Мурун сынып калганда эмне кылуу керек? (Сынган мурун) Жөнөкөй тил менен түшүндүрөбүз!

Элестетип көрүңүзчү: сиз футбол, баскетбол, волейбол же регби сыяктуу спорттун активдүү түрү менен машыгып жатасыз жана кокусунан катуу ылдамдыкта учкан топ бетиңизге тийди, же кичинекей бала короодо ойноп жатып капысынан кулап түштү, же болбосо тилекке каршы унаа кырсыгына кабылдыңыз... Күтүлбөгөн жерден мурун канап, көздөн жаш агып, бетиңизде катуу ооруу сезими пайда болот. Мындай учурда "Айланайын, мурунум сынып калган жокпу? Эми эмне кылам?" деген коркунуч, паника жана шек саноо пайда болушу толук табигый нерсе. Бул бетке эң көп таралган жана көп кездешкен жаракаттардын бири болуп саналат. Ошондуктан, эң биринчи эреже – дүрбөлөңгө түшпөңүз жана өзүңүздү колго алыңыз. Эгер шектенүү болсо, эң жакшы жана туура чечим – дароо квалификациялуу дарыгерге кайрылуу. Бүгүн биз бул тема боюнча бардык нерсени, мурундун анатомиясынан баштап, биринчи жардам көрсөтүү, диагноз коюу жана дарылоо ыкмаларына чейин так жана түшүнүктүү талдап чыгабыз.

Чынында мурундун сынышы деген эмне? Мурундун анатомиясына кыскача сереп

Жөнөкөй сөз менен айтканда, мурундун сынышы же медициналык илимий тил менен айтканда мурун сөөгүнүн сынышы (Nasal Fracture) – бул мурундун үстүңкү бөлүгүндөгү, башкача айтканда мурун көпүрөсүндөгү сөөктүн же кемирчектин жарака кетиши, сынышы же ордунан жылып кетиши. Биздин мурун бетибиздин эң алдыга чыгып турган, корголбогон бөлүгү болгондуктан, ал сырткы физикалык таасирлерге жана жаракаттарга өтө алсыз келет. Бул бетке болгон жаракаттардын ичинен эң көп кездешкен (болжол менен бет сыныктарынын 40% түзөт) абал.

Мурундун түзүлүшү өтө татаал. Анын жогорку бөлүгү (мурун көпүрөсү) катуу сөөктөн турса, ал эми төмөнкү жана алдыңкы бөлүгү, ошондой эле мурундун эки тешигин бөлүп турган тосмо (септум) жумшагыраак кемирчектен турат. Көпчүлүк учурда, катуу соккунун же жаракаттын натыйжасында сөөккө да, кемирчекке да доо кетет. Кээде мурундун чын эле сынганын же жөн гана катуу көгөргөнүн, эти лат болгонун өз алдынча үйдөн аныктоо мүмкүн эмес. Ошондуктан, эгерде сизде кичинекей эле шектенүү болсо, "кийин көрөөрбүз, өзү эле басылып калат" деп күтүп отурбастан, мүмкүн болушунча тезирээк адиске (ЛОР-дарыгерге же травматологго) кайрылуу эң туура чечим болуп саналат. Бул келечекте пайда болушу мүмкүн болгон дем алуунун бузулушу, өнөкөт баш оору же беттин симметриясынын бузулушу сыяктуу татаалдашуулардын алдын алууга жардам берет.

Мурун сынганда кандай белгилер жана симптомдор байкалат?

Мурунга жаракат алгандан кийин денеңиз берген белгилерге өтө кылдаттык менен көңүл буруңуз. Эгерде сизде төмөндөгү белгилердин бири же бир канчасы болсо, мурундун сынып калуу ыктымалдыгы абдан жогору болот жана бул медициналык кароону талап кылат.

Дарыгерге качан тезинен жана кечиктирбестен кайрылуу керек?

Көп учурда мурундун сынышын бир нече күндөн кийин (шишик кайтканда) дарыласа болот. Бирок, кээ бир өзгөчө учурларда мурундун жаракаты өмүргө коркунуч туудурган олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы ыктымал. Эгерде төмөнкү белгилер байкалса, бир мүнөт да кечиктирбестен 112 же 103 (Тез жардам) номерине чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз:

• Катуу баш оору, моюндун жана далынын оорушу, тынымсыз кусуу, көрүүнүн начарлашы же эстен тануу (эсин жоготуу) сыяктуу белгилер мурундун оорусу менен коштолсо. Бул мээнин чайкалышынан же баш сөөктүн ички жаракатынан кабар бериши мүмкүн.
• Дем алуу өтө кыйындап, аба таптакыр жетпей, муунтуу сезими жаралса.
• Мурундан кан агууну биринчи жардам көрсөтүлгөнүнө карабай 20-30 мүнөт ичинде такыр токтото албасаңыз. Кандын көп кетиши кан басымынын кескин төмөндөшүнө жана шок абалына алып келиши мүмкүн.
• Мурундан суу сыяктуу өтө тунук, жабышкак эмес суюктук агып жатса. Бул жүлүндүн суюктугу (Cerebrospinal fluid - CSF) болушу мүмкүн жана баш сөөктүн түбү сынып, мээге зыян келтирилгендигинин, ошондой эле менингит инфекциясы кирип кетүү коркунучунун белгиси болгондуктан, өтө кооптуу медициналык абал болуп саналат.
• Жаракат алган жерден сөөктүн учу терини тешип чыгып калса (ачык сынык) же териде чоң ачык, кансыраган жараат болсо.

Мурундун сынышына алып келүүчү негизги себептер жана тобокелдик факторлору

Мурун беттин борборунда жайгашкан жана эң алдыга чыгып турган бөлүгү болгондуктан, ал ар кандай күтүлбөгөн кырсыктарда биринчилерден болуп жабыркайт. Унаа кырсыгы, спорттогу кагылышуу, көчөдөгү мушташ, бийиктиктен жыгылуу же караңгыда эшикке урунуу сыяктуу ар кандай жагдайлардан улам мурун сынышы мүмкүн. Статистикага таянсак, кээ бир адамдарда бул тобокелдик жогору болот:

• Байланыштуу жана экстремалдык спорт түрлөрү: Өзгөчө регби, футбол, баскетбол, бокс, аралаш мушташ өнөрү (ММА), күрөш жана муз үстүндөгү хоккей сыяктуу оюнчулар бири-бири менен катуу кагылышкан спорт түрлөрү эң көп жаракат алып келет.
• Велосипед, мотоцикл же самокат тебүү: Өзгөчө коргоочу шлем (каска) кийбестен тебүү, жол кырсыгында беттин асфальтка урунушуна алып келип, чоң коркунуч жаратат.
• Оор физикалык жумуш жана оор нерселерди көтөрүү: Кээде машыгуу залында же жумушта туура эмес салмак көтөргөндө тең салмактуулукту жоготуп, жыгылып кетип же темир шаймандар бетке тийип жаракат алуу мүмкүн.
• Коопсуздук курун тагынбай унаа айдоо же жүргүнчү болуу: Жол кырсыгы учурунда беттин рулга, алдыңкы панелге же алдыңкы айнекке катуу ылдамдыкта тийүү ыктымалдыгы абдан жогору.
• Балдар жана улгайган адамдар: Кичинекей балдар координациясы толук жетиле электигинен ойноп жатып көп жыгылса, кары адамдарда остеопороздон улам сөөктөрдүн морттугунан, көрүүнүн начарлашынан улам жыгылууда сыныктар тез пайда болот.

Дарыгерге барганга чейинки биринчи жардам: Эмне кылуу керек жана эмне кылууга болбойт?

Кырсык болгондон кийин дароо жасай турган кээ бир өтө маанилүү кадамдар бар. Алар кан агууну токтотууга, ооруну жана шишикти азайтууга, ошондой эле жаракатты андан ары оорлотуп албоого жардам берет.

Кан агууну токтотуу (Эң биринчи кадам)

• Түз отуруңуз, эч качан жатпаңыз: Башыңыз жүрөгүңүздүн деңгээлинен жогору болушу керек. Жатканда кан басымы башка көтөрүлүп, мурундан кан агуу күчөйт.
• Алга бир аз эңкейиңиз: Башты артка чалкалабаңыз! Бул эң көп кетирилген ката. Эгер артка чалкаласаңыз, кан тамагыңызга жана ашказанга куюлуп, муунуп, жөтөлүп же кусуп жиберишиңиз мүмкүн. Алга эңкейип, кандын сыртка агып чыгышына жол бериңиз.
• Мурундун жумшак бөлүгүн бекем кысыңыз: Баш бармак жана сөөмөй менен мурундун төмөнкү жумшак бөлүгүн (сөөк бүткөн жерден ылдый) бекем кысып, 5-10 мүнөт бою такыр кое бербей кармаңыз. Бул учурда ооз менен гана дем алыңыз.
• Эгер кан агуу 10 мүнөттөн кийин токтобосо, дагы 10 мүнөт ушундай эле абалда кысып туруңуз. Эгер жалпы 20-30 мүнөттөн кийин да кан токтобосо, дароо тез жардамга кайрылыңыз.

Ооруну басаңдатуу жана башкаруу

• Сиз ооруну басаңдатуучу рецептсиз сатылган дарыларды ичсеңиз болот. Мисалы, кутучадагы нускамага ылайык Парацетамол (Paracetamol) же Ибупрофен (Ibuprofen) сыяктуу дарыларды колдонууга болот. Бирок Аспирин ичүүдөн качыңыз, анткени ал канды суюлтуп, кан агууну күчөтүшү мүмкүн. Кандайдыр бир дарыны ичерден мурун, мүмкүн болсо дарыгериңиз менен кеңешкениңиз оң.
• Уктаганда башыңызды өйдө кылып жатыңыз. Бул үчүн эки-үч жаздыкты үстү-үстүнө коюп колдонуңуз, бул баш аймагындагы кан басымын азайтып, шишиктин кайтышына жардам берет.

Шишикти көзөмөлдөө жана азайтуу

• Музду, атайын муздатуучу гелди же тоңдургучтан алынган тоңдурулган жашылчалар салынган баштыкты таза сүлгүгө же чүпүрөккө ороңуз. Түздөн-түз териге музду эч качан баспаңыз, бул терини үшүктүрүп жибериши мүмкүн.
• Аны мурундун үстүнө жана көздүн айланасына 10-15 мүнөт коюп туруп, андан соң 10-15 мүнөткө алып салыңыз. Бул процессти бир нече жолу кайталаңыз.

• Жаракат алгандан кийинки алгачкы эки-үч күндө (48-72 саат) күнүнө кеминде төрт-беш жолу муз басуу шишиктин кыйла кайтышына жана оорунун басаңдашына чоң жардам берет.

Дарыгер мурундун сынышын кантип аныктайт жана текшерет?

Сиз ооруканага же клиникага ЛОР-дарыгерге (Оториноларинголог) же травматологго барганда, ал мурундун сынган-сынбаганын тактоо үчүн төмөнкү комплекстүү аракеттерди көрөт:

• Медициналык тарых: Сизден кырсыктын кантип болгонун, качан болгонун, кандай симптомдор бар экенин жана мурда мурунга операция же жаракат болгонбу, ошону сурайт.
• Физикалык кароо: Мурундун айланасын, үстүн жана бет сөөктөрүн өтө кылдаттык менен акырын кармап (пальпация) көрүп текшерет. Бул сөөктүн жылышын, крепитацияны жана ооруну аныктоо үчүн керек.
• Ички кароо: Атайын медициналык жарык жана мурунду ачуучу аспаптардын (назалдык күзгү) жардамы менен мурундун ичин текшерет. Бул мурун тосмосунда (септумда) кандын уюп калышы (септалдык гематома) бар же жок экенин билүү үчүн өтө маанилүү. Септалдык гематома дароо дренаждалбаса (кан чыгарылбаса), мурун кемирчеги чирип кетиши мүмкүн.
• Комплекстүү кароо: Беттин башка бөлүктөрүндөгү көгөрүүлөрдү, кесилген жерлерди же шишиктерди карайт. Көзүңүздү, жаак сөөктөрүңүздү, тиштериңизди жана моюнду кошо текшерет, анткени беттеги жаракаттар көп учурда комплекстүү болушу мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, мурундун жөнөкөй сынышын аныктоо үчүн Рентген (X-ray) талап кылынбайт, анткени ал дайыма эле так маалымат бербейт жана дарыгер физикалык кароо аркылуу эле так диагноз коё алат. Бирок, эгерде дарыгер беттин башка сөөктөрүнүн сынышынан (мисалы, жаак, көз чанагынын сөөктөрү же баш сөөк) шектенсе, же болбосо дем алуу жолдорунун олуттуу тосулушу байкалса, анда Рентген же Компьютердик томография (CT scan) жасоону сунушташы мүмкүн.

Мурундун сынышын дарылоо ыкмалары кандай?

Эгер дарыгер мурунуңуздун сынганын тастыктаса, дароо эле дарылоону (түздөөнү) баштоо мүмкүн эмес болушу мүмкүн. Көп учурда шишиктин кайтышын 3-5 күн күтүүгө туура келет, анткени шишик мурундун чыныгы формасын жашырып коёт. Андан кийин гана сөөктү кайра ордуна салуу керекпи же ал өз алдынча эле туура бүтүп кетеби деген чечим кабыл алынат. Негизинен эки негизги дарылоо ыкмасы бар. Сиздин жаракатыңыздын оордугуна жараша дарыгер эң ылайыктуусун тандайт.

1. Хирургиялык эмес жол менен калыбына келтирүү (Көбүнчө колдонулуучу Manual Realignment - Репозиция)

Бул ыкма көбүнчө жаракат алгандан кийинки 1-2 жуманын (максимум 14 күн) ичинде жасалат. Эгер андан кечигип калса, сөөктөр кыйшык абалда бекем биригип башташы мүмкүн жана аларды жөнөкөй жол менен ордуна келтирүү мүмкүн болбой калат.

Бул процедура поликлиника же оорукана шартында жасалат. Дарыгер сизге жергиликтүү анестезия (мурунга спрей чачып жана ийне менен укол сайып) жасайт. Андан соң мурун тешигине атайын медициналык аспаптарды салып, сынган сөөктөрдү жана кемирчекти сырттан да, ичтен да басым жасоо менен баштапкы туура анатомиялык ордуна келтирет (муну репозиция деп аташат). Мурундун ичине кан агууну токтотуу жана сөөктү кармап туруу үчүн тампондор салынып, сыртынан гипс, пластик же атайын таңгыч (сплинт) коюлуп, формасын бекем кармап туруусу камсыздалат. Ички тампондор адатта 2-3 күндөн кийин, ал эми сырткы гипс 7-10 күндөн кийин алынат. Инфекциянын алдын алуу үчүн дарыгер антибиотиктерди жазып бериши мүмкүн.

2. Хирургиялык жол менен дарылоо (Операция - Ринопластика же Септоринопластика)

Эгерде мурунуңуздун сынышы өтө оор (бир нече бөлүккө майдаланып кетсе) болсо, же жаракаттан кийин 14 күндөн ашык убакыт өтүп кетип сөөктөр туура эмес бүтүп калса, дарыгер операция жасоону сунуш кылат.

Операция жалпы наркоз астында жасалат. Операция учурунда дарыгер сынган сөөктөрдү кайрадан туура абалга келтирип бекитет жана зарыл болсо, мурундун эстетикалык формасын да калыбына келтирет (Ринопластика). Эгерде мурундун тосмосу кыйшайып калып (deviated septum), абанын өтүшү тосулуп, дем алууда кыйынчылыктар жаралса, операция аркылуу тосмо да түздөлөт (Септоринопластика). Көбүнчө операция ийгиликтүү өтсө, ошол эле күнү же эртеси үйгө кетүүгө болот. Бирок толук калыбына келүү, шишиктердин жана көгөрүүлөрдүн кайтышы үчүн бир нече жума үйдө эс алуу жана дарыгердин көзөмөлүндө болуу талап кылынат.

Үйдөгү кам көрүү, тамактануу жана сакаюу мезгили

Сынган сөөктүн толук айыгышы үчүн убакыт жана чыдамкайлык талап кылынат. Адатта, катуу ооруу жана шишик 2-3 жуманын ичинде өтөт, бирок сөөктөрдүн жана кемирчектердин толук катып, калыбына келиши (консолидация) 2-3 айга чейин созулушу мүмкүн. Үйдөн төмөнкү эрежелерди сактоо маанилүү:

• Эс алуу жана физикалык чектөөлөр: Мүмкүн болушунча көп эс алыңыз. Оор физикалык жумуштардан, чуркоодон жана спорттон кеминде 4-6 жума алыс болуңуз. Жогорку кан басымы мурундан кайра кан агууга алып келиши мүмкүн.
• Мурунду коргоо: Мурунуңузду катуу үйлөбөңүз жана колуңуз менен кармалап, сүрүп-тиштебеңиз. Эгер чүчкүргүңүз келсе, мурунга болгон басымды азайтуу үчүн оозуңузду чоң ачып чүчкүрүңүз.
• Көз айнек тагынбоо: Сынган сөөктөргө басым жасабоо үчүн, алгачкы 4-6 жумада оор оптикалык же күндөн коргоочу көз айнек тагынуудан таптакыр алыс болуңуз. Эгер көз айнек өтө зарыл болсо, аны чекеге жабыштырып кармап туруучу атайын медициналык скотч же лента колдонсоңуз болот.
• Уктоо позициясы: Чалкаңыздан жатып, башыңызды денеңизден бийик кылып уктаңыз. Жүзтөмөндөп же капталга жатуу мурунга басым келтирип, сөөктүн жылып кетишине алып келиши мүмкүн.
• Кийим тандоо: Баштан кийилүүчү (футболка, свитер) тар кийимдердин ордуна, алдынан топчуланган же сыдырмасы бар кийимдерди кийиңиз. Бул кийинип жатканда мурунга кокустан тийип алуудан сактайт.
• Тамактануу: Калыбына келүү процессин тездетүү үчүн кальцийге, витамин D жана С витаминине бай азыктарды (сүт азыктары, балык, цитрус жемиштери, жашылчалар) көп колдонуңуз. Өтө ысык же өтө ачуу тамактардан баш тартыңыз, анткени алар кан тамырларды кеңейтип, шишикти күчөтүшү мүмкүн.

Дарыланбай калса кандай кесепеттерге алып келет?

Кээ бир адамдар мурундун сынышын олуттуу кабыл албай, "өзү эле айыгып кетет" деп жүрө беришет. Бирок дарыланбаган сынган мурун бир нече өнөкөт көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн:

• Мурун тосмосунун кыйшайышы (Девиация): Абанын эркин өтүшүнө тоскоол болуп, дайыма мурундун бүтүшүнө, коңурук тартууга жана өнөкөт гайморитке (синусит) алып келет.
• Эстетикалык кемчиликтер: Мурундун формасы биротоло өзгөрүп, кыйшык, томпок же ээр сымал болуп калышы мүмкүн. Бул адамдын психологиялык абалына жана өзүнө болгон ишенимине терс таасирин тийгизет.
• Жыт сезүүнүн начарлашы: Жаракаттын кесепетинен жыт сезүү рецепторлоруна доо кетип, адам жытты начар сезип же такыр сезбей калышы мүмкүн.
• Септалдык гематома жана абсцесс: Уюган кан убагында тазаланбаса, ал ириңдеп, мурун кемирчегин чиритип жибериши мүмкүн.

Мурундун сынышы, мурундун канашы, жаракат, тез жардам, биринчи жардам, оториноларинголог, лор дарыгери, ринопластика, мурун сөөгүнүн сынышы, ден соолук.