Skip to main content

HER2-терс эмчек рагы жөнүндө билесизби? Келгиле, сүйлөшөлү!

HER2-терс эмчек рагы жөнүндө билесизби? Келгиле, сүйлөшөлү!

Сиз эмчек рагы жөнүндө көп уккан чыгарсыз. Бирок чын эле бул рактын түрү "HER2-терс" деп аталарын билесизби? Ал эмчек рагынын башка түрлөрүнө караганда бир аз башкача жүрөт жана дарылоо башкача болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, бүгүн биз бул "HER2-терс эмчек рагы" жөнүндө сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз, макулбу?

HER2-терс эмчек рагы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "HER2-терс эмчек рагы" эмчегиңиздеги рак клеткаларында "адамдын эпидермалдык өсүү фактору 2" (HER2) деп аталган атайын белоктун өтө көп же өтө аз эместигин билдирет. Эмчек рагы көбүнчө гормондордун (айрыкча эстроген жана прогестерон) же ушул "HER2" белогунун айынан өнүгөрүн билчү белеңиз? Мисалы, "HER2-позитивдүү" эмчек рагында "HER2" белогу клеткалардын бетинде болот, бул рак клеткаларынын тез бөлүнүп, шишиктерди пайда кылышына алып келет.

Бирок "HER2-терс" учурларда, рак "HER2" белогу өтө көп болгондуктан өнүкпөйт. Башкача айтканда, башка факторлор да таасир этет.

Дарыгериңиз сизге эмчек рагы диагнозун койгондо, ал сөзсүз түрдө сиздин "HER2" статусуңузду (б.а., оң же терс) издейт. Булар рак клеткаларынын өзгөчө мүнөздөмөлөрү, биз аларды "биомаркерлер" деп атайбыз жана алар туура түшүнүлгөндө, дарыгерлер сиз үчүн кайсы дарылоо эң ылайыктуу жана натыйжалуу экенин чече алышат. Түшүндүңүзбү?

HER2-терс эмчек рагынын негизги түрлөрү кайсылар?

Учурда диагноз коюлган эмчек рагынын көпчүлүгү "HER2-терс" түрүнө кирет. Мунун эки негизги түрү бар, келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

1. Гормон рецептору-позитивдүү жана HER2-терс эмчек рагы (HR+/HER2-) :

Бул эмчек рагынын эң кеңири таралган түрү болуп саналат жана бардык эмчек рагынын болжол менен 70 пайызын (70%) түзөт . Бул учурда рак клеткаларында эстроген гормонуна (ER+), прогестерон гормонуна (PR+) же экөөнө тең сезгич рецепторлор бар. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул гормондор бул рецепторлорго байланышканда, рак клеткалары өсө баштайт. Бирок, бул рак түрлөрүндө HER2 белогунун деңгээли жогору болбойт. Ошондуктан алар HR+/HER2- деп аталат.

2. Гормон рецепторуна терс жана HER2 терс эмчек рагы (HR-/HER2-) :

Бул түр бардык эмчек рагынын болжол менен 11 пайызын (11%) түзөт. Бул рак клеткаларында эстроген же прогестерон рецепторлору жок. Ошондой эле, мурда айтылгандай, "HER2" белогу көп эмес. Бул гормондор да, "HER2" белогу да бул рактын өсүшүнө салым кошпойт дегенди билдирет. Мунун дагы бир аталышы - "Үч терс эмчек рагы" . Себеби, бул учурда эстроген рецептору, прогестерон рецептору жана "HER2" белогу "терс".

HER2-терс эмчек рагынын белгилери кандай?

Чындыгында, HER2-терс эмчек рагынын белгилери башка эмчек рагынын белгилерине абдан окшош. Сиз төмөнкүлөрдү билишиңиз керек:

  • Эгерде сиз бир же эки эмчегиңиздин өлчөмүндө же формасында адаттан тыш өзгөрүүнү байкасаңыз.
  • Эгерде эмчегиңизде же колтугуңузда жаңы шишик, бырыш же катуулукту байкасаңыз, айрыкча, шишик ай сайын келүүчү этек кир циклиңиз менен өзгөрбөсө.
  • Эмчектин же эмчектин терисиндеги өзгөрүүлөр . Мисалы:
  • Теринин чуңкурчаланышы, апельсин кабыгындагыдай
  • Теринин бырышуусу, кычышуу
  • кабырчыктуу тери
  • Дайыма кычышуу
  • Теринин түсүнүн өзгөрүшү (кызыл, кочкул кызыл, күрөң же адаттан тыш караңгы).
  • Эмчектен бөлүнүп чыгуу . Ал кан сыяктуу кызыл, тунук суюктук же сүттөй ак түстө болушу мүмкүн (эгер сиз кош бойлуу болбосоңуз же эмчек эмизбесеңиз).
  • Эмчектин төңкөрүшү (эгер мурда болбогон болсо).

Белгилей кетүүчү нерсе , эмчек рагы дайыма эле сырткы көрүнүшүңүздө айкын өзгөрүүлөрдү жаратпайт . Ошондой эле, бул өзгөрүүлөрдүн көбү залалсыз, кадимки шарттарда да байкалышы мүмкүн (мисалы, кисталар, фиброаденома). Ошондуктан эмчектериңизди үзгүлтүксүз көзөмөлдөп, жаш курагына ылайыктуу эмчек рагын текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү . Эгерде сизде кандайдыр бир өзгөрүү боюнча кандайдыр бир кооптонуулар болсо, анда ал рактын же башка оорунун белгисиби же жокпу, билүү үчүн дарыгерге кайрылыңыз.

HER2-терс эмчек рагынын себеби эмнеде?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, HER2-терс эмчек рагы эмчек клеткаларындагы гендердеги же ДНКдагы мутациялар деп аталган өзгөрүүлөрдөн улам келип чыгат, бул клеткалардын рак клеткаларына айланышына алып келет. Андан кийин бул рак клеткалары көзөмөлсүз тездик менен бөлүнүп, көбөйүп, шишиктерди пайда кылат.

Тобокелдик факторлору

Адистер HER2-терс эмчек рагындагы бул генетикалык мутациялардын так себеби эмнеде экенин дагы эле так билишпейт. Бирок, алар эмчек рагынын жалпысынан пайда болуу коркунучун жогорулатуучу бир нече факторлорду аныкташты. Аларга төмөнкүлөр кирет:

  • Тукум кууган генетикалык мутациялар : HER2 менен байланышкан эмчек рагы менен байланышкан эч кандай белгилүү бир генетикалык мутация жок. Бирок, эгер кимдир бирөө BRCA1 же BRCA2 сыяктуу гендердеги мутацияны тукум кууса, анда алар эмчек рагынын (жана башка кээ бир рак ооруларынын) жалпысынан өнүгүү коркунучуна жогору.
  • Сиз же сиздин үй-бүлөңүздөн кимдир бирөө мурда эмчек рагы менен ооруган белеңиз.Эгер сизде мурда эмчек рагы болгон болсо, анда анын кайра пайда болуу коркунучу бар. Ошондой эле, эгерде сиздин кан туугандарыңызда (айрыкча апаңызда, атаңызда, бир туугандарыңызда, балдарыңызда) эмчек рагы болгон болсо, анда сизде дагы бир аз жогору коркунуч бар.
  • Эстроген же прогестерон гормондорунун узак мөөнөттүү таасири : Эгер сиз биринчи этек кириңизди жаш курагыңызда (мисалы, 12 жашка чейин) баштасаңыз же менопаузанын кечигиши болсо (мисалы, 55 жаштан кийин), денеңиз бул жыныстык гормондордун таасирине көп убакыттан бери дуушар болуп келген. Бул дагы тобокелдик фактору болушу мүмкүн. Айрым гормондорду алмаштыруучу терапиялар узак мөөнөттүү кабыл алынганда да тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн.
  • Алкоголдук ичимдиктерди колдонуу : Изилдөөлөр көрсөткөндөй, күнүнө бирден ашык стандарттуу ичимдик ичүү эмчек рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Мындан тышкары, жаштын өтүшү, семирүү жана көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги сыяктуу факторлор да жалпысынан эмчек рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

HER2-терс эмчек рагы кантип аныкталат?

Дарыгерлер, адатта, HER2-терс эмчек рагын эмчек биопсиясы аркылуу аныкташат. Бул шектүү шишиктен же аймактан ткандын кичинекей үлгүсүн (бөлүгүн) алып, аны лабораторияга жөнөтүүнү камтыйт. Ал жерде патологоанатом рак клеткалары бар-жогун билүү үчүн үлгүнү микроскоп менен текшерет.

Эгерде рак клеткалары тастыкталса, анда ал рак клеткаларынын бетинде канча HER2 протеини бар же канча HER2 генинин көчүрмөсү бар экенин билүү үчүн атайын тесттер жүргүзүлөт.

  • Эгерде сизде "HER2" протеининин же генинин нормалдуу (аз) өлчөмү болсо, анда сизде "HER2-терс" эмчек рагы бар.

Бул максатта жүргүзүлгөн эки негизги лабораториялык текшерүүлөр:

1. Иммуногистохимия (ИГХ) : Бул тест рак клеткаларынын бетиндеги HER2 белогун аныктоо үчүн атайын антителолорду жана боёкторду колдонот. Эгерде ИГХ натыйжасы 0 же 1+ болсо, рак HER2-терс деп эсептелет. Эгерде натыйжа 2+ болсо (кээде "эки жактуу" же "чек ара" деп аталат), HER2 статусун ырастоо үчүн FISH деп аталган тест да жүргүзүлөт.

2. Флуоресценция in situ гибридизациясы (FISH) : Бул тест HER2 протеинин түзгөн HER2 генинин канча көчүрмөсү рак клеткаларында бар экенин карайт. Бул атайын микроскопту жана флуоресценттик (жарык чыгаруучу) маркерлерди колдонот. IHC тестинин жыйынтыгы белгисиз болгон учурларда, мисалы, 2+, FISH тести HER2 статусун (терс же оң) так тастыктай алат.

Бул "HER2" тесттеринен тышкары, патологоанатом биопсия үлгүсүн да текшерип, ракта эстроген рецепторлорунун (ETU) жана прогестерон рецепторлорунун (PR) бар-жогун издейт.

Ошондой эле, рактын стадиясын билүү үчүн (башкача айтканда, шишиктин канчалык чоң экенин жана лимфа бездерине же дененин башка алыскы бөлүктөрүнө жайылганын көрүү үчүн) маммограмма, УЗИ, компьютердик томография же МРТ сыяктуу сүрөткө тартуу процедураларынан өтүү керек болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз сиз үчүн эң ылайыктуу дарылоо планын түзүү үчүн бул маалыматтардын баарын (HER2 статусу, HR статусу, рак стадиясы жана рактын мүнөздөмөлөрү) бириктирет.

HER2-терс эмчек рагынын кандай дарылоо ыкмалары бар?

HER2-терс эмчек рагын дарылоонун эң жакшы жолу ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Бул көптөгөн факторлорго, анын ичинде рактын стадиясына, гормон рецепторуна оң же терс (HR+/HER2- же HR-/HER2-) жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот.

Жалпысынан алганда, дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

  • Эмчек рагы боюнча операция : Рак шишигин жана анын айланасындагы дени сак ткандарды алып салуу. Бул эмчектин бир бөлүгүн алып салуучу лумпэктомия же бүтүндөй эмчекти алып салуучу мастэктомия болушу мүмкүн.
  • Радиациялык терапия : жогорку энергиялуу нурлар операциядан кийин калышы мүмкүн болгон рак клеткаларын жок кылуу же операцияга чейин шишикти кичирейтүү үчүн колдонулат.

Бул негизги дарылоо ыкмаларынан тышкары, рактын түрүнө жараша башка атайын дарылоо ыкмалары бар:

HR+/HER2- (гормон рецептору-позитивдүү, HER2-терс) эмчек рагын дарылоо

Рактын бул түрү гормонго көз каранды болгондуктан, хирургиялык жана/же нур терапиясынан тышкары, бул дарылоо ыкмалары да маанилүү:

  • Гормондук терапия : Бул дарылоо ыкмалары рактын өсүшүнө жардам берүүчү эстроген же прогестерон гормондорунун деңгээлин төмөндөтүү же ал гормондордун рак клеткаларына байланышын токтотуу аркылуу иштейт. Мисалы:
  • Ароматаза ингибиторлору (мисалы, Анастрозол, Летрозол, Эксеместан)
  • Гонадотропинди бөлүп чыгаруучу гормон (GnRH) агонисттери (энелик бездердин гормондорду өндүрүүсүн токтотуучу)
  • «Тандалма эстроген рецепторунун модуляторлору (SERM)» (мисалы, Тамоксифен, Ралоксифен)

Айрым учурларда, эстроген өндүргөн энелик бездериңизди алып салуу үчүн операция жасатуу (оофорэктомия) керек болушу мүмкүн. Гормондук терапияны өзүнчө же бир нече жыл бою максаттуу терапия менен бирге колдонсо болот.

  • Максаттуу терапия : Бул дарылоо ыкмалары рак клеткаларындагы белгилүү бир алсыздыктарды бутага алып, рак клеткаларынын өсүшүн жана жайылышын токтотуу үчүн аларга кол салат. HR+/HER2- рактары үчүн CDK4/6 ингибиторлору деп аталган дары-дармектер (мисалы, Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) гормоналдык терапия менен бирге колдонулат. Булар рак клеткаларынын бөлүнүшүн көзөмөлдөгөн ферментти бөгөттөйт.
  • Химиотерапия: Айрым HR+/HER2- эмчек рагы үчүн, айрыкча, рак жайылып же агрессивдүү болсо, дарыгерлер гормоналдык терапия жана/же максаттуу терапия менен бирге химиотерапияны сунушташы мүмкүн.

HR-/HER2- (үч эсе терс) эмчек рагын дарылоо

Үч эсе терс эмчек рагы гормонго көз каранды болбогондуктан, гормоналдык терапия натыйжалуу эмес. Хирургиялык жана/же нур терапиясынан тышкары, негизинен төмөнкү дарылоо ыкмалары колдонулат:

  • Химиотерапия : Химиотерапия үч эсе терс ракты дарылоонун абдан маанилүү ыкмасы. Дарыгерлер ар кандай химиотерапиялык дарыларды колдонушат. Алар бир же бир нече дарылардын айкалышын бериши мүмкүн.
  • Иммунотерапия : Бул салыштырмалуу жаңы дарылоо ыкмасы. Ал рак клеткаларын таануу жана жок кылуу үчүн денеңиздин өзүнүн иммундук системасын стимулдаштыруу аркылуу иштейт. Пембролизумаб (Keytruda®) - бул Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген иммунотерапиялык дары жана үч эсе терс эмчек рагынын айрым түрлөрү үчүн химиотерапия менен бирге берилет.
  • Максаттуу терапия : BRCA генинин мутациясы бар үч эсе терс рак оорулары үчүн PARP ингибиторлору деп аталган максаттуу дары-дармектер (мисалы, Олапариб, Талазопариб) колдонулат. Ошондой эле, метастатикалык оору үчүн азыр максаттуу терапиянын жаңы түрлөрү (мисалы, антитело-дары конъюгаттары) бар.

Дарылоо ыкмаларынын терс таасирлери кандай?

Ракты дарылоо ыкмалары рак менен натыйжалуу күрөшө алганы менен, химиотерапия, нур терапиясы, гормоналдык терапия, максаттуу терапия жана иммунотерапияны кошо алганда, бардык дарылоо ыкмалары кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Булар убактылуу же узак мөөнөттүү болушу мүмкүн. Мисалы, чарчоо, жүрөк айлануу, кусуу, чачтын түшүшү, табиттин жоголушу, ооздогу жаралар, теринин өзгөрүшү, ич өткөк же ич катуу жана кан клеткаларынын санынын азайышы.

Бул терс таасирлер эмне экени, канча убакытка созулаары жана аларды кантип башкаруу керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүп алыңыз. Алар сизди паллиативдик жардам боюнча адистерге да жолдошу мүмкүн. Паллиативдик жардам рактын акыркы стадиялары үчүн гана эмес, ошондой эле дарылоо учурунда симптомдорду жана терс таасирлерди башкаруу менен жашоо сапатыңызды сактоого жардам берет.

HER2-терс эмчек рагынын айыгуу көрсөткүчү кандай?

Бардык HER2-терс эмчек рагында, рак эмчек менен чектелип, жайылбаганда (жергиликтүү стадияда), рак денедеги алыскы органдарга (мисалы, боорго, өпкөгө, мээге, сөөктөргө) жайылганда (метастаздык рак же алыскы стадияда) жашоо көрсөткүчү бир топ жогору.Жакынкы лимфа бездерине гана жайылган, бирок алыскы органдарга (регионалдык стадия) жайылбаган рактын жашоо деңгээли ортодо.

Бирок, айыгуу мүмкүнчүлүгүңүз же божомолуңуз диагнозуңузга тиешелүү факторлордон көз каранды экенин эстен чыгарбоо керек. Аларга рак канчалык деңгээлде жайылганы (стадиясы), рактын гормон рецепторунун статусу бар-жогу (HR+/HER2- же HR-/HER2-), рак клеткаларынын канчалык агрессивдүү экени (даражасы), жашыңыз, жалпы ден соолугуңуз жана дарылоого кандай реакция кылаарыңыз кирет . Булар жөнүндө дарыгериңиз сиз менен сүйлөшүп, эмне күтүү керектигин түшүндүрө алат. Статистика орточо көрсөткүчтөр гана жана алар баары үчүн бирдей боло бербейт.

Өзүмө кантип кам көрөм? (Өзүмө кантип кам көрөм?)

Сиз HER2-терс эмчек рагы менен ооруган адам болсоңуз да, же өнөкөт рак менен жашап жаткан адам болсоңуз да, өзүңүзгө кам көрүүгө убакыт бөлүү маанилүү. Бул сизге физикалык жана психикалык жактан жардам берет. Бул жерде сиз кыла турган бир нече нерселер бар:

  • Керек болгондо эс алыңыз : Рактан жана ракты дарылоодон улам чарчап, алсырап калуу кадыресе көрүнүш. Чарчап турганда, тыныгуу жасап, эс алыңыз. Денеңизди угуңуз.
  • Ден соолукка пайдалуу, аш болумдуу тамактаныңыз : Ракты дарылоонун айрым ыкмалары табитиңизге жана даам сезүүңүзгө таасир этиши мүмкүн. Бирок денеңизге керектүү азык заттарды алуу үчүн тең салмактуу тамактанууга аракет кылыңыз. Мөмө-жемиштерди, жашылчаларды, клетчаткаларды жана белокко бай азыктарды кошуңуз. Эгерде кайсы тамактарды жеш керек жана кайсынысын жебеш керек экенин билбесеңиз, кеңеш алуу үчүн диетологго кайрылыңыз.
  • Көнүгүү жасаңыз (бирок ашыкча көнүгүү жасабаңыз) : Дарыгериңиз сунуштагандай, өзүңүзгө ылайыктуу деңгээлде үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо маанилүү. Ал тургай жеңил басуу же йога менен машыгуу да пайдалуу болушу мүмкүн. Бул сиздин энергияңызды арттырып, маанайыңызды жакшыртып, терс таасирлерин азайтууга жардам берет. Бирок, диагнозуңузга жана дарылооңузга жараша, дарыгериңизден кандай көнүгүү сизге туура келерин жана канча көнүгүү жасоо керектигин сураңыз.
  • Стрессти башкарыңыз : Мындай оору менен стресске кабылуу, тынчсыздануу жана коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Аны башкаруунун өзүңүзгө ылайыктуу жолдорун табыңыз. Айрымдар үчүн медитация жана дем алуу көнүгүүлөрү пайдалуу болсо, башкалары китеп окуу, музыка угуу, сүрөт тартуу же багбанчылык сыяктуу чыгармачыл иш-аракеттер менен алектенүүнү артык көрүшү мүмкүн. Тынч жана эркин сезүүгө жардам берген ар кандай иш-аракеттер үчүн күн сайын бир аз убакыт бөлүңүз.
  • Психологиялык колдоо алыңызҮй-бүлөңүз жана жакын досторуңуз менен сезимдериңиз жөнүндө сүйлөшүү маанилүү. Ошондой эле, рак диагнозу менен күрөшүп жаткан башкалар менен байланышып, алардын тажрыйбалары менен бөлүшүү абдан күч-кубат берет. Дарыгериңизден колдоо топтору же рактан аман калуу программалары жөнүндө сураңыз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Дарылоо учурунда да, андан кийин да дарыгериңиз менен дайыма байланышта болуу абдан маанилүү.

  • Эгерде сизде жаңы симптомдор пайда болсо (мисалы, тынымсыз оору, жаңы шишик, дем алуунун кыйындашы, түшүнүксүз арыктоо), же учурдагы симптомдоруңуз күчөп баратса , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же кабарлаңыз .
  • Дарылоодон кийин дарыгериңиз үзгүлтүксүз түрдө кошумча кабыл алууларды белгилейт. Бул кабыл алууларды аткарып туруңуз. Булар кайталанууну текшерүү, дарылоонун узак мөөнөттүү терс таасирлерин башкаруу жана жалпы ден соолугуңузду текшерүү үчүн. Бул кошумча кабыл алуулар дарылоодон кийинки алгачкы беш жыл ичинде өзгөчө маанилүү . Дал ушул учурда рак көп кайталанат.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңиз менен сүйлөшүп жатканда, канчалык кичинекей болбосун, кандай гана суроолоруңуз болсо, берүүдөн коркпоңуз. Сизге жардам берүү үчүн бере турган бир нече суроолор:

  • Менин рак гормонунун рецепторум оңбу же терспи?
  • Менин рак оорусумдун өзгөчө түрү жана стадиясы кайсы?
  • Мага кандай дарылоону сунуштайсыз? Эмне үчүн?
  • Бул дарылоо ыкмаларынан кандай кыска жана узак мөөнөттүү терс таасирлерди күтсө болот? Аларды азайтуу үчүн эмне кылса болот?
  • Дарылоо канча убакытка созулат?
  • Менин прогнозум тууралуу эмне айта аласыз?
  • Дарылануу учурунда күнүмдүк иштеримди (жумуш, үй жумуштары) уланта аламбы?
  • Тамактануу жана көнүгүүлөр боюнча көңүл бурушум керек болгон өзгөчө нерселер барбы?
  • Рактын кайра пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн эмне кылсам болот?
  • Эгерде мага колдоо кызматтары же кеңеш керек болсо, мен ал үчүн жолдомо ала аламбы?

Бул суроолорду жазып алып, сурап койгонуңуз жакшы, ошондо эч нерсени унутпайсыз.

HER2-позитивдүү же терс болгон жакшыбы?

Бул суроону көп адамдар беришет. Бирок буга жөнөкөй жооп берүү кыйын, анткени чындыгында ал "көз каранды" .

Мисалы, HER2-позитивдүү эмчек рагы HER2-терс ракка караганда тезирээк өсүп, агрессивдүү болот. Бирок, мунун бир артыкчылыгы бар. HER2 белокторун бутага ала турган атайын терапиялар бар, мисалы, Герцептин, Перьета жана алар HER2-позитивдүү рак үчүн абдан натыйжалуу. Бул дарылоо ыкмалары HER2-терс ракка жардам бербейт, анткени ал рактарда бутага ала турган HER2 белок анчалык көп эмес.

Башка жагынан алганда, эгерде "HER2-терс" рак "HR+" (гормон рецептору-позитивдүү) болсо, башкача айтканда, "HR+/HER2-" тибинде болсо, анда абдан натыйжалуу гормоналдык терапия жана "CDK4/6 ингибиторлору" сыяктуу максаттуу терапиялар бар. Чындыгында, "HR+/HER2-" эмчек рагы эмчек рагынын учурдагы түрлөрүнүн ичинен эң жакшы прогнозго ээ деп эсептелет.

Бирок эгерде рак "HER2-терс" (HR-) (гормон рецептору-терс) болсо, башкача айтканда, үч эсе терс болсо, ал, адатта, башка түрлөргө караганда агрессивдүү болушу мүмкүн жана дарылоо бир аз татаалыраак болушу мүмкүн. Бирок азыр химиотерапия, иммунотерапия жана бул үчүн жаңы максаттуу терапиялар да бар.

Ошондуктан, бири экинчисинен "жакшыраак" же "начар" деп айтуу мүмкүн эмес. Эң негизгиси, рактын белгилүү бир түрүн так аныктоо жана ага ылайыктуу эң натыйжалуу дарылоону алуу.

Акырында, мен сизге айтышым керек... (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Сизге "HER2-терс" эмчек рагы диагнозу коюлганда, коркуу жана тынчсыздануу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, бул дүйнөнүн акыры эмес. Илим жана медициналык технологиялар бүгүнкү күндө абдан өнүккөн жана бул рак түрүн дарылоонун көптөгөн натыйжалуу жолдору бар.

Эң маанилүүсү:

  • Бул кырдаал боюнча тийиштүү түрдө маалымат алуу.
  • Денеңиздеги, айрыкча эмчектериңиздеги өзгөрүүлөргө ар дайым көңүл буруңуз.
  • Эгерде кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз болсо, өз убагында дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүңүз.
  • Дарыгериңиз менен ачык жана чынчыл сүйлөшүңүз, бардык суроолоруңузду бериңиз жана дарылоо жолдорун жакшы түшүнүңүз.

Бул сапарда сиз жалгыз эмес экениңизди унутпаңыз. Сизге жардам берип, колдоо көрсөтүү үчүн жаныңызда таланттуу дарыгерлер, медайымдар, үй-бүлөңүз жана эң жакын досторуңуз бар. Позитивдүү маанайды сактаңыз, дарыгерлердин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз жана керектүү колдоону алыңыз, ошондо сиз бул кырдаалды ийгиликтүү жеңип, айыгып кетесиз. Күчтүү болуңуз!


Эмчек рагы, HER2-терс, рактын белгилери, ракты дарылоо, аялдардын ден соолугу, гормоналдык терапия, үч эсе терс

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 3 + 8 =
HER2-терс эмчек рагы жөнүндө билесизби? Келгиле, сүйлөшөлү!

HER2-терс эмчек рагы жөнүндө билесизби? Келгиле, сүйлөшөлү!

Сиз эмчек рагы жөнүндө көп уккан чыгарсыз. Бирок чын эле бул рактын түрү "HER2-терс" деп аталарын билесизби? Ал эмчек рагынын башка түрлөрүнө караганда бир аз башкача жүрөт жана дарылоо башкача болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, бүгүн биз бул "HER2-терс эмчек рагы" жөнүндө сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз, макулбу?

HER2-терс эмчек рагы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "HER2-терс эмчек рагы" эмчегиңиздеги рак клеткаларында "адамдын эпидермалдык өсүү фактору 2" (HER2) деп аталган атайын белоктун өтө көп же өтө аз эместигин билдирет. Эмчек рагы көбүнчө гормондордун (айрыкча эстроген жана прогестерон) же ушул "HER2" белогунун айынан өнүгөрүн билчү белеңиз? Мисалы, "HER2-позитивдүү" эмчек рагында "HER2" белогу клеткалардын бетинде болот, бул рак клеткаларынын тез бөлүнүп, шишиктерди пайда кылышына алып келет.

Бирок "HER2-терс" учурларда, рак "HER2" белогу өтө көп болгондуктан өнүкпөйт. Башкача айтканда, башка факторлор да таасир этет.

Дарыгериңиз сизге эмчек рагы диагнозун койгондо, ал сөзсүз түрдө сиздин "HER2" статусуңузду (б.а., оң же терс) издейт. Булар рак клеткаларынын өзгөчө мүнөздөмөлөрү, биз аларды "биомаркерлер" деп атайбыз жана алар туура түшүнүлгөндө, дарыгерлер сиз үчүн кайсы дарылоо эң ылайыктуу жана натыйжалуу экенин чече алышат. Түшүндүңүзбү?

HER2-терс эмчек рагынын негизги түрлөрү кайсылар?

Учурда диагноз коюлган эмчек рагынын көпчүлүгү "HER2-терс" түрүнө кирет. Мунун эки негизги түрү бар, келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

1. Гормон рецептору-позитивдүү жана HER2-терс эмчек рагы (HR+/HER2-) :

Бул эмчек рагынын эң кеңири таралган түрү болуп саналат жана бардык эмчек рагынын болжол менен 70 пайызын (70%) түзөт . Бул учурда рак клеткаларында эстроген гормонуна (ER+), прогестерон гормонуна (PR+) же экөөнө тең сезгич рецепторлор бар. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул гормондор бул рецепторлорго байланышканда, рак клеткалары өсө баштайт. Бирок, бул рак түрлөрүндө HER2 белогунун деңгээли жогору болбойт. Ошондуктан алар HR+/HER2- деп аталат.

2. Гормон рецепторуна терс жана HER2 терс эмчек рагы (HR-/HER2-) :

Бул түр бардык эмчек рагынын болжол менен 11 пайызын (11%) түзөт. Бул рак клеткаларында эстроген же прогестерон рецепторлору жок. Ошондой эле, мурда айтылгандай, "HER2" белогу көп эмес. Бул гормондор да, "HER2" белогу да бул рактын өсүшүнө салым кошпойт дегенди билдирет. Мунун дагы бир аталышы - "Үч терс эмчек рагы" . Себеби, бул учурда эстроген рецептору, прогестерон рецептору жана "HER2" белогу "терс".

HER2-терс эмчек рагынын белгилери кандай?

Чындыгында, HER2-терс эмчек рагынын белгилери башка эмчек рагынын белгилерине абдан окшош. Сиз төмөнкүлөрдү билишиңиз керек:

  • Эгерде сиз бир же эки эмчегиңиздин өлчөмүндө же формасында адаттан тыш өзгөрүүнү байкасаңыз.
  • Эгерде эмчегиңизде же колтугуңузда жаңы шишик, бырыш же катуулукту байкасаңыз, айрыкча, шишик ай сайын келүүчү этек кир циклиңиз менен өзгөрбөсө.
  • Эмчектин же эмчектин терисиндеги өзгөрүүлөр . Мисалы:
  • Теринин чуңкурчаланышы, апельсин кабыгындагыдай
  • Теринин бырышуусу, кычышуу
  • кабырчыктуу тери
  • Дайыма кычышуу
  • Теринин түсүнүн өзгөрүшү (кызыл, кочкул кызыл, күрөң же адаттан тыш караңгы).
  • Эмчектен бөлүнүп чыгуу . Ал кан сыяктуу кызыл, тунук суюктук же сүттөй ак түстө болушу мүмкүн (эгер сиз кош бойлуу болбосоңуз же эмчек эмизбесеңиз).
  • Эмчектин төңкөрүшү (эгер мурда болбогон болсо).

Белгилей кетүүчү нерсе , эмчек рагы дайыма эле сырткы көрүнүшүңүздө айкын өзгөрүүлөрдү жаратпайт . Ошондой эле, бул өзгөрүүлөрдүн көбү залалсыз, кадимки шарттарда да байкалышы мүмкүн (мисалы, кисталар, фиброаденома). Ошондуктан эмчектериңизди үзгүлтүксүз көзөмөлдөп, жаш курагына ылайыктуу эмчек рагын текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү . Эгерде сизде кандайдыр бир өзгөрүү боюнча кандайдыр бир кооптонуулар болсо, анда ал рактын же башка оорунун белгисиби же жокпу, билүү үчүн дарыгерге кайрылыңыз.

HER2-терс эмчек рагынын себеби эмнеде?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, HER2-терс эмчек рагы эмчек клеткаларындагы гендердеги же ДНКдагы мутациялар деп аталган өзгөрүүлөрдөн улам келип чыгат, бул клеткалардын рак клеткаларына айланышына алып келет. Андан кийин бул рак клеткалары көзөмөлсүз тездик менен бөлүнүп, көбөйүп, шишиктерди пайда кылат.

Тобокелдик факторлору

Адистер HER2-терс эмчек рагындагы бул генетикалык мутациялардын так себеби эмнеде экенин дагы эле так билишпейт. Бирок, алар эмчек рагынын жалпысынан пайда болуу коркунучун жогорулатуучу бир нече факторлорду аныкташты. Аларга төмөнкүлөр кирет:

  • Тукум кууган генетикалык мутациялар : HER2 менен байланышкан эмчек рагы менен байланышкан эч кандай белгилүү бир генетикалык мутация жок. Бирок, эгер кимдир бирөө BRCA1 же BRCA2 сыяктуу гендердеги мутацияны тукум кууса, анда алар эмчек рагынын (жана башка кээ бир рак ооруларынын) жалпысынан өнүгүү коркунучуна жогору.
  • Сиз же сиздин үй-бүлөңүздөн кимдир бирөө мурда эмчек рагы менен ооруган белеңиз.Эгер сизде мурда эмчек рагы болгон болсо, анда анын кайра пайда болуу коркунучу бар. Ошондой эле, эгерде сиздин кан туугандарыңызда (айрыкча апаңызда, атаңызда, бир туугандарыңызда, балдарыңызда) эмчек рагы болгон болсо, анда сизде дагы бир аз жогору коркунуч бар.
  • Эстроген же прогестерон гормондорунун узак мөөнөттүү таасири : Эгер сиз биринчи этек кириңизди жаш курагыңызда (мисалы, 12 жашка чейин) баштасаңыз же менопаузанын кечигиши болсо (мисалы, 55 жаштан кийин), денеңиз бул жыныстык гормондордун таасирине көп убакыттан бери дуушар болуп келген. Бул дагы тобокелдик фактору болушу мүмкүн. Айрым гормондорду алмаштыруучу терапиялар узак мөөнөттүү кабыл алынганда да тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн.
  • Алкоголдук ичимдиктерди колдонуу : Изилдөөлөр көрсөткөндөй, күнүнө бирден ашык стандарттуу ичимдик ичүү эмчек рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Мындан тышкары, жаштын өтүшү, семирүү жана көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги сыяктуу факторлор да жалпысынан эмчек рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

HER2-терс эмчек рагы кантип аныкталат?

Дарыгерлер, адатта, HER2-терс эмчек рагын эмчек биопсиясы аркылуу аныкташат. Бул шектүү шишиктен же аймактан ткандын кичинекей үлгүсүн (бөлүгүн) алып, аны лабораторияга жөнөтүүнү камтыйт. Ал жерде патологоанатом рак клеткалары бар-жогун билүү үчүн үлгүнү микроскоп менен текшерет.

Эгерде рак клеткалары тастыкталса, анда ал рак клеткаларынын бетинде канча HER2 протеини бар же канча HER2 генинин көчүрмөсү бар экенин билүү үчүн атайын тесттер жүргүзүлөт.

  • Эгерде сизде "HER2" протеининин же генинин нормалдуу (аз) өлчөмү болсо, анда сизде "HER2-терс" эмчек рагы бар.

Бул максатта жүргүзүлгөн эки негизги лабораториялык текшерүүлөр:

1. Иммуногистохимия (ИГХ) : Бул тест рак клеткаларынын бетиндеги HER2 белогун аныктоо үчүн атайын антителолорду жана боёкторду колдонот. Эгерде ИГХ натыйжасы 0 же 1+ болсо, рак HER2-терс деп эсептелет. Эгерде натыйжа 2+ болсо (кээде "эки жактуу" же "чек ара" деп аталат), HER2 статусун ырастоо үчүн FISH деп аталган тест да жүргүзүлөт.

2. Флуоресценция in situ гибридизациясы (FISH) : Бул тест HER2 протеинин түзгөн HER2 генинин канча көчүрмөсү рак клеткаларында бар экенин карайт. Бул атайын микроскопту жана флуоресценттик (жарык чыгаруучу) маркерлерди колдонот. IHC тестинин жыйынтыгы белгисиз болгон учурларда, мисалы, 2+, FISH тести HER2 статусун (терс же оң) так тастыктай алат.

Бул "HER2" тесттеринен тышкары, патологоанатом биопсия үлгүсүн да текшерип, ракта эстроген рецепторлорунун (ETU) жана прогестерон рецепторлорунун (PR) бар-жогун издейт.

Ошондой эле, рактын стадиясын билүү үчүн (башкача айтканда, шишиктин канчалык чоң экенин жана лимфа бездерине же дененин башка алыскы бөлүктөрүнө жайылганын көрүү үчүн) маммограмма, УЗИ, компьютердик томография же МРТ сыяктуу сүрөткө тартуу процедураларынан өтүү керек болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз сиз үчүн эң ылайыктуу дарылоо планын түзүү үчүн бул маалыматтардын баарын (HER2 статусу, HR статусу, рак стадиясы жана рактын мүнөздөмөлөрү) бириктирет.

HER2-терс эмчек рагынын кандай дарылоо ыкмалары бар?

HER2-терс эмчек рагын дарылоонун эң жакшы жолу ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Бул көптөгөн факторлорго, анын ичинде рактын стадиясына, гормон рецепторуна оң же терс (HR+/HER2- же HR-/HER2-) жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот.

Жалпысынан алганда, дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

  • Эмчек рагы боюнча операция : Рак шишигин жана анын айланасындагы дени сак ткандарды алып салуу. Бул эмчектин бир бөлүгүн алып салуучу лумпэктомия же бүтүндөй эмчекти алып салуучу мастэктомия болушу мүмкүн.
  • Радиациялык терапия : жогорку энергиялуу нурлар операциядан кийин калышы мүмкүн болгон рак клеткаларын жок кылуу же операцияга чейин шишикти кичирейтүү үчүн колдонулат.

Бул негизги дарылоо ыкмаларынан тышкары, рактын түрүнө жараша башка атайын дарылоо ыкмалары бар:

HR+/HER2- (гормон рецептору-позитивдүү, HER2-терс) эмчек рагын дарылоо

Рактын бул түрү гормонго көз каранды болгондуктан, хирургиялык жана/же нур терапиясынан тышкары, бул дарылоо ыкмалары да маанилүү:

  • Гормондук терапия : Бул дарылоо ыкмалары рактын өсүшүнө жардам берүүчү эстроген же прогестерон гормондорунун деңгээлин төмөндөтүү же ал гормондордун рак клеткаларына байланышын токтотуу аркылуу иштейт. Мисалы:
  • Ароматаза ингибиторлору (мисалы, Анастрозол, Летрозол, Эксеместан)
  • Гонадотропинди бөлүп чыгаруучу гормон (GnRH) агонисттери (энелик бездердин гормондорду өндүрүүсүн токтотуучу)
  • «Тандалма эстроген рецепторунун модуляторлору (SERM)» (мисалы, Тамоксифен, Ралоксифен)

Айрым учурларда, эстроген өндүргөн энелик бездериңизди алып салуу үчүн операция жасатуу (оофорэктомия) керек болушу мүмкүн. Гормондук терапияны өзүнчө же бир нече жыл бою максаттуу терапия менен бирге колдонсо болот.

  • Максаттуу терапия : Бул дарылоо ыкмалары рак клеткаларындагы белгилүү бир алсыздыктарды бутага алып, рак клеткаларынын өсүшүн жана жайылышын токтотуу үчүн аларга кол салат. HR+/HER2- рактары үчүн CDK4/6 ингибиторлору деп аталган дары-дармектер (мисалы, Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) гормоналдык терапия менен бирге колдонулат. Булар рак клеткаларынын бөлүнүшүн көзөмөлдөгөн ферментти бөгөттөйт.
  • Химиотерапия: Айрым HR+/HER2- эмчек рагы үчүн, айрыкча, рак жайылып же агрессивдүү болсо, дарыгерлер гормоналдык терапия жана/же максаттуу терапия менен бирге химиотерапияны сунушташы мүмкүн.

HR-/HER2- (үч эсе терс) эмчек рагын дарылоо

Үч эсе терс эмчек рагы гормонго көз каранды болбогондуктан, гормоналдык терапия натыйжалуу эмес. Хирургиялык жана/же нур терапиясынан тышкары, негизинен төмөнкү дарылоо ыкмалары колдонулат:

  • Химиотерапия : Химиотерапия үч эсе терс ракты дарылоонун абдан маанилүү ыкмасы. Дарыгерлер ар кандай химиотерапиялык дарыларды колдонушат. Алар бир же бир нече дарылардын айкалышын бериши мүмкүн.
  • Иммунотерапия : Бул салыштырмалуу жаңы дарылоо ыкмасы. Ал рак клеткаларын таануу жана жок кылуу үчүн денеңиздин өзүнүн иммундук системасын стимулдаштыруу аркылуу иштейт. Пембролизумаб (Keytruda®) - бул Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген иммунотерапиялык дары жана үч эсе терс эмчек рагынын айрым түрлөрү үчүн химиотерапия менен бирге берилет.
  • Максаттуу терапия : BRCA генинин мутациясы бар үч эсе терс рак оорулары үчүн PARP ингибиторлору деп аталган максаттуу дары-дармектер (мисалы, Олапариб, Талазопариб) колдонулат. Ошондой эле, метастатикалык оору үчүн азыр максаттуу терапиянын жаңы түрлөрү (мисалы, антитело-дары конъюгаттары) бар.

Дарылоо ыкмаларынын терс таасирлери кандай?

Ракты дарылоо ыкмалары рак менен натыйжалуу күрөшө алганы менен, химиотерапия, нур терапиясы, гормоналдык терапия, максаттуу терапия жана иммунотерапияны кошо алганда, бардык дарылоо ыкмалары кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Булар убактылуу же узак мөөнөттүү болушу мүмкүн. Мисалы, чарчоо, жүрөк айлануу, кусуу, чачтын түшүшү, табиттин жоголушу, ооздогу жаралар, теринин өзгөрүшү, ич өткөк же ич катуу жана кан клеткаларынын санынын азайышы.

Бул терс таасирлер эмне экени, канча убакытка созулаары жана аларды кантип башкаруу керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүп алыңыз. Алар сизди паллиативдик жардам боюнча адистерге да жолдошу мүмкүн. Паллиативдик жардам рактын акыркы стадиялары үчүн гана эмес, ошондой эле дарылоо учурунда симптомдорду жана терс таасирлерди башкаруу менен жашоо сапатыңызды сактоого жардам берет.

HER2-терс эмчек рагынын айыгуу көрсөткүчү кандай?

Бардык HER2-терс эмчек рагында, рак эмчек менен чектелип, жайылбаганда (жергиликтүү стадияда), рак денедеги алыскы органдарга (мисалы, боорго, өпкөгө, мээге, сөөктөргө) жайылганда (метастаздык рак же алыскы стадияда) жашоо көрсөткүчү бир топ жогору.Жакынкы лимфа бездерине гана жайылган, бирок алыскы органдарга (регионалдык стадия) жайылбаган рактын жашоо деңгээли ортодо.

Бирок, айыгуу мүмкүнчүлүгүңүз же божомолуңуз диагнозуңузга тиешелүү факторлордон көз каранды экенин эстен чыгарбоо керек. Аларга рак канчалык деңгээлде жайылганы (стадиясы), рактын гормон рецепторунун статусу бар-жогу (HR+/HER2- же HR-/HER2-), рак клеткаларынын канчалык агрессивдүү экени (даражасы), жашыңыз, жалпы ден соолугуңуз жана дарылоого кандай реакция кылаарыңыз кирет . Булар жөнүндө дарыгериңиз сиз менен сүйлөшүп, эмне күтүү керектигин түшүндүрө алат. Статистика орточо көрсөткүчтөр гана жана алар баары үчүн бирдей боло бербейт.

Өзүмө кантип кам көрөм? (Өзүмө кантип кам көрөм?)

Сиз HER2-терс эмчек рагы менен ооруган адам болсоңуз да, же өнөкөт рак менен жашап жаткан адам болсоңуз да, өзүңүзгө кам көрүүгө убакыт бөлүү маанилүү. Бул сизге физикалык жана психикалык жактан жардам берет. Бул жерде сиз кыла турган бир нече нерселер бар:

  • Керек болгондо эс алыңыз : Рактан жана ракты дарылоодон улам чарчап, алсырап калуу кадыресе көрүнүш. Чарчап турганда, тыныгуу жасап, эс алыңыз. Денеңизди угуңуз.
  • Ден соолукка пайдалуу, аш болумдуу тамактаныңыз : Ракты дарылоонун айрым ыкмалары табитиңизге жана даам сезүүңүзгө таасир этиши мүмкүн. Бирок денеңизге керектүү азык заттарды алуу үчүн тең салмактуу тамактанууга аракет кылыңыз. Мөмө-жемиштерди, жашылчаларды, клетчаткаларды жана белокко бай азыктарды кошуңуз. Эгерде кайсы тамактарды жеш керек жана кайсынысын жебеш керек экенин билбесеңиз, кеңеш алуу үчүн диетологго кайрылыңыз.
  • Көнүгүү жасаңыз (бирок ашыкча көнүгүү жасабаңыз) : Дарыгериңиз сунуштагандай, өзүңүзгө ылайыктуу деңгээлде үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо маанилүү. Ал тургай жеңил басуу же йога менен машыгуу да пайдалуу болушу мүмкүн. Бул сиздин энергияңызды арттырып, маанайыңызды жакшыртып, терс таасирлерин азайтууга жардам берет. Бирок, диагнозуңузга жана дарылооңузга жараша, дарыгериңизден кандай көнүгүү сизге туура келерин жана канча көнүгүү жасоо керектигин сураңыз.
  • Стрессти башкарыңыз : Мындай оору менен стресске кабылуу, тынчсыздануу жана коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Аны башкаруунун өзүңүзгө ылайыктуу жолдорун табыңыз. Айрымдар үчүн медитация жана дем алуу көнүгүүлөрү пайдалуу болсо, башкалары китеп окуу, музыка угуу, сүрөт тартуу же багбанчылык сыяктуу чыгармачыл иш-аракеттер менен алектенүүнү артык көрүшү мүмкүн. Тынч жана эркин сезүүгө жардам берген ар кандай иш-аракеттер үчүн күн сайын бир аз убакыт бөлүңүз.
  • Психологиялык колдоо алыңызҮй-бүлөңүз жана жакын досторуңуз менен сезимдериңиз жөнүндө сүйлөшүү маанилүү. Ошондой эле, рак диагнозу менен күрөшүп жаткан башкалар менен байланышып, алардын тажрыйбалары менен бөлүшүү абдан күч-кубат берет. Дарыгериңизден колдоо топтору же рактан аман калуу программалары жөнүндө сураңыз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Дарылоо учурунда да, андан кийин да дарыгериңиз менен дайыма байланышта болуу абдан маанилүү.

  • Эгерде сизде жаңы симптомдор пайда болсо (мисалы, тынымсыз оору, жаңы шишик, дем алуунун кыйындашы, түшүнүксүз арыктоо), же учурдагы симптомдоруңуз күчөп баратса , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же кабарлаңыз .
  • Дарылоодон кийин дарыгериңиз үзгүлтүксүз түрдө кошумча кабыл алууларды белгилейт. Бул кабыл алууларды аткарып туруңуз. Булар кайталанууну текшерүү, дарылоонун узак мөөнөттүү терс таасирлерин башкаруу жана жалпы ден соолугуңузду текшерүү үчүн. Бул кошумча кабыл алуулар дарылоодон кийинки алгачкы беш жыл ичинде өзгөчө маанилүү . Дал ушул учурда рак көп кайталанат.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңиз менен сүйлөшүп жатканда, канчалык кичинекей болбосун, кандай гана суроолоруңуз болсо, берүүдөн коркпоңуз. Сизге жардам берүү үчүн бере турган бир нече суроолор:

  • Менин рак гормонунун рецепторум оңбу же терспи?
  • Менин рак оорусумдун өзгөчө түрү жана стадиясы кайсы?
  • Мага кандай дарылоону сунуштайсыз? Эмне үчүн?
  • Бул дарылоо ыкмаларынан кандай кыска жана узак мөөнөттүү терс таасирлерди күтсө болот? Аларды азайтуу үчүн эмне кылса болот?
  • Дарылоо канча убакытка созулат?
  • Менин прогнозум тууралуу эмне айта аласыз?
  • Дарылануу учурунда күнүмдүк иштеримди (жумуш, үй жумуштары) уланта аламбы?
  • Тамактануу жана көнүгүүлөр боюнча көңүл бурушум керек болгон өзгөчө нерселер барбы?
  • Рактын кайра пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн эмне кылсам болот?
  • Эгерде мага колдоо кызматтары же кеңеш керек болсо, мен ал үчүн жолдомо ала аламбы?

Бул суроолорду жазып алып, сурап койгонуңуз жакшы, ошондо эч нерсени унутпайсыз.

HER2-позитивдүү же терс болгон жакшыбы?

Бул суроону көп адамдар беришет. Бирок буга жөнөкөй жооп берүү кыйын, анткени чындыгында ал "көз каранды" .

Мисалы, HER2-позитивдүү эмчек рагы HER2-терс ракка караганда тезирээк өсүп, агрессивдүү болот. Бирок, мунун бир артыкчылыгы бар. HER2 белокторун бутага ала турган атайын терапиялар бар, мисалы, Герцептин, Перьета жана алар HER2-позитивдүү рак үчүн абдан натыйжалуу. Бул дарылоо ыкмалары HER2-терс ракка жардам бербейт, анткени ал рактарда бутага ала турган HER2 белок анчалык көп эмес.

Башка жагынан алганда, эгерде "HER2-терс" рак "HR+" (гормон рецептору-позитивдүү) болсо, башкача айтканда, "HR+/HER2-" тибинде болсо, анда абдан натыйжалуу гормоналдык терапия жана "CDK4/6 ингибиторлору" сыяктуу максаттуу терапиялар бар. Чындыгында, "HR+/HER2-" эмчек рагы эмчек рагынын учурдагы түрлөрүнүн ичинен эң жакшы прогнозго ээ деп эсептелет.

Бирок эгерде рак "HER2-терс" (HR-) (гормон рецептору-терс) болсо, башкача айтканда, үч эсе терс болсо, ал, адатта, башка түрлөргө караганда агрессивдүү болушу мүмкүн жана дарылоо бир аз татаалыраак болушу мүмкүн. Бирок азыр химиотерапия, иммунотерапия жана бул үчүн жаңы максаттуу терапиялар да бар.

Ошондуктан, бири экинчисинен "жакшыраак" же "начар" деп айтуу мүмкүн эмес. Эң негизгиси, рактын белгилүү бир түрүн так аныктоо жана ага ылайыктуу эң натыйжалуу дарылоону алуу.

Акырында, мен сизге айтышым керек... (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Сизге "HER2-терс" эмчек рагы диагнозу коюлганда, коркуу жана тынчсыздануу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, бул дүйнөнүн акыры эмес. Илим жана медициналык технологиялар бүгүнкү күндө абдан өнүккөн жана бул рак түрүн дарылоонун көптөгөн натыйжалуу жолдору бар.

Эң маанилүүсү:

  • Бул кырдаал боюнча тийиштүү түрдө маалымат алуу.
  • Денеңиздеги, айрыкча эмчектериңиздеги өзгөрүүлөргө ар дайым көңүл буруңуз.
  • Эгерде кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз болсо, өз убагында дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүңүз.
  • Дарыгериңиз менен ачык жана чынчыл сүйлөшүңүз, бардык суроолоруңузду бериңиз жана дарылоо жолдорун жакшы түшүнүңүз.

Бул сапарда сиз жалгыз эмес экениңизди унутпаңыз. Сизге жардам берип, колдоо көрсөтүү үчүн жаныңызда таланттуу дарыгерлер, медайымдар, үй-бүлөңүз жана эң жакын досторуңуз бар. Позитивдүү маанайды сактаңыз, дарыгерлердин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз жана керектүү колдоону алыңыз, ошондо сиз бул кырдаалды ийгиликтүү жеңип, айыгып кетесиз. Күчтүү болуңуз!


Эмчек рагы, HER2-терс, рактын белгилери, ракты дарылоо, аялдардын ден соолугу, гормоналдык терапия, үч эсе терс

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 3 + 8 =