Мээңиздин бир бөлүгү баш сөөгүңүзгө чыгып турабы? Келгиле, Чиари мальформациясы жөнүндө билип алалы!

Кээде башыңыз ооруп, моюнуңуз ооруйбу? Же тең салмактуулугуңузду жоготуп жаткандай же чалынып кете тургандай сезилеби? Балким, бул нерселер жөн гана кокустук эместир. Бүгүн биз бир аз татаал, бирок көп адамдар билбеген абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул Чиари мальформациясы. Кабатыр болбоңуз, жөн гана сүйлөшөлү.

Чиари мальформациясы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Чиари мальформациясы - бул баш сөөгүңүздүн арткы жагындагы, астыңкы жагындагы мээ тканы жүлүнүңүздү бойлой ылдый түртүлүп, өсүп чыккан абал. Баш сөөгүңүздү үй деп элестетиңиз. Кээде мээңиз ал үйдүн ичине бата тургандай орун жетишсиз болот. Мындай болгондо, мээңиздин бир бөлүгү, тактап айтканда , мээче , баш сөөгүңүздүн түбүндөгү табигый тешик аркылуу түртүлүп, жүлүнүңүздү көздөй ылдый жана ылдый түртүлөт.

Мээче мээңиздин абдан маанилүү бөлүгү. Ал булчуң кыймылдарыңызды, дене түзүлүшүңүздү, тең салмактуулугуңузду, сүйлөөңүздү жана координацияңызды кошо алганда, көп нерсени башкарат. Ошентип, бул бузулуу мээчеге таасир эткенде, ага байланыштуу белгилер пайда боло баштайт. Мисалы, тең салмактуулукту жоготуу сыяктуу нерселер.

Мээнин бир бөлүгү ушундайча ылдый түртүлгөндө, ал баш сөөгүнүн түбүнө басым жасайт. Бул жүлүн суюктугунун (ЖС) агымын бөгөттөйт. Бул суюктук мээңизди жана жүлүндү коргойт, азык заттарды жана химиялык заттарды айлантат жана калдыктарды чыгарат. Ошентип, бул суюктуктун агымы бузулганда, ар кандай көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн.

Чиари мальформациясынын кандай түрлөрү бар?

Бул абалдын бир нече негизги түрлөрү бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Чиари мальформациясынын 0-тиби: Бул өтө сейрек кездешет. Бул типте мээчеңиздин бөлүктөрү баш сөөгүңүздүн түбүндөгү тешикке (foramen magnum) өтө аз же такыр чыкпайт. Бирок, кандайдыр бир деңгээлде бүтөлүп калуу бар. Симптомдор баш сөөгүңүздүн түбүнө жакын жердеги жүлүн суюктугунун (ЖС) анормалдуу агымынан келип чыгат.

• Чиари мальформациясынын I түрү: Бул эң кеңири таралган түрү. Бул жерде мээчеченин астыңкы бөлүгү баш сөөгүнүн түбүндөгү тешикке (foramen magnum) түртүлөт. Адатта жүлүнүңүз ушул тешик аркылуу өтөт. I типтеги кээ бир адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Симптомдор жаш куракта же кийинчерээк пайда болушу мүмкүн.

• Чиари мальформациясынын II түрү:Бул эмбрионалдык этапта, бала курсакта өнүгүп жатканда пайда болот. Бул жерде мээче жана мээ сабагы анормалдуу өнүгүп, баш сөөгүнүн ичинде басым пайда кылат. Бул түрү көбүнчө миеломенингоцеле, омуртка жарыгынын оор түрү менен бирге пайда болот. Миеломенингоцеле - бул бала төрөлгөнгө чейин жүлүн жана жүлүн каналы туура жабылбаган абал . Төрөттөн кийин омуртка хирургиялык жол менен жабылат, бирок шал оорусу сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн.

• Чиари мальформациясынын III түрү: Бул дагы өтө сейрек кездешет жана Чиари мальформациясынын эң оор түрү болуп саналат. Бул учурда, мээче жана мээ сабагынын бөлүктөрү баш сөөгүнүн арткы жагындагы анормалдуу тешик аркылуу чыгып турат (магнум тешик эмес). Мындан тышкары, мээни же жүлүндү курчап турган кээ бир чел кабыкчалар да ушул тешик аркылуу чыгып турат. Бул баш сөөгүнүн арткы жагындагы шишикти пайда кылат, ал энцефалоцеле деп аталат. III түрү бала кезинен башталган оор, өмүргө коркунуч туудурган симптомдорду пайда кылат. Бул балдарда неврологиялык көйгөйлөр, окуудагы кыйынчылыктар жана талма болушу мүмкүн. Бул көп учурда хирургиялык операцияны талап кылат.

• Чиари мальформациясынын IV түрү: Бул дагы өтө сейрек кездешет. Бул жерде мээче өзү толук өнүкпөйт же анын айрым бөлүктөрү жок болот. Бул түрү дагы оор болуп, көбүнчө ымыркай кезинде өмүргө коркунуч туудурат.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, Кошмо Штаттарда эле 1000 адамдын 1инде Чиари мальформациясы болушу мүмкүн. Бирок, бул оору көбүрөөк кездешиши мүмкүн, анткени кээ бир адамдарда эч кандай симптомдор жок же симптомдор жаш же кары куракта пайда болот.

Чиари мальформациясы кандай сезимде болот?

Эгерде сизде Чиари аномалиясы болсо, сизде төмөнкүдөй белгилер болушу мүмкүн:

• Баш оору, айрыкча баштын арткы бөлүгүндө, моюнда же ийиндерде катуу, сайгыдай оору менен мүнөздөлөт. Бул оору жөтөлгөндө же чүчкүргөндө күчөшү мүмкүн.
• Тең салмактуулук жана координация көйгөйлөрү. Басып баратканда өзүңүздү башкара албай калгандай сезишиңиз мүмкүн.
• Баш айлануу жана баш айлануу (айланаңыз айланып жаткандай сезим).
• Булчуңдардын алсыздыгы.
• Колдордун же буттардын уюп калышы, же манжаларда, тамандарда же эриндерде күйүү сезими.
• Жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын сезүү (жүрөктүн кагышынын тездеши).
• Уйкусуздук жана өнөкөт чарчоо.

Чиари мальформациясынын башка белгилери кандай?

Бул жерде дагы башка кеңири таралган симптомдор бар:

• Көрүүнүн өзгөрүшү: кош көрүү, бүдөмүк көрүү, көздүн адаттан тыш кыймылдары жана жарыкка сезгичтик.
• Угуу көйгөйлөрү: кулактагы шыңгыраган үн (тиннитус) же угуунун начарлашы.
• Жутуудагы кыйынчылыктар: шилекей агуу, кусуу, тамағыңыз бүтүп калгандай сезим, тамактанууну, суу ичүүнү жана сүйлөөнү кыйындатат.
• Сколиоз.
• Заараны же заңды көзөмөлдөй албоо.
• Эсин жоготуу.
• Уйку учурунда дем алуунун кыйындашы (уйку апноэси).

Маанилүү: Бул белгилер ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Айрым адамдарда эч кандай белгилер жок, кээ бирлеринде жеңил белгилер, ал эми башкаларында өтө оор белгилер бар. Айрым адамдарда төрөлгөндөн баштап белгилер болушу мүмкүн. Башкаларында кийинчерээк, балалыктын аягында же бойго жеткенде белгилер пайда болушу мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен белгилер күчөп, басаңдашы мүмкүн.

Чиари мальформациясынын себептери эмнеде?

Бул абал мээңиздин астыңкы бөлүгү жүлүн каналына же форамен магнумуна (мээ менен жүлүндүн кошулган жери) түртүлүп киргенде пайда болот. Мунун негизги себеби - мээңиздин жана жүлүнүңүздүн структуралык өнүгүүсүндөгү аномалия. Бул мээче жайгашкан аймактагы баш сөөгүнүн көлөмү күтүлгөндөн кичине экенин билдирет. Бул мээнин ошол бөлүгүнө басым жасап, мээче күтүлбөгөн жерден ылдый карай өсөт. Бул көбүнчө түйүлдүктүн өнүгүүсү учурунда болот.

Чиари аномалиялары көбүнчө тубаса болот. Бирок, симптомдору кийинчерээк пайда болушу мүмкүн. Бул көбүнчө үй-бүлөңүздөн мураска калган генетикалык мутациядан же бойго бүткөндөн кийин кокусунан пайда болгон нерседен улам келип чыгышы мүмкүн.

Бирок, өтө сейрек учурларда, бул оору менен төрөлбөгөн адамда кийинчерээк Чиари аномалиясы пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда, баш сөөгүнүн же жүлүндүн формасы төмөнкү себептерден улам өзгөрүшү мүмкүн:

• Мээнин шишиги.
• Киста.
• Кандын уюшу (гематома).
• Гидроцефалия.
• Баш сөөгүнүн ичиндеги гипертензия же мээнин псевдотумору.

Кээде, Чиари аномалиясы башка ден соолук көйгөйлөрү менен бирге пайда болушу мүмкүн, мисалы:

• Голденхар синдрому.
• Ахондроплазия.
• Элерс-Данлос синдрому сыяктуу тутумдаштыргыч ткандардын оорулары.
• Омуртка сөөгүнүн жарылышы.

Чиари мальформациясынын коркунуч факторлору кайсылар?

Бул оору ар бир адамда болушу мүмкүн, бирок эгер үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ооруса, анда сизде Чиари аномалиясынын пайда болуу ыктымалдыгы жогору.

Чиари мальформациясынын кандай кыйынчылыктары бар?

Чиари кемтиги ден соолукка олуттуу көйгөйлөрдү жана өнүгүүнүн кечеңдешин жаратышы мүмкүн. Айрым кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Гидроцефалия: Бул өмүргө коркунуч туудурган абал. Бул мээнин ичинде жүлүн суюктугу (ЖЖС) топтолуп калганда болот. Бул ЖЖС жакшы агып кете албаганда болот. ЖЖС топтолуп калганда, баш сөөгүнүн ичиндеги басым жогорулайт. Бул когнитивдик функциялардын бузулушуна жана баштын формасынын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Бул татаалдашуу көбүнчө Чиари мальформациясынын II түрүндө байкалат.

• Сирингомиелия жана гидромиелия: Мээ менен жүлүндүн ортосундагы жүлүн суюктугу (ЖЖС) туура агып кетпегенде, ал жүлүндүн ичинде топтолушу мүмкүн. Мындай суюктуктун топтолушу жүлүнгө зыян келтирип, кыймыл жана тең салмактуулук көйгөйлөрү, оору, булчуңдардын алсыздыгы, булчуңдардын спазмы, сезимсиздик, ысыкка жана суукка сезгичтиктин төмөндөшү жана табарсык менен ичегинин ишин көзөмөлдөөнүн жоголушу сыяктуу белгилерди пайда кылышы мүмкүн.

• Байланыштуу жип синдрому: Миеломенингоцеле (спина бифидасынын оор түрү) менен төрөлгөн балдар чоңойгон сайын байланыштуу жип синдромуна чалдыгуу коркунучу жогорулайт. Бул алардын жүлүнүнө омуртка операциясынан кийин тырыктардын пайда болушунан улам жабышып калганда пайда болот. Бул абал дененин төмөнкү бөлүгүнүн жана буттардын булчуңдарына таасир этүүчү нервдердин акырындык менен жабыркашына алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, ичеги жана заара чыгаруу системасынын иштешине таасир этиши мүмкүн.

Мындан тышкары, Чиари кемтигинин белгилери, айрыкча, уйкусуздук же катуу баш оору болсо, маанайыңызга таасир этиши мүмкүн. Айрым адамдарда депрессия сыяктуу оорулар да пайда болушу мүмкүн. Эгерде бул абал маанайыңызга таасир этип жатса, дарыгериңиз же психикалык саламаттык боюнча кеңешчи менен сүйлөшүңүз.

Chiari мальформациясы кантип диагноз коюлат?

Дарыгер бул ооруну толук медициналык кароодон кийин аныктайт. Дарыгер сиздин кыймылыңызды, тең салмактуулугуңузду жана колдоруңуз менен буттарыңыздын сезимин текшерет. Мындан тышкары, алар балдардагы эс тутум көйгөйлөрүнүн, окуудагы кыйынчылыктардын жана өнүгүүнүн кечеңдешинин белгилерин издешет.

Диагнозду ырастоо үчүн, дарыгер мээңиздин жана жүлүнүңүздүн деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн сүрөткө тартуу тесттерин дайындайт. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Бул жумшак ткандарды жана сөөктөрдү даана көрө алат. Бул дарыгерге мээңизди, жүлүнүңүздү жана жүлүн суюктугуңузду (ЖЖС) көрүүгө жардам берет. Ошондой эле, мээче жүлүн каналына канчалык терең киргенин көрө алат.
• Кино МРТ: Бул кадимки МРТга окшош, бирок ал дарыгерге баш сөөгүнүн түбүнүн айланасындагы жүлүн суюктугунун (ЖС) агымынын схемасын көрүүгө мүмкүндүк берет.
• КТ (компьютердик томография): КТ баш сөөгүнүн негизинин жана омурткасынын сөөктөрүндөгү көйгөйлөрдү аныктоого жардам берет.
• Рентген: Баш сөөгүнүн жана моюндун сөөктөрүндөгү аномалияларды текшерүү үчүн рентген нурлары алынат.

Кээде, Чиари аномалияларын кош бойлуулуктун алдындагы УЗИ учурунда да көрүүгө болот, алар жумшак ткандардын сүрөттөрүн түзүү үчүн үн толкундарын колдонгон тесттер.

Эгерде сизде Чиари аномалиясынын белгилери байкалбаса, анда сизге байланышпаган себеп менен сүрөткө тартуу тестинен өткөндө бул оору диагнозу коюлушу мүмкүн.

Чиари мальформациясын кантип дарыласа болот?

Дарыгериңиз сиздин симптомдоруңуздун оордугуна жараша дарылоо планын иштеп чыгат. Эгерде сизде эч кандай симптомдор жок болсо, анда дарылоонун кажети жок. Дарыгериңиз ден соолугуңузду үзгүлтүксүз МРТ сканерлөө менен көзөмөлдөп турат.

Баш оору же моюн оорусу сыяктуу жеңил симптомдор үчүн төмөнкүлөрдү колдонуп көрсөңүз болот :

• Ооруну басаңдатуучу же ооруну басаңдатуучу дарыларды ичүү, бул симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам берет.
• Массаж терапиясына же физиотерапияга катышуу.
• Оор атлетика сыяктуу физикалык активдүүлүктү чектөө.
• Угуусу же көрүүсү начар адамдар үчүн угуу аппараттары же көз айнектер сыяктуу шаймандарды колдонуу.

Чиари мальформациясы боюнча хирургия

Чиари мальформациясынын оор учурларында хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн. Бир нече хирургиялык жолдор бар:

• Краниэктомия: Хирург мээге басымды азайтуу жана жүлүн суюктугунун (ЖС) агымын жеңилдетүү үчүн баш сөөгүңүздөн кичинекей сөөктүн бөлүгүн алып салат.
• Арткы чуңкурчаны декомпрессиялоо: Бул Чиари мальформациясын дарылоодо колдонулган эң кеңири таралган процедура. Хирург мээге басымды жеңилдетүү жана мээ үчүн көбүрөөк орун түзүү үчүн баш сөөгүнүн арткы бөлүгүнүн бир бөлүгүн (арткы чуңкурча деп аталат) алып салат.
• Ламинэктомия:Чиари аномалиясынын оордугуна жараша, хирург жүлүн суюктугунун (ЖС) агымын калыбына келтирүү жана жүлүн үчүн көбүрөөк орун түзүү үчүн омурткаңызды жаап турган сөөктөрдүн кичинекей бөлүгүн алып салат.
• Дурапластика: Бул декомпрессиялык операцияда хирург мээнин сырткы кабыгын (дура) ачат. Андан кийин хирург мээге көбүрөөк орун бошотуу үчүн кабыкты чоңойтуу үчүн пластырь тигет. Бул процедура аймакты чоңойтуп, мээге басымды азайтат.
• Электрокаутерия: Көбүрөөк орун түзүү жана жүлүн суюктугунун (ЖС) агып өтүшүнө мүмкүндүк берүү үчүн хирургдар мээңиздин кичинекей бөлүгүн, башкача айтканда, мээче миндалинасын кичирейтүү үчүн аз өлчөмдөгү электр энергиясын колдонушат. Бул миндалиндер мээге же нервдерге зыян келтирбестен кичирейет.
• Шунт коюу: Эгерде сизде гидроцефалия болсо, хирург кошумча жүлүн суюктугун (ЖЖС) чогултуу үчүн баш сөөгүңүзгө шунт же түтүкчө орнотот. Бул суюктук баш сөөгүңүздөн жана мээңизден агып чыгып, денеңиздин башка бөлүгүнө чогулат.

Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?

Дарылоону баштоодон мурун, дарыгериңиз сиз менен дарылоонун терс таасирлери жөнүндө сүйлөшөт, ошондо сиз ден соолугуңуз жөнүндө маалыматтуу чечим кабыл ала аласыз. Бардык операциялардын тобокелдиктери бар. Мээңизге жана баш сөөгүңүзгө жасалган операциянын тобокелдиги жогору, анткени кесилген жерлер жана процедуралар мээге жакын жайгашкан. Ошондой эле, жашыңыз өткөн сайын көбүрөөк операция жасатууга туура келиши мүмкүн.

Дарылоодон кийин өзүмдү канчалык тез жакшы сезем?

Сиз жана дарыгериңиз тандаган дарылоо планына жараша, ооруну басаңдатуучу дарыларды ичкенден кийин же терапиядан өткөндөн кийин жеңил симптомдордон тез эле арылууга болот. Операциядан кийин калыбына келүү бир нече жумадан бир нече айга чейин созулушу мүмкүн. Операциядан кийин симптомдоруңуздун жоголгонун же бир кыйла азайганын байкашыңыз мүмкүн.

Чиари мальформациясы олуттуу оорубу?

Кээде Чиари аномалиясы өтө олуттуу болушу мүмкүн, бирок дайыма эле боло бербейт. Көпчүлүк учурларда, ымыркайлар Чиари аномалиясы менен төрөлүшөт. Бирок, симптомдор дайыма эле байкала бербейт жана диагноз кеч коюлушу мүмкүн, балалыктын аягында же бойго жеткенде, дарыгер байланышсыз себептерден улам сүрөткө тартуу тестин дайындаганда.

Чиари аномалиясын толук айыктыруу мүмкүн болбосо да, хирургиялык операция сыяктуу дарылоо ыкмалары симптомдорду көзөмөлдөөгө, ден соолугуңузду чыңдоого жана өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.

Бул кырдаалда келечекке кандай көз караш менен кароого болот?

Сиздин келечегиңиз Чиари аномалиясынын оордугуна жана түрүнө жараша болот. Дарыгериңиз жана камкордук тобуңуз менен тыгыз кызматташуу маанилүү. Алар сиздин симптомдоруңузду көзөмөлдөп, сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын аныктай алышат.

Чиари мальформациясы бар адамдын өмүрүнүн узактыгы канча?

Эгерде сизде Чиари мальформациясы диагнозу коюлгандан кийин эч кандай симптомдор болбосо же жеңил гана симптомдор болсо, анда сизде кадимки жашоо узактыгы болушу мүмкүн. Оор симптомдор жана Чиари мальформациясынын айрым түрлөрү өлүмгө алып келиши мүмкүн. Диагноз коюлгандан кийин эмне күтүү керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Чиари аномалиясынын алдын алууга болобу?

Учурда бул кырдаалдын алдын алуунун эч кандай белгилүү жолу жок.

Эгер сиз кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, ден соолугуңузду чыңдоонун жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Дарыгериңиз фолий кислотасы сыяктуу витаминдерди үзгүлтүксүз ичүүнү сунушташы мүмкүн. Бул омуртка сөөгүнүн жарылып кетүү коркунучун азайтышы мүмкүн. Дарыгериңиз ошондой эле генетикалык оорулуу балалуу болуу коркунучуңузду түшүнүү үчүн генетикалык текшерүүдөн өтүүнү сунушташы мүмкүн.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде Чиари кемтигинин белгилери байкалса же симптомдоруңуз күчөсө, дарыгерге кайрылыңыз. Эгерде сизде Чиари кемтиги бар балаңыз болсо жана алардын жаш курагына ылайыктуу өсүү этаптары жок болсо, алардын дарыгери менен сүйлөшүңүз. Операциядан кийин, эгерде аларда катуу оору, шишик же айыкпай жаткан хирургиялык жараат сыяктуу инфекциянын белгилери байкалса, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Тез жардам! Эгер сизде же жакын адамыңызда биринчи жолу талма кармаса, дароо жергиликтүү тез жардам кызматына же 1990 номерине чалыңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

• Менде кандай Чиари аномалиясы бар?
• Кандай дарылоону сунуштайсыз?
• Бул абалды көзөмөлдөө үчүн канчалык көп учурда МРТдан өтүү керек?
• Сиз операция жасоону сунуштайсызбы?
• Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?
• Келечектеги балдарыма да ушундай болуп калабы?

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Чиари аномалиясы ар бир адамга ар кандай таасир этет. Сизде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн, же алар ушунчалык жеңил болушу мүмкүн, күнүмдүк иш-аракеттериңизге анча таасир этпейт. Башкалары оор, көп учурда майыптыкка алып келүүчү симптомдорду башынан өткөрүп, операция жасоону талап кылышы мүмкүн. Жакшы жаңылык, бул оорунун айрым түрлөрү үчүн симптомдорду азайтууга жана өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын алууга жардам бере турган дарылоо ыкмалары бар.Эгерде сиздин симптомдоруңуз жакшырбаса, күчөсө же операциядан кийин инфекция сыяктуу көйгөйлөр жаралса, дарыгериңизге кайрылууну унутпаңыз. Кабатыр болбоңуз, туура медициналык кеңеш жана колдоо менен сиз бул оору менен ийгиликтүү жашай аласыз.

Чиари мальформациясы, мээ оорусу, мээче, баш оору, неврология, жүлүн суюктугу