Колдоруңуздагы жана моюнуңуздагы булчуңдар көзөмөлдөнбөй тартышып жатабы? Келгиле, фокалдык дистония жөнүндө сүйлөшөлү!

Бир нерсе жаза баштаганда манжаларыңыз күтүүсүздөн тартышып же титиреп баштаганын сездиңиз беле? Же гитара сыяктуу аспапта ойногондо, манжаларыңыз күтүүсүздөн кыймылдап же титиреп жаткандай сезилеби? Балким, моюнуңуз күтүүсүздөн бир жакка кыйшайып калат же сүйлөгөндө үнүңүз өзгөрүп же титиреп кететтир? Булар жөн гана кокустук нерселер эмес. Бул нерселер фокалдык дистония деп аталган оорунун белгилери болушу мүмкүн. Аты бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок бүгүн биз бул тууралуу сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.

Фокалдык дистония деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, фокалдык дистония - бул неврологиялык абал. Бул абалда денеңиздин бир бөлүгүндөгү булчуңдар сиздин көзөмөлүңүзсүз өзүнөн-өзү жыйрыла баштайт. Башкача айтканда, булчуңдар сиз каалабастан жыйрыла баштайт. "Фокалдык" деген сөз "жергиликтүү" дегенди билдирет. Бул абал бүт денеге таасир этпестен, бир аймак менен чектелет дегенди билдирет.

Бул моюндун булчуңдарына (моюн дистониясы же спазмдык тортиколлис), көздөрүңүзгө (блефароспазм), жаагыңызга (оромандибулярдык дистония) же үн байламталарына (кекиртек дистониясы же спазмдык дисфония) таасир этиши мүмкүн. Фокалдык дистония колуңуздун билек, алакан жана манжалар сыяктуу бөлүктөрүнө да таасир этиши мүмкүн.

Дистония – булчуңдардын көзөмөлсүз жыйрылышына алып келүүчү неврологиялык оорулардын жалпы аталышы. Фокалдык дистония – дистониянын бир түрү.

Тапшырмага мүнөздүү фокалдык дистония деген эмне?

Бул дагы абдан өзгөчө. Айрым адамдарда бул фокалдык дистония абалы белгилүү бир тапшырманы аткарып жатканда гана пайда болот. Башкача айтканда, алар башка учурларда жакшы болушат, бирок ошол тапшырманы аткара баштаганда гана алар титиреп, көзөмөлдү жогото башташат. Муну биз тапшырмага мүнөздүү фокалдык дистония деп атайбыз.

Мындай мисалдарды элестетип көрүңүз:

• Жазуучунун карышуусу: Сиз муну уккандырсыз. Жаза бергенде же экзамен тапшырып жатканда колуңуздун жана манжаларыңыздын булчуңдары күтүүсүздөн чыңалып, жазуу мүмкүн эмес болуп калат. Айрым адамдар калемди да туура кармай алышпайт.
• Музыканттын дистониясы: Бул гитара, скрипка жана пианино сыяктуу музыкалык аспаптарда ойногон адамдарга таасир этиши мүмкүн. Колдун жана манжалардын булчуңдары күтүүсүздөн чыңалып, тартылып, ноталарды ойной албай калат. Жез же жыгач үйлөмө аспаптарда ойногон адамдарда эриндин, жаактын же тилдин булчуңдары менен да көйгөйлөр болушу мүмкүн (эмбушюр дистониясы).
• Оюнчуларда пайда болгон шарттар ("ыйпс"): Бул тууралуу бир аздан кийин сүйлөшөбүз.

Тапшырмага мүнөздүү фокалдык дистония көбүнчө майда моториканы көп талап кылган жумуштарда же хоббилерде иштеген адамдарда байкалат. Мисалы, теннисчилерде, чачтарачтарда жана сүрөтчүлөрдө.

Фокалдык дистония менен карпалдык туннель синдромунун ортосунда кандай айырма бар?

Кээде бул эки оорунун белгилери бир аз окшош болушу мүмкүн, бул башаламандыкка алып келиши мүмкүн. Бирок, бул эки оорунун себептери таптакыр башкача.

Фокалдык дистония мээ менен нервдердин ортосундагы байланыш көйгөйүнөн улам келип чыгат. Башкача айтканда, мээден булчуңдарга жеткен сигналдарда көйгөй бар.

Бирок, карпалдык туннель синдрому – бул билек аркылуу өткөн нерв (ортоңку нерв) кысылганда пайда болгон оору. Бул көбүнчө колдун кайталануучу кыймылдарынан (ашыкча колдонуудан) же нервдин башка көйгөйлөрүнөн улам келип чыгат.

Ошентип, симптомдору окшош болгону менен, себеби ар башка, ошондуктан дарылоо ар башка. Ошондуктан так диагноз коюу абдан маанилүү.

"Йипс" деген эмне?

"Ыйпс" - бул биз мурда сөз кылган оорунун аталышы, тапшырмага мүнөздүү фокалдык дистония, ал спортчуларга, айрыкча колду же билекти көп колдонууну талап кылган спорт менен машыккандарга таасир этет. Крикетчи боулинг же сокку урууга даярданып жатканда, же гольфчу топту урууга даярданып жатканда, ал күтүүсүздөн колун башкара албай, силкинип, тапшырманы туура аткара албай калат деп элестетиңиз. Биз муну "ыйпс" деп атайбыз. Бул гольфчуларда жана бейсбол оюнчуларында көп кездешет.

Фокалдык дистониянын өнүгүү ыктымалдыгы кимдерде жогору?

Бул оору ар бир адамда пайда болушу мүмкүн болсо да, көбүнчө 40 жаштан 60 жашка чейинки чоңдордо кездешет. Изилдөөлөр ошондой эле аялдарда эркектерге караганда фокалдык дистониянын пайда болуу ыктымалдыгы үч эсе жогору экенин көрсөттү.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Дистония – салыштырмалуу кеңири таралган кыймыл бузулушу, бирок бул өзгөчө абал, фокалдык дистония деп аталат, бир аз сейрек кездешет. Мисалы, Кошмо Штаттарда ал он миң адамдын үчөөнө таасир этет.

Фокалдык дистониянын себеби эмнеде?

Чындыгында, дарыгерлер дагы эле фокалдык дистониянын так себебин аныктай алышпайт. Ал "идиопатиялык" деп аталат. Бул так себеби белгисиз экенин билдирет.

Бирок, биз мындай кырдаалдын болуп жатканын билебизСебеби мээңиз менен нервдериңиз туура байланышпайт. Мээнин тереңиндеги "Базалдык ганглиялар" деп аталган аймак булчуңдардын кыймылын башкарууга жардам берет. Бул аймактын иштешинде кандайдыр бир өзгөрүүлөр болот деп эсептелет.

Кээде, фокалдык дистониянын бул белгилери адамдын адаттарынын өзгөрүшү менен, мисалы, спортчу, жазуучу же музыкант менен байланыштуу болушу мүмкүн. Мисалы:

• Неврологиялык жаракаттан кийин машыгуу ыкмасын өзгөртүү.
• Жаңы спорт түрүн же музыкалык аспапты үйрөнүү.
• Адаттагыдан көбүрөөк машыгууларга, спектаклдерге же мелдештерге катышуу.

Изилдөөчүлөр генетикалык байланышты так далилдей элек болсо да, алар фокалдык дистония менен ооруган ар бир 10 адамдын биринде бул оорунун үй-бүлөлүк тарыхы бар экенин аныкташкан.

"Ый" деген эмнеден улам пайда болот?

Айрым адамдар гольф оюнчулары оюндан коркуу сезиминен улам "ыйпс" алышат деп ойлошот. Башкача айтканда, атаандаштыктын кысымы жана коркуусу. Бул бир себеп болушу мүмкүн. Бирок, "ыйпс" туура эмес формадан же ашыкча колдонуудан да келип чыгышы мүмкүн.

Ошондой эле, белгилүү бир ден соолук көйгөйлөрү бар адамдар "ыйпс" сезимине көбүрөөк кабылышат:

• Церебралдык шал оорусу
• Көп жактуу склероз

Оорунун белгилери кандай?

Фокалдык дистониянын белгилери жабыркаган дененин кайсы бөлүгүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн. Адатта, биринчи белги булчуң координациясынын бир аз жоголушу болушу мүмкүн. Мисалы, эгерде колдоруңуз жабыркаса, сиз көп учурда бир нерселерди түшүрүп алышыңыз мүмкүн. Эгерде оозуңуз жабыркаса, тамак жегенде же суусундук ичкенде шилекейиңиз көбүрөөк агып кетиши мүмкүн.

Убакыттын өтүшү менен фокалдык дистония булчуңдардын оор симптомдоруна алып келиши мүмкүн:

• Булчуңдардын тартышуусу же карышуу.
• Булчуң оорусу.
• Булчуңдардын жыйрылышы же карышуусу (Twitches - myoclonus).
• Жабыркаган дене бөлүгүнүн анормалдуу абалдары. Мисалы, моюн бир тарапка кыйшайып калышы мүмкүн.

Бул негизги симптомдордон тышкары, фокалдык дистония менен ооруган адамдарда экинчилик симптомдор да пайда болушу мүмкүн. Булар оорудан улам пайда болгон психикалык жана физикалык стресстен улам келип чыгат. Булар булчуңдар менен түздөн-түз байланышы жок. Мындай симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Көрүүнүн бүдөмүктөшү.
• Депрессия.
• Уйкунун кыйындашы.
• Өтө чарчоо.
• Маанайдын кескин өзгөрүшү (маанайдын кескин өзгөрүшү).
• Ачуулануу.
• Көңүл топтоодо кыйынчылык.

Фокалдык дистониянын белгилери убакыттын өтүшү менен күчөп, андан кийин белгилүү бир деңгээлде турукташып, кайра пайда болушу мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдарда абал таптакыр начарлоону токтотушу мүмкүн.

Муну кантип диагноздойсуз?

Фокалдык дистонияны аныктоо үчүн, дарыгер сизден симптомдоруңуз, медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт жана жабыркаган дене бөлүгүн текшерет.

Диагноз коюуда дарыгериңиз ушул сыяктуу симптомдорду пайда кылган башка ооруларды (мисалы, ашыкча колдонуудан алган жаракаттар) жокко чыгарууга аракет кылат. Сизге төмөнкүдөй анализдер да тапшырылышы мүмкүн:

• Кан анализдери: Инфекцияларды же башка медициналык абалдарды текшериңиз.
• КТ же МРТ: Мээдеги же жабыркаган дене бөлүгүнүн жанындагы шишиктерди же башка анормалдуу өсүндүлөрдү издөө үчүн.
• Электромиограмма (ЭМГ): Булчуңдарыңыздын электрдик сигналдарды кандайча иштетээрин текшерет. Бул сизге нервдериңиз жана булчуңдарыңыз кандайча иштеп жатканы жөнүндө түшүнүк берет.

Ал кантип дарыланат?

Тилекке каршы, фокалдык дистонияны айыктырууга болбойт. Бирок, жеткиликтүү дарылоо ыкмалары булчуңдардын спазмын азайтууга жана абалдын начарлашынын алдын алууга жардам берет. Фокалдык дистонияны дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жашоо образыңызды өзгөртүү: Кээде, жумуш учурунда өзүңүздүн сезимдериңизди өзгөртүү мээңиздин кыймылдарды азыраак үзгүлтүккө учуратпай иштетүүсүнө жардам берет. Мисалы, скрипкачы кол кап кийсе, булчуңдарынын тартышуусун азыраак сезиши мүмкүн. Жазуучу калемди кармоо ыкмасын өзгөртсө, симптомдорду азыраак сезиши мүмкүн. Ошондой эле, ыңгайсыздыкты башкаруу үчүн атайын сунууларды же көнүгүүлөрдү жасай аласыз.
• Дары-дармектер:
• Тригексифенидил (Artane®) сыяктуу антихолинергетиктер булчуң спазмдарын пайда кылган нерв сигналдарын бөгөттөөгө жардам берет.
• Тетрабеназин (Xenazine®) сыяктуу везикулярдык моноамин транспортеру 2 (VMAT2) ингибиторлору нервдериңизге жана булчуңдарыңызга таасир этүүчү мээ химиялык заттарын өзгөртүү үчүн колдонулат.
• Айрым учурларда, "Карбидопа/Леводопа (Синемет)" дары-дармеги да симптомдорду басаңдата алат.
• Булчуң релаксанттарын, мисалы, Баклофен же бензодиазепиндерди (Клоназепам) да колдонсо болот.
• Инъекциялар: Ботулинум токсини (Ботокс®)Инъекциялар дистонияны дарылоонун кеңири таралган ыкмасы болуп саналат. Алардын косметикалык максатта колдонулаарын уккандырсыз, бирок алар булчуң көйгөйлөрү үчүн да абдан натыйжалуу. Дарыгерлер инъекцияны түздөн-түз жабыркаган булчуңга жасашат. Инъекция мээден келген сигналдарды убактылуу бөгөттөп, булчуңдун жыйрылышына алып келет. Көпчүлүк адамдар инъекцияны ар бир үч ай сайын жасашы керек.
• Хирургиялык операция: Өтө сейрек учурларда, дарыгериңиз хирургиялык операцияны сунушташы мүмкүн.
• Терең мээни стимуляциялоо (ТМС): Бул мээнин белгилүү бир жерлерине электроддорду жайгаштырууну камтыйт. Бул кичинекей түзүлүштөр булчуңдардын жыйрылышына алып келүүчү сигналдарды башкарат.
• Тандалма денервация операциясы: Бул учурда булчуңдардын жыйрылышына алып келүүчү нервдер өчүрүлөт же алынып салынат.

Муну кантип алдын аласыз?

Буга чейин талкуулагандай, фокалдык дистониянын так себеби белгисиз, андыктан анын алдын алууга болот деп кепилдик берүү мүмкүн эмес. Бирок, фокалдык дистонияны күчөтө турган кээ бир факторлор бар. Ошентип, бул нерселер жөнүндө билүү төмөнкүлөргө жардам берет:

• Ашыкча кайталануучу кыймылдардан же сүйлөшүүдөн алыс болуңуз (жабыркаган жерге жараша).
• Ден соолукка пайдалуу ыкмалар аркылуу стрессти башкаруу.
• Ден соолукка пайдалуу уйку, көнүгүү жана пайдалуу тамактануу аркылуу чарчоону азайтыңыз.

Көз караш кандай?

Кээде фокалдык дистония денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайылып, таасир этиши мүмкүн. Бул оору менен ооруган ар бир 6 адамдын 1инде фокалдык дистония башка аймактарга да жайылаары аныкталган.

Бирок, жакшы жаңылык, дарылоо фокалдык дистониянын симптомдорунун канчалык жыштыкта ​​жана канчалык оор экенин азайта алат. Эгерде дарылоодон кийин симптомдоруңуз жакшырбаса, дарыгериңиз менен сүйлөшүүнү унутпаңыз. Дарылооңузду өзгөртүү керек болушу мүмкүн.

Дарыгерден дагы эмне сурашым керек?

Дарыгерге көрүнгөндө, төмөнкү суроолорду бергениңиз жакшы:

• Менин симптомдорумдун эң ыктымалдуу себеби эмнеде?
• Фокалдык дистонияны аныктоо үчүн кандай текшерүүлөрдөн өтүшүм керек?
• Фокалдык дистониянын бул белгилерин башкаруу үчүн эмне кылсам болот?
• Кандай дарылоо жолдорум бар?
• Эгерде мен фокалдык дистонияны дарылабасам, эмне болушу мүмкүн?

Акырында, эстей турган бир нече нерсе

Фокалдык дистония – бул дененин бир бөлүгүндө булчуңдардын башкарылбай турган жыйрылышына алып келүүчү неврологиялык абал. Колго, билектерге же манжаларга таасир этүүчү фокалдык дистония көбүнчө майда моториканы көп колдонгон адамдарда (мисалы, музыканттарда, спортчуларда, чачтарачтарда, жазуучуларда) кездешет.

Анын симптомдору неврологиялык бузулууларга окшош болушу мүмкүн болсо да, фокалдык дистония нервдердин, булчуңдардын жана мээнин ортосундагы байланыш көйгөйүнөн улам келип чыгат.

Бул ооруну айыктырууга мүмкүн болбосо да, симптомдорду жашоо образын өзгөртүү, дары-дармектер, саймалар же хирургиялык операция аркылуу жакшы башкарууга болот. Ошондуктан, эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, медициналык кеңеш алуудан тартынбаңыз. Эрте аныктоо жана дарылоо ар дайым жакшы натыйжаларга алып келет.

Фокалдык дистония, булчуңдардын тартылышы, нейропатия, жазуучунун колунун спазмы, музыканттын дистониясы, ийри сызык, ботокс менен дарылоо