Колуңуз чайды да туура кармай албай калгыдай катуу титиреп жатабы? Жазып жатканда же кол коюп жатканда калтырайсызбы? Муну биз "Эссенциалдык тремор" деп атайбыз. Бул абалды дары-дармек ичүү менен көзөмөлдөөгө аракет кылсаңыз да, кээ бир адамдар ага канааттанбашы мүмкүн. Андыктан, бүгүн биз бул треморду көзөмөлдөөнүн абдан өнүккөн дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз. Бул терең мээ стимуляциясы же кыскача DBS дарылоосу.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, мээнин терең стимуляциясы (DBS) деген эмне?
Терең мээни стимуляциялоо (DBS) - бул бир катар кыймыл бузулууларын, айрыкча эссенциалдык треморду дарылоодо колдонулган ыкма.
Мээбиздин таламус деп аталган бөлүгү бар. Аны денебиздин булчуңдарынын аракеттерин координациялаган жана көзөмөлдөгөн борбордук башкаруу борбору деп элестетиңиз. Маанилүү тремордун так себеби белгисиз болсо да, треморду пайда кылган анормалдуу мээ активдүүлүгү ушул таламус аркылуу өтөт деп эсептелет.
DBS дарылоосу мээнин таламус деп аталган бөлүгүнө бир нече өтө ичке электроддорду хирургиялык жол менен имплантациялоону камтыйт. Андан кийин бул электроддор зымдар аркылуу теринин астына, акырек сөөгүнүн астына имплантацияланган кичинекей түзмөккө туташтырылат. Бул түзмөк жүрөктөгү кардиостимулятор сыяктуу. Биз аны импульс генератору (IPG) деп атайбыз.
Түзмөк иштетилгенден кийин, ал таламуска тынымсыз кичинекей , оорутпаган электр импульстарын жөнөтүп, силкинүүнү пайда кылган анормалдуу сигналдарды бөгөттөйт. Бул мээнин эч бир бөлүгүнө зыян келтирбестен силкинүүнү көзөмөлдөөгө жардам берет.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул мээдеги иштебей калган "которгучту" өчүрүүгө окшош, бирок мээге эч кандай зыян келтирбейт.
Бул IPG түзмөгүн компьютер аркылуу радио сигналдар аркылуу оңой программалоого болот (prog RA m). Ошондой эле, бейтапка атайын магнит берилет, аны түзмөктү сырттан күйгүзүү/өчүрүү үчүн колдонсо болот. Бул түзмөктүн батареясын, адатта, үч жылдан беш жылга чейин колдонсо болот. Батареяны алмаштыруу операциясы да абдан жөнөкөй.
Бул DBS дарылоосунун артыкчылыктары жана кемчиликтери кандай?
Башка медициналык дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, бул ыкманын да артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Келгиле, аларды карап көрөлү.
| Артыкчылыктары | Кемчиликтери |
|---|---|
| Мээ тканы биротоло жок кылынбайт, андыктан келечекте жаңы дарылоо ыкмаларына тоскоол болбойт. | Организмге бөтөн нерсе киргендиктен, инфекция жуктуруп алуу коркунучу бар. |
| Бул аппаратты каалаган убакта хирургиялык жол менен алып салууга болот. | Батареяны ар бир 3-5 жылда алмаштыруу үчүн кайрадан операция жасатуу керек. |
| Түзмөктүн функционалдуулугун зарылчылыкка жараша тууралоого болот. | Кээде стимулдаштыруу учурунда ыңгайсыздык же кызыктай сезимдер болушу мүмкүн. |
| Бул мээнин айрым бөлүктөрүн жок кылуучу операцияларга (таламотомияга) караганда треморду көзөмөлдөөдө натыйжалуураак болушу мүмкүн. | - |
DBS операциясын ким карап чыгышы керек?
Бул абдан маанилүү суроо. DBSти карап көрүүдөн мурун, сиз дайындалган бардык дары-дармектерди колдонуп көрүшүңүз керек болчу . Эгерде сиздин абалыңыз дары-дармектер же башка тышкы түзүлүштөр менен жакшы көзөмөлдөнсө, хирургиялык операция сунушталбайт.
Бул сизге туура келеби же жокпу, чечим кабыл алардан мурун, бул маселелерди кыймыл бузулуулары боюнча адис же бул жаатта атайын даярдыктан өткөн невропатолог менен кылдат талкуулашыңыз керек. Бул боюнча сизге кеңеш бере турган эң жакшы адам - дарыгериңиз .
Операция учурунда эмне болот?
Операция учурунда сизди уктатышпайт. Тескерисинче, сиз кандайдыр бир "күүгүм" абалында болосуз. Себеби хирургиялык топ сиз менен сүйлөшүп, стимулдаштыруунун таасирин текшериши керек болот. Сезимтал жерлерди сездирбөө жана эч кандай ооруну сезбөө үчүн сизге жергиликтүү анестезия берилет. Ошондуктан көпчүлүк адамдар операция учурунда өтө аз ыңгайсыздыкты сезишет.
Дарыгерлер мээдеги электроддордун так жайгашкан жерин аныктоо үчүн компьютердик томография же магниттик-резонанстык томографияны колдонушат. Туура жайгашкан жер аныкталгандан кийин, мээге туруктуу электроддор имплантацияланат. Андан кийин зымдар баштын теринин астына алынып, көкүрөктүн теринин астына имплантацияланган IPG түзмөгүнө туташтырылат.
IPG операциядан эки-төрт жумадан кийин күйгүзүлүп, туураланат. Симптомдоруңузга керектүү өлчөмдө жеңилдик алуу үчүн аппаратты жана сизге берилген дары-дармектерди тууралоо үчүн дагы бир нече жума талап кылынышы мүмкүн.
Операциядан кийин эмне күтүү керек?
Операциядан кийин сиз бир аз чарчап, денеңиз оорушу мүмкүн. Бирок, сизге өзүңүздү ыңгайлуу сезүү үчүн дары-дармектер берилет. Тигилген жерлердин жана төөнөгүчтөрдүн айланасында бир аз оору же сезимталдык болушу мүмкүн.
Үйгө келгенден кийин жарааттарыңызды кантип дарылайсыз?
- Операциядан 7-10 күн өткөндөн кийин тигиштериңиз же степлериңиз алынып салынат.
- Тырмактар баштын төрт жерине сайылып калган жерлер кургаганга чейин дайыма бинт менен жаап туруу керек. Зарыл болсо, аларды күн сайын алмаштырып туруу керек.
- Башыңызды нымдуу чүпүрөк менен тазалап, жаралары бар жерлерден алыс боло аласыз.
- Тигиштер алынгандан кийинки күнү чачыңызды шампунь менен жуусаңыз болот, бирок абдан этият болуңуз . Жаракаттарды тырмабаңыз же чукубабаңыз.
Ишиңизди чектегиңиз келеби?
- Операциядан кийин эки жума бою үй жумуштары жана жыныстык катнаш сыяктуу жеңил иштерден алыс болуңуз.
- Операциядан кийин төрт-алты жума бою чуркоо жана сууда сүзүү сыяктуу оор көнүгүүлөрдөн алыс болуңуз.
- Эки жумадан кем эмес убакыттын ичинде беш фунттан (2,3 кг) оор нерсени көтөрбөңүз.
- Жумушуңуздун мүнөзүнө жараша, сиз төрт-алты жуманын ичинде жумушка кайтып келе аласыз.
Өзгөчө көңүл: Дароо дарыгерге кайрылыңыз!
Эгерде операциядан кийин төмөнкү симптомдордун бири байкалса, кечиктирбестен дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.
| Эскертүүчү белгилер | |
|---|---|
| 1. | Катуу жана тынымсыз баш оору. |
| 2. | Жарааттан кан агуу. |
| 3. | Жарааттын айланасындагы кызаруунун же шишиктин күчөшү. |
| 4. | Көрүүнүн начарлашы же көрүүнү кескин өзгөртүү. |
| 5. | Фаренгейт боюнча 101 градустан жогору тынымсыз ысытма. |
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Терең мээ стимуляциясы (DBS) - бул дары-дармек менен көзөмөлдөө кыйын болгон оор эссенциалдык треморду дарылоонун өркүндөтүлгөн ыкмасы.
- Бул мээнин айрым бөлүктөрүн жок кылбайт, бирок силкинүүнү пайда кылган туура эмес сигналдарды бөгөттөө үчүн электрдик стимулдаштырууну камсыз кылат.
- Бул түзмөктү зарылчылыкка жараша тууралап, зарыл болсо алып салууга болот.
- Ар кандай хирургиялык операция сыяктуу эле, анын да оң жана терс жактары жана тобокелдиктери бар. Чечим кабыл алардан мурун мунун баарын адисиңиз менен кылдаттык менен талкуулоо маанилүү.
- Операциядан кийин дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу тез айыгып кетүү жана ийгиликтүү натыйжа алуу үчүн абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз