Skip to main content

Капыстан чыккан ачууланууларды башкарууда кыйынчылыктарга туш болуп жатасызбы? Келгиле, үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (ҮЖББ) жөнүндө сүйлөшөлү!

Капыстан чыккан ачууланууларды башкарууда кыйынчылыктарга туш болуп жатасызбы? Келгиле, үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (ҮЖББ) жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде сиз элестете да албаган кичинекей нерсеге ачууланасызбы? Кыйкырыктайсызбы, жерге бир нерсе ыргытасызбы же бирөөнү муштум менен урасызбы? Бул жөн гана "жаман адат" же "тез ачууланган адам" эмес, тереңирээк нерсе болушу мүмкүн. Бүгүн биз ачуулануунун күтүүсүздөн пайда болгон түрү, "(Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу - IED)" деп аталган психикалык саламаттык абалы жөнүндө сөз кылабыз.

"Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу - IED" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (ҮЖББ) – бул күтүүсүз, башкарылбай турган, агрессивдүү жүрүм-турум же ачуулануу менен мүнөздөлгөн психикалык саламаттык абалы. Эң негизгиси , бул адамдар ачууга кырдаалга таптакыр туура келбеген жол менен реакция кылышат. Кичинекей бир нерсени да көтөрүү алар үчүн абдан кыйын. Элестетсеңиз, эгер кимдир бирөө кезекте сиздин алдыңызда секирип турса, сиз ушунчалык ачууланып, машинаңыздан түшүп, өзүңүздү өлтүрүп алсаңыз, бул кадимки ачуулануу эмес.

Бирок таң калыштуусу, ачууланбаганда, "IED" менен ооруган адамдар өздөрүн абдан кадимкидей жана жакшы алып жүрүшөт. Бул "импульсту башкаруу бузулуулары" категориясына кирген абал, башкача айтканда, акылда пайда болгон импульстарды башкаруу кыйын болгон оорулар.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кычкылтек жетишсиздиги (КЭД) менен ооруган адамдардын 80% га чейин башка психикалык ден соолук оорусу болушу мүмкүн. Алардын эң кеңири тарагандары - тынчсыздануу бузулуулары, биполярдык бузулуу, аутизм жана акыл-эс бузулуулары.

Бул "(IED)" кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Бул оору 6 жашка чейинки балдарга же чоңдорго таасир этиши мүмкүн. Бирок, ал көбүнчө 40 жашка чейинки жаштарда аныкталат . Ошондой эле, ал эркектерде көбүрөөк кездешет деп айтылат .

Изилдөөчүлөрдүн эсептөөсү боюнча, дүйнө калкынын 1,4% дан 7% га чейинкиси үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуудан жапа чегиши мүмкүн. Бул анчалык кеңири таралбаса да, бул оорудан бир топ адамдар жапа чегип жатканын билдирет.

"(Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу - IED)" белгилери кандай?

Бул абалдын негизги өзгөчөлүгү - ачуу күтүүсүздөн таптакыр туура эмес, кокустан эмес жана кырдаалга таптакыр туура келбеген жол менен пайда болот. Бул адамдар өздөрүнүн жүрүм-туруму туура эмес жана орунсуз экенин билишет, бирок ошол учурда өздөрүн башкаруу кыйынга турат.

Бул ачуулануулардын мүнөзү төмөнкүдөй:

  • Бул атайылап жасалган нерсе эмес, бул күтүүсүз жана импульсивдүү түрдө болгон нерсе. Бул алдын ала пландаштырылган нерсе эмес.
  • Бул ачуулануу бир нерсе болгондон (провокациядан) бир нече мүнөттүн ичинде башталат.
  • Мындай ачуулануу, адатта, 30 мүнөттөн ашык созулбайт.
  • Бул окуя тиешелүү адамга чоң психологиялык стресс жана кайгы алып келет.
  • Бул жүрүм-турум мектепте, жумушта жана үйдө көйгөйлөрдү жаратат.

Бул ачуулануу кантип чыгат?

Бул ачуулануу көп жагынан көрүнүшү мүмкүн. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

  • Ачуулануу: Жерде тоголонуп кетүү, ыйлоо жана кичинекей баладай кыйкыруу сыяктуу жүрүм-турум.
  • Оозеки коркутуулар: кыйкыруу, башкаларды коркутуу, сөгүнүү.
  • Адамдарга же жаныбарларга физикалык кол салуу: түртүү, уруу, муштум менен уруу жана кээде жаракат келтирүү үчүн курал колдонуу.
  • Мүлккө зыян келтирүү: каалагандай нерселерди ыргытуу, тепкилөө, эмеректерди сындыруу, эшиктерди жаап салуу.
  • Үй-бүлөлүк зомбулук: Үй-бүлө мүчөлөрүнө карата катаал мамиле.
  • Жолдогу ачуулануу: Жол тыгынында сизди басып өтүп кеткен бирөөнү өлтүрүп алгыңыз келгенчелик ачууланганыңызды элестетиңиз.

Мындай ачуулануу окуялары кээде анча чоң эмес болушу мүмкүн, ал эми кээде алар ушунчалык катуу болуп, кимдир бирөө оор жаракат алышы же ал тургай өлтүрүлүшү мүмкүн.

Ачууланганга чейин кандай сезимдерди сезе аласыз?

Мындай катуу жарылуу болгонго чейин, сиз төмөнкү белгилердин айрымдарын сезишиңиз мүмкүн:

  • Ачуулануу, акыл-эстин ичинде сактала албаган ачуулануу сезими.
  • Кыжырдануу.
  • Жүрөгүмдө катуу кысым жана чыңалуу сезип жатам.
  • Башыңыздын ичиндеги ойлор тынымсыз жогорку ылдамдыкта айланып жаткандай.
  • Мен башка адамдар менен жакшылап сүйлөшө албайм.
  • Денем күтүүсүздөн көбүрөөк энергияга толуп калгандай.
  • Жер титирөөлөр.
  • Жүрөктүн кагышы кескин түрдө тездейт (жүрөктүн кагышы).
  • Көкүрөктүн кысылышы.

Бул ачуу басылгандан кийин, көз ирмемге жеңилдик сезилет, бирок андан кийин кайгыруу, өкүнүү жана уялуу сезимдери пайда болот. "Мен эмне кылдым?" деп ойлонуп каласыз.

Эмне үчүн үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (IED) пайда болот?

Окумуштуулар мунун себебин так аныктоого аракет кылып жатышат, бирок алардын ою боюнча, бул үч негизги факторго байланыштуу:

1. Генетикалык факторлор: Бул үй-бүлөлөрдө да кездешиши мүмкүн. Бул сиздин үй-бүлөңүздө кимдир бирөө бул ооруга чалдыкса, сизде да аны өрчүтүү ыктымалдуулугу жогору экенин билдирет. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай импульсивдүү, агрессивдүү жүрүм-турумдун өнүгүшүнө 44% дан 72% га чейинки генетикалык таасир этет.

2. Биологиялык факторлор: Мээбиздин түзүлүшүндөгү жана функциясындагы өзгөрүүлөр буга өбөлгө түзүшү мүмкүн. Мисалы, МРТ (магниттик-резонанстык томография) сканерлөөсү мээнин эмоцияларыбызды башкарган амигдала деп аталган бөлүгү жабыркаганын аныктады. Ошондой эле, алар нейротрансмиттер серотониндин (нервдердин ортосунда кабарларды жеткирүүчү жана гормон катары да иш алып баруучу химиялык зат) деңгээли IED менен ооруган адамдарда кадимкиден төмөн экенин аныкташкан.

3.Айлана-чөйрөнүн факторлору: Бала кезинде оозеки же физикалык зомбулукка кабылуу же үйдө зомбулукка күбө болуу бул оорунун өнүгүшүндө роль ойношу мүмкүн. Ошондой эле, бала кезинде башынан өткөргөн бир же бир нече травматикалык окуялар себеп болушу мүмкүн.

Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (IED) кантип диагноз коюлат?

Эгер сизде же сиз тааныган бирөөдө, айрыкча балаңызда, ушул белгилер бар деп ойлосоңуз, алгач квалификациялуу дарыгерге кайрылуу маанилүү . Алар сизди ушул ооруларды аныктоо жана дарылоо боюнча адистешкен психикалык саламаттык боюнча адиске жөнөтүшөт. Бул психиатр, психолог же клиникалык социалдык кызматкер болушу мүмкүн.

Алар Америка психиатриялык ассоциациясынын психикалык бузулууларды диагностикалоо жана статистикалык колдонмосундагы (DSM) белгилүү бир критерийлерди колдонуу менен эпилепсиялык инсультту аныкташат. Алар сиз менен кылдаттык менен сүйлөшүп, сиздин симптомдоруңуз жана жүрүм-турумуңуз тууралуу терең суроолорду беришет. Алар төмөнкүдөй суроолорду беришет:

  • Сиздин жана үй-бүлөңүздүн медициналык тарыхы, айрыкча психикалык саламаттыктын абалына байланыштуу.
  • Жеке мамилелериңиз жөнүндө (мамилелердин тарыхы).
  • Окуу жайы жана жумуш орду жөнүндө маалымат.
  • Импульстарыңызды башкаруу жөндөмүңүз жөнүндө.

Атүгүл үй-бүлөңүздөн жана жакын досторуңуздан жүрүм-турумуңуз жана тарыхыңыз жөнүндө маалымат ала аласыз.

"(IED)" деген диагнозду так коюу үчүн, сиз агрессивдүү импульстарды башкара албасыңызды көрсөтүшүңүз керек, мисалы:

  • Же болбосо, көп кездешкен, бирок анча зыян келтирбеген окуялар: башкача айтканда, мүлккө, жаныбарларга же адамдарга карата үч ай бою жумасына жок дегенде эки жолу болуп өткөн оозеки агрессия (кыйкыруу, коркутуу, талашуу) же физикалык агрессия (бирок олуттуу жаракат же мүлккө зыян келтирбестен).
  • Же болбосо, сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу окуялар: 12 айлык мезгилдин ичинде (бир жыл) мүлккө зыян келтирүү жана/же жаныбарларга же адамдарга кол салуу менен жаракат алуу менен коштолгон үч окуя .

Эң негизгиси, ачуулануунун деңгээли кырдаалга туура келбеши жана адаттан тыш катуу болушу керек. Булар алдын ала ойлонулган аракеттер эмес. Алар күтүүсүздөн, ачуулануудан же импульсивдүүлүктөн улам болот. Ошондой эле, дарыгер бул симптомдордун башка психикалык оорудан, башка физикалык оорудан же баңгизат колдонуудан келип чыкпаганын текшерет.

Бул оору менен ооруп калуу үчүн адам кеминде 6 жашта болушу керек, бирок ал көбүнчө балалыктын аягында же өспүрүм куракта пайда болот.

"Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу - IED" үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Бул ооруну дарылоо негизинен психотерапия (сүйлөшүү терапиясы) жана кээде дары-дармек менен жүргүзүлөт. Дарыгер сиздин жашыңызга, симптомдоруңуздун мүнөзүнө жана оордугуна жараша чечим кабыл алат.

Дарылоонун негизги максаты - симптомдордун толук ремиссиясына жетүү же жок дегенде бир же эки симптомдун оордугун азайтуу. Айрым адамдар толук айыгып кете албаса да, максат - жок дегенде адамдын жана башкалардын коопсуздугун камсыз кылуу жана оорунун күчөшүнүн жыштыгын, интенсивдүүлүгүн жана жыштыгын азайтуу.

`(Психотерапия)` ...

Психотерапия бул үчүн негизги жана эң маанилүү дарылоо ыкмасы болуп саналат. Атап айтканда , когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) бул максатта абдан ийгиликтүү колдонулат.

>`(CBT)` – бул структуралаштырылган, максатка багытталган дарылоо ыкмасы. Бул ыкмада терапевт сиздин ойлоруңузга жана сезимдериңизге терең изилдөөгө жардам берет. Сиз ойлоруңуздун аракеттериңизге кандай таасир этерин түшүнө аласыз.`(CBT)` аркылуу сиз башыңыздагы туура эмес, зыяндуу ойлорду жана жаман жүрүм-турум үлгүлөрүн жок кылып, анын ордуна ден-соолукка пайдалуураак ой жүгүртүүнү жана жүрүм-турумду үйрөнө аласыз.`(IED)`````````````````````````(CBT)1 ...

CBTде IED үчүн колдонулган айрым конкреттүү ыкмалар:

  • Когнитивдик кайра түзүү: Бул сизде ачууланууну жараткан окуялар же сиз коркунуч катары кабыл алган нерселер жөнүндөгү туура эмес түшүнүктөрдү жана терс ойлоруңузду аныктоону жана өзгөртүүнү камтыйт.
  • Релаксация машыгуусу: Терең дем алуу жана булчуңдарды акырындык менен релаксациялоо (ачууну козгогон кырдаалдарды элестетип жатып, денеңиздеги булчуңдарды чыңап, жай бошоңдотуучу ыкма) ачууга болгон реакцияңызды азайтууга жардам берет.
  • Кыйынчылыктарды жеңүү көндүмдөрүнө үйрөтүү: Терапевт менен ролдук оюндарды ойноо, ачуулануу күчөп кетиши мүмкүн болгон кырдаалдар жана окуя болгон жерден кетип калуу сыяктуу дени сак жоопторду машыктыруу.
  • Кайталануунун алдын алуу: ЭЭД менен ооруган адамдарга агрессивдүү жүрүм-турумга кайра-кайра берилиши кадыресе көрүнүш экени жана муну ийгиликсиздик катары эмес, кичинекей "ката" же "артка чегинүү" катары кабыл алуу керектиги үйрөтүлөт.

"(IED)" үчүн дары-дармектер

Айрым дары-дармектер сиздин "босогоңузду" жогорулатышы мүмкүн, демек, сиз эң кичинекей нерселерге да азыраак ачуулана аласыз.

Флуоксетин (селективдүү серотонинди кайра кабыл алуунун ингибитору - SSRI) - бул эпилепсияны дарылоо үчүн эң кеңири изилденген дары. Эпилепсияны дарылоо үчүн изилденген башка дары-дармектерге фенитоин, литий, окскарбазепин жана карбамазепин кирет.

Дарыгерлер, адатта, IED үчүн төмөнкү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

  • `(Антидепрессанттар)`
  • "(Антипсихотиктер)" (психикалык ооруларды дарылоочу дары-дармектер)
  • «(Тартылууга каршы дарылар)» (эпилепсия сыяктуу оорулар үчүн берилүүчү дары-дармектер)
  • `(Тынчсызданууга каршы дары-дармектер)` (Тынчсызданууга каршы дары-дармектер)
  • «(Маанайды жөнгө салуучу каражаттар)» (маанайды турукташтыруучу дары-дармектер)

Маанилүү: Бул дары-дармектерди дарыгердин көзөмөлүндө, белгиленген дозада жана белгиленген убакыт аралыгында гана кабыл алуу керек. Дары-дармектерди өз каалоосу менен кабыл алуу же токтотуу олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.

Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуунун (ҮЖББ) өнүгүүсүнүн тобокелдик факторлору кайсылар?

Изилдөөчүлөр бул оорунун пайда болушуна салым кошкон бир нече тобокелдик факторлорун аныкташкан:

  • Жаш жигит болуп.
  • Жумушсуздук.
  • Бойдок болуу (үйлөнбөгөн болуу).
  • Билим берүүнүн салыштырмалуу төмөн деңгээли.
  • Айрыкча бала кезинде физикалык же сексуалдык зомбулукка кабылуу.
  • Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу менен ооруган жакын үй-бүлө мүчөсүнүн болушу.

Эгерде балаңызда бул оору болушу мүмкүн деген кооптонуулар же күмөн саноолор болсо, бул тууралуу дарыгер менен сүйлөшкөнүңүз оң.

Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (IED) менен ооруган адамдын божомолу кандай?

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кычкылтек жетишсиздиги (КЭД) менен ооруган адамдардын жашоодон канааттануусу төмөн жана жашоо сапаты салыштырмалуу төмөн. Бул сиздин жалпы ден соолугуңузга терс таасирин тийгизип, ошондой эле жеке жашооңузда, үй-бүлөлүк жашооңузда, жумуш ордуңузда жана социалдык мамилелериңизде чоң көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Жакшы жаңылык , ЭЭДди когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) жана зарыл болсо, дары-дармектер менен ийгиликтүү башкарууга болот. Бирок, изилдөөлөр ЭЭД көп учурда 12-20 жылга же ал тургай өмүр бою созула турган узак мөөнөттүү оору экенин көрсөтүп тураарын эстен чыгарбоо керек.

Мындан тышкары, IED менен ооруган адамдар төмөнкү ооруларга көбүрөөк дуушар болушат:

  • `(Депрессия)` (Депрессия)
  • `(Тынчсыздануу)` (Тынчсыздануу)
  • `(Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу)` (Алкоголдук ичимдиктерге көз карандылык)
  • `(Баңги заттарды колдонуунун бузулушу)` (Башка баңги заттарга көз карандылык)

Абдан маанилүү: Жарылуучу зат менен ооруган адамдар өзүнө зыян келтирүү (мисалы, кесүү, күйгүзүү) жана өзүн-өзү өлтүрүү коркунучу жогору. Ошондуктан, эгер сизде же үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөөдө үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу бар деп ойлосоңуз, мүмкүн болушунча тезирээк медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Эгерде менде үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (IED) болсо, өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизге Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу диагнозу коюлган болсо, өзүңүзгө кам көрүү үчүн жасай турган бир нече маанилүү нерселер бар. Алардын эң маанилүүсү - кесипкөй жана медициналык жардамга кайрылып, ага бекем кармануу. Дарылоодо сиз ачуулануунун алдын алууга жана эгерде ал пайда болсо, аны көзөмөлдөөгө жардам бере турган көптөгөн нерселерди үйрөнө аласыз:

  • Релаксация ыкмалары: терең дем алуу көнүгүүлөрү жана медитация сыяктуу нерселер.
  • Ой жүгүртүүңүздү өзгөртүү (Когнитивдик кайра түзүү): Ачууланууну пайда кылган ойлорду аныктоо жана өзгөртүү.
  • Байланыш көндүмдөрү: Өз сезимдериңизди жана муктаждыктарыңызды башкаларга ачууланбай так жана даана билдирүүнү үйрөнүү.
  • Айлана-чөйрөңүздү өзгөртүңүз жана мүмкүн болсо, стресстүү жерлерден алыс болууну үйрөнүңүз: Кээде, бир жерден же адамдан бир азга алыс болуу чоң өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн.

Дагы бир абдан маанилүү нерсе - алкоголдук ичимдиктерди жана башка баңгизаттарды колдонуудан толугу менен баш тартуу. Булар сиздин импульстарыңызды башкаруу жөндөмүңүздү андан ары төмөндөтүп, зомбулук көрсөтүү коркунучун жогорулатат.

"(Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу - IED)" боюнча качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизге же балаңызга үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу диагнозу коюлган болсо, дарылооңуздун (психотерапия жана/же дары-дармектер) натыйжалуу болуп жатканын жана кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү киргизүү керекпи же жокпу, билүү үчүн медициналык топ менен (дарыгер, терапевт) үзгүлтүксүз жолугушуп турушуңуз керек.

Эгерде сиздин же балаңыздын жүрүм-туруму башкаларга (башка адамдарга, жаныбарларга) зыян келтирип же коркунуч келтирип жатса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Ошондой эле, эгерде "(IED)" менен ооруган адам өзүнө зыян келтирүүнү же өзүн-өзү өлтүрүүгө аракет кылууну ойлонуп жатса, анда дароо жардам керек. Сураныч, дароо дарыгерге же ишенимдүү адамга кабарлаңыз же жакынкы психикалык саламаттыкты сактоо кызматына (мисалы, мамлекеттик оорукананын психиатриялык бөлүмүнө) кайрылыңыз.

Эсиңизде болсун, Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (ҮЖББ) - бул психикалык саламаттыктын абалы. Бул жаман адат же жаман адат эмес. Кандайдыр бир психикалык оору сыяктуу эле, симптомдорду байкаар замат жардам издөө жашооңуздагы үзгүлтүктөрдү жана көйгөйлөрдү азайтууга жардам берет. Психикалык саламаттыкты сактоо адистери сизге ылайыкташтырылган жана ойлоруңузду жана жүрүм-турумуңузду башкарууга жардам берген дарылоо планын сунуштай алышат.

КТЖ менен ооруган адамдардын үй-бүлөсү жана жакындары көп учурда өздөрүн абдан стресске, депрессияга жана жалгыздыкка кабылган сезиши мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, өзүңүздүн психикалык ден соолугуңузга кам көрүү жана жардам суроо маанилүү. Эгер сиз КТЖ менен ооруган адам менен мамиледе болсоңуз, өзүңүздү жана балдарыңызды коргоо үчүн чараларды көрүү жөнүндө ойлонуп көрүңүз.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, анда биз сүйлөшкөн нерселерден эстеп калышыңыз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдарын кыскача баяндап берели.

  • Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (ҮЖББ) – бул чыныгы психикалык саламаттыктын абалы. Бул жөн гана "жаман мүнөз" же "жаман мүнөз" эмес.
  • Бул абалды психотерапия жана зарыл болсо, дары-дармектер менен ийгиликтүү башкарууга болот.
  • Көйгөйлөр олуттуу болуп кете электе чечилиши үчүн , мүмкүн болушунча тезирээк жардам жана дарылоо алган жакшы.
  • Мындай кырдаалда жардам суроодон уялбаңыз. Сиз жалгыз эмессиз.
  • Жарылуучу зат менен ууланган адам сыяктуу эле, анын үй-бүлө мүчөлөрү да колдоого жана жардамга муктаж. Алар да мындан жапа чегиши мүмкүн.

Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, анда дарыгерге же квалификациялуу психикалык саламаттык боюнча кеңешчиге кайрылыңыз.


Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу, кол салуудан кийинки ок атуучу курал, ачууланууну башкаруу, импульсивдүү жүрүм-турум, психикалык саламаттык, CBT, дарылоо

Frequently Asked Questions (FAQ)

Бул ачуулануу кантип чыгат?

Бул ачуулануу көп жагынан көрүнүшү мүмкүн. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

Ачууланганга чейин кандай сезимдерди сезе аласыз?

Мындай катуу жарылуу болгонго чейин, сиз төмөнкү белгилердин айрымдарын сезишиңиз мүмкүн:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 2 + 6 =
Капыстан чыккан ачууланууларды башкарууда кыйынчылыктарга туш болуп жатасызбы? Келгиле, үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (ҮЖББ) жөнүндө сүйлөшөлү!

Капыстан чыккан ачууланууларды башкарууда кыйынчылыктарга туш болуп жатасызбы? Келгиле, үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (ҮЖББ) жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде сиз элестете да албаган кичинекей нерсеге ачууланасызбы? Кыйкырыктайсызбы, жерге бир нерсе ыргытасызбы же бирөөнү муштум менен урасызбы? Бул жөн гана "жаман адат" же "тез ачууланган адам" эмес, тереңирээк нерсе болушу мүмкүн. Бүгүн биз ачуулануунун күтүүсүздөн пайда болгон түрү, "(Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу - IED)" деп аталган психикалык саламаттык абалы жөнүндө сөз кылабыз.

"Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу - IED" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (ҮЖББ) – бул күтүүсүз, башкарылбай турган, агрессивдүү жүрүм-турум же ачуулануу менен мүнөздөлгөн психикалык саламаттык абалы. Эң негизгиси , бул адамдар ачууга кырдаалга таптакыр туура келбеген жол менен реакция кылышат. Кичинекей бир нерсени да көтөрүү алар үчүн абдан кыйын. Элестетсеңиз, эгер кимдир бирөө кезекте сиздин алдыңызда секирип турса, сиз ушунчалык ачууланып, машинаңыздан түшүп, өзүңүздү өлтүрүп алсаңыз, бул кадимки ачуулануу эмес.

Бирок таң калыштуусу, ачууланбаганда, "IED" менен ооруган адамдар өздөрүн абдан кадимкидей жана жакшы алып жүрүшөт. Бул "импульсту башкаруу бузулуулары" категориясына кирген абал, башкача айтканда, акылда пайда болгон импульстарды башкаруу кыйын болгон оорулар.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кычкылтек жетишсиздиги (КЭД) менен ооруган адамдардын 80% га чейин башка психикалык ден соолук оорусу болушу мүмкүн. Алардын эң кеңири тарагандары - тынчсыздануу бузулуулары, биполярдык бузулуу, аутизм жана акыл-эс бузулуулары.

Бул "(IED)" кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Бул оору 6 жашка чейинки балдарга же чоңдорго таасир этиши мүмкүн. Бирок, ал көбүнчө 40 жашка чейинки жаштарда аныкталат . Ошондой эле, ал эркектерде көбүрөөк кездешет деп айтылат .

Изилдөөчүлөрдүн эсептөөсү боюнча, дүйнө калкынын 1,4% дан 7% га чейинкиси үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуудан жапа чегиши мүмкүн. Бул анчалык кеңири таралбаса да, бул оорудан бир топ адамдар жапа чегип жатканын билдирет.

"(Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу - IED)" белгилери кандай?

Бул абалдын негизги өзгөчөлүгү - ачуу күтүүсүздөн таптакыр туура эмес, кокустан эмес жана кырдаалга таптакыр туура келбеген жол менен пайда болот. Бул адамдар өздөрүнүн жүрүм-туруму туура эмес жана орунсуз экенин билишет, бирок ошол учурда өздөрүн башкаруу кыйынга турат.

Бул ачуулануулардын мүнөзү төмөнкүдөй:

  • Бул атайылап жасалган нерсе эмес, бул күтүүсүз жана импульсивдүү түрдө болгон нерсе. Бул алдын ала пландаштырылган нерсе эмес.
  • Бул ачуулануу бир нерсе болгондон (провокациядан) бир нече мүнөттүн ичинде башталат.
  • Мындай ачуулануу, адатта, 30 мүнөттөн ашык созулбайт.
  • Бул окуя тиешелүү адамга чоң психологиялык стресс жана кайгы алып келет.
  • Бул жүрүм-турум мектепте, жумушта жана үйдө көйгөйлөрдү жаратат.

Бул ачуулануу кантип чыгат?

Бул ачуулануу көп жагынан көрүнүшү мүмкүн. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

  • Ачуулануу: Жерде тоголонуп кетүү, ыйлоо жана кичинекей баладай кыйкыруу сыяктуу жүрүм-турум.
  • Оозеки коркутуулар: кыйкыруу, башкаларды коркутуу, сөгүнүү.
  • Адамдарга же жаныбарларга физикалык кол салуу: түртүү, уруу, муштум менен уруу жана кээде жаракат келтирүү үчүн курал колдонуу.
  • Мүлккө зыян келтирүү: каалагандай нерселерди ыргытуу, тепкилөө, эмеректерди сындыруу, эшиктерди жаап салуу.
  • Үй-бүлөлүк зомбулук: Үй-бүлө мүчөлөрүнө карата катаал мамиле.
  • Жолдогу ачуулануу: Жол тыгынында сизди басып өтүп кеткен бирөөнү өлтүрүп алгыңыз келгенчелик ачууланганыңызды элестетиңиз.

Мындай ачуулануу окуялары кээде анча чоң эмес болушу мүмкүн, ал эми кээде алар ушунчалык катуу болуп, кимдир бирөө оор жаракат алышы же ал тургай өлтүрүлүшү мүмкүн.

Ачууланганга чейин кандай сезимдерди сезе аласыз?

Мындай катуу жарылуу болгонго чейин, сиз төмөнкү белгилердин айрымдарын сезишиңиз мүмкүн:

  • Ачуулануу, акыл-эстин ичинде сактала албаган ачуулануу сезими.
  • Кыжырдануу.
  • Жүрөгүмдө катуу кысым жана чыңалуу сезип жатам.
  • Башыңыздын ичиндеги ойлор тынымсыз жогорку ылдамдыкта айланып жаткандай.
  • Мен башка адамдар менен жакшылап сүйлөшө албайм.
  • Денем күтүүсүздөн көбүрөөк энергияга толуп калгандай.
  • Жер титирөөлөр.
  • Жүрөктүн кагышы кескин түрдө тездейт (жүрөктүн кагышы).
  • Көкүрөктүн кысылышы.

Бул ачуу басылгандан кийин, көз ирмемге жеңилдик сезилет, бирок андан кийин кайгыруу, өкүнүү жана уялуу сезимдери пайда болот. "Мен эмне кылдым?" деп ойлонуп каласыз.

Эмне үчүн үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (IED) пайда болот?

Окумуштуулар мунун себебин так аныктоого аракет кылып жатышат, бирок алардын ою боюнча, бул үч негизги факторго байланыштуу:

1. Генетикалык факторлор: Бул үй-бүлөлөрдө да кездешиши мүмкүн. Бул сиздин үй-бүлөңүздө кимдир бирөө бул ооруга чалдыкса, сизде да аны өрчүтүү ыктымалдуулугу жогору экенин билдирет. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай импульсивдүү, агрессивдүү жүрүм-турумдун өнүгүшүнө 44% дан 72% га чейинки генетикалык таасир этет.

2. Биологиялык факторлор: Мээбиздин түзүлүшүндөгү жана функциясындагы өзгөрүүлөр буга өбөлгө түзүшү мүмкүн. Мисалы, МРТ (магниттик-резонанстык томография) сканерлөөсү мээнин эмоцияларыбызды башкарган амигдала деп аталган бөлүгү жабыркаганын аныктады. Ошондой эле, алар нейротрансмиттер серотониндин (нервдердин ортосунда кабарларды жеткирүүчү жана гормон катары да иш алып баруучу химиялык зат) деңгээли IED менен ооруган адамдарда кадимкиден төмөн экенин аныкташкан.

3.Айлана-чөйрөнүн факторлору: Бала кезинде оозеки же физикалык зомбулукка кабылуу же үйдө зомбулукка күбө болуу бул оорунун өнүгүшүндө роль ойношу мүмкүн. Ошондой эле, бала кезинде башынан өткөргөн бир же бир нече травматикалык окуялар себеп болушу мүмкүн.

Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (IED) кантип диагноз коюлат?

Эгер сизде же сиз тааныган бирөөдө, айрыкча балаңызда, ушул белгилер бар деп ойлосоңуз, алгач квалификациялуу дарыгерге кайрылуу маанилүү . Алар сизди ушул ооруларды аныктоо жана дарылоо боюнча адистешкен психикалык саламаттык боюнча адиске жөнөтүшөт. Бул психиатр, психолог же клиникалык социалдык кызматкер болушу мүмкүн.

Алар Америка психиатриялык ассоциациясынын психикалык бузулууларды диагностикалоо жана статистикалык колдонмосундагы (DSM) белгилүү бир критерийлерди колдонуу менен эпилепсиялык инсультту аныкташат. Алар сиз менен кылдаттык менен сүйлөшүп, сиздин симптомдоруңуз жана жүрүм-турумуңуз тууралуу терең суроолорду беришет. Алар төмөнкүдөй суроолорду беришет:

  • Сиздин жана үй-бүлөңүздүн медициналык тарыхы, айрыкча психикалык саламаттыктын абалына байланыштуу.
  • Жеке мамилелериңиз жөнүндө (мамилелердин тарыхы).
  • Окуу жайы жана жумуш орду жөнүндө маалымат.
  • Импульстарыңызды башкаруу жөндөмүңүз жөнүндө.

Атүгүл үй-бүлөңүздөн жана жакын досторуңуздан жүрүм-турумуңуз жана тарыхыңыз жөнүндө маалымат ала аласыз.

"(IED)" деген диагнозду так коюу үчүн, сиз агрессивдүү импульстарды башкара албасыңызды көрсөтүшүңүз керек, мисалы:

  • Же болбосо, көп кездешкен, бирок анча зыян келтирбеген окуялар: башкача айтканда, мүлккө, жаныбарларга же адамдарга карата үч ай бою жумасына жок дегенде эки жолу болуп өткөн оозеки агрессия (кыйкыруу, коркутуу, талашуу) же физикалык агрессия (бирок олуттуу жаракат же мүлккө зыян келтирбестен).
  • Же болбосо, сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу окуялар: 12 айлык мезгилдин ичинде (бир жыл) мүлккө зыян келтирүү жана/же жаныбарларга же адамдарга кол салуу менен жаракат алуу менен коштолгон үч окуя .

Эң негизгиси, ачуулануунун деңгээли кырдаалга туура келбеши жана адаттан тыш катуу болушу керек. Булар алдын ала ойлонулган аракеттер эмес. Алар күтүүсүздөн, ачуулануудан же импульсивдүүлүктөн улам болот. Ошондой эле, дарыгер бул симптомдордун башка психикалык оорудан, башка физикалык оорудан же баңгизат колдонуудан келип чыкпаганын текшерет.

Бул оору менен ооруп калуу үчүн адам кеминде 6 жашта болушу керек, бирок ал көбүнчө балалыктын аягында же өспүрүм куракта пайда болот.

"Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу - IED" үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Бул ооруну дарылоо негизинен психотерапия (сүйлөшүү терапиясы) жана кээде дары-дармек менен жүргүзүлөт. Дарыгер сиздин жашыңызга, симптомдоруңуздун мүнөзүнө жана оордугуна жараша чечим кабыл алат.

Дарылоонун негизги максаты - симптомдордун толук ремиссиясына жетүү же жок дегенде бир же эки симптомдун оордугун азайтуу. Айрым адамдар толук айыгып кете албаса да, максат - жок дегенде адамдын жана башкалардын коопсуздугун камсыз кылуу жана оорунун күчөшүнүн жыштыгын, интенсивдүүлүгүн жана жыштыгын азайтуу.

`(Психотерапия)` ...

Психотерапия бул үчүн негизги жана эң маанилүү дарылоо ыкмасы болуп саналат. Атап айтканда , когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) бул максатта абдан ийгиликтүү колдонулат.

>`(CBT)` – бул структуралаштырылган, максатка багытталган дарылоо ыкмасы. Бул ыкмада терапевт сиздин ойлоруңузга жана сезимдериңизге терең изилдөөгө жардам берет. Сиз ойлоруңуздун аракеттериңизге кандай таасир этерин түшүнө аласыз.`(CBT)` аркылуу сиз башыңыздагы туура эмес, зыяндуу ойлорду жана жаман жүрүм-турум үлгүлөрүн жок кылып, анын ордуна ден-соолукка пайдалуураак ой жүгүртүүнү жана жүрүм-турумду үйрөнө аласыз.`(IED)`````````````````````````(CBT)1 ...

CBTде IED үчүн колдонулган айрым конкреттүү ыкмалар:

  • Когнитивдик кайра түзүү: Бул сизде ачууланууну жараткан окуялар же сиз коркунуч катары кабыл алган нерселер жөнүндөгү туура эмес түшүнүктөрдү жана терс ойлоруңузду аныктоону жана өзгөртүүнү камтыйт.
  • Релаксация машыгуусу: Терең дем алуу жана булчуңдарды акырындык менен релаксациялоо (ачууну козгогон кырдаалдарды элестетип жатып, денеңиздеги булчуңдарды чыңап, жай бошоңдотуучу ыкма) ачууга болгон реакцияңызды азайтууга жардам берет.
  • Кыйынчылыктарды жеңүү көндүмдөрүнө үйрөтүү: Терапевт менен ролдук оюндарды ойноо, ачуулануу күчөп кетиши мүмкүн болгон кырдаалдар жана окуя болгон жерден кетип калуу сыяктуу дени сак жоопторду машыктыруу.
  • Кайталануунун алдын алуу: ЭЭД менен ооруган адамдарга агрессивдүү жүрүм-турумга кайра-кайра берилиши кадыресе көрүнүш экени жана муну ийгиликсиздик катары эмес, кичинекей "ката" же "артка чегинүү" катары кабыл алуу керектиги үйрөтүлөт.

"(IED)" үчүн дары-дармектер

Айрым дары-дармектер сиздин "босогоңузду" жогорулатышы мүмкүн, демек, сиз эң кичинекей нерселерге да азыраак ачуулана аласыз.

Флуоксетин (селективдүү серотонинди кайра кабыл алуунун ингибитору - SSRI) - бул эпилепсияны дарылоо үчүн эң кеңири изилденген дары. Эпилепсияны дарылоо үчүн изилденген башка дары-дармектерге фенитоин, литий, окскарбазепин жана карбамазепин кирет.

Дарыгерлер, адатта, IED үчүн төмөнкү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

  • `(Антидепрессанттар)`
  • "(Антипсихотиктер)" (психикалык ооруларды дарылоочу дары-дармектер)
  • «(Тартылууга каршы дарылар)» (эпилепсия сыяктуу оорулар үчүн берилүүчү дары-дармектер)
  • `(Тынчсызданууга каршы дары-дармектер)` (Тынчсызданууга каршы дары-дармектер)
  • «(Маанайды жөнгө салуучу каражаттар)» (маанайды турукташтыруучу дары-дармектер)

Маанилүү: Бул дары-дармектерди дарыгердин көзөмөлүндө, белгиленген дозада жана белгиленген убакыт аралыгында гана кабыл алуу керек. Дары-дармектерди өз каалоосу менен кабыл алуу же токтотуу олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.

Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуунун (ҮЖББ) өнүгүүсүнүн тобокелдик факторлору кайсылар?

Изилдөөчүлөр бул оорунун пайда болушуна салым кошкон бир нече тобокелдик факторлорун аныкташкан:

  • Жаш жигит болуп.
  • Жумушсуздук.
  • Бойдок болуу (үйлөнбөгөн болуу).
  • Билим берүүнүн салыштырмалуу төмөн деңгээли.
  • Айрыкча бала кезинде физикалык же сексуалдык зомбулукка кабылуу.
  • Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу менен ооруган жакын үй-бүлө мүчөсүнүн болушу.

Эгерде балаңызда бул оору болушу мүмкүн деген кооптонуулар же күмөн саноолор болсо, бул тууралуу дарыгер менен сүйлөшкөнүңүз оң.

Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (IED) менен ооруган адамдын божомолу кандай?

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кычкылтек жетишсиздиги (КЭД) менен ооруган адамдардын жашоодон канааттануусу төмөн жана жашоо сапаты салыштырмалуу төмөн. Бул сиздин жалпы ден соолугуңузга терс таасирин тийгизип, ошондой эле жеке жашооңузда, үй-бүлөлүк жашооңузда, жумуш ордуңузда жана социалдык мамилелериңизде чоң көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Жакшы жаңылык , ЭЭДди когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) жана зарыл болсо, дары-дармектер менен ийгиликтүү башкарууга болот. Бирок, изилдөөлөр ЭЭД көп учурда 12-20 жылга же ал тургай өмүр бою созула турган узак мөөнөттүү оору экенин көрсөтүп тураарын эстен чыгарбоо керек.

Мындан тышкары, IED менен ооруган адамдар төмөнкү ооруларга көбүрөөк дуушар болушат:

  • `(Депрессия)` (Депрессия)
  • `(Тынчсыздануу)` (Тынчсыздануу)
  • `(Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу)` (Алкоголдук ичимдиктерге көз карандылык)
  • `(Баңги заттарды колдонуунун бузулушу)` (Башка баңги заттарга көз карандылык)

Абдан маанилүү: Жарылуучу зат менен ооруган адамдар өзүнө зыян келтирүү (мисалы, кесүү, күйгүзүү) жана өзүн-өзү өлтүрүү коркунучу жогору. Ошондуктан, эгер сизде же үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөөдө үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу бар деп ойлосоңуз, мүмкүн болушунча тезирээк медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Эгерде менде үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (IED) болсо, өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизге Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу диагнозу коюлган болсо, өзүңүзгө кам көрүү үчүн жасай турган бир нече маанилүү нерселер бар. Алардын эң маанилүүсү - кесипкөй жана медициналык жардамга кайрылып, ага бекем кармануу. Дарылоодо сиз ачуулануунун алдын алууга жана эгерде ал пайда болсо, аны көзөмөлдөөгө жардам бере турган көптөгөн нерселерди үйрөнө аласыз:

  • Релаксация ыкмалары: терең дем алуу көнүгүүлөрү жана медитация сыяктуу нерселер.
  • Ой жүгүртүүңүздү өзгөртүү (Когнитивдик кайра түзүү): Ачууланууну пайда кылган ойлорду аныктоо жана өзгөртүү.
  • Байланыш көндүмдөрү: Өз сезимдериңизди жана муктаждыктарыңызды башкаларга ачууланбай так жана даана билдирүүнү үйрөнүү.
  • Айлана-чөйрөңүздү өзгөртүңүз жана мүмкүн болсо, стресстүү жерлерден алыс болууну үйрөнүңүз: Кээде, бир жерден же адамдан бир азга алыс болуу чоң өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн.

Дагы бир абдан маанилүү нерсе - алкоголдук ичимдиктерди жана башка баңгизаттарды колдонуудан толугу менен баш тартуу. Булар сиздин импульстарыңызды башкаруу жөндөмүңүздү андан ары төмөндөтүп, зомбулук көрсөтүү коркунучун жогорулатат.

"(Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу - IED)" боюнча качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизге же балаңызга үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу диагнозу коюлган болсо, дарылооңуздун (психотерапия жана/же дары-дармектер) натыйжалуу болуп жатканын жана кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү киргизүү керекпи же жокпу, билүү үчүн медициналык топ менен (дарыгер, терапевт) үзгүлтүксүз жолугушуп турушуңуз керек.

Эгерде сиздин же балаңыздын жүрүм-туруму башкаларга (башка адамдарга, жаныбарларга) зыян келтирип же коркунуч келтирип жатса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Ошондой эле, эгерде "(IED)" менен ооруган адам өзүнө зыян келтирүүнү же өзүн-өзү өлтүрүүгө аракет кылууну ойлонуп жатса, анда дароо жардам керек. Сураныч, дароо дарыгерге же ишенимдүү адамга кабарлаңыз же жакынкы психикалык саламаттыкты сактоо кызматына (мисалы, мамлекеттик оорукананын психиатриялык бөлүмүнө) кайрылыңыз.

Эсиңизде болсун, Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (ҮЖББ) - бул психикалык саламаттыктын абалы. Бул жаман адат же жаман адат эмес. Кандайдыр бир психикалык оору сыяктуу эле, симптомдорду байкаар замат жардам издөө жашооңуздагы үзгүлтүктөрдү жана көйгөйлөрдү азайтууга жардам берет. Психикалык саламаттыкты сактоо адистери сизге ылайыкташтырылган жана ойлоруңузду жана жүрүм-турумуңузду башкарууга жардам берген дарылоо планын сунуштай алышат.

КТЖ менен ооруган адамдардын үй-бүлөсү жана жакындары көп учурда өздөрүн абдан стресске, депрессияга жана жалгыздыкка кабылган сезиши мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, өзүңүздүн психикалык ден соолугуңузга кам көрүү жана жардам суроо маанилүү. Эгер сиз КТЖ менен ооруган адам менен мамиледе болсоңуз, өзүңүздү жана балдарыңызды коргоо үчүн чараларды көрүү жөнүндө ойлонуп көрүңүз.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, анда биз сүйлөшкөн нерселерден эстеп калышыңыз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдарын кыскача баяндап берели.

  • Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу (ҮЖББ) – бул чыныгы психикалык саламаттыктын абалы. Бул жөн гана "жаман мүнөз" же "жаман мүнөз" эмес.
  • Бул абалды психотерапия жана зарыл болсо, дары-дармектер менен ийгиликтүү башкарууга болот.
  • Көйгөйлөр олуттуу болуп кете электе чечилиши үчүн , мүмкүн болушунча тезирээк жардам жана дарылоо алган жакшы.
  • Мындай кырдаалда жардам суроодон уялбаңыз. Сиз жалгыз эмессиз.
  • Жарылуучу зат менен ууланган адам сыяктуу эле, анын үй-бүлө мүчөлөрү да колдоого жана жардамга муктаж. Алар да мындан жапа чегиши мүмкүн.

Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, анда дарыгерге же квалификациялуу психикалык саламаттык боюнча кеңешчиге кайрылыңыз.


Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу, кол салуудан кийинки ок атуучу курал, ачууланууну башкаруу, импульсивдүү жүрүм-турум, психикалык саламаттык, CBT, дарылоо

Frequently Asked Questions (FAQ)

Бул ачуулануу кантип чыгат?

Бул ачуулануу көп жагынан көрүнүшү мүмкүн. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

Ачууланганга чейин кандай сезимдерди сезе аласыз?

Мындай катуу жарылуу болгонго чейин, сиз төмөнкү белгилердин айрымдарын сезишиңиз мүмкүн:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 2 + 6 =