Балаңыз заңдоодо кыйналып жатабы? Келгиле, Гиршпрунг оорусу жөнүндө сүйлөшөлү

Жаңы төрөлгөн баланы үйгө алып келүү кубанычынан тышкары, майда-чүйдө нерселер үчүн тынчсыздануу кадыресе көрүнүш, туурабы? Ата-энелер өзгөчө баласынын тамактануусуна, суу ичүүсүнө, жуунтуусуна жана заңдоосуна (биз муну " заара кылуу " деп атайбыз) тынчсызданышат. Андыктан, эгер балаңыз эки күн же болжол менен 48 саат бою заңдабаса же курсагы адаттан тыш шишип, катуу болсо, бул сиз үчүн абдан маанилүү нерсе болот. Бүгүн биз кээ бир ымыркайлар төрөлгөндө пайда болгон Гиршпрунг оорусу деп аталган оору жөнүндө сөз кылабыз.

Гиршпрунг оорусу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Гиршпрунг оорусу – бул балаңыз төрөлгөндө пайда болгон оору (б.а., тубаса оору). Ал балаңыздын жоон ичегинин (жоон ичеги) бир бөлүгүндө заңдын өтүшүн жайлатат же толугу менен токтотот. Кээде дарыгерлер аны "тубаса мегаколон" деп аташат.

Ойлонуп көрсөңүз, биз тамактанганда жеген тамакты сиңирип, аны калдык катары чыгарышыбыз керек. Бул процесстин туура жүрүшү үчүн ичегилерибиздеги булчуңдар жыйрылып, бошоп калышы керек. Бул нерв клеткалары менен сигнал берилет. Гиршпрунг оорусу менен ооруган балада жоон ичегинин учундагы, анустун жанындагы нерв клеткалары туура өнүккөн эмес. Бул атайын нерв клеткалары "нерв чебинин клеткалары" деп аталат.

Ошентип, заң баланын ичегилери аркылуу өтүп, нерв клеткалары туура иштебеген жерге жеткенде, ал бүтөлүп, өтө албай калат. Дал ушул учурда ич катуу пайда болот. Эгерде бул ооруну дароо дарылатпаса, ал олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн . Ошондуктан, муну билүү абдан маанилүү.

Бул оору канчалык кеңири таралган?

Гиршпрунг оорусу анчалык кеңири тараган оору эмес. Ал 5000 төрөттүн биринде кездешет. Ошондой эле, ал кыздарга караганда эркек балдарда үч-төрт эсе көп кездешет.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

Гиршпрунг оорусунан улам кээ бир ымыркайлардын төрөлгөндө ичегиси бүтөлүп калышы мүмкүн. Эгерде балаңыз төрөлгөндөн кийин 48 сааттын ичинде заңдабаса , бул бул оорунун негизги белгиси болушу мүмкүн. Андыктан, бул тууралуу кабардар болуу маанилүү.

Жаңы төрөлгөн балдарда байкалышы мүмкүн болгон башка белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ичтин шишип кетиши: Баланын курсагы газга толуп калгандай сезилиши мүмкүн жана кармаганда катуу сезилиши мүмкүн.
• Ич катуу: Заара чыгаруу абдан кыйын, же бир нече күн бою кетпейт.
• Кусуу: Кээде кусунду сары же жашыл түстө болушу мүмкүн.
• Ич өтүү: Кээ бир ымыркайларда ич катуунун ордуна ич өтүү болушу мүмкүн.
• Табиттин жоголушу жана арыктоо: Бала сүт ичкиси келбеши мүмкүн, ошондуктан ал салмак кошпошу мүмкүн.
• Өсүүнүн басаңдашы.

Эгерде балаңызда ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылганыңыз оң.

Гиршпрунг оорусу эмне үчүн пайда болот?

Түйүлдүк курсакта жатканда, биз мурда сөз кылган нерв клеткалары баланын ичке ичегинин үстүнкү бөлүгүнөн баштап, арткы тешикке чейин өсөт. Бирок, Гиршпрунг оорусу менен ооруган балдарда бул нерв клеткалары жоон ичегинин кайсы бир жеринде өсүүсүн токтотот. Дарыгерлер дагы эле мунун эмне үчүн болорун так билишпейт.

Бирок, учурлардын 20% дан азында бул оору муундан муунга үй-бүлөлөрдө өтүп жатканын көрүүгө болот. Бул анын генетикалык мутациядан улам келип чыгышы мүмкүн дегенди билдирет.

Бул оорунун өнүгүшүнө кандай тобокелдик факторлору себеп болот?

Эгерде үй-бүлөдөгү кимдир бирөөдө, мисалы, ата-энесинде же бир тууганында бул оору болсо, анда балада да ооруп калуу коркунучу бар. Мындан тышкары, төмөнкү оорулар менен ооруган балдарда да Гиршпрунг оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору:

• Эгерде сизде тубаса жүрөк оорусу болсо.
• Эгер сизде Даун синдрому болсо.

Бул оорунун кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Гиршпрунг оорусу менен ооруган балдардын болжол менен 40% энтероколит деп аталган ооруга чалдыгат. Бул баланын ичке жана жоон ичегилеринин сезгенишине жана инфекцияланышына алып келет. Бул кээ бир балдарда жеңил болсо, башкаларында өмүргө коркунуч туудургандай оор болушу мүмкүн. Эгерде катуу энтероколит пайда болсо, баланын дене табы көтөрүлүп, күтүүсүздөн катуу ич өтүшү мүмкүн.

Маанилүү: Эгерде Гиршпрунг оорусу туура дарыланбаса, ал төмөнкүдөй олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган ооруларга алып келиши мүмкүн:

>

* Жоон ичегинин бүтөлүшү: Бул учурда, баланын жоон ичегисиндеги тамактын кыймылы толугу менен токтойт.

* Уулуу мегаколон: Бул сейрек кездешүүчү, бирок өмүргө коркунуч туудурган абал. Баланын жоон ичегиси өтө шишип, чоңоёт. Газ жана заң шишиген ичегиден өтө албай, бүтөлүп калат. Бул ичегинин ичиндеги басымды жогорулатып, бактериялардын канга киришине шарт түзөт. Бул "энтероколит" жана "сепсис" деп аталган өмүргө коркунуч туудурган ооруларга алып келиши мүмкүн. Айрым оор учурларда ичегиде тешик ("перфорация") пайда болушу мүмкүн.

Башка байкалуучу кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Ичегинин эрксиз кыймылдашы тез-тез кайталанат.
• Ич өткөк.
• Калтыратма.
• Начар тамактануу.
• Катуу ич катуу.
• Ичтин көбүшү.
• Кусуу.

Ошондуктан, оорунун белгилери байкалаар замат медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Гиршпрунг оорусу кантип аныкталат?

Балаңызды доктурга алып барганда, биринчи кезекте баланын курсагын кармалап көрөсүң. Алар шишикти, ооруну жана заңдын бүтөлүп калганын текшеришет. Андан кийин алар көтөн чучукту заң топтолуп калган-калбаганын текшеришет.

Мындан тышкары, дарыгер төмөнкү текшерүүлөрдүн бирин же бир нечесин аткарышы мүмкүн:

• Рентген: Ичегидеги бүтөлүүнү текшерүү үчүн курсак көңдөйүнүн рентген сүрөтүн колдонсо болот.
• Контрасттуу клизма: Бул учурда дарыгер баланын көтөн чучугуна катетер деп аталган ичке түтүкчө киргизет. Түтүкчө аркылуу ичегиге контраст деп аталган коопсуз суюктук жөнөтүлөт. Андан кийин суюктуктун ичеги аркылуу кандайча жылаарын көрүү үчүн рентгенге тартылат. Бул ичегиде кандайдыр бир бүтөлүү же таруу бар-жогун так аныктоого жардам берет.
• Биопсия: Бул диагнозду ырастоо үчүн эң маанилүү тест. Дарыгер баланын жоон ичегинин (түз ичегинин) учунан кичинекей тканды алып салуу үчүн атайын аспапты колдонот. Андан кийин патологоанатом биз сөз кылган нерв клеткалары бар-жогун билүү үчүн тканды микроскоп менен карайт. Бул тест бала үчүн оорутпайт жана анестезиянын кереги жок.

Гиршпрунг оорусун кантип дарылоо жана алдын алуу керек?

Гиршпрунг оорусун айыктырууга мүмкүн эмес. Бирок, бул ооруну ийгиликтүү дарылоо үчүн хирургиялык операцияны колдонсо болот. Хирургиялык операциянын эки негизги түрү бар: тиштин сыртынан тартуу жана тиштин астына коюу операциясы.

Өткөрүп жиберүү процедурасы

Бул Гиршпрунг оорусу үчүн эң кеңири таралган жана эң кеңири таралган операция. Бул операцияда хирург баланын жоон ичегинин нерв клеткалары жок бөлүгүн алып салып, ичегинин дени сак бөлүгүн түз эле анус менен байланыштырат. Бул операцияны лапароскопиялык жол менен (бир нече кичинекей кесиктер аркылуу) же кадимки жол менен жасаса болот. Бул операциядан кийин бала тез айыгып кетет.

Остомия хирургиясы

Кээ бир ымыркайларга "тартып өтүү" операциясынан мурун же ошол эле учурда остомия операциясы жасалышы керек болушу мүмкүн. Бул колостомия (жоон ичегини операциялоо) же илеостомия (ичке ичегини операциялоо) болушу мүмкүн.

Бул процедурада хирургдар жоон ичегинин же ичке ичегинин бир бөлүгүн баланын курсагынын терисине бекитишет. Баланын анусунун ордуна баланын заңы "стома" деп аталган тешик аркылуу чыгат. Заңды чогултуу үчүн баланын денесине "остомия баштыгы" бекитилет. Бул адатта убактылуу болот. Кийинчерээк ал башка операцияда алынып салынат, бул "тартып өтүү процедурасын" аяктайт.

Кошумча дарылоо ыкмалары

Хирургиялык операциядан тышкары, бул дарылоо ыкмалары да пайдалуу болушу мүмкүн:

• Ичеги-карынды башкаруу: Ымыркайдын ичегинин ден-соолугун чыңдоо үчүн дары-дармектерди жана/же клизмаларды колдонуу ыкмасы.
• Сакралдык нервди стимуляциялоо: Хирург ичеги менен табарсыкты көзөмөлдөөгө жардам берүү үчүн белдин ылдый жагына кичинекей аппаратты имплантациялайт.
• Биокайтарым байланыш: Бул бизге ичегинин кыймылы сыяктуу бизде бар экенин билбеген дене функцияларын башкаруунун ар кандай жолдорун үйрөтүүчү терапиялык ыкма.

Операциядан кийин кандай кыйынчылыктар же терс таасирлер болушу мүмкүн?

Гиршпрунг оорусу менен ооруган балдар, адатта, "тартып алуу операциясынан" кийин тез айыгып кетишет. Бирок, кээ бир балдар айыгып кеткенден кийин да төмөнкү көйгөйлөргө туш болушу мүмкүн:

• Заңды кармай албоо.
• Ич катуу.
• Ичеги инфекциясы (энтероколит).

Эгерде мындай көйгөйлөр жаралса, балаңыздын хирургу жана, балким, гастроэнтерологу сизге аларды чечүүгө жардам берет.

Дарылоодон кийин бала канчалык тез айыгып кетет?

Эгер баары жакшы болсо, операциядан кийин бир нече күндүн ичинде бала өзүн бир топ жакшы сезе баштайт. Гиршпрунг оорусун толугу менен айыктырууга мүмкүн болбосо да, операция абдан ийгиликтүү натыйжаларга жетише аларын унутпаңыз.

Операциядан кийинки абал кандай?

Операциядан кийин кээ бир ымыркайларда ич катуу, заара кармай албоо жана ичеги инфекциялары улана бериши мүмкүн. Бирок, узак мөөнөттүү медициналык көзөмөл жана туура дарылоо менен көпчүлүк балдар катуу ич катуусуз жана ичеги кыймылын көзөмөлдөөдө кыйынчылыктарсыз кадимки жашоо өткөрө алышат.

Гиршпрунг оорусунун алдын алууга болобу?

Тилекке каршы, эч ким Гиршпрунг оорусунун алдын ала албайт. Эгерде сизде же үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ооруп жүргөн болсо, үй-бүлө кураардан мурун генетикалык консультантка кайрылганыңыз жакшы болушу мүмкүн.

Балама Гиршпрунг оорусу менен кантип күрөшүүгө жардам бере алам?

Операциядан кийин, балаңыздын абалын башкарууга жардам бере турган бир нече дарылоо ыкмалары бар:

• Тамактануу боюнча көрсөтмө: Балаңызга кандай тамак-аштар ылайыктуу жана ич катуунун алдын алуу үчүн эмне кылуу керектиги жөнүндө диетологдон кеңеш сурасаңыз болот.
• Адистердин жана медайымдардын тынымсыз кам көрүүсү: Гастроэнтерологдун жана бул жагынан даярдалган медайымдын көзөмөлү маанилүү.
• Биокайтарым байланыш / жамбаш түбүн калыбына келтирүү: Булар ичегини көзөмөлдөөнү жакшыртууга жардам берет.
• Психологдун же социалдык кызматкердин колдоосу: Бала жана анын үй-бүлөсү бул кыйынчылыкты жеңүүгө жардам берүү үчүн психологиялык колдоо ала алышат.

Ар дайым балаңыздын дарыгерлери менен сүйлөшүңүз. Алар сизге балаңыз үчүн эң жакшы диетаны жана дарылоо ыкмаларын тандоого жардам берет.

Баламдын Гиршпрунг оорусу жөнүндө дарыгерге качан айтышым керек?

Операциядан кийин, айрыкча биринчи жылында, балдарда ичеги инфекциясы (энтероколит) пайда болушу мүмкүн. Эгерде балаңызда ушул симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• Ректалдык кан агуу.
• Ич өткөк.
• Калтыратма.
• Ичтин көбүшү.
• Кусуу.

Эсиңизде болсун, балаңыз Гиршпрунг оорусу менен төрөлгөнү анын бактылуу жана дени сак жашоо өткөрө албай турганын билдирбейт. Бул ооруну хирургиялык жол менен дарылоого болот. Бирок, операцияга чейинки убакыт сиз үчүн абдан стресстүү болушу мүмкүн. Жаңы төрөлгөн бала менен мамиле кылганда кайгырып, коркуу кадыресе көрүнүш. Үй-бүлөңүздөн жана досторуңуздан жардам сураңыз. Аларга үй жумуштарына жана тамак жасоого жардам бериңиз. Андан кийин балаңыз менен убакыт өткөрүп, бир аз эс ала аласыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

• Гиршпрунг оорусу – кээ бир ымыркайлар төрөлгөндө кездешүүчү оору, ал жоон ичегинин нерв клеткаларынын туура өнүкпөгөндүгүнөн улам заңдоодо кыйынчылык жаратат.
• Эгерде балаңызда төрөлгөндөн кийин 48 сааттын ичинде заңдоо, ичтин көөп кетиши же кусуу сыяктуу белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
• Ооруну биопсия менен тастыктаса болот.
• Негизги дарылоо ыкмасы - бул "тартып өтүү" процедурасы. Кээде остомия операциясы убактылуу жасалышы мүмкүн.
• Дарылоодон кийин көпчүлүк ымыркайлар кадимкидей, дени сак жашоо өткөрө алышат. Бирок, медициналык көзөмөлдү улантуу талап кылынат.
• Бул сапарда сиз жалгыз эмессиз. Дарыгерлерден жана үй-бүлөңүздөн колдоо алыңыз.

Балаңыздын тезирээк сакайып кетишин каалайбыз!

Гиршпрунг оорусу, Гиршпрунг оорусу, ымыркайлардын ич катуусу, тубаса мегаколон, ичеги хирургиясы, педиатрия, тартма процедурасы, остомия