Сизде да ревматоиддик артрит барбы? Келгиле, теринин астында пайда болгон бул бүдүрлөр (ревматоиддик түйүндөр) жөнүндө билип алалы.

Эгер сизде ревматоиддик артрит болсо, чыканак жана муундар сыяктуу жерлерде теринин астында кичинекей шишик же томпок пайда болгонун байкадыңыз беле? Айрым адамдар муну көргөндө бир аз коркуп, "Бул олуттуу нерсеби?" деп ойлошот. Бирок кабатыр болбоңуз. Булар, адатта, кооптуу эмес. Бүгүн биз ревматоиддик артрит менен кошо пайда болгон ревматоиддик түйүндөр деп аталган өзгөчө томпоктор жөнүндө сөз кылабыз.

Бул ревматоиддик түйүндөр эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ревматоиддик түйүндөр – бул ревматоиддик артрит (РА) менен ооруганда теринин астында же кээде дененин ичинде пайда болгон кичинекей бүдүрчөлөр. Медициналык терминдер боюнча, биз "түйүндү" адатта бир дюймдан (болжол менен 3 миллиметр) кичине болгон бүдүрчө деп атайбыз.

Бул кесектер бири-бирине топтолгон бир топ клеткалардан турат. Бул төмөнкүлөрдү билдирет:

• Өлгөн тери клеткалары
• Фибрин клеткалары (булар кандын уюшуна жардам берүүчү күчтүү белок)
• Иммундук системаңыздагы сезгенүү клеткалары

Бул клеткалар биригип, кичинекей томпок сымал томпокту пайда кылышат.

Мындай бүдүрлөр көбүнчө дененин кайсы жеринде пайда болот?

Бул бүдүрлөр, адатта, күнүмдүк иш-аракеттериңизде эң көп колдонгон жана тез-тез стресске кабылган муундардын айланасында пайда болот. Келгиле, аларды көрүүгө мүмкүн болгон эң кеңири таралган жана эң аз кездешүүчү жерлерди карап көрөлү.

Бул шишиктер колуңузда кандай сезилет? Оору сезилип жатабы?

Бул дөмпөктөргө тийгенде, айрымдары теринин астына тыгылып калган кичинекей таштай катуу сезилиши мүмкүн. Башкалары бир аз жумшак, стресс шарындай сезилип, эзилип кетчүдөй сезилиши мүмкүн .

Көлөмү боюнча, булар карандаш өчүргүчтөй кичинекей кесектерден тартып, өтө сейрек учурларда компьютер чычканындай чоң кесектерге чейин болушу мүмкүн.

Эң негизгиси, бул шишиктер адатта оорутпайт. Бирок, шишиктин айланасындагы жерди басканда ооруну жана сезимталдыкты сезишиңиз мүмкүн. Эгерде шишик артритиңиз мурунтан эле күчөп кеткен муунга жакын болсо, бул сезимталдык көбүрөөк байкалышы мүмкүн.

Денеңиздин ичинде, мисалы, өпкөңүздө, көзүңүздө же үн байламталарыңызда пайда болгон шишиктерди сезе албайсыз. Алар көп учурда башка себептерден улам рентгенге же көздү текшерүүгө алынганда кокустан аныкталат.

Эмне үчүн бул ревматоиддик түйүндөр пайда болот?

Ревматоиддик артритке алып келген нерсе, ошондой эле, бул шишиктердин пайда болушуна алып келет. Башкача айтканда, бул иммундук системаңыздагы аутоиммундук реакциядан улам болот.

Бирок РА менен ооругандардын баарында эле мындай шишиктер пайда боло бербейт. Дарыгерлердин эсептөөсү боюнча, РА менен ооругандардын 25% дан 40% га чейин бул шишиктер пайда болушу мүмкүн. Ал эми адамдардын 1% дан азында өпкө жана көз сыяктуу жерлерде шишиктер пайда болот.

РАда иммундук системаңыз дени сак муундарга чабуул коюп, сезгенүүнү пайда кылат. Бул сезгенүү муундардын шишип, оорушуна алып келет. Иммундук система өтө активдүү болуп калганда, ал денедеги башка ткандарга да таасир этиши мүмкүн.

Өзүңүздү жыгач уста же машинист катары элестетиңиз. Колдоруңуз жана манжаларыңыз дайыма колдонулат. Андыктан, эгер сизде РА болсо, көп колдонулган муундарыңыздын айланасында ушундай шишиктердин пайда болуу ыктымалдыгы жогору.

Канында ревматоиддик фактордун же CCP антителолорунун деңгээли жогору болгон адамдарда мындай шишиктердин пайда болуу коркунучу жогору. Дарыгериңиз аларды жөнөкөй кан анализи менен өлчөй алат.

Бул шишиктерден арылуу үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Кээде мындай шишиктер эч кандай дарылоонун кажети жок. Алар пайда болуп, өзүнөн-өзү жок болуп кетиши мүмкүн, дал ошондой эле РАнын белгилери кээ бир күндөрү күчөп, кээ бир күндөрү басаңдашы мүмкүн.

Шишиктин канча убакытка созулушу анын кайдан пайда болгонуна, РА стадиясына жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот.

Бирок, эгерде бүдүрлөр оорутса, өз алдынча кетпесе же алардын көрүнүшү сиздин өзүңүзгө болгон ишенимиңизге таасир этсе, дарыгериңиз дарылоону жазып берет.

Көп колдонулган дарылоо ыкмалары:

• Кортикостероиддер: Булар сезгенүүнү басаңдатуучу дары-дармектердин бир түрү. Кээде дарыгериңиз сизге шишиктин жанына кортизон сайдырышы мүмкүн.
• DMARDs (ооруну модификациялоочу антиревматикалык дары-дармектер): Бул дары-дармектер иммундук системанын ашыкча активдүүлүгүн көзөмөлдөйт жана денедеги сезгенүүнү азайтат.
• Стероиддик эмес сезгенүү ооруларына каршы дарылар: Булар ошондой эле сезгенүүнү басаңдатуучу ооруну басаңдатуучу каражаттар. Дарыгериңиз сизге туура келген түрүн сунуштайт.
• Моноклоналдык антителолор: Булар жасалма жол менен жасалган антителолор. Алар иммундук системаны жөнгө салууга жардам берет. Мисал катары ритуксимаб саймасын келтирүүгө болот.

Бул шишиктерди хирургиялык жол менен алып салуу керекпи?

Хирургиялык кийлигишүү, адатта, талап кылынбайт, бирок дарыгериңиз төмөнкү учурларда операцияны сунушташы мүмкүн:

• Эгерде шишик дененин ичиндеги органдын үстүндө же жанында болсо жана ал өзүнөн өзү жоголуп кете элек болсо.
• Эгерде шишиктин көлөмү абдан чоң болсо.
• Эгерде шишик башка дарылоо ыкмаларын колдонгонуна карабастан кетпесе.
• Эгерде бул бүдүрлөр бутту колдонууну же күнүмдүк иш-аракеттерди жасоону кыйындатса (мисалы, сиз тынымсыз бир нерсеге урунуп алсаңыз).

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде териңизде же анын астында кандайдыр бир жаңы өзгөрүүлөрдү, шишиктерди же бүдүрлөрдү байкасаңыз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, текшерилип алыңыз.

Эгер сиз буга чейин РА менен дарыланып жатсаңыз жана дары-дармектериңиз мурдагыдай жакшы натыйжа бербей жаткандай сезилсе, бул тууралуу дарыгериңизге да айтыңыз.

Теринин жаңы шишигин көргөндө таң калуу жана бир аз коркуу кадыресе көрүнүш. Бирок жакшы жаңылык, ревматоиддик түйүндөр, адатта, зыянсыз жана көп учурда дарыланбастан жоголуп кетет. Дарылоо керек болсо да, алардын көпчүлүгү сиз РА үчүн колдонуп жаткан дарылоо ыкмасы менен бирдей.

Ошондой эле, эгерде бул шишиктер күнүмдүк иштериңизге же хоббилериңизге тоскоол болуп жатса же сырткы келбетиңизге тынчсызданып жатсаңыз, бул тууралуу дарыгериңиз менен да сүйлөшүңүз. Ал сизге аларды азайтуу же алып салуу жолдорун түшүндүрүп берет.