Балаңызда тубаса заара чыгаруу көйгөйлөрү барбы? (Тубаса заара чыгаруу аномалиялары) Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Оо, кичинекей балаңыз заара ушатып жатканда бир нерсе кызыктай сезилеби? Кээде дарыгерлер бала төрөлө электе эле сканерлөө аркылуу баланын заара чыгаруу системасында кичинекей өзгөрүүлөр бар экенин айтышат. Муну укканда коркуу кадимки көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз, бул тууралуу жөн гана сүйлөшөлү. Бүгүн биз бул оорулар эмне экенин, эмне үчүн пайда болорун, аларды кантип аныктоону жана кантип дарылоону карап чыгабыз.

Бул "тубаса заара чыгаруу системасынын аномалиялары" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, тубаса заара чыгаруу аномалиялары – бул балаңыздын заара чыгаруу системасындагы жана кээде жыныс системаларындагы өзгөрүүлөр же кемчиликтер, башкача айтканда, алар бала курсакта өнүгүп жатканда пайда болот. Булар тубаса заара чыгаруу аномалиялары деп да аталат.

Бул оорулардан негизинен жабыркашы мүмкүн болгон органдар:

• Бөйрөктөр: Белгилүү болгондой, денебиздеги эки бөйрөк кандагы тузду, сууну, токсиндерди жана калдыктарды чыпкалап, заара бөлүп чыгарат. Көпчүлүк адамдардын эки бөйрөгү бар.
• Заара табарсык: Бул заараны сактоочу эластикалык баштык сымал орган.
• Заара чыгаруучу түтүктөр: Булар бөйрөктөн табарсыкка заараны ташуучу эки булчуң түтүкчөсү.

Эң көп кездешкен аномалиялар кайсылар?

Мындай аномалиялардын бир нече түрү бар. Келгиле, алардын бир нечесин карап көрөлү:

• Гидронефроз: Бул бир же эки бөйрөк тең шишип кеткенде болот. Бир нерсе бөйрөктөн табарсыкка зааранын өтүү жолун тосуп, бөйрөктүн ичиндеги зааранын толуп, шишип кетишине алып келип жатканын элестетиңиз. Бул суу түтүгүнүн бүтөлүп, сууга толуп кетишине окшош.
• Төмөн түшпөгөн урук бездери (крипторхизм): Адатта, эркек баланын урук бездери курсакта жатканда курсак көңдөйүндө өнүгөт. Андан кийин алар акырындык менен урук бездери жайгашкан баштыкча болгон калтага түшөт. Бирок, кээ бир ымыркайларда бул урук бездердин бири же экөө тең төрөлгөндөн кийин бир топ убакытка чейин калтага түшөт.
• Гипоспадия: Бул эркек балдарга да таасир этүүчү оору. Заара чыгаруучу түтүктүн тешиги, башкача айтканда, заара менен сперма чыгуучу түтүк, жыныс мүчөсүнүн учунда болушу керек. Бирок, бул учурда тешик жыныс мүчөсүнүн астыңкы жагында башка жерде жайгашкан.
• Spina bifida: Бул бир аз татаалыраак оору. Ал мээ, жүлүн жана/же жүлүндүн айланасындагы коргоочу чел кабыкчалар (менингдер) бала курсакта өнүгүп жатканда толук өнүкпөгөндө пайда болот. Оор учурларда, бул жарым-жартылай же толук шал оорусуна алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, нейрогендик табарсыктын жана башка көйгөйлөрдүн себеби болушу мүмкүн.
• Везикоуретралдык рефлюкс (VUR):Адатта, заара бөйрөктөрдөн заара чыгаруучу түтүктөр аркылуу табарсыкка, андан кийин заара чыгаруучу түтүк аркылуу чыгат. Бирок, бул абалда (VUR) табарсыктагы заара заара чыгаруучу түтүктөр аркылуу кайра өйдө, кээде бөйрөктөргө кайра агат.
• Табарсыктын экстрофиясы: Бул өтө сейрек кездешүүчү абал. Бул абалда баланын табарсыгы ичи ачык болуп өнүгөт, башкача айтканда, ичи ачык болот. Андан кийин бала уретра аркылуу эмес, курсактын ылдый жагындагы тешик аркылуу заара кылат .
• Кара өрүктүн курсак синдрому (Игл-Барретт синдрому): Бул дагы өтө сейрек кездешүүчү оору. Мунун негизги белгиси - курсак булчуңдарынын алсырашы же жоголушу, бул ашказанды кургатылган кара өрүккө окшоштурат. Муну менен бирге урук бездери түшүп, жок болуп кетиши мүмкүн, ошондой эле заара чыгаруу системасында башка аномалиялар болушу мүмкүн.
• Арткы уретралдык клапан (PUV): Бул оору эркек балдарга таасир этет. Уретриянын арткы жагындагы кошумча клапан (клапан) зааранын агымын токтотот. Бул зааранын табарсыкка кайра көтөрүлүп , анын шишип кетишине алып келиши мүмкүн. Бул уретралдык каналга жана бөйрөктөргө зыян келтириши мүмкүн.

Эң көп кездешкен жагдайлар кайсылар?

Төмөн түшпөгөн урук бездери эркек балдарда эң көп кездешкен заара чыгаруу жолдорунун аномалиясы болуп саналат.

Везикоуретралдык рефлюкс (VUR) кыздар арасында кеңири таралган оору.

Бул аномалиялардын белгилери кандай?

Бул аномалиянын түрүнө жараша өзгөрөт. Айрым учурларда оору же көрүнгөн белгилер болбошу мүмкүн. Мындай учурларда дарыгер аларды сканерлөө сыяктуу тесттер аркылуу гана аныктай алат. Бирок, эң көп кездешкен симптомдордун айрымдары:

• Капталда, курсакта же белде оору .
• Заара кылганда ачышуу же оору (дизурия).
• Зааранын буруусу же зааранын алсыз агымы.
• Кадимкиден көп же аз заара чыгаруу.
• Заарада кандын болушу (гематурия).
• Жүрөк айлануу жана кусуу .
• Чурку .
• Заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын (ЗЖИ) тез-тез пайда болушу.
• Бала күтүлгөндөй дени сак чоңойбой жатат .

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Мунун себептери эмнеде?

Мунун бир гана себебин аныктоо абдан кыйын. Бул бир аз татаал. Көпчүлүк учурда, заара чыгаруу системасынын бул аномалиялары айлана-чөйрөнүн факторлорунун жана генетикалык мутациялардын айкалышынан улам келип чыгат.

Төмөнкүлөр таасир этиши мүмкүн болгон экологиялык факторлор:

• Апамдын кант диабети бар.
• Кош бойлуулук учурунда фолий кислотасы жана темир сыяктуу айрым витаминдердин жана минералдардын жетишсиздиги .
• Эненин ичкен кээ бир дары-дармектери (мисалы, эпилепсияга каршы кээ бир дары-дармектер) бөйрөктөргө терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Бул аномалиялар менен байланышкан негизги генетикалык мутациялар - PAX2 жана HNF1B гендери. Бул гендер түйүлдүктүн өнүгүүсү учурунда бөйрөктөрдүн, заара чыгаруу системасынын жана башка ткандардын пайда болушуна жардам берет.

Бул шарттар кимге көбүрөөк таасир этет?

Адатта, эгерде үй-бүлөдө (биологиялык жактан тууган) кимдир бирөө мурун бөйрөк же заара чыгаруу системасынын көйгөйлөрүнө кабылган болсо , анда балада заара чыгаруу системасынын тубаса аномалиясынын бул түрү болушу ыктымалдыгы бир аз жогору.

Буларды кантип табасыз? Ооруну кантип аныктайсыз?

Көпчүлүк учурда дарыгерлер төрөткө чейинки УЗИ учурунда заара чыгаруу системасынын тубаса аномалияларын табышат. Билесизби, бул сканерлер баланын ден соолугун жана өнүгүүсүн текшерет. Алар ошондой эле олигогидрамниоз сыяктуу нерселерди, башкача айтканда, баланын айланасында амниотикалык суюктуктун жетишсиздигин аныктай алышат. Адатта, кош бойлуулуктун 20 жумасынан кийин бул амниотикалык суюктуктун көпчүлүгү заара болуп саналат. Ошентип, эгерде амниотикалык суюктук жетишсиз болсо, дарыгерлер баланын заара чыгаруу системасында бир нерсе туура эмес деп шектенишет.

Эгерде кандайдыр бир себептерден улам бул бала төрөлгөнгө чейин аныкталбаса, анда дарыгер бала төрөлгөндөн кийин же бала кезинде көрсөткөн симптомдорго таянып шектениши мүмкүн. Андан кийин бул абалды ырастоо үчүн ар кандай анализдер жүргүзүлөт. Бул анализдер:

• УЗИ сканерлөө: Бул дененин ичиндеги органдардын жана ткандардын сүрөттөрүн же видеолорун тартуу үчүн үн толкундарын колдонгон оорутпаган тест.
• Заара анализи / заара анализи: Бул заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы бар же жок экендигин тастыктай алат.
• Кан анализдери: Булар бөйрөктөрдүн канды канчалык деңгээлде чыпкалап жатканын текшере алат (болжолдуу гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы - eGFR).
• КТ (КТ / компьютердик томография): Бул дагы оорутпаган тест. Дененин ичиндеги сөөктөрдүн жана ткандардын деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн катары менен көптөгөн рентген нурлары талап кылынат.
• МРТ сканерлөө (МРТ / Магниттик-резонанстык томография): Бул дагы оорутпаган тест. Ал дененин ичиндеги органдардын жана нерселердин деталдуу сүрөттөрүн тартуу үчүн магнитти, радио толкундарын жана компьютерди колдонот.
• Заара чыгаруу цистоуретрограммасы (VCUG): Бул табарсык заара чыгаргандан кийин толуп жана бошоп жаткан учурда анын деталдуу сүрөттөрүн тарткан атайын тест.
• Бөйрөктү сканерлөө: Бул бөйрөктөрдүн деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн аз өлчөмдөгү радиоактивдүү материалды колдонгон ядролук медицинаны сүрөткө тартуу процедурасы.
• Уродинамикалык текшерүү: Бул табарсыктын канчалык жакшы иштеп жатканын көрүү үчүн катетер сыяктуу түзмөктү киргизүүнү камтыйт.

Бул кантип дарыланат?

Дарылоонун түрү баланын аномалиясынын түрүнө жараша болот. Айрым оорулар эч кандай дарылоону талап кылбашы мүмкүн. Башка оорулар башкача дарылоону талап кылышы мүмкүн. Мисалы:

• Антибиотиктер (инфекция бар болсо)
• Диализ (бөйрөктөр жакшы иштебей калганда)
• Бөйрөктү трансплантациялоо ( эгерде бөйрөк жетишсиздиги пайда болсо)

Балаңызга кам көргөн медициналык топ балаңыздын толук медициналык тарыхын карап чыгып, анын учурдагы абалын кылдат баалап, балаңыз үчүн эң жакшы жана эң ылайыктуу саламаттыкты сактоо планын иштеп чыгат.

Мындай жагдайлардын алдын алуунун жолдору барбы?

Чынын айтканда, заара чыгаруу жолдорунун бул аномалияларынын баарынын алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок, дени сак кош бойлуулук кандайдыр бир деңгээлде тобокелдикти азайтууга жардам берет. Бул төмөнкүлөрдү билдирет:

• Дарыгерге өз убагында кайрылыңыз, кеңеш алыңыз жана белгиленген клиникаларга барыңыз.
• Учурда кабыл алып жаткан дары-дармектериңиз жана витаминдериңиз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Күн сайын жок дегенде 400 микрограмм фолий кислотасын камтыган кош бойлуулукка чейинки витаминди ичиңиз.
• Дарыгер жазып бербеген спирт ичимдиктерин, тамеки чегүүнү же башка дары-дармектерди колдонбоңуз.

Эгерде менин баламда ушундай тубаса заара чыгаруу жолдорунун көйгөйү болсо, эмне болот? Келечекте эмне болот?

Бул чындыгында балаңыздын заара чыгаруу системасынын аномалиясынын түрүнө жана симптомдорунун канчалык оор экенине жараша болот. Айрым балдар өмүр бою үзгүлтүксүз медициналык жардамга муктаж болушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз , балаңыздын медициналык тобу сиз менен биргеликте балаңыздын коопсуз, ден-соолукта жана мүмкүн болушунча көз карандысыз болушуна жардам берүү үчүн жекелештирилген план түзөт.

Бала чоңоюп, жыныстык жетилүү курагына жетип, өспүрүм куракка киргенде, ден соолукка жана жашоо сапатына байланыштуу айрым көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Мисалы:

• Заараны жана заңды көзөмөлдөөнүн кыйынчылыгы (заараны жана ичегини кармай албоо).
• Заара чыгаруу жолдорунун тез-тез инфекциялары (ЗИТ).
• Табарсыктын, бөйрөктүн жана/же заара чыгаруу жолдорунун жабыркашы.
• Бөйрөктүн катуу жабыркашы бөйрөктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Мындай учурда диализ же бөйрөктү трансплантациялоо зарыл болушу мүмкүн.
• Бул абал алардын жыныс органдарынын функциясына жана сырткы көрүнүшүнө таасир этиши мүмкүн, бул келечекте балалуу болуу мүмкүнчүлүгүнө таасир этиши мүмкүн.

Заара чыгаруу системасынын бул тубаса аномалиялары балаңызга эмоционалдык жана социалдык жактан таасир этиши мүмкүн (башкалар аны кандай көрүшөт, өзү жөнүндө кандай ойдо болот ж.б.), бирок сиздин медициналык командаңыз мунун баарына колдоо көрсөтүп, балаңыздын чоңоюп, мүмкүн болушунча стресссиз өтүшүнө жардам бере алат.

Баламды качан доктурга алып барышым керек? Шашылыш учурда эмне кылуу керек?

Балаңыз үчүн дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылуу маанилүү. Алар балаңыздын ымыркай кезинде, бала кезинде, өспүрүм курагында жана бойго жеткенде аны көзөмөлдөп турушат.

Эгерде балаңызда заара чыгаруу жолдорунун аномалиясы болсо жана төмөнкү симптомдордун бири байкалса, тезинен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз:

• Эгерде сиз күтүүсүздөн ашказаныңызда, белиңизде же капталыңызда чыдагыс ооруну сезсеңиз.
• Эгерде дене табыңыз Фаренгейт боюнча 100,5 градустан (38 градус Цельсий) жогору болсо.
• Эгерде сиз заара кылуу ыкмаңызда өзгөрүүнү байкасаңыз (мисалы, адаттагыдан көп же аз заара бөлүп чыгаруу, такыр заара кыла албай калуу, заара кылганда ооруну сезүү, заарада кандын бөлүнүп чыгышы).

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Балаңыздын дарыгерине барганда төмөнкү суроолорду берүүнү унутпаңыз:

• "Баламдын заара чыгаруу системасынын тубаса аномалиясы эмнеде?"
• "Бул кырдаал анын келечектеги жашоосуна кандай таасир этет?"
• "Ушул оорудан улам менин баламдын башка ден соолук көйгөйлөрүнө чалдыгуу коркунучу жогорулап жатабы?"
• "Балама дарылануу керекпи?"
• "Ошентип, эң жакшы дарылоо кайсы?"
• "Кайсы кыйынчылыктарга өзгөчө көңүл бурушум керек?"
• "Бул оорунун менин балама узак мөөнөттүү кесепеттери кандай?"

Биз эстеп калышыбыз керек болгон эң маанилүү нерселер

Көптөгөн ата-энелердин эң чоң коркунучтарынын бири - төрөлө элек баласында же жаңы төрөлгөн баласында өмүрүнө таасир этиши мүмкүн болгон оору же абал пайда болуп калышы мүмкүн. Заара чыгаруу жолдорунун бул тубаса аномалиялары окшош жана алар бала курсакта өрчүп жатканда же төрөлгөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Бул оорулардын көбүн толугу менен алдын алууга болбойт. Бирок, дени сак кош бойлуулук менен,(Башкача айтканда, пайдалуу тамак-аш менен тамактануу, дарыгерлер сунуштаган витаминдерди ичүү, зыяндуу нерселерден алыс болуу жана медициналык консультацияларга жана клиникаларга өз убагында баруу) мындай оорулардын коркунучун кандайдыр бир деңгээлде азайта алат.

Эгер балаңыздын заара чыгаруу жолдорунун аномалиясы бар экенин билсеңиз, дүрбөлөңгө түшпөңүз . Медициналык топ балаңызга тиешелүү жана ага эң ылайыктуу дарылоо планын түзөт. Алар бул сиз үчүн ата-эне катары канчалык кыйын жана стресстүү болушу мүмкүн экенин билишет. Ошондуктан алар сизге балаңызга кандай анализдер жана дарылоо керек экенин түшүндүрүп берүүгө жана сизде болушу мүмкүн болгон бардык суроолорго жооп берүүгө даяр. Ушул учурда сиз кыла турган эң маанилүү нерсе - дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткаруу жана дарыгериңизге ишенүү.

Заара чыгаруу системасынын тубаса аномалиялары, заара чыгаруунун тубаса аномалиялары, баланын заара чыгаруу көйгөйлөрү, бөйрөк оорусу, табарсык көйгөйлөрү, баланын ден соолугу, кош бойлуулуктун ден соолугу