Чордома деп аталган сейрек кездешүүчү рак жөнүндө уктуңуз беле? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Балким, сиз бул "хордома" деген аталышты мурда уккан эместирсиз. Бул таң калыштуу эмес, анткени бул рактын салыштырмалуу сейрек кездешүүчү түрү. Бирок, сейрек кездешсе да, муну билүү абдан маанилүү. Анткени, бул шишиктин түрү омурткабызда же баш сөөгүнүн түбүндө пайда болушу мүмкүн. Андыктан, бүгүн бул хордома эмне экени, кантип өнүгөөрү, белгилери кандай жана дарылоо жолдору кандай экени жөнүндө кененирээк жана абдан жөнөкөй сүйлөшөлү.

Чордома деген эмне? Келгиле, жөн гана билип алалы!

Жөнөкөй сөз менен айтканда, хордома – бул сөөктөрдө пайда болгон рак шишиги . Ал көбүнчө омурткада же баш сөөгүңүздүн түбүндө, моюндун үстүндөгү сөөктөрдө жана мээнин астында өнүгөт. Дарыгерлер аны саркома деп аталган рактын бир түрү катары классификациялашат. Саркома – бул сөөктөрдө жана жумшак ткандарда (туташтыргыч ткандарда) пайда болгон рактын жалпы аталышы.

Хордомалар, адатта, жай өсөт . Бирок, көйгөй аларды дарылоо бир аз кыйын болушу мүмкүн, анткени алар биздин нерв системабызга, башкача айтканда, мээге жана жүлүнгө абдан жакын жайгашкан жана аларды курчап турган назик ткандарды басып алат.

Дагы бир нерсе, дарылангандан кийин да, бул шишиктердин кайталануу ыктымалдыгы жогору . Көпчүлүк учурда, бул баштапкы шишик болгон жерде болот. Ошондой эле, учурлардын 30% дан 40% га чейин хордома рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетиши мүмкүн. Дарыгерлер муну "метастаз берүү" деп аташат.

Хордома дененин башка бөлүктөрүнө кайсы жерлерде жайылышы мүмкүн?

Эгерде хордома метастаз берсе, башкача айтканда, дененин башка бөлүктөрүнө жайылса, анын эң көп тараган жерлери:

• Өпкөңүз
• Шишиктин жанындагы лимфа түйүндөрү
• Башка сөөктөр
• Боор
• Тери

Хордома кайсы жерде өрчүшү мүмкүн?

Хордома омуртканын каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн, бирок эң көп кездешкен үч жери бар:

1. Сакрум: Бул жамбашыңыздын ортосундагы үч бурчтуу сөөк. Хордомалардын болжол менен 35% ушул жерден өрчүйт.

2. Баш сөөгүнүн негизи: Тактап айтканда, баш сөөгүңүздүн түбүндө, мээңизди кармап турган сөөктөрдө. Булар "кливалдык хордомалар" деп да аталат, анткени алар көбүнчө ушул жерде жайгашкан "кливус" сөөгүндө пайда болот. Бул түр бардык хордомалардын болжол менен 35% түзөт.

3. Омуртканын кыймылдуу омурткаларында (`вертебралар`): Башкача айтканда, моюнуңуздагы, көкүрөгүңүздөгү жана белиңиздеги омурткалар. Хордомалар булардын болжол менен 30%ында кездешет. Алар көбүнчө экинчи моюн омурткасында кездешет. Алар ошондой эле белдин ылдый жагындагы (бел омурткасынын) жана көкүрөк омурткасынын (көкүрөк омурткасынын) омурткаларында да пайда болушу мүмкүн.

Хордоманын негизги түрлөрү кайсылар?

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) хордоманы үч негизги түргө бөлгөн. Бул классификациялар рак клеткаларынын микроскоп астында кандай көрүнгөнүнө негизделген ("гистология".

1. Классикалык/кадимки хордома: Бул эң кеңири таралган түрү (бардык хордомалардын 80% дан 90% га чейин). Бул типтеги клеткалар бир аз "көбүкчөлүү" көрүнүшкө ээ болгон өзгөчө клетка түрү. Хондроиддик хордома - бул типтин дагы бир варианты. Ал бардык хордомалардын 5% дан 15% га чейин түзөт. Хондроиддик хордома көбүнчө баш сөөгүнүн түбүндө өнүгөт.

2. Дифференциацияланган хордома: Бул өтө сейрек кездешүүчү түр (5% дан аз). Ал клеткалардын анормалдуу аралашмасы менен мүнөздөлөт. Бул түр тезирээк өсөт, агрессивдүү жана башка түрлөргө караганда дененин башка бөлүктөрүнө метастаз берүү ыктымалдыгы жогору .

3. Начар дифференциацияланган хордома: Бул дагы өтө сейрек кездешет . Медициналык жазууларда ушул убакка чейин 60тан аз бейтап катталган. Бул типтин өзгөчөлүгү - "(SMARCB1)" же "(INI1)" деп аталган ген инактивдештирилген (өчүрүлгөн). Хордоманын бул түрү көбүнчө балдарда жана жаштарда кездешет.

Хордома оорусуна кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Хордома ар кандай куракта, ар кандай адамда пайда болушу мүмкүн. Бирок, ал көбүнчө 50 жаштан 80 жашка чейинки чоңдордо кездешет. Балдарга аз гана сандагы учурлар, бардык учурлардын болжол менен 5% гана таасир этет.

Ошондой эле , эркектерде аялдарга караганда хордома оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы 1,5 эсе жогору экени аныкталган.

Бул канчалык кеңири таралган?

Хордома – өтө сейрек кездешүүчү рак түрү . Ал жыл сайын миллион адамдын бирине таасир этет. Бул, мисалы, Кошмо Штаттарда жыл сайын болгону 300 жаңы учур аныкталат дегенди билдирет.

Хордомалар бардык баштапкы сөөк шишиктеринин 1% дан 4% га чейин түзөт.

Хордоманын белгилери кандай болот?

Хордома чоңойгон сайын, аны курчап турган жүлүнгө же мээге басым жасайт. Бул басым симптомдорду пайда кылат . Симптомдор шишиктин омуртканын кайсы жеринде жайгашканына жараша да өзгөрүшү мүмкүн.

Хордоманын кеңири таралган белгилерине белдин, колдордун же буттардын оорушу, алсыздыгы жана/же уюп калышы кирет.

Баш сөөгүнүн негизиндеги хордоманын мүнөздөмөлөрү:

Эгерде сизде баш сөөгүңүздүн түбүндө, мээңиздин астында хордома болсо, анда сизде төмөнкүдөй белгилер болушу мүмкүн:

• Эки жолу көрүү (диплопия)
• Көрүүнүн бүдөмүктөшү
• Баш оору
• Беттин уюп калышы же оорушу

Куйрук сөөгүндөгү/чеке сөөгүндөгү хордоманын мүнөздөмөсү:

Эгерде сизде омуртканын эң төмөнкү бөлүгүндө, сакрумга жакын жерде хордома болсо, анда сизде төмөнкүдөй белгилер болушу мүмкүн:

• Тери аркылуу чыгып турган шишик же томпок
• Заара кылууда же заңдоодо кыйынчылык (табарсыктын же ичегинин дисфункциясы)
• Белдин ылдыйкы бөлүгүндө же жамбаш аймагында оору

Эсиңизде болсун, кээде бул симптомдорду башка кеңири таралган медициналык абалдар менен чаташтырууга болот. Ошондуктан, эгерде сизде кандайдыр бир туруктуу, адаттан тыш симптомдор байкалса, медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Эмне үчүн хордома пайда болот? Себептери кандай?

Изилдөөчүлөр хордоманын эмнеден келип чыгарын так билишпейт , бирок алар TBXT деп аталган гендеги мутациялар буга себеп болот деп эсептешет.

Хордома менен ооруган бир нече үй-бүлөлөр жөнүндө маалыматтар бар. Аларды текшергенде, алардын "(TBXT)" генинин дубликаты тукум куума экени аныкталган. Ошондой эле, хордома менен ооруган, бирок үй-бүлөдө бул оору менен ооруган адамдарда "(TBXT)" гениндеги өзгөрүүлөр аныкталган.

Хордома "нотохорд" деп аталган түзүлүштөгү клеткалардан өнүгөт. Бул "нотохорд" - түйүлдүктүн жүлүнүнүн өнүгүүсү үчүн абдан маанилүү болгон убактылуу түзүлүш. Адатта, бул "нотохорд" кош бойлуулуктун сегиз жумасында жок болуп кетет. Бирок, өтө аз сандагы адамдарда бул "нотохорд" клеткаларынын айрымдары омуртка сөөктөрүндө же баш сөөгүнүн түбүндө калышы мүмкүн.

Ошентип, азыркы көз караш боюнча, эгерде мурда айтылган "(TBXT)" генинде өзгөрүү болсо, калган "(нотохорд)" клеткалары анормалдуу түрдө өсүп, хордоманы пайда кылышы мүмкүн.

Ошондой эле, "тубероздук склероз" деп аталган генетикалык оору менен ооруган адамдарда хордома оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. Бул "тубероздук склероз" оорусу эпилепсияга, өнүгүүнүн кечеңдешине жана дененин ар кайсы бөлүктөрүндө шишиктерге алып келиши мүмкүн. Бул "TSC1" жана "TSC2" деп аталган эки гендеги мутациялардан улам келип чыгат.

Хордоманы кантип билүүгө болот?

Эгерде сизде хордоманын белгилери байкалса, дарыгер алгач сиздин симптомдоруңуз жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Андан кийин алар физикалык текшерүү жана неврологиялык текшерүү жүргүзүшөт.

Эгерде дарыгер шишикке шек санаса, ал рентген, компьютердик томография (КТ) же МРТ сыяктуу сүрөткө тартуу тесттерин дайындайт. Бул МРТ сканерлөө көбүнчө хордоманы аныктоодо пайдалуу.

Андан кийин, дарыгериңиз диагнозду ырастоо жана экинчи пикир алуу үчүн сизди сөөк рагы боюнча адиске жөнөтөт. Алар ошондой эле хордоманын так жайгашкан жерин аныктоо, анын дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин текшерүү жана башка анализдерди жүргүзүү үчүн кошумча сүрөткө тартуу тесттерин жасашы мүмкүн.

Бирок, хордоманы так диагноздоонун бирден-бир жолу - биопсия . Бул шишиктин кичинекей үлгүсүн, адатта ийне биопсиясын колдонуп, микроскоп менен текшерүүнү камтыйт. Ошондо гана адис анын хордома экенин так айта алат.

Хордоманы дарылоонун кандай жолдору бар?

Хордоманы дарылоонун негизги жана эң жакшы жолу - шишикти толугу менен хирургиялык жол менен алып салуу . Дарыгерлер муну "Эн блок резекциясы" деп аташат. Эгерде шишик ушундай жол менен толугу менен алынып салынса, бейтаптын узак жашоо мүмкүнчүлүгү эң жогору болот.

Бирок, шишиктер кайсы жерде жайгашканына жараша, муну жасоо абдан кыйын болушу мүмкүн. Атап айтканда, баш сөөгүнүн түбүндө жайгашкан хордомаларды толугу менен алып салуу көп учурда мүмкүн эмес.

Анткени омурткадагы хордома жүлүнгө жана анын айланасындагы маанилүү нервдерге жана кан тамырларга зыян келтириши мүмкүн. Эгерде бул операция учурунда жабыркаса, узак мөөнөттүү майыптыкка же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, баш сөөгүнүн түбүндөгү хордоманы толугу менен алып салуу кыйын, анткени ал мээ сабагына, баш сөөгүнүн нервдерине жана жүлүнгө абдан жакын жайгашкан. Нейрохирургдар мүмкүн болушунча коопсуз болуп, шишиктин мүмкүн болушунча көп бөлүгүн алып салууга аракет кылышат.

Хордомалар, адатта, негизги дарылоо катары нур терапиясына же химиотерапияга жакшы жооп бербейт. Бирок, операциядан кийин сиздин медициналык тобуңуз шишиктин кайра пайда болушунун алдын алуу үчүн нур терапиясын сунушташы мүмкүн.

Учурда изилдөөчүлөр хордоманы дарылоонун жаңы ыкмаларын, мисалы, максаттуу терапия жана иммунотерапияны изилдеп жатышат. Ал тургай, сиз катыша турган клиникалык сыноолор болушу мүмкүн.

Хордоманын алдын алууга болобу?

Чынын айтканда, хордоманын өнүгүшүнө эч нерсе тоскоол боло албайсыз. Көпчүлүк учурда алар кокусунан өнүгөт.

Бирок, эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө хордома менен ооруган болсо же сизде "тубероздук склероз" деп аталган оору болсо, анда текшерүү үчүн дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылып туруу маанилүү. Андан кийин алар сизди хордоманын белгилерин көзөмөлдөй алышат. Бул канчалык эрте аныкталса, дарылоонун ийгиликтүү болушу ошончолук ыктымал.

Хордомадан айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү кандай? (Божомол)

Хордоманын божомолу же келечеги бир нече факторлорго көз каранды:

• Шишиктин жайгашкан жери жана канчалык өлчөмдө хирургиялык жол менен алынып салынышы мүмкүн: Эгерде шишик толугу менен алынып салынса, анда айыгуу мүмкүнчүлүгү жогору. Эгерде операциясыз башка дарылоо ыкмалары гана колдонулса, анда мүмкүнчүлүк аз.
• Рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенби (метастазаланганбы): Эгерде ал алыскы жерлерге жайылып кетсе, жашоо көрсөткүчү төмөндөшү мүмкүн.
• Диагноз коюлган учурдагы жашыңыз: Жалпысынан алганда, 60 жаштан ашкан адамдардын жашоо деңгээли бир аз төмөн.
• Шишиктин дедифференциацияланган же болбогондугу: "Начар дифференциацияланган хордома" сыяктуу түрлөрү "кадимки хордомага" караганда начарыраак прогнозго ээ.

Сиздин медициналык топ сиздин абалыңызга жараша эмне күтүү керектиги жөнүндө эң так маалыматты бере алат, андыктан аларга суроолорду берүүдөн коркпоңуз.

Бул өлүмгө алып келиши мүмкүнбү?

Ооба, хордома өлүмгө алып келиши мүмкүн. Көпчүлүк учурда, өлүм шишик кайталангандан кийин пайда болот, бул жүлүндөгү, мээдеги же мээ сабагындагы ткандарды жок кылат.

Хордома менен ооруган 357 бейтаптын катышуусундагы изилдөөдө аман калуу көрсөткүчтөрү төмөнкүдөй экени аныкталган:

• Үч жылдан кийин: 80,5%
• Беш жылдан кийин: 68,4%
• Он жылдан кийин: 39,2%

Бирок эсиңизде болсун, булар жөн гана орточо көрсөткүчтөр. Сиздин медициналык топ сиздин конкреттүү кырдаалыңызга жараша аман калуу көрсөткүчтөрү жөнүндө кененирээк маалымат бере алат.

Хордома рагыбы же кадимки шишикпи?

Хордома сөзсүз түрдө залалдуу (рак) шишик. Анын бир дагы түрү рак эмес деп эсептелбейт.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Хордома дарылангандан кийин да, ал тургай бир нече жылдан кийин да кайталанышы мүмкүн . Ошондуктан, медициналык топ менен узак мөөнөттүү байкоо жүргүзүү абдан маанилүү.

Эгерде сизде жаңы симптомдор пайда болсо же учурдагы симптомдоруңуз күчөсө , дарыгериңиз менен сүйлөшүүнү унутпаңыз.

Акырында, бир нече нерсени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Сейрек кездешүүчү сөөк рагы менен ооруй турганыңызды билгенде коркуп, стресске кабылуу кадыресе көрүнүш. Хордома – жайгашкан жеринен улам дарылоо кыйын болгон рак.

Бирок, медициналык топ сизге ылайыкташтырылган жана хордомаңызды дарылоого жана жашоо сапатыңызды жакшыртууга жардам бере турган деталдуу дарылоо планын түзөрүнө ишениңиз.

• Симптомдорду эрте аныктоо маанилүү: эгерде сизде тынымсыз оору, сезимсиздик же көрүүңүз өзгөрсө, медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Адис медициналык кеңешке кайрылыңыз: Хордома сейрек кездешүүчү оору болгондуктан, тажрыйбалуу медициналык топтун жардамынан пайдалануу абдан маанилүү.
• Дарылоодон кийин да үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү зарыл: Оорунун кайталануу коркунучу бар болгондуктан, дарыгерлердин көрсөтмөсү боюнча текшерүүдөн өтүңүз.

Бул маалымат сизге пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге кайрылуудан тартынбаңыз.

` Хордома, рак, сөөк рагы, омуртка, баш сөөк, сакрум, кливус