Кичинекей балаңыз суук тийгенде же ысыганда, дем алганда көкүрөктүн кабыргаларынын ортосундагы тери ичине кирип кетерин байкадыңыз беле? Же көкүрөгү согуп жаткандай сезилеби? Муну көргөндө ар бир эне же ата бир аз коркуп кетиши кадыресе көрүнүш. Медицинада муну биз кабырга аралык тартылуу деп атайбыз. Бул дем алуунун кыйындашынын маанилүү белгиси. Андыктан, бүгүн бул тууралуу жөнөкөй жана түшүнүктүү түрдө сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, интеркостальдык тартылуулар деген эмне?
Кабырга аралык тартылуу – бул дем алганда кабыргалардын ортосундагы булчуңдар жана тери ичкери тартылганда болот. "Кабырга аралык" эки кабырганын ортосундагы боштукту билдирет. Көкүрөктүн мындай тартылышы өпкөдө сезгенүү же бүтөлүү бар экенин, дем алууну кыйындатарын билдирет.
Муну мындайча элестетип көрүңүз. Кадимкидей дем алганда, көкүрөк менен курсактын ортосундагы диафрагма деп аталган булчуң ылдый тартылат. Бул көкүрөктүн ичинде терс басым жаратат жана аба өпкөгө тартылат. Бул шприцке дары куюуга окшош. Бирок аба өтүүчү жол, дем алуу жолу, былжыр же башка нерсе менен бүтөлүп же тарып калса эмне болот? Диафрагма ылдый тартылса да, өпкөгө жетиштүү аба кире албайт.
Бул сиз түтүктүн бир учун жаап, экинчи учун соруп жаткандай. Канчалык катуу тартсаңыз да, түтүктөн эч нерсе түшпөйт, тескерисинче, түтүктүн капталдары чөгүп кетет. Көкүрөктүн ичинде дал ушундай болот. Аба кирбегендиктен, көкүрөктүн булчуңдары жана териси тарта баштайт.
Бул чуркап жана ойногондон кийин кадыресе көрүнүш болушу мүмкүн, бирок эгерде бул симптом эч кандай күч келтирбестен, тынч абалда пайда болсо, анда бул дем алууда олуттуу кыйынчылыктардын белгиси.
Дем алуунун кысылуусунун башка белгилери кандай?
Кабырга аралык тартылуу – бул кабыргалардын ортосунда көңдөйлөрдүн пайда болушу. Кабыргалар ичкери тартылып жаткандай. Бул өзгөчө ымыркайларда жана жаш балдарда байкалат, анткени алардын денесиндеги май аз. Дарыгерлер кээде балаңыз дем алууда кыйынчылыкка туш болуп жатса, көкүрөктүн кысылышын байкап көрүүнү айтышкан болушу мүмкүн. Бул симптомдон тышкары, балаңыз дем алууда кыйынчылыкка туш болуп жатса, дагы бир нече симптомдорду байкаса болот.
| Симптом | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Мурундун түтүгүн тазалоо | Ар бир дем алган сайын таноолор кеңейип, ичкерип турат. |
| Тез дем алуу ("Тахипноэ") | Жаш өткөн сайын мүнөтүнө дем алуу саны бир кыйла көбөйөт. |
| Адаттан тыш үндөр | Дем алганда көкүрөктө же тамакта кырылдаган дем алуу же катуу үн (стридор). |
| Дем алуунун кыйындашы | Сүйлөшүп жатканда да дем алуу кыйындап жаткандай сезилет же дем алуу кыйындайт. |
| Дем чыгаруу көбүрөөк убакытты талап кылат | Дем алууга караганда дем чыгаруу көбүрөөк убакытты алат. |
Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, айрыкча кабырга аралык тартылуу менен коштолгондо, бул медициналык тез жардам. Баланы же адамды тезинен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) алып барыңыз.
Ар кандай түрдөгү баш тартуулар барбы?
Ооба, буларды көкүрөк жана моюн теринин кайсы жери ичкери тартылганына жараша бир нече түргө бөлүүгө болот. Ошол жерге таянып, дарыгер дем алуу жолдорунун кайсы жери бүтөлүп калганын болжолдуу түрдө биле алат.
| Таркатуу түрү | Сизди тартып кирген жер | Көп учурда көрсөтүлөт |
|---|---|---|
| Кабырга аралык | Кабыргалардын ортосу | Төмөнкү дем алуу жолдорунун обструкциясы. |
| Кабырга асты | Кабыргалардын асты, ашказан аймагы | Төмөнкү дем алуу жолдорунун обструкциясы. |
| Астынкы | Көкүрөк сөөгүнүн астында | Төмөнкү дем алуу жолдорунун обструкциясы. |
| Көкүрөктүн үстү жагы (кекиртекти тартуу) | Моюндун ортосунда, көкүрөк сөөгүнүн ортосунан жогору | Жогорку дем алуу жолдорунун бүтөлүшү. |
| Супраклавикулярдык | Моюн сөөгүнүн үстүндө | Жогорку дем алуу жолдорунун бүтөлүшү. |
Бул кырдаалдын негизги себептери эмнеде?
Кабырга аралык тартылуу дем алуу жолдорунун тарышынан же бүтөлүшүнөн улам пайда болот. Мунун бир нече себеби болушу мүмкүн.
- Астма же ӨӨО сыяктуу оорулардын күчөшү: Мындай учурларда дем алуу жолдору тарып, дем алууну кыйындатат.
- Дем алуу органдарынын оорулары: Айрыкча балдарда көп кездешүүчү RSV вирусу, COVID-19 сыяктуу ооруларда.
- Дем алуу жолдорунун сезгениши: "Бронхиолит" (майда дем алуу жолдорунун сезгениши), "круп" (кекиртектин сезгениши) жана "пневмония" (пневмония) сыяктуу оорулар.
- Бөгөт: Тамакка бир нерсе тыгылып калгандыктан (мисалы, тамактын бир бөлүгү, оюнчук), коюу былжыр же шишиктен улам дем алуу жолдорунун бүтөлүшү.
- Катуу аллергиялык реакция ("анафилаксия"): Тамак-ашка, дары-дармекке же курт-кумурскалардын чагышына болгон катуу аллергиялык реакция дем алуу жолдорунун шишип, бүтөлүп калышына алып келиши мүмкүн.
- Башка себептер: үн байламталарынын шал оорусу, диабеттик кетоацидоз жана Рей синдрому сыяктуу сейрек кездешүүчү оорулар.
Бул үчүн дарыгерлер кандай дарылоону сунушташат?
Кабырга аралык тартылуусу бар адам ооруканага алынып келингенде, дарыгерлердин биринчи максаты - дем алуудагы кыйынчылыктарды азайтуу жана организмди керектүү өлчөмдөгү кычкылтек менен камсыз кылуу. Себебине жараша ар кандай дарылоо ыкмалары колдонулат.
- Кычкылтек терапиясы: Кычкылтек мурун түтүгү же бет маскасы аркылуу берилет.
- Небулайзер менен дарылоо: Дем алуу жолдорун ачуучу бронходилататорлор же сезгенүүнү басаңдатуучу кортикостероиддер сыяктуу дары-дармектердин буусун дем алуу.
- Тоскоолдукту алып салуу: Дем алуу жолдорунда тыгылып калган нерсени алып салуу.
- Оң басымдагы желдетүү: Өз алдынча дем алуу өтө кыйын болгондо, аппарат абаны же кычкылтекти жогорку басымда берет. Муну CPAP же BiPAP сыяктуу бет кап аркылуу же өтө оор учурларда жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтыруу ("механикалык желдетүү") аркылуу жасоого болот.
Бул дарылоо учурунда дарыгер бул оорунун негизги себебин аныктоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн.
- Көкүрөк рентгенографиясы же компьютердик томография.
- Вирустук инфекцияларды аныктоо үчүн мурундан мазок алуу.
- Кан анализдери.
Дарыланбаса, кандай коркунучтар бар?
Эгерде кабырга аралык тартылууга алып келген негизги оору дарыланбаса, абалы начарлашы мүмкүн. Оор учурларда, дем алуу кыйындашы,
- Организмдин ткандарына кычкылтектин жетишсиздиги (гипоксия).
- Кандагы көмүр кычкыл газынын деңгээлинин жогорулашы (гиперкапния).
- Толук дем алуу жетишсиздиги сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Кабырга аралык тартылуу – бул дем алуу учурунда кабыргалардын ортосундагы теринин ичкери тартылышы. Бул дем алуунун кыйындашынын маанилүү белгиси.
- Бул өзгөчөлүктү жаш балдарда жана ымыркайларда даана көрүүгө болот.
- Эгерде сиз бул симптомду жөн гана турганда, эч кандай күч келтирбестен байкасаңыз, бул шашылыш жардам. Дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.
- Бул абал ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн, мисалы, астма, пневмония же дем алуу жолдорун тосуп калган нерсе.
- Дарылоо дем алуу жолдорун ачып, организмди керектүү кычкылтек менен камсыз кылат. Мындай абалды көргөндө дүрбөлөңгө түшпөө жана тезинен тийиштүү медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.
👩🏽⚕️ Кошумча суроолор (Көп берилүүчү суроолор)
💬 Тиртирөө кандай неврологиялык абал?
Тиртирөө суук тийгенде/корккондо титирөө менен бирдей эмес! "Тиртирөө" - бул адамдын колу, буту, башы же үнү эрксизден титиреп (эрксиз, ритмикалык булчуң жыйрылышы), маятник сыяктуу тынымсыз титиреп/титиреп турган оор нерв системасынын бузулушу. Бул жашоону ушунчалык кыйындатат, сиз чыныны да кармай албайсыз же кат жаза албайсыз.
💬 Башкарылбай турган силкинүүлөрдүн негизги себептери эмнеде?
Мунун бир нече негизги себептери бар: 1) "Паркинсон оорусу" - Мунун эң кооптуу белгиси - бейтап "туруп" турганда эч нерсе кылбай бир колун кысат (эс алуудагы тремор - колундагы тыйындарды санагандай). 2) "Эссенциалдык тремор" - Бул адамдар чыны алуу/жазуу үчүн барганда гана кысышат (Экшн тремору). 3) Калкан сымал бездин анормалдуу тез иштеши (Гипертиреоз). 4) Стресс, кофеинди ашыкча колдонуу жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуудан баш тартуу.
💬 Эмне үчүн тремор боюнча дарыгерге кайрылуу керек? Дароо ооруканага жаткырууну талап кылган "өмүргө коркунуч туудурган/өзгөчө кырдаалдар" кайсылар?
Эгер калтырап жатсаңыз, сөзсүз түрдө невропатологго кайрылышыңыз керек (балким, мээңиз катуу жабыркагандыр). Бирок эң чоң коркунуч! Жакшы абалда болгон адамдын бир нече мүнөттүн ичинде 1) бир колу/буту титиреп, ошол эле учурда сүйлөй албай/бети салбырап (инсульт), 2) көзү айланып/эсин жоготуп, бүт денеси титиреп/калтырап (талма) калышы мүмкүн, андыктан кечиктирбестен оорукананын тез жардам бөлүмүнө барышыңыз керек, анткени бейтап комага түшүп, өлүп калышы мүмкүн!
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз