"Рак" деген сөздү укканда баарыбыз бир аз коркуп кетебиз, туурабы? Бул кадыресе көрүнүш. Бирок медицина илиминин өнүгүшү менен азыр ракты дарылоонун абдан ийгиликтүү жана өнүккөн ыкмалары бар. Бүгүн биз боордун шишиктерине багытталган жана кадимки химиотерапияга караганда азыраак терс таасирлери бар атайын дарылоо жөнүндө сөз кылабыз. Бул TACE деп аталат. Келгиле, майда-чүйдөсүнө чейин карап көрөлү.
TACE жөн гана эмнени билдирет?
TACE толук аталышы - трансартериалдык химиоэмболизация . Аты бир аз татаал угулганы менен, бул процедурада эмне болорун түшүнүү абдан жөнөкөй. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул рак шишигин камсыз кылган кан тамырларды бүтөп, анын кан менен камсыз болушун токтоткон дарылоо ыкмасы.
Бакчадагы керексиз отоо чөптү элестетип көрүңүз. Эгер ал өсүмдүккө суу берүүнү токтотсок эмне болот? Суусуз өсүмдүк бир нече күндө өлүп калат. Бул TACE дарылоосунда дал ушундай болот. Рак шишиги дагы керексиз, тез өсүүчү шишик. Анын өсүшү үчүн көп кан керек. Бул дарылоодо дарыгерлер шишиктин өзүнө кан жеткирген кан тамырды таап, ага атайын зат сайып, аны тосушат. Бул учурда аны венага жөнөтүү үчүн эки негизги нерсе бириктирилет:
- Химиотерапиялык дары-дармектер: Булар рак клеткаларын өлтүрүүчү дары-дармектер.
- Эмболиялык агенттер: Булар кичинекей пластик бөлүкчөлөрүнө окшош. Алар химиотерапиялык дарыларды шишиктин ичинде сактоого жардам берет. Бул дары-дармектердин дененин башка бөлүктөрүнө өтпөстөн, ракты түз бутага алышына мүмкүндүк берет.
Бул кадимки химиотерапиядан (системалык химиотерапия) эмнеси менен айырмаланат?
Химиотерапия дегенди укканда, сиз, балким, денеге дары-дармектерди сайууну камтыган дарылоонун түрү жөнүндө угасыз. Биз муну "системалык химиотерапия" деп атайбыз. TACE - бул бир аз башкача, максаттуу дарылоо. Келгиле, экөөнүн ортосундагы негизги айырмачылыктарды карап көрөлү.
| Адистик | TACE дарылоосу | Үзгүлтүксүз химиотерапия терапиясы |
|---|---|---|
| Дарыны кантип берүү керек | Дары түздөн-түз рак шишигине сайылат. | Дары кан аркылуу бүт денеге тарайт. |
| Дарынын дозасы | Рактын өзүнө дары-дармектин өтө жогорку концентрациясын берүүгө болот. | Ал бүт денеге таасир эткендиктен, салыштырмалуу аз дозада колдонулат. |
| Терс таасирлери | Дары денеге тарабагандыктан, чачтын түшүшү жана ашыкча кусуу сыяктуу олуттуу терс таасирлери азыраак болот. | Ал бүт денеге таасир эткендиктен, терс таасирлеринин ыктымалдуулугу жогору. |
TACE дарылоосу кимдерге ылайыктуу?
Бул дарылоо ыкмасы чоңдордо да, балдарда да колдонулат. Ал негизинен боор рагын ("гепатоцеллюлярдык карцинома") дарылоодо колдонулат. Атап айтканда, TACE көбүнчө хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болбогон өтө чоң шишиктери бар бейтаптарды дарылоонун биринчи ыкмасы катары сунушталат.
Мындан тышкары, бул дарылоо ыкмасы башка жерлерден боорго жайылган (метастазаланган) рак ооруларын дарылоодо да колдонулат. Мисалы:
- Эмчек рагы
- Жоон ичеги рагы
- "Карциноиддик шишиктер"
- "Нейроэндокриндик шишиктер"
- Көздүн рагы (меланома)
- `Саркома`
Бирок эсиңизде болсун, бул дарылоо сизге ылайыктуубу же жокпу деген акыркы чечимди сиздин абалыңызды текшерген дарыгер кабыл алат.
TACE боордун иштешине зыян келтиреби?
Бул көптөгөн адамдарда кездешкен көйгөй. Боорго кан агымын токтотуу ага зыян келтиреби деп ойлонуу акылга сыярлык. Бирок тынчсыздана турган эч нерсе жок. Себеби, боорубузду кан менен камсыз кылган эки негизги кан тамыр бар.
1. Боор артериясы: Бул артерия боордун жалпы кан менен камсыз болушунун аз гана бөлүгүн камсыз кылат. Таң калыштуусу, боордогу рак шишиктери кан менен камсыз болушунун дээрлик бардыгын ушул артериядан алышат.
2. Портал вена: Бул негизги вена боорго керектүү кандын көпчүлүк бөлүгүн камсыз кылат.
TACEде дарыгерлер боор артериясын , кичинекей венаны гана жаап коюшат. Ракка кан менен камсыздоо үзгүлтүккө учураса да, дени сак боор клеткалары негизги венаны, порталдык венаны , ала берет. Ошондуктан, боордун кадимки иштешине олуттуу таасир этпейт.
Дарылоо кандайча жүргүзүлөт
Бул дарылоону интервенциялык радиолог жүргүзөт, башкача айтканда, рентген нурлары сыяктуу сүрөт тартуу технологияларын колдонгон жана денеде чоң кесиктер жасабастан, дененин ичинде дарылоо үчүн кичинекей түтүкчөлөрдү (катетерлерди) колдонгон адис.
Бул жерде дарылоонун этап-этабы менен процесси келтирилген:
1. Даярдык: Балдарга жалпы наркоз берилет. Чоңдорго жеңил уйку жана ыңгайлуулук сезимин берүү үчүн тынчтандыруучу дары берилет.
2. Катетерди киргизүү: Дарыгер чурайдын же билектин жанындагы териге өтө кичинекей кесик жасап, ал аркылуу кан тамырга ичке түтүкчө (катетер) киргизет.
3. Жолду табуу: Андан кийин, атайын тирүү рентген ыкмасын (флюороскопия) колдонуу менен, түтүк боордогу рак шишигин кан менен камсыз кылган венага кылдаттык менен багытталат.
4. Боёк сайуу: Шишикти жана анын айланасындагы веналарды даана көрүү үчүн түтүк аркылуу атайын боёк («контраст боёк») сайылат.
5. Дарылоо: Андан кийин, химиотерапиялык дарылардын жана биз мурда сөз кылган "эмболиялык агенттин" аралашмасы түтүк аркылуу түз эле рак шишигине алып баруучу венага сайылат.
6. Аяктоо: Дарылоо аяктагандан кийин, дарыгер түтүктү алып салып, кесилген жерге кичинекей пластырь коёт. Бул тигиштерди талап кылбайт.
Дарылоодон кийин эмне күтүү керек?
TACE дарылоосунан кийин көптөгөн адамдар ооруну, жүрөк айланууну, кусууну жана бир аз ысытманы сезиши мүмкүн. Бул абал "постэмболизация синдрому" деп аталат. Бул кадыресе көрүнүш жана тынчсыздануунун кажети жок. Адатта, бул симптомдор басылганга чейин ооруканада бир же эки күн жатууга туура келет.
Үйгө баргандан кийин бир нече жума эс алуу маанилүү.
- Дарыны оору жана жүрөк айлануу үчүн дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча так колдонуңуз.
- Бир жумадай дене табыңыз бир аз көтөрүлүшү мүмкүн.
- Сиз бир нече жума бою чарчап, табитиңизди жоготушуңуз мүмкүн.
Дарыгерге тезинен кабарлоо керек болгон жагдайлар
Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, кечиктирбестен сизди дарылаган дарыгерге же ооруканага кабарлаңыз.
- Эгерде сиз дары ичип жатканыңызга карабастан кусууну жана жүрөк айланууну башкара албасаңыз .
- Эгер сиз күтүлбөгөн жерден башыңыз айланып же өзүңүздү башкара албай калгандай сезсеңиз.
- Эгерде сизде тынымсыз дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу жана тердөө сыяктуу белгилер байкалса.
- Эгерде териңиздин же көзүңүздүн саргайышы (сарык) болсо, бул боордун жетишсиздигинин белгиси.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- TACE - боор рагын дарылоо үчүн хирургиялык эмес, максаттуу, минималдуу инвазивдүү дарылоо ыкмасы.
- Бул рак клеткаларын жок кылып, кан менен камсыздоону токтотот.
- Кадимки химиотерапияга салыштырмалуу бүт денеге олуттуу терс таасирлери азыраак.
- Дарылоодон кийин калыбына келүү тез жүрөт жана көптөгөн адамдар тез эле кадимки жашоого кайтып келе алышат.
- Бул дарылоо ыкмасы сизге туура келеби же жокпу, онкологуңуз менен сүйлөшүп, туура чечим кабыл алыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න