боорубузга кан жеткирүүнүн эки негизги жолу бар.
1. Боор артериясы: Бул артерия боорго аз өлчөмдөгү кан берет. Бирок, боордогу рак шишиктери кан менен камсыздоонун дээрлик бардыгын ушул артериядан алышат.
2. Портал венасы: Боор кан менен камсыздоонун көпчүлүк бөлүгүн ушул жерден алат.
TACE дарылоосунда ракты кан менен камсыз кылган боор артериясы гана бүтөлөт. Боордун дени сак бөлүктөрүнө порталь венадан кан келе бергендиктен, боордун функциясына олуттуу зыян келтирилбейт.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, биз рактын "тамак түтүгүн" гана жаап коёбуз. Боордун жакшы бөлүктөрүнө керектүү азык заттар келип түшө берет.
TACE терапиясын албаш керек болгон адамдар барбы?
Ооба, бул дарылоо ыкмасы баарына эле ылайыктуу эмес. Дарыгериңиз сизди текшерип, бул сизге ылайыктуубу же жокпу, чечим кабыл алат. Адатта, ал төмөнкү оорулар менен ооруган адамдар үчүн ылайыктуу эмес:
- Эгерде өт жолдору бүтөлүп калса
- Эгерде сизде кандын уюшу бузулуулары болсо
- Эгерде сизде бөйрөк оорусу болсо
- Эгерде рак денедеги бир нече органдарга жайылып кеткен болсо
- Эгерде сизде боордун башка олуттуу оорулары болсо (боор энцефалопатиясы, порталь вена тромбозу)
- Эгерде сизде дарылоодо колдонулган белгилүү бир боёкторго катуу аллергия болсо
Макул, эми бул TACE дарылоосу кандайча иштээрин карап көрөлү.
Бул дарылоону интервенциялык радиолог жүргүзөт, башкача айтканда, денени карап, ага кичинекей түтүкчөлөрдү (катетерлерди) киргизүү үчүн атайын рентген сыяктуу аппараттарды колдонгон дарыгер.
Дарылоодон мурун эмне кыласыз?
Дарыгериңиз дарылоону пландаштыруу үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт.
- КТ же МРТ сканерлөө
- Бөйрөктүн иштешин жана кандын уюшун текшерүү үчүн кан анализи
Ошондой эле, дарылоодон мурун, инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктер, жүрөк айланууну азайтуу үчүн дары-дармектер жана рак клеткалары өлгөндө бөлүнүп чыккан заттардан бөйрөктөрүңүздү коргоо үчүн дары-дармектер берилиши мүмкүн.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Бул чоң операция эмес. Эмне болот:
1. Кичинекей балдарга жалпы наркоз берилет . Бул алардын толугу менен уктап жатканын билдирет. Чоңдорго тынчтандыруучу дары гана берилет, бул аларды бир аз уйкусуратат .
2. Дарыгер чурайыңызга же билегиңизге жакын жердеги кан тамырга өтө кичинекей кесик жасайт.
3. Ал кесик аркылуу катетер деп аталган ичке түтүк киргизилет.
4. Андан кийин, атайын рентгенге окшогон аппаратты (`флюороскопия`) карап жатканда, түтүк боордун рак шишигин кан менен камсыз кылган венага кылдаттык менен жылдырылат.
5. Андан кийин, түтүк аркылуу атайын боёк өткөрүлөт. Андан кийин рак жана анын айланасындагы кан тамырлар даана көрүнөт.
6. Так жайгашкан жер табылгандан кийин, дарыгер химиотерапиялык дарылардын жана кан тамырды тосуп турган майда бөлүкчөлөрдүн (эмболиялык агенттердин) аралашмасын венага сайат.
7. Процедура аяктагандан кийин, катетер алынып салынат жана кичинекей кесикке бинт коюлат. Чоң кесик жок болгондуктан, тигиштин кереги жок.
Бул дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Башка медициналык дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, TACE да пайдасы жана тобокелдиги бар.
| Пайдалары | Тобокелдиктер жана терс таасирлери |
|---|---|
| Ийгиликтин жогорку көрсөткүчү: Рактын өсүшүн бейтаптардын болжол менен 70% ында токтотууга же көзөмөлдөөгө болот. | Инфекция: Ар кандай дарылоо ыкмаларындагыдай эле, инфекция жуктуруп алуу коркунучу аз. |
| Боордун функциясын коргойт: Боордун дени сак бөлүктөрү дээрлик жабыркабайт. | Бөйрөктүн жабыркашы: Тобокелдик бир аз жогору, айрыкча кант диабети менен ооруган адамдар үчүн. |
| Тез айыгуу: Кадимки ракты дарылоого караганда тезирээк айыгып, кадимки жашоого кайтып келе аласыз. | Боордун жабыркашы: Дары туура эмес жерге түшүп калса, боордун жабыркашы өтө сейрек кездешет. |
| Терс таасирлери азыраак: Терс таасирлери азыраак, анткени бүт денеге тийгизген таасири азыраак. | Постэмболизация синдрому: Дарылоодон кийинки дене табынын көтөрүлүшү, жүрөк айлануу жана оору. (Бул көп кездешет). |
Дарылоодон кийин эмне болот? Айыгып кетүү канча убакытты алат?
Дарылоодон кийин көптөгөн адамдар дене табынын көтөрүлүшүн, жүрөк айланууну, кусууну жана ооруну сезишет. Бул постэмболизация синдрому деп аталат. Бул көп кездешет. Бул белгилер басылганга чейин ооруканада бир же эки күн жатышыңыз керек болот.
Үйгө баргандан кийин бир аз эс алуу керек.
- Ооруну жана жүрөк айланууну басуу үчүн дарыгер жазып берген дарыны ичиңиз.
- Бир жумага жакын бир аз дене табы көтөрүлүшү мүмкүн.
- Сиз бир нече жума бою чарчап, табитиңизди жоготушуңуз мүмкүн.
Мунун баары акырындык менен басаңдайт. Көпчүлүк адамдар бир нече жуманын ичинде толугу менен айыгып, жакшы жашоо сапатына ээ болушат. Бирок, жаңы шишиктер пайда болуп жатканын билүү үчүн текшерүүдөн өтүүнү улантуу керек болот.
Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз!
Эгерде дарылануудан кийин үйгө баргандан кийин төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же дарыланган ооруканага барыңыз.
- Эгерде сиз дары ичип жатканыңызга карабастан кусууну жана жүрөк айланууну башкара албасаңыз.
- Эгерде сиз көңүл топтоодо кыйналсаңыз, өзүңүздү чаташтырып алсаңыз же басууда кыйналсаңыз.
- Эгерде дене табыңыз көтөрүлүп, ал басылбай жатса жана денеңиз муздап, тердеп жатса.
- Эгерде көз же тери саргайып кетсе (сарык) - бул боордун жабыркагандыгынын белгиси болушу мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- TACE - боор рагын түздөн-түз бутага алган жана ага дары-дармектерди жеткирип, анын кан менен камсыз болушун токтоткон абдан натыйжалуу дарылоо ыкмасы.
- Бул кадимки химиотерапияга караганда организмге алда канча аз зыян келтирет жана терс таасирлери алда канча аз.
- Дарылоо чоң кесүүсүз, денеге сайылган кичинекей түтүк аркылуу жүргүзүлөт. Ошондуктан, калыбына келүү убактысы кыска.
- Дарылоодон кийин дене табынын көтөрүлүшү жана жүрөк айлануу сыяктуу симптомдордун пайда болушу кадыресе көрүнүш, бирок олуттуу симптомдор жөнүндө кабардар болуу абдан маанилүү.
- Бул дарылоо ыкмасы сизге туура келеби же жокпу, дарыгериңиз чече турган эң жакшы адам, андыктан аны менен бул тууралуу ачык сүйлөшүңүз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз