Кичинекей балаңыз бир нече күндөн бери дене табы көтөрүлүп жатабы? Келгиле, Кавасаки оорусу жөнүндө сүйлөшөлү

Кичинекей балаңыздын дене табы беш күндөн ашык убакыттан бери көтөрүлбөй жатабы? Денесинде кызыл тактар ​​барбы? Көздөрү кызарып, эриндери жарылып жатабы? Мындай учурларда ата-эне катары биз канчалык коркобуз? Эгер сиз муну кадимки эле дене табынын көтөрүлүшү же суук тийүү деп ойлосоңуз да, кээде ал олуттуураак нерсе болушу мүмкүн. Бүгүн биз жаш балдарга таасир этүүчү, тез арада диагноз коюлуп, дарыланууну талап кылган сейрек кездешүүчү оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул Кавасаки оорусу.

Кавасаки оорусу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Кавасаки оорусу - бул денебиздеги кан тамырлардын (кан тамырлардын) сезгениши, башкача айтканда, шишип, кызарышы. Медицинада муну васкулит деп атайбыз. Денебиздеги кан тамырларды суу ташуучу түтүктөр деп элестетиңиз. Эгерде бул түтүктөр ичинен сезгенип кетсе, эмне болот? Кан агымы бузулат жана ал түтүктөрдүн дубалдары да алсырап калышы мүмкүн.

Бул оору денедеги каалаган кан тамырга таасир этиши мүмкүн болсо да, дарыгерлер катары бизди жүрөктү кан менен камсыз кылган коронардык артериялар эң көп тынчсыздандырат. Анткени жүрөк - бул биздин денебиздин кыймылдаткычы. Ал кыймылдаткычты кан менен камсыз кылган негизги тамырлар коронардык артериялар деп аталат. Эгерде алар сезгенип же алсырап калса, жүрөктүн иштеши олуттуу бузулушу мүмкүн.

Бул оору көбүнчө 6 айдан 5 жашка чейинки балдарда кездешет. Бирок, эң жакшы жери, эгерде оору өз убагында аныкталып, тийиштүү дарылоо башталса, көпчүлүк балдар эки айдын ичинде толугу менен айыгып кетишет. Ошондуктан, дүрбөлөңгө түшпөө жана симптомдорго көңүл буруу маанилүү.

Бул оору канчалык кеңири таралган?

Кавасаки оорусу өтө сейрек кездешүүчү оору. АКШ жана Канада сыяктуу өлкөлөрдө ал 5 жашка чейинки 100 000 баланын 10дон 20га чейинине таасир этет. Бирок, Япония жана Корея сыяктуу Азия өлкөлөрүндө бул сан бир аз жогору. Эң негизгиси, Кавасаки оорусу өнүккөн өлкөлөрдө балдарда жүрөк оорусунун негизги себебине айланды.

Бул оорунун белгилери кандай? Аны кантип билебиз?

Ата-эне катары сиз буга абдан этият болушуңуз керек. Анткени бул белгилер кадимки вирустук сасык тумоонун белгилерине окшош болушу мүмкүн. Бирок бул белгилер бириккенде өзгөчө көңүл бурушуңуз керек.

Эсте сактоону жеңилдетүү үчүн башка негизги өзгөчөлүктөрдү ушундайча карап көрөлү.

Айрым балдарда бул симптомдордун баары бир учурда байкалбайт. Эгерде бир нече гана симптомдор байкалса, биз аны толук эмес Кавасаки оорусу деп атайбыз. Бирок, эгерде балада дене табынын көтөрүлүшү менен кошо ушул симптомдордун бири же экөөсү байкалса да, дароо дарыгерге алып баруу абдан маанилүү.

Бул оору эмне үчүн пайда болот? Ал жугуштуубу?

Чындыгында, дарыгерлер Кавасаки оорусунун так себебин таба элек, бирок бир нече теориялар бар.

• Инфекцияга болгон реакция: Айрым изилдөөчүлөр вирус же бактерия денеге киргенде, иммундук системабыз ага ашыкча реакция кылып, кан тамырларга зыян келтирет деп эсептешет.
• Айлана-чөйрөнүн факторлору: Бул оору жылдын белгилүү бир мезгилдеринде, айрыкча кыштын аягында жана жаздын башында көбүрөөк катталат.
• Генетикалык бейімділик: Белгилүү бир гендерди алып жүрүүчү балдар бул ооруга көбүрөөк чалдыгат деп эсептелет.

Ким жогорку тобокелчиликте?

• Эркек балдар кыздарга караганда бир аз жогору тобокелдикке кабылышат.
• 5 жашка чейинки балдар.
• Азия же Тынч океан аралдарынын тектүү балдары үчүн.

Кавасаки оорусун кандай кыйынчылыктар коркунучтуу кылышы мүмкүн?

Бул биз эң көп көңүл бурушубуз керек болгон бөлүк. Эгерде дарыланбаса же кеч дарыланса, анда пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктар, айрыкча жүрөккө байланыштуу кыйынчылыктар, кооптуу болушу мүмкүн.

• Коронардык артерия аневризмалары: Бул эң олуттуу жана кооптуу татаалдашуу. Аневризма – бул кан тамыр дубалынын сезгенүүдөн улам алсырап калган томпок болушу. Алар томпок болуп, кээде жарылып кетиши мүмкүн.
• Жүрөк оорусу: Эгерде аневризманын ичинде кан уюп калса жана жүрөккө кан агымын токтотсо, жүрөк оорусу пайда болушу мүмкүн.
• Миокардит: Жүрөк булчуңунун сезгениши.
• Жүрөк клапандарынын көйгөйлөрү: Жүрөк клапандары жабыркап, туура ачылбай же жабылбай калышы мүмкүн.
• Жүрөк жетишсиздиги: жүрөктүн бүтүндөй организмге жетиштүү канды айдап чыгара албагандыгы.

Бул кыйынчылыктар жөнүндө угуу сизди коркутушу мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, эгерде дарылоо симптомдор башталгандан кийинки алгачкы 10 күндүн ичинде башталса, бул кыйынчылыктардын көпчүлүгүнүн алдын алууга болот. Ошондуктан биз эгерде сизде дене табы көтөрүлүп, жогоруда айтылган симптомдор болсо, кечиктирбестен дарыгерге кайрылыңыз деп айтабыз.

Дарыгер бул ооруну кантип так аныктайт?

Кавасаки оорусун тастыктай турган бир дагы кан анализи же сканерлөө жок. Дарыгер баланын симптомдорун кылдаттык менен изилдөө менен диагноз коёт. Биз муну клиникалык диагноз деп атайбыз.

Дарыгер баланы текшерүү, дене табынын канча күндөн бери көтөрүлүп жатканын, башка кандай симптомдор бар экенин карап чыгуу жана симптомдорду пайда кыла турган башка оорулар (мисалы, кызамык, скарлатина) жок экендигине ынануу менен Кавасаки оорусун аныктайт.

Оорунун үч стадиясы

Кавасаки оорусу, адатта, үч стадиядан өтөт.

1. 1-этап - Курч: Бул алгачкы эки жумадай. Дене табынын көтөрүлүшү, бүдүрлөр, көздүн кызарышы жана ооз көңдөйүндөгү өзгөрүүлөр сыяктуу негизги симптомдордун баары ушул мезгилде байкалат. Бала бул этапта абдан тынчы кетип калат.

2. 2-этап - Субакуталык: Эки-төрт жумага чейин созулат. Бул убакытка чейин дене табы көтөрүлөт. Бирок, ашказан оорушу, ич өткөк жана муун оорушу сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн. Эң негизгиси, бул учурда манжалардын жана буттун манжаларынын териси сыйрыла баштайт. Бул этапта коронардык артерия аневризмаларынын пайда болуу коркунучу эң жогору.

3. 3-этап - Оорунун айыгышы: Бул бир же эки айга созулушу мүмкүн. Бардык белгилер акырындык менен жоголот. Бирок, бала бир аз чарчап калышы мүмкүн. Кан тамырлардын жабыркашы айыгышы үчүн убакыт талап кылынат.

Кандай тесттер жүргүзүлөт?

Ооруну ырастоо мүмкүн болбосо да, дарыгер оорунун оордугун аныктоо жана башка ооруларды жокко чыгаруу үчүн бир нече текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн.

• Кан анализи: Денедеги сезгенүү деңгээлин көрсөткөн CRP жана ESR сыяктуу нерселерди издеңиз.
• Заара анализи
• Эхокардиограмма: Бул эң маанилүү текшерүү. Бул УЗИ. Ал жүрөктүн функциясын, клапандардын абалын жана өзгөчө коронардык артериялар жабыркаганбы же аневризмалар пайда болгонбу, даана көрө алат.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн (ритмин) көрүүгө жардам берет.

Ал кантип дарыланат?

Кавасаки оорусуна шек жаралганда, бала ооруканага жаткырылат. Дарылоо ооруканадан башталат. Дарылоонун төрт негизги максаты бар:

1. Денедеги температураны жана сезгенүүнү төмөндөтүү.

2. Кан тамырлардын, айрыкча коронардык артериялардын жабыркашынын алдын алуу же азайтуу.

3. Жүрөктүн татаалдашуусунун алдын алуу.

4. Кандын уюшунун алдын алуу.

дарылоонун эки негизги ыкмасы колдонулат:

• Венага сайылуучу иммуноглобулин (IVIG): Бул негизги дарылоо ыкмасы. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул дени сак адамдардан алынган антителолорду камтыган зат. Ал балага венага (IV) туздуу эритме сыяктуу берилет. Ал организмдин ашыкча активдүү иммундук реакциясын көзөмөлдөө жана кан тамырларына келтирилген зыянды азайтуу аркылуу иштейт. Бул дарылоону алгачкы 10 күндүн ичинде жүргүзүү жүрөк ооруларынын коркунучун 25% дан 5% дан азга чейин азайтат.
• Аспирин: Биз, адатта, вирустук ысытма менен ооруган балдарга аспирин бербейбиз. Бирок, Кавасаки оорусунда аспирин алгач ысытманы жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн жогорку дозада, андан кийин бир нече жума бою кандын уюшунун алдын алуу үчүн аз дозада берилет.

Бул дарылоо ыкмаларынан тышкары, балага суусуздануунун алдын алуу үчүн туздуу эритме жана ооруну жана шишикти басуучу дары-дармектер берилет.

Ооруканадан чыккандан кийин үйгө эмне болот?

Баланын дене табы толугу менен түшүп, ал суюктуктарды жана дары-дармектерди иче алгандан кийин, аны ооруканадан үйүнө жөнөтсө болот. Бирок ал үйгө кайтып келгенден кийин жумуш бүтө элек. Баланы кылдаттык менен көзөмөлдөө керек.

Сиз педиатр жана кардиолог менен үзгүлтүксүз байланышта болушуңуз керек.

• Бир-эки жумадан кийин үйгө барып, эхокардиограмма жасайсыз, андан кийин 4-6 жумадан кийин жүрөгүңүздүн кандай иштеп жатканын көрүү үчүн кайрадан эхокардиограмма жасайсыз.
• Эгерде коронардык артерияларга кандайдыр бир зыян келтирилген болсо, сиз көп убакыт бою медициналык көзөмөл астында болушуңуз керек болот, ал тургай өмүр бою мезгил-мезгили менен текшерүүдөн өтүп турушуңуз керек болушу мүмкүн.

Кавасаки оорусун толугу менен айыктырса болобу?

Көпчүлүк балдар толугу менен айыгып кетишет. Симптомдору 4-6 жумага чейин созулушу мүмкүн. Бала эки айга жакын чарчап, тынчы кетип калышы мүмкүн. Өтө сейрек учурларда (болжол менен 2-3%) оору кайталанышы мүмкүн.

Дарылоодон кийин артериялардын жабыркашынын болжол менен 50% бир же эки жылдын ичинде айыгат. Бирок, эгерде жабыркаган жери оор болсо, мисалы, аневризма болсо, ал өмүр бою көйгөй болуп калышы мүмкүн.

Ата-эне катары эмне кыла аласыз?

Бала ооруп калганда кандай стресске кабылганыңызды жана кайгырганыңызды түшүнөбүз. Бирок сиздин күчтүү жагыңыз - балаңыздын эң чоң күчү.

• Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз: Дары-дармектерди белгиленгендей так ичиңиз. Кийинки кабыл алууларды өткөрүп жибербеңиз.
• Вакцинациялоодо этият болуңуз:Аспирин ичип жатканда балаңызды суу чечек жана сасык тумоо сыяктуу вирустук оорулардан коргоо маанилүү. Аспирин жана кээ бир вирустар Рей синдрому деп аталган сейрек кездешүүчү, бирок кооптуу абалды пайда кылышы мүмкүн. Андыктан балаңыздын эмдөөлөрү жаңыртылганын текшерүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Тирүү вирустук вакциналар жөнүндө кабардар болуңуз: Кызылча-паротит-кызамык (MMR) жана суу чечек (чечекке каршы) сыяктуу тирүү вирустук вакциналар IVIG дарылануусун алгандан кийин 11 ай бою берилбейт. Себеби IVIG дарылоо организмдин бул вакциналарга жетиштүү антителолорду иштеп чыгышына тоскоол болушу мүмкүн.
• Иш-аракеттерди чектөө: Эгерде балаңыздын жүрөгү жабыркаган болсо, дарыгериңиз сизге бир аз убакытка чейин оор спорт түрлөрүн жана чуркоо көнүгүүлөрүн чектөөнү сунушташы мүмкүн. Бул көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз.
• Балаңызды сооротуңуз: Балаңыз ооруканада жатканда, ага сүйүктүү оюнчугун же китебин бериңиз. Сиздин үнүңүз жана эркелетүүңүз балаңызга бул оор мезгилде чоң сооронуч алып келет.