Сизде же жакыныңызда талма оорусу көп кайталанабы? Биз эпилепсия (мээ талмасы) тууралуу сүйлөшөбүз!

Жакындарыбыздын бири күтүлбөгөн жерден талып жыгылып, денеси титиреп, эсин жоготконун көргөндө баарыбыз абдан коркобуз, туурабы? Бул чынында эле коркунучтуу абал. Бирок бул абал тууралуу туура маалыматыбыз болсо, ал адамга жардам берүүгө жана бул оору менен жашоого чоң өбөлгө түзүлөт. Ошондуктан бүгүн биз көпчүлүккө талма оорусу катары белгилүү болгон эпилепсия (Epilepsy) оорусу тууралуу сүйлөшөбүз.

Эпилепсия (Epilepsy) деген эмне? Жөнөкөй тил менен түшүнөлү!

Жөнөкөй сөз менен айтканда, эпилепсия (Epilepsy) – бул өнөкөт (chronic) оору. Бул ооруда мээ клеткаларынан чыккан электрдик сигналдардын нормадан бузулушунан улам талма (seizures) кайра-кайра кармайт. Мээ клеткаларыбызды кичинекей лампочкалар сыяктуу элестетиңиз. Алар белгилүү бир электрдик тартипте өз ара байланышып иштешет. Бирок эпилепсиясы бар адамдарда бул электрдик процесс күтүүсүздөн бузулуп, капыстан мээде чагылгандуу бороон сыяктуу көзөмөлсүз электр энергиясы пайда болот. Мына ушул учурда талма кармайт. Бул абал сиздин аң-сезимиңиздин, булчуңдарды башкарууңуздун (кол-буттун титирөөсү сыяктуу), сезимдериңиздин жана жүрүм-турумуңуздун өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул дартты seizure disorder (талма синдрому) деп да аташат.

Эпилепсия кимдерде пайда болушу мүмкүн?

Чындыгында, эпилепсия жынысына, улутуна жана курагына карабастан ар бир адамда пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан «мага бул оору тийбейт» деп ойлоого болбойт.

Бул абал дүйнөдө канчалык деңгээлде таралган?

Америка Кошмо Штаттарында гана болжол менен 3,4 миллион адам эпилепсия менен жашайт. Бул болжол менен 3 миллион чоң кишини жана 470 000 баланы түзөт. Ал эми бүткүл дүйнө жүзү боюнча 65 миллионго жакын адам бул дарттан жабыркайт. Башкача айтканда, бул сейрек кездешүүчү абал эмес.

Талма кармаганда мээнин ичинде эмне болот?

Биздин мээбиздеги клеткалар бүт денеге маалыматтарды жөнөтүп жана кабыл алып турушат. Бул маалыматтар электр зымдары сыяктуу бир клеткадан экинчи клеткага электрдик импульс (electrical impulse) түрүндө берилет. Эпилепсия (Epilepsy) учурунда ушул үзгүлтүксүз, ритмикалык электрдик агым бузулат. Анын ордуна мээнин бир же бир нече бөлүгүндөгү клеткалардын ортосунда күтүүсүздөн чоң электрдик толкун, тактап айтканда, күтүүсүз чагылгандуу бороон сыяктуу абал жаралат. Бул электрдик баш аламандыктан улам эсин жоготуу, сезүү сезимдеринин, маанайдын өзгөрүшү жана булчуңдардын көзөмөлсүз кыймылдары пайда болот.

Талманын (Seizure) түрлөрү жана алардын белгилери кандай?

Дарыгерлер эпилепсияны кармаган талманын (seizure) мүнөзүнө жараша классификациялашат. Бул классификация талма мээнин кайсы жеринен башталганына, талма учурунда аң-сезимдин деңгээлине жана булчуңдардын кыймылынын бар-жогуна негизделет.

Негизинен талманын эки чоң тобу бар:

1. Фокалдык (жергиликтүү) талмалар (Focal Onset Seizures)

Талманын бул түрү мээнин бир тарабындагы белгилүү бир аймактан же клеткалар тобунан башталат. Буга чейин аларды «парциалдык талма» (partial onset seizure) деп да атап келишкен. Анын эки түрү бар:

• Аң-сезим сакталган фокалдык талма (Focal onset aware seizure): Бул учурда сиздин эсиңиз ордунда болот жана айланада эмне болуп жатканын сезесиз. Мурда бул абал «жөнөкөй парциалдык талма» деп аталчу. Симптомдору төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
• Сезүү органдарысынын өзгөрүшү – даамдын, жыттын же угуунун өзгөрүшү.
• Эмоционалдык өзгөрүүлөр.
• Колдун же буттун булчуңдарысынын эрксизден титирөөсү (калтыроосу).
• Көзгө жарык көрүнүү, баш айлануу, дененин уюп же чымырап кетүүсү сыяктуу сезимдер.

• Аң-сезими бузулган фокалдык талма (Focal onset impaired awareness seizure): Бул учурда бейтаптын аң-сезими тумандайт же толугу менен эсин жоготот. Мурда муну «татаал парциалдык талма» (complex partial seizure) деп аташкан. Белгилери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
• Бир чекитти боёлуп карап туруу (blank stare).
• Көзүн бат-бат ирмеп, эриндерин чапкылоо, чайнагандай кыймылдарды жасоо, колдорун ушалоо сыяктуу бир эле аракетти кайра-кайра кайталоо.

2. Генерализацияланган талмалар (Generalized Onset Seizures)

Талманын бул түрү бир эле учурда мээнин эки тарабындагы тең клеткалар тармагына таасир этет. Анын негизги алты түрү бар:

• Абсанс талмасы (Absence seizures): Бул учурда адам күтүлбөгөн жерден бир жерди карап катып калат, б.а. убактылуу эсин жоготот. Көзүн бат-бат ирмеп, эриндерин кыбыратып же колдору менен майда кыймылдарды жасашы мүмкүн. Бул талма көбүнчө балдарда кездешет жана бир нече секундга (адатта 10 секунддан аз) созулат. Көп учурда муну жөн гана «кыялданып отурат» деп жаңылыш ойлоп калышы мүмкүн. Мурда буларды «petit mal» (кичинекей талма) деп аташчу.

• Атоникалык талма (Atonic seizures): «Атоникалык» деген сөз булчуңдардын тонусунун жоктугун билдирет. Бул талма кармаганда булчуңдарды көзөмөлдөө жоголот же кескин бошойт. Баш же ийин шалбырап калышы мүмкүн, же адам күтүлбөгөн жерден жерге кулап түшөт. Бул дагы кыска созулган талма (адатта 15 секунддан аз). Буларды «drop seizure» же кулоо талмасы деп да аташат.

• Тоникалык талма (Tonic seizures): «Тоникалык» булчуңдардын тонусунун жогорулашын билдирет. Бул учурда булчуңдар күтүлбөгөн жерден катуу чыңалып, катып калат. Колдор, буттар, бел же бүтүндөй дене катып калып, адам жыгылып кетиши мүмкүн. Бул кыска талма учурунда (адатта 20 секунддан аз) аң-сезим сакталып калышы же бир аз өзгөрүшү мүмкүн.

• Клоникалык талма (Clonic seizures): «Клоникалык» булчуңдардын тез-тез, кайра-кайра жыйырылып-бошоп турушун (калтыроо же титирөө) билдирет. Бул учурда булчуңдар бир нече секунддан бир мүнөткө чейин же андан ашык убакытка чейин титиреп-титиреп турат.

• Тоникалык-клоникалык талма (Tonic-clonic seizures): Бул көпчүлүк адамдар «талма оорусу» дегенде элестеткен негизги түрү. Мында булчуңдардын катып калышы (тоникалык фаза) жана кайра-кайра титирөөсү (клоникалык фаза) бир убакта болот. Дарыгерлер муну кээде «конвульсия» (convulsion) деп да аташат, мурун «grand mal» (чоң талма) деп аталчу. Бейтап эсин жоготуп, жыгылат, денеси катып, кол-буту 1 мүнөттөн 5 мүнөткө чейин созулуп титирейт. Бул учурда тилин тиштеп алуу, оозунан көбүк агуу, ошондой эле заара же заң эрксизден чыгып кетиши мүмкүн.

Элестетиңиз, сиздин досуңуз капысынан үн чыгарып жерге кулап түштү. Андан кийин анын бүт денеси катып, кол-буттары тез-тез титирей баштады. Оозунан шилекей (көбүк) агып, өзүнө келгенде заарасы ушатылып калганын байкашы мүмкүн. Мына ушул көрүнүш тоникалык-клоникалык талманын мүнөздүү белгиси болуп салат.

• Миоклоникалык талма (Myoclonic seizures): Бул учурда күтүлбөгөн жерден, ток ургандай булчуңдар бир же бир нече жолу титиреп кетет («мио» – булчуң, «клонус» – титирөө). Адатта бул абал бир нече секундга гана созулат.

Дарыгер сиздин абалыңызды тереңирээк изилдеген сайын, сиздин талмаңыздын түрү фокалдык же генерализацияланган талма деген категориялардын ортосунда такталып өзгөрүшү мүмкүн.

Талманын кармашын козгогон өзгөчө себептер (Seizure Triggers) барбы?

Ооба, талма башталардан мурун аны шарттаган же ага өбөлгө түзгөн айрым факторлор болот. Аларды биз себептерди козгоочу факторлор (seizure triggers) деп атайбыз.

Көп учурда катталган триггерлер (козгоочу факторлор):

• Стресс (психикалык чыңалуу).
• Уйкуга байланыштуу көйгөйлөр – уйкусуздук, жетишсиз уктоо, катуу чарчоо, уйкунун бузулушу, апноэ (Sleep apnea) сыяктуу уйку оорулары.
• Алкоголдук ичимдиктерди ичүү, аны кескин токтотуу же баңгизаттарды колдонуу.
• Гормоналдык өзгөрүүлөр, өзгөчө аялдардын этек кир циклиндеги өзгөрүүлөр.
• Оорулар, жогорку температура (ысытма).
• Жаркылдаган жарык же визуалдык сүрөттөр (Flashing lights or patterns).
• Пайдалуу, тең салмактуу тамактанбоо, жетиштүү суу ичпөө; витаминдер менен минералдардын жетишсиздиги, тамактанууну калтыруу.
• Ашыкча физикалык чарчоо.
• Айрым тамак-аш түрлөрү (кофеин – кеңири таралган триггер).
• Суусуздануу (Dehydration).
• Күндүн же түндүн белгилүү бир убактысы.
• Кээ бир дары-дармектерди колдонуу. Сасык тумоого, аллергияга каршы жана уйкуга жардам берген айрым дарылардын курамындагы дифенгидрамин (Diphenhydramine) триггер болушу мүмкүн.
• Талмага каршы дарыларды ичүүнү калтырып коюу.

Өзүмдүн талма триггерлеримди кантип аныктай алам?

Кээ бир адамдар өздөрүнүн талмасы күндүн кайсы бир убагында же белгилүү бир жагдайларда гана кармай турганын байкашат. Бул үчүн талма күндөлүгүн (seizure diary) жүргүзсөңүз болот. Ал жерге талма кармаган убакытты, ошол учурдагы кырдаалды жана кандай сезимдер болгонун жазып туруңуз. Эгер кайсы бир нерсе триггер болуп жатат деп шектенсеңиз, аны текшерип көрүңүз. Мисалы, эгер кофеинди триггер деп ойлосоңуз, кофеин камтыган азыктарды жегенде же ичкенде талма кармайбы, же кофеиндин белгилүү бир өлчөмүнөн кийинби, же күндүн кайсы бир убагында кофеин ичкенде гана кармайбы – ушуга көңүл буруңуз. Кээде жакшылап байкаганда, ал триггер эмес болуп чыгышы да мүмкүн.

Эпилепсиялык талманын белгилери жана симптомдору кандай?

Эпилепсиянын (Epilepsy) негизги белгиси – талмалардын (seizures) кайра-кайра кармашы. Бирок, сиздин талмаңыздын түрүнө жараша симптомдор ар кандай болот.

Жалпысынан байкалуучу негизги белгилер жана симптомдор:

• Убактылуу эсин жоготуу же аң-сезимдин тумандашы.
• Булчуңдардын көзөмөлсүз кыймылы, титирөөсү же булчуңдардын тонусунун жоголушу.
• Бир жерди бош карап катып калуу.
• Убактылуу башаламандык, ойлонуунун жайлашы, сүйлөө же түшүнүү кыйынчылыгы.
• Угуу, көрүү, даам сезүү, жыт алуу, дененин уюп же чымырап кетиши сыяктуу сезимдердин өзгөрүшү.
• Сүйлөө же айтылган нерсени түшүнүү кыйынчылыгы.
• Ашказандагы жагымсыздык, денеде ысык же муздак сезимдин пайда болушу, түктөрдүн тик турушу (титкенүү).
• Эриндерин кыбыратуу, чайнагандай кыймылдоо, колдорун ушалоо, манжалары менен майда нерселерди жасоо сыяктуу автоматтык кыймылдар.
• Коркуу, тынчсыздануу же дежавю (deja vu) (бул нерсе мурда болгондой сезим) сыяктуу психологиялык белгилер.
• Жүрөктүн согушунун жана/же дем алуунун тездеши.

Эпилепсия менен ооруган адамдарда көбүнчө бир эле түрдөгү талма кармайт. Ошондуктан ар бир талма кармаган учурда симптомдор дагы окшош болот.

Эпилепсиянын (Epilepsy) пайда болуу себептери эмнеде?

• Генетикалык факторлор (Genetics): Эпилепсиянын кээ бир түрлөрү (мисалы, ювенилдүү миоклоникалык эпилепсия - juvenile myoclonic epilepsy же балдардын абсанс эпилепсиясы - childhood absence epilepsy) тукум кууп кетиши мүмкүн. Изилдөөчүлөр кээ бир гендер буга тиешеси бар деп эсептешет, бирок алар эпилепсиянын пайда болуу коркунучун гана жогорулатат, ал эми оорунун өнүгүшүнө башка факторлор да таасир etet.
• Мезиалдык темпоралдык склероз (Mesial temporal sclerosis): Бул мээнин чыканак аймагында (чач бөлүгүндө - temporal lobe) жайгашкан ички бөлүгүнүн тыртык болушу. Бул фокалдык талмалардын (focal seizures) пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
• Баштын жаракаттары (Head injuries): Жол кырсыктары, кулоолор же башка ар кандай баштагы жаракаттардан улам пайда болушу мүмкүн.
• Мээнин инфекциялары (Brain infections): Мисалы, мээнин абсцесси (brain abscess), менингит (meningitis), энцефалит (encephalitis) жана нейроцистицеркоз (neurocysticercosis).
• Иммундук системанын бузулушу (Immune disorders): Сиздин иммундук системаңыз мээ клеткаларына кол салган шарттарда (аутоиммундук оорулар - autoimmune diseases) эпилепсия пайда болушу мүмкүн.
• Өнүгүүнүн бузулушу (Developmental disorders): Төрөлгөндөн баштап эле мээдеги кемтиктердин болушу эпилепсиянын көп кездешкен себеби болуп саналат, өзгөчө дары-дармек менен талманы көзөмөлдөө мүмкүн болбогон бейтаптарда. Мисалы: фокалдык кортикалдык дисплазия (focal cortical dysplasia), полимикрогирия (polymicrogyria), тубероздук склероз (tuberous sclerosis).
• Зат алмашуунун бузулушу (Metabolic disorders): Организмде энергияны алуу процессинин (metabolic condition) бузулушунан жабыркагандарда эпилепсия өнүгүшү мүмкүн.
• Мээ оорулары жана кан тамырлардын патологиялары: Мээнин шишиктери (brain tumors), инсульт (strokes), деменция (dementia) жана артериовеноздук мальформация (arteriovenous malformations) сыяктуу кан тамыр оорулары эпилепсиянын пайда болушуна себеп болушу мүмкүн.

Бул оору кантип аныкталат (диагностика)?

Техникалык жактан алганда, эгер сизде эки же андан көп жолу талма кармаган болсо жана ал башка белгилүү себептерден (мисалы, алкоголду токтотуу же кандагы канттын кескин төмөндөшү) улам болбосо, сизде эпилепсия (Epilepsy) бар деп эсептелет. Диагноз коюудан мурун, дарыгериңиз (же эпилепсия боюнча адис-невролог) физикалык текшерүү жүргүзүп, медициналык тарыхыңызды сурап, кан талдарын (башка себептерди жокко чыгаруу үчүн) тапшырууну сунушташы мүмкүн. Ошондой же талма учурундагы симптомдорду сурап, башка текшерүүлөрдү дайындайт.

Дарыгер сизден же талмаңызды көргөн үй-бүлө мүчөсүнөн талма учурунда төмөнкү жагдайлар болгонун сурашы мүмкүн:

• Булчуңдар титиреп-калтырадыбы?
• Булчуңдар катып калдыбы?
• Заара же заң эрксизден чыгып кеттиби?
• Дем алууда өзгөрүү болдубу?
• Теринин түсү кубарып кеттиби?
• Бир жерди карап катып калдыбы?
• Эсин жоготтубу?
• Сүйлөө же айтылган сөздү түшүнүү кыйын болдубу?

Бул абалды аныктоо үчүн кандай изилдөөлөр жүргүзүлөт?

Негизги изилдөөлөр төмөнкүлөр:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ - Electroencephalography): Бул мээнин электрдик активдүүлүгүн өлчөөчү изилдөө. Мээнин кээ бир нормадан тышкары электрдик толкундары талмага байланыштуу болот.
• Мээни сканерлөө (КТ же МРТ - Brain scans): Магниттик-резонанстык томография (МРТ - MRI) сыяктуу изилдөөлөр мээде шишиктердин, инфекциялардын же кан тамырлардын патологияларынын бар-жогун текшерүүгө жардам берет.

Эпилепсияны дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Эпилепсияны көзөмөлдөө үчүн талмага каршы дары-дармектер (anti-seizure medications), атайын диета терапиясы (адатта дарылар менен бирге) жана хирургиялык операциялар колдонулат.

Талмага каршы дары-дармектер (Anti-seizure medications)

Бул дарылар эпилепсия менен ооруган адамдардын 60%дан 70%ке чейинкисинде талмаларды толук көзөмөлдөөгө жардам берет. Бул дарылоо курсу ар бир бейтап үчүн жекече тандалат. АКШнын тамак-аш жана дары-дармек сапатын көзөмөлдөө башкармалыгы (FDA) эпилепсияны дарылоо үчүн 20дан ашык дары түрүн бекиткен. Сиздин дарыгериңиз сизге эң ылайыктуу дарыны, анын дозасын же дарылардын айкалышын тапканга чейин ар кандай варианттарды сынап көрүшү мүмкүн.

Дарыны тандоодо төмөнкү факторлор эске алынат:

• Талманын түрү.
• Мурунку талмага каршы дарылардын натыйжалуулугу.
• Башка кошумча оорулардын болушу.
• Сиз ичип жаткан башка дарылар менен өз ара таасири (интеракция).
• Талмага каршы дарылардын мүмкүн болгон терс таасирлери.
• Курагыңыз.
• Жалпы ден соолугуңуздун абалы.
• Дары-дармектердин баасы.

Маанилүү жагдай: Талмага каршы кээ бир дарылар кош бойлуу кезде түйүлдүккө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Андыктан, эгер кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуулукту пландап жатсаңыз, бул тууралуу сөзсүз дарыгериңизге билдириңиз.

Эгерде талмага каршы дары-дармектер натыйжа бербесе, дарыгериңиз башка дарылоо ыкмаларын сунуштайт. Алардын арасында атайын диета терапиясы, медициналык аппараттар же хирургиялык операциялар болушу мүмкүн.

Диета терапиясы (Diet therapy)

Кетогендик диета (Ketogenic diet) жана модификацияланган Аткинс диетасы (modified Atkins diet) – экөө тең майы жогору, белоктору орточо жана углеводдору өтө аз тамактануу режимдери болуп саналат. Булар эпилепсиясы бар кээ бир бейтаптарга сунушталат. Бул диеталар көбүнчө дары-дармектер жардам бербеген жана операция жасоого мүмкүн болбогон балдарга сунушталат. Гликемикалык индекси төмөн (Low glycemic index) азыктар менен тамактануу да кээ бир адамдарда талманын жыштыгын азайтууга жардам берет.

Хирургиялык операциялар жана медициналык аппараттар (Surgery and devices)

Эгерде дарылар талманы көзөмөлдөй албаса жана талма оор өтүп жатса, дарыгер хирургиялык кийлигишүүнү сунушташы мүмкүн. Дарылардын экиден ашык түрүн колдонуп көрүп, бирок талма токтобосо, эпилепсия хирургиясы (Epilepsy surgery) коопсуз жана натыйжалуу ыкма болушу мүмкүн. Мындай учурда бейтаптын операцияга ылайыктуулугун аныктоо үчүн атайын эпилепсия борборунун (epilepsy center) текшерүүсүнөн өтүү маанилүү.

Хирургиялык дарылоонун түрлөрүнө: жабыркаган мээ ткандарын алып салуу (резекция - surgical resection), мээнин ар кайсы бөлүктөрүн байланыштырган жипчелерди кесүү (ажыратуу - disconnection), стереотаксикалык радиохирургия (stereotactic radiosurgery – мээнин жабыркаган ткандарын так бутага алуу менен жок кылуу) же нейростимулятордук аппараттарды (neuromodulation devices) орнотуу кирет. Бул аппараттар мээге электрдик импульстарды жиберип, убакыттын өтүшү менен талмалардын санын азайтат.

Эпилепсиянын (Epilepsy) алдын алууга болобу?

Эпилепсияга себеп болгон көптөгөн факторлор биздин көзөмөлүбүздөн тышкары болсо да, бул ооруга алып келиши мүмкүн болгон айрым шарттардын тобокелдигин азайтса болот:

• Баштын жаракат алуу (traumatic brain injury) коркунучун азайтыңыз: Унаада бара жатканда дайыма коопсуздук курун тагыныңыз, унааны коопсуз айдаңыз; велосипед же мотоцикл тээп жүргөндө каска (шлем) кийиңиз; үйдө кулап кетүүнүн алдын алуу үчүн жердеги ашыкча буюмдарды жана зымдарды иретке келтириңиз; бийик тепкичтерге коопсуздуксуз чыкпаңыз.
• Инсульт (stroke) коркунучун азайтыңыз: Пайдалуу тамактаныңыз (мисалы, Жер ортолук деңиз диетасы – Mediterranean diet), туура салмакты сактаңыз жана үзгүлтүксүз көнүгүүлөрдү жасаңыз.
• Зыяндуу адаттардан арылуу үчүн жардам алыңыз: Ичкилик жана баңгизаттарды колдонуу мээнин иштешин бузуп, эпилепсиянын келип чыгышына түздөн-түз шарт түзөт.

Эпилепсиядан толук айыгууга (cure) болобу?

Жок, учурда эпилепсияны толугу менен айыктыруучу даба (cure) табыла элек. Бирок аны көзөмөлдөө жана дарылоо үчүн көптөгөн натыйжалуу ыкмалар бар.

Талма мага өмүр бою кайталана береби?

Туура тандалган дарылоонун жардамы менен бейтаптардын 70%ке жакынында бир нече жылдан кийин талма таптакыр кармабай калат. Ал эми калган 30% бейтаптын абалы дары-дармектерге туруктуу эпилепсия (drug-resistant epilepsy) деп аталат. Бул адамдар операцияга ылайыктуулугун текшерүү үчүн атайын эпилепсия борборлоруна кайрылышы керек.

Мага талмага каршы дарыларды канча убакыт ичүү керек болот?

Бул сиздин эпилепсияңыздын түрүнө жана дарылоого денеңиз кандай жооп кайтарып жатканына байланыштуу болот. Көп жылдар бою талмасы кармабаган кээ бир адамдарга дарыгердин чечими менен дары ичүүнү токтотууга уруксат берилет. Бул чечимди дарыгериңиз гана кабыл алат. Ал мындай чечимди кабыл алууда сиздин МРТ изилдөөңүздө мээнин жабыркаган жерлеринин жоктугун, ЭЭГ жыйынтыктарын жана оорунун тарыхын эске алат. Ал эми кээ бир адамдар дарыларды өмүр бою ичүүгө туура келиши мүмкүн.

Качан мен дарыгерге кайрылышым керек жана качан тез жардамга кайрылуу зарыл?

Эгер сизде мурун эч качан талма кармабаган болсо жана сизде талма кармады деп ойлосоңуз – же айланаңыздагылар сизди «бир жерди карап катып калды» (zoned out) же эсин жоготту деп айтышса – үй-бүлөлүк дарыгериңизге кайрылыңыз. Ал сизди кененирээк текшерүү үчүн неврологго (neurologist) багытташы мүмкүн.

Өзгөчө кырдаал! Эгер сизде талма кармоо 5 мүнөттөн ашык созулса, же өзүнө келбей туруп биринин артынан экинчиси кармай берсе, тез арада 103 же 112 номерине чалыңыз (же жаныңыздагы бирөөдөн тез жардам чакырууну сураныңыз).

Төмөнкү учурларда да бейтапка тез арада тез медициналык жардам көрсөтүү зарыл:

• Талма 5 мүнөттөн ашык созулса.
• Эсине келбей туруп, биринен сала экинчи талма кармаса.
• Талма учурунда жаракат алса, өзгөчө башы тийсе.
• Талма кош бойлуу аялда же башка өнөкөт оорусу (мисалы, кант диабети, жүрөк оорусу) бар адамда кармаса.
• Талма сууда (мисалы, жуунуп жатканда же сууда сүзүп жүргөндө) кармаса.
• Талмадан кийин дем алуу кыйындаса.
• Эгерде адамда өмүрүндө биринчи жолу талма кармап жатса.

Талма оорусун кантип көзөмөлдөй алам?

Эпилепсия менен толук кандуу жашоо үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо сунушталат:

• Талма күндөлүгүн жазыңыз. Бул сиздин триггерлериңизди аныктоого жардам берет.
• Дарыларды өз убагында ичиңиз.
• Триггерлерден (козгоочу факторлордон) алыс болуңуз.
• Жетиштүү уктаңыз.
• Үй-бүлөңүзгө, досторуңузга жана кесиптештериңизге ооруңуз тууралуу айтып, талма кармаган учурда кандай биринчи жардам көрсөтүү керектигин үйрөтүңүз.
• Пайдалуу тамактанып, активдүү жашоо образын тандаңыз.

Эгер менде эпилепсия болсо, унаа айдай аламбы?

Бул сиз жашаган өлкөнүн мыйзамдарына жараша болот. Көпчүлүк өлкөлөрдө талмасы кармабаганына 1 же 2 жыл болгон адамдарга унаа айдоо укугу берилет. Бул тууралуу дарыгериңизден сурап тактаңыз.

Эпилепсиянын өмүргө коркунуч туудурган кандай кабылдоолору бар?

Эпилепсия менен ооруган адамдарда төмөнкүдөй кабылдоолор (татаалдашуулар) болушу мүмкүн:

• Эпилепсиялык статус (Status epilepticus): Бул өзгөчө тез жардамды талап кылган абал! Эгер талма 5 мүнөттөн ашык созулса, же бейтап өзүнө келбей туруп биринен сала экинчиси кармай берсе, бул абал «Status epilepticus» деп аталат. Бул мээнин кайтарылгыс жабыркашына же өлүмгө алып келиши мүмкүн.
• Эпилепсиядагы күтүүсүз өлүм синдрому (Sudden Unexpected Death in Epilepsy – SUDEP): Бул өтө сейрек кездешүүчү көрүнүш. Талма учурунда же андан кийин эч кандай так себепсиз күтүүсүз өлүмдүн катталышы. Талмасы начар көзөмөлдөнгөн адамдарда бул тобокелдик жогору болот.
• Жаракаттар жана кырсыктар: Талма учурунда эсин жоготуп кулаганда сөөктөрдүн сынышы, баштан жаракат алуу, күйүк алуу, ал эми сууда талма кармаса чөгүп кетүү коркунучу жогору болот.
• Психикалык көйгөйлөр: Эпилепсия менен жашаган адамдарда депрессия жана тынчсыздануу (депрессия жана фобиялар) сыяктуу шарттардын өнүгүү коркунучу жогору болот.

«Конвульсия», «Сижүр (Талма)» жана «Эпилепсия» түшүнүктөрүнүн айырмасы эмнеде?

Бул сөздөрдү чаташтыруу оңой, бирок алардын айырмасы бар:

• Сижүр/Талма (Seizure): Мээ клеткаларында күтүүсүздөн пайда болгон кыска мөөнөттүү электрдик башаламандык «seizure» (талма кармоо) деп аталат. Бул негизги окуя.
• Конвульсия (Convulsion): Бул талма учурундагы дененин физикалык титирөөсүн (калтыроосун) жана булчуңдардын катуу чыңалуусун билдирет. Ар бир талма кармаганда эле конвульсия боло бербейт (мисалы, абсанс талмасында дене калтырабайт).
• Эпилепсия (Epilepsy): Бул жалпы оорунун өзү. Эч кандай сырткы козгоочу себепсиз эле талмалардын кайра-кайра кармашы (unprovoked seizures) эпилепсия деп аталат.

Эпилепсия (Epilepsy) деп ойлогондой коркунучтуу же сейрек кездешүүчү нерсе эмес. Дүйнөдө көптөгөн адамдар бул оору менен жашап келишет. Эң негизгиси – бул абалды көзөмөлдөөгө болот.

Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз. Туура медициналык жардам, жашоо образын жакшыртуу жана жакындарыңыздын колдоосу менен бул ооруга карабай ийгиликтүү жана толук кандуу өмүр сүрө аласыз.

• Эгер сизде же таанышыңызда эпилепсия болсо, дарыгердин кеңештерин так аткарыңыз.
• Дарыларды өз убагында ичиңиз.
• Талма триггерлерин аныктап, алардан алыс болуңуз.
• Жакшы уктоого, пайдалуу тамактанууга жана стрессти азайтууга аракет кылыңыз.
• Эч качан үмүтүңүздү үзбөңүз. Медицина өнүккөн сайын дарылоонун жаңы жана натыйжалуу ыкмалары пайда болууда.

Эгер сизде бул боюнча дагы кошумча суроолор болсо, тартынбай дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге жардам берүүгө дайыма даяр!

---

` эпилепсия, талма, талма оорусу, мээ оорулары, нерв оорулары, калтыроо, дарылоо