Бөйрөктөрүңүз жакшы иштеп жатабы? Келгиле, eGFR тести жөнүндө так билип алалы! (Болжолдуу гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы)

Кан анализинин жыйынтыгын караганда eGFR деп аталган маанини көрдүңүз беле? Балким, дарыгериңиз сизге бул тууралуу айтып бергендир. Көптөгөн адамдар үчүн бул бир аз татаал сезилиши мүмкүн, бирок чындыгында бул бөйрөктөрүбүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын өлчөөчү абдан маанилүү тест. Бүгүн биз бул eGFR эмне экенин, эмнени билдирерин жана ал маанилер эмнени билдирерин абдан жөнөкөй жана сылык түрдө сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, eGFR деген эмне?

eGFRдин толук мааниси - болжолдуу гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы . Коркпоңуз, сөздөрү чоң, бирок окуясы абдан жөнөкөй.

Бөйрөктөрүңүздүн ичинде миллиондогон кичинекей чыпкалар бар деп элестетиңиз. Алар чай сүзгүч сыяктуу. Бул чыпкалар каныбыздагы керексиз калдыктарды чыпкалап, тазалап, андан кийин ал калдыктарды заара менен денебизден чыгарып салат. Медицинада биз бул кичинекей чыпкаларды гломерулалар деп атайбыз.

Ошентип, eGFR - бул гломерула деп аталган чыпкалар аркылуу бир мүнөттө канча кан тазаланганын эсептеген маани. Бул түздөн-түз өлчөнбөйт, бирок бул маани каныңыздын үлгүсүндөгү креатининди өлчөө жана аны жашыңыз, жынысыңыз ж.б. сыяктуу нерселер камтылган формулага салуу менен эсептелет (бааланат). Ошондуктан ал "Болжолдуу" GFR деп аталат.

Бул тест дарыгерлерге бөйрөктүн иштешинин көйгөйлөрүнүн, айрыкча өнөкөт бөйрөк оорусунун (ӨБО) алгачкы белгилерин аныктоого мүмкүндүк берет.

Эмне үчүн дарыгер eGFR маанисин текшерүүнү суранат?

Адатта, сиз eGFRди жыл сайын жүргүзүлүүчү кадимки кан анализинин бир бөлүгү катары текшертесиз. Мындан тышкары, эгерде сизде төмөндө көрсөтүлгөн тобокелдик факторлорунун бири болсо, дарыгериңиз бөйрөгүңүздүн ден соолугун көзөмөлдөө үчүн eGFR тестин сунушташы мүмкүн.

• Эгер сизде кант диабети болсо.
• Эгерде сизде кан басымы жогору болсо (гипертония) .
• Эгерде сизде жүрөк оорусу болсо.
• Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөөнүн (энеси, атасы, бир туугандары) бөйрөк оорусу менен ооруган болсо.
• Эгерде дене салмагынын индекси (ДСИ) 25тен жогору болсо (ашыкча салмак).
• Эгерде сизде заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗТИ) же заара чыгаруу жолдорунун бүтөлүшү тез-тез болуп турса.
• Эгерде сизде бөйрөктөргө таасир этүүчү тубаса оорулар болсо.
• Эгер сиз бөйрөк трансплантациясын жасаткан болсоңуз.

Мындай учурларда бөйрөктүн жабыркашы коркунучу жогору. Ошондуктан, дарыгердин максаты - eGFR маанисин үзгүлтүксүз текшерип туруу жана ар кандай көйгөйлөрдү алгачкы этапта аныктоо.

Креатинин жана цистатин С деген эмне?

Биз eGFRди кантип эсептөө керектиги жөнүндө сүйлөштүк. Ал үчүн колдонулган негизги нерсе - креатинин.

• Креатинин: Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул биздин булчуңдарыбыз иштегенде пайда болгон калдык зат. Басканда, чуркаганда же кандайдыр бир жумуш жасаганда, биз булчуң энергиясын колдонобуз. Бул процессте пайда болгон креатинин деп аталган калдык зат канда топтолот. Дени сак бөйрөктөр аны кандан чыпкалап, заара менен бөлүп чыгарат. Бирок , бөйрөктөр туура иштебегенде, бул креатинин чыпкаланбай, канда топтоло баштайт. Кандагы креатининдин деңгээлинин жогорулашы бөйрөктөрдүн чыпкалоо процессинин алсырагандыгын билдирет.

• Цистатин С: Кээде, айрыкча улгайган адамдарда же булчуң массасы көп адамдарда, креатининдин өзү эле так көрүнүштү бере албайт. Креатининдин деңгээлине булчуң массасы, жаш курагы жана тамактануусу сыяктуу факторлор да таасир этет. Мындай учурларда дарыгерлер кандагы Цистатин С деп аталган белоктун деңгээлин текшеришет. Бул биздин денебиздеги клеткалар тарабынан өндүрүлөт, ошондуктан булчуң массасы олуттуу таасир этпейт.

eGFR тестинен мурун даярданышым керекпи?

Ооба. Бул абдан сезимтал тест. Андыктан эң так көрсөткүчтү алуу үчүн, сиз дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарышыңыз керек. Сизден төмөнкүлөр суралышы мүмкүн:

• Бир нече саат бою орозо кармаңыз (сиз бир гана суу иче аласыз).
• Тесттен бир же эки күн мурун эт жегенди токтотуңуз .
• Кээ бир дары-дармектерди бир азга чейин ичүүнү токтотуңуз (бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүүнү унутпаңыз).

Эгер сиз бул көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарбасаңыз, eGFR көрсөткүчүңүз туура эмес болушу мүмкүн. Андыктан, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз. Тест, адатта, колуңуздагы венадан аз өлчөмдөгү кан алуу менен жүргүзүлөт. Бул бир нече мүнөткө созулган жөнөкөй процедура.

eGFR маанилери бизге эмнени айтып турат? Бөйрөк ооруларынын учурлары

Макул, эми маанилүү нерселерге өтөлү. Отчетуңуздагы eGFR мааниси эмнени билдирет?

Ден соолугу чың чоң кишинин орточо eGFR көрсөткүчү 100гө жакын. Бул көрсөткүчтүн жаш өткөн сайын акырындык менен төмөндөшү кадыресе көрүнүш, эгерде оору жок болсо дагы.

Өнөкөт бөйрөк оорусу (ӨБО) eGFRге негизделген 5 негизги стадияга бөлүнөт. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Эгерде eGFR мааниси анормалдуу болсо, анда эмне болот?

Эгерде сиздин eGFR көрсөткүчүңүз төмөн болсо, дарыгериңиз сизге кабатыр болбоону айтып, так себебин табуу үчүн дагы бир нече текшерүүлөрдү дайындайт.

• Заара анализи: Бул анализ заарадагы белокту (айрыкча альбуминди) же канды издейт. Булар бөйрөктүн жабыркашынын алгачкы белгилери болушу мүмкүн.
• Бөйрөктүн УЗИ/КТ сканерлөөсү: Бул тесттер бөйрөктүн көлөмүн жана формасын, ошондой эле таштар же шишиктер бар же жок экенин көрүүгө жардам берет.
• Бөйрөктүн биопсиясы: Кээде бөйрөктөн өтө кичинекей ткань алынып, микроскоп менен каралат. Бул оорунун эмне экенин жана канчалык олуттуу экенин так аныктоого жардам берет.

Дарыгерге кайрылууну талап кылган кандай белгилер бар?

Бөйрөк оорусу көп учурда алгачкы этаптарында эч кандай симптомдорду көрсөтпөйт. Ошондуктан eGFR сыяктуу тесттер маанилүү. Бирок оору күчөгөн сайын сиз мындай нерселерди байкашыңыз мүмкүн. Эгерде сизде мындайлар болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

• Адаттагыдан көп заара ушатып жаткандай сезим.
• Кургак жана кычышкан тери.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Колдордун, буттардын жана томуктардын шишип кетиши.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Булчуңдардын тартышуусу.
• Теринин карарышы.

Бул белгилер башка оорулардын да белгилери болушу мүмкүн. Ошондуктан, дүрбөлөңгө түшпөй, так себебин аныктоо үчүн медициналык кеңешке кайрылганыңыз оң.