Бул жөн гана ашказан ооруп жатабы? Балким, перитониттир! Келгиле, сүйлөшөлү.

Кээде ашказаныңыз оорушу мүмкүн, туурабы? Биз аны көбүнчө гастрит же өтө көп тамактануу сыяктуу жеңил нерсе деп эсептейбиз. Бирок ашказан ооруларынын баары эле жөнөкөй эмес, кээде алар бир аз олуттуураак болушу мүмкүн жана тезинен жардамды талап кылат. Перитонит - ушундай оорулардын бири. Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок келгиле, бул тууралуу кененирээк жана абдан жөнөкөй сүйлөшөлү, макулбу? Анткени муну билүү сиз жана сиздин жакындарыңыз үчүн абдан маанилүү болушу мүмкүн.

Перитонеум деген эмне? Ал кайда жайгашкан?

Макул, алгач перитонеум деген эмне экенин жана ал кайда жайгашканын карап көрөлү, бул перитонит деп аталган оорунун себеби.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, перитонеум – бул курсагыңыздын ички бетин (көкүрөк менен белдин ортосундагы бүт аймакты) каптаган өтө жука кабыкча. Аны ичеги , боор жана ашказан сыяктуу органдарыңызды ордунда кармап турууга жардам берген жука пластик барак деп элестетиңиз.

Бул перитонеумдун эки негизги бөлүгү бар:

1. Париетал перитонеум: Бул курсак көңдөйүнүн ички дубалын каптаган катмар.

2. Висцералдык перитонеум: Бул курсак көңдөйүнүн ичиндеги органдарды (мисалы, ичеги жана ашказанды) курчап турган чел кабык.

Бул эки кабыкчанын ортосунда ич көңдөйү деп аталган кичинекей мейкиндик бар. Анда органдар кыймылдап жатканда бири-бирине сүрүлбөй, жылмышып жүрүүгө жардам берген аз өлчөмдөгү суюктук бар. Ич көңдөйү ошондой эле органдарды бир аз колдоп, алардын ордунда калышына жардам берет.

Ошентип, перитонит деген эмне?

Эми сиз ич көңдөйү эмне экенин болжолдуу түрдө түшүнөсүз. Перитонит - бул ич көңдөйүнүн сезгениши, башкача айтканда, ал шишип, кызарып, инфекцияланат . Медицинада "-itis" менен аяктаган сөздөр, адатта, сезгенүүнү билдирет. Мисалы, аппендицит жана гастрит.

Бул сезгенүү көбүнчө бактериялардан улам пайда болот.Инфекциядан улам. Бирок кээде ал грибоктук инфекциялардан же башка себептерден улам да болушу мүмкүн. Бирок, мындай болгондо, ашказандын ичинде чоң көйгөй жаралат.

Перитониттин себептери эмнеде?

Перитониттин көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Келгиле, аларды категорияларга бөлүп көрөлү.

Эң көп кездешкен себеп: Инфекциялар

Бул негизги себеп. Мунун да түрлөрү бар.

• Экинчилик перитонит: Бул эң кеңири таралган түрү. Бул инфекция курсактагы башка органдагы көйгөйдөн улам перитонеге жайылганда пайда болот.
• Аппендицит: Сиз аппендицит жөнүндө уккан чыгарсыз. Бул ичке ичегинин аппендицит деп аталган бөлүгү сезгенип, инфекцияланганда болот. Эгерде ал туура дарыланбаса, ал жарылып, ичиндеги микробдор менен ириң курсак көңдөйүнө жайылып кетиши мүмкүн. Дал ошондо перитонит пайда болот.
• Ашказан же ичегинин тешилиши: Ашказан жарасы катуу ооруп, тешилип кетиши мүмкүн. Же болбосо, дивертикулит сыяктуу абал ичегинин дубалынын алсырап, тешилишине алып келиши мүмкүн. Кээде бул жаракаттан же кырсыктан улам да болушу мүмкүн. Бул тешик жасалганда, ашказан кислотасы жана ичегинин курамы ич көңдөйүнө агып, олуттуу инфекцияны пайда кылат.
• Өт баштыкчасынын жарылышы: Өт баштыкчасындагы таштар сыяктуу көйгөйлөр өт баштыкчасынын инфекцияланышына жана кээде жарылышына алып келиши мүмкүн. Бул өт баштыкчасынан чыккан өттүн ич көңдөйүнө агып чыгып, перитонитке алып келет.
• Панкреатит: Уйку бези денебиздеги маанилүү без. Ал сезгенгенде (панкреатит), андан бөлүнүп чыккан ферменттер ич көңдөйүнө зыян келтирип, перитонитке алып келиши мүмкүн.
• Операциядан кийинки инфекция: Ич көңдөйүнө жасалган операциядан кийин, кээде инфекция жараат аркылуу же башка жолдор менен ич көңдөйүнө жайылышы мүмкүн.
• Курсак травмасы: Перитонит жол кырсыгынан же бычак сайылган жаракаттан улам курсак органдары жабыркап, алардын ичиндегиси ич көңдөйүнө агып кеткенде пайда болот.
• Гинекологиялык көйгөйлөр: Аялдарда жамбаш түтүкчөлөрүнүн инфекциясы (сальпингит), башкача айтканда , жамбаштын сезгенүү оорусу (ЖИО) сыяктуу оорулар инфекциянын ич көңдөйүнө жайылышына алып келиши мүмкүн.

• Спонтандуу бактериалдык перитонит (СБП): Бул өзгөчө учур. Ал көбүнчө асцитке алып келүүчү боор оорусу (мисалы, цирроз) бар адамдарда байкалат. Бул жерде, курсакта айкын тешик же айрылуу болбосо, курсактагы суюктук бактериялар менен жугуп, перитонитке алып келет.

• Перитонеалдык диализ (ПД) алып жаткандар үчүн:Перитонеалдык диализ бөйрөк жетишсиздиги бар айрым бейтаптарды дарылоонун бир жолу болуп саналат. Бул процедурада кандагы калдыктарды чыгаруу үчүн ич көңдөйүнө атайын суюктук сайылат. Бул процедура учурунда кээде микробдор катетер аркылуу кирип, перитонитке алып келиши мүмкүн.

Инфекциялык эмес себептер (стерилдүү перитонит)

Бул бир аз сейрек кездешет. Бул жерде химиялык заттын (мисалы, өт, кан, операция учурунда колдонулган зат) таасиринен улам ич көңдөйү сезгенет. Бул учурда башында бактериялык инфекция болбойт, бирок кийинчерээк инфекция кошулушу мүмкүн.

Перитониттин белгилери кандай? Аны кантип билсе болот?

Перитониттин белгилери күтүүсүздөн пайда болушу же акырындык менен өнүгүшү мүмкүн. Бирок бул симптомдордон кабардар болуу маанилүү, анткени бул шашылыш жардам!

"Эгерде ашказаныңыз чыдагыс, тынымсыз ооруп, дене табыңыз көтөрүлсө, аны кадимки көрүнүш катары кабыл албаңыз. Дароо дарыгерге кайрылыңыз."

Негизги өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөр:

• Катуу ич оорусу: Бул негизги жана эң оор симптом. Башында инфекция башталган жерде гана оорушу мүмкүн, бирок убакыттын өтүшү менен оору курсакка жайылат. Оору кыймылдаганда, жөтөлгөндө же дем алганда да күчөшү мүмкүн.
• Назиктик: Дарыгер курсакты пальпациялаганда катуу ооруйт.
• Курсактын катуулугу /коргоо: Курсак булчуңдары тактай сыяктуу катууланып, катып калат . Бул дененин ичиндеги сезгенүүдөн коргонууга аракет кылып жатканынан улам болот.
• Дене табынын көтөрүлүшү жана чыйрыгуу: Дене табынын көтөрүлүшү инфекциядан улам пайда болот.
• Жүрөк айлануу жана кусуу: Булар табиттин жоголушу менен бирге пайда болушу мүмкүн.
• Ичтин көөп кетиши/чоюлушу: Ашказан шишип, көөп кеткендей сезилет.
• Чарчоо, ашыкча чарчоо.
• Жүрөктүн тез согушу (тахикардия).
• Дем алуунун кыйындашы: Ашказан оорусунан улам дем алуунун кыйындашы.
• Суусагандык, ооздун кургашы.
• Зааранын бөлүп чыгаруусунун азайышы.
• Ич катуу же ич өткөк: Айрым адамдар муну сезиши мүмкүн.

Элестетсеңиз, досуңуздун, айталы, Нималинин, капыстан ашказаны катуу ооруп, дене табы көтөрүлүп, чыйрыга баштайт. Ал: "Оо, бул жөн гана кадимки ашказан оорусу", - деп ойлоп, бир жакка кетип калат. Бирок оору барган сайын күчөй берет, ашказаны ушунчалык катуу ооруйт, ага тийе да албай калат жана ашказаны көөп кетет. Андай учурда бул перитонит сыяктуу олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Андай болсо, кечиктирбестен ооруканага баруу эң жакшы.

Перитонитке шек санасаңыз, дарыгер эмне кылат?

Мындай симптомдор менен дарыгерге кайрылганыңызда, ал алгач сизден симптомдоруңуз (анамнез чогултуу) жөнүндө сурайт. Оору качан башталган, кантип башталган жана башка ооруларыңыз барбы деген сыяктуу суроолорду берет.

Андан кийин физикалык текшерүү жүргүзүлөт. Курсактын оорушу, курсактын катуулугу жана ичегинин үндөрү атайын текшерилет.

Диагнозду тактоо үчүн жүргүзүлүүчү тесттер:

Эгерде бул симптомдордон жана анализдерден кийин дарыгер перитонитке шек санаса, аны ырастоо үчүн дагы бир нече анализдерди жүргүзүшү мүмкүн.

• Кан анализи: Бул негизинен кандагы лейкоциттердин (лейкоциттердин) санын текшерет. Эгерде инфекция болсо, бул сан көбөйөт. Ошондой эле, ал CRP (С-реактивдүү белок) сыяктуу сезгенүү маркерлерин текшерет. Ошондой эле, бөйрөктүн иштешин жана суусузданууну текшере алат.
• Курсактын рентгенографиясы: Муну ичегиде тешик бар же жок экенин жана абанын ич көңдөйүнө (пневмоперитонеум) киргенин көрүү үчүн колдонсо болот.
• УЗИ же КТ: Бул сканерлөө курсак көңдөйүнүн ичинде эмне болуп жатканын даана көрсөтө алат. Алар перитониттин себебин (мисалы, аппендицит, өт баштыкчасынын оорусу), курсак суюктукка толгонбу (асцит) же ириңдүү жара пайда болгонбу, аныктоого жардам берет.
• Парацентез: Эгерде курсакта асцит суюктугу болсо, анда суюктуктун бир аз бөлүгү ичке ийне менен алынып, текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Бул бактерияларды, ириңди жана кандай клеткалардын бар экенин текшерүү үчүн колдонулат. Бул өзгөчө SBP диагнозун коюу үчүн маанилүү.

Перитонит кантип дарыланат?

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерсе: перитонит – бул медициналык тез жардам! Ошондуктан, ооруканага барып, дароо дарылоону баштоо маанилүү. Дарылоонун кечиктирилиши өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Бир нече дарылоо ыкмалары бар:

• Антибиотиктер: Булар инфекцияны козгогон бактерияларды жок кылуу үчүн берилет. Алар көбүнчө алгач венага (IV) берилет, ал жерде алар организмге тез сиңет. Кээде бирден ашык антибиотиктин түрү берилиши мүмкүн.
• Хирургия:
• Көп учурларда, айрыкча экинчилик перитонитте, хирургиялык операция талап кылынат.
• Перитонитке алып келген негизги көйгөйдү дарылоо үчүн хирургиялык операция жасалат. Мисалы, эгерде аппендикс жарылып кетсе, ал алынып салынат (аппендэктомия), эгерде ичегиде тешик болсо, ал жабылат, эгерде өт баштыгы жарылып кетсе, ал алынып салынат.
• Ошондой эле, операция учурунда курсак көңдөйүнүн ичиндеги бардык ириң, калдыктар жана инфекцияланган суюктуктар жакшылап жуулуп чыгат. Бул перитонеалдык жуу деп аталат.Ошондой эле айтылат.
• Колдоочу кам көрүү:
• Ооруну басаңдатуучу каражаттар: Катуу ооруну басаңдатат.
• Венага туздуу эритме (венага куюлган суюктуктар): Кусуу жана дене табынын көтөрүлүшү сыяктуу нерселер суусузданууга алып келиши мүмкүн, бул организмден суу менен туздардын жоголушунан келип чыгат. Муну токтотуу үчүн туздуу эритме берилет.
• Кычкылтек: Эгерде дем алуу кыйын болсо.
• Кээде ашказандын ичиндегисин (аба, суюктук) чыгаруу үчүн мурун аркылуу түтүк (назогастралдык түтүк - NG түтүк) киргизилет. Бул кусууну жана көөп кетүүнү азайтууга жардам берет.
• Ошондой эле, айрыкча бейтаптын абалы оор болсо, интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЕА) дарылоо зарыл болушу мүмкүн.

Перитонит коркунучтуубу? Кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Ооба, перитонит - бул өтө олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган оору. Ошондуктан тезинен дарылоо абдан маанилүү. Эгерде дарыланбаса же кечиктирилсе, олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

• Сепсис жана септикалык шок: Инфекция канга кирип, бүт денеге жайылып, органдарга зыян келтирип, кан басымынын кооптуу түрдө төмөндөшүнө алып келген абал. Бул өлүмгө алып келиши мүмкүн.
• Ичтин ичиндеги ириң: Ириң ич көңдөйүнүн ичиндеги айрым жерлерде чогулуп, ириңдерди пайда кылышы мүмкүн. Муну да дарылоо керек, балким, дагы бир операция же ириңди чыгаруу үчүн түтүк колдонуу керек.
• Ичегинин адгезиялары: Сезгенүү айыкканда, ичегинин айрым бөлүктөрү бири-бирине же перитонеумга жабышып калышы мүмкүн. Бул адгезиялар кийинчерээк ичегинин бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн.
• Органдын иштебей калышы: маанилүү органдардын, айрыкча бөйрөктөрдүн, боордун жана өпкөнүн функциясы бузулушу мүмкүн.
• Жарааттын инфекциясы: Хирургиялык жараат инфекцияланышы мүмкүн.
• Эгерде тез арада дарыланбаса, ал тургай өлүмгө да алып келиши мүмкүн. Бул эң кооптуу нерсе.

Перитониттин алдын алууга болобу?

Тобокелдикти толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, аны азайтуу үчүн бир нече нерсе жасай аласыз.

• Эгерде сизде перитонитке алып келиши мүмкүн болгон оорулар болсо (мисалы, аппендицит, ашказан жарасы, өттөгү таштар), тезинен жана тийиштүү медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү. Симптомдорду этибарга албаңыз.
• Перитонеалдык диализден өтүп жаткан адамдар процедура учурунда дарыгерлер жана медайымдар көрсөткөндөй гигиенаны өтө кылдаттык менен сакташы керек. Катетердин айланасын таза кармоо жана колду кылдат жуу сыяктуу нерселер маанилүү.
• Ич көңдөйүнө жасалган операциядан кийин, эгерде сизде инфекциянын белгилери, мисалы, жарааттан ириң чыгуу, кызаруу, шишик же дене табынын көтөрүлүшү байкалса , дароо дарыгериңизге кайрылышыңыз керек.
• Боор оорусу бар адамдар, айрыкча асцит менен ооругандар, дарыгер жазып берген дарыларды ичип, өпкөнүн кысылышынын (SBP) белгилерин көзөмөлдөп турушу маанилүү.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, бүгүн биз перитонит жөнүндө көп сүйлөштүк. Муну эске алуу абдан маанилүү.

• Эгерде ашказаныңыз катуу, чыдагыс ооруса, айрыкча, ал дене табынын көтөрүлүшү менен коштолсо, анда муну жөнөкөй нерсе деп ойлобоңуз. Бул перитонит сыяктуу олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн.
• Перитонит - бул медициналык тез жардам. Убакыт - бул өмүр менен өлүмдүн ортосундагы айырма.
• Эрте диагноз коюу жана өз убагында дарылоо өмүрдү сактап калууга жана кыйынчылыктарды азайтууга жардам берет.
• Эгерде сизде же тааныштарыңызда ушул белгилер байкалса, тезинен ооруканага баруудан же дарыгерге кайрылуудан тартынбаңыз.

Бул маалымат сизге пайдалуу болду деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!

Перитонит , ичтин оорушу, курсак көңдөйү, инфекция, аппендицит, хирургиялык операция