Сиз литий ичип жатасызбы? Анда бул коркунучтан сак болуңуз! (Литийдин уулуулугу)

Сиз же сиз тааныган бирөө психикалык саламаттыктын айрым ооруларына, айрыкча биполярдык бузулууга каршы дарыгерлер тарабынан жазылган литий дарысын колдоносузбу? Бул дары туура колдонулганда абдан пайдалуу болушу мүмкүн, бирок ашыкча кабыл алуу литийдин уулануусу деп аталган кооптуу абалга алып келиши мүмкүн. Бүгүн бул тууралуу сүйлөшөлү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, литийдин уулануусу - бул организмде литийдин өтө көп болушу. Бул ашказандын бузулушуна (мисалы, кусуу, ич өткөк) жана нерв системасынын белгилерине (мисалы, баш аламандык, титирөө) алып келиши мүмкүн. Эгерде туура дарыланбаса, бул өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Литий - табигый жол менен пайда болгон туз. Ал манияны азайтат. Ошондуктан дарыгерлер көп учурда бул дарыны биполярдык бузулууга каршы жазып беришет. Бирок, бул дарынын коопсуз жана кооптуу дозасынын ортосундагы айырма өтө аз. Бул бир аз ашыкча доза да организм үчүн чыдагыс болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Литий менен уулануу кантип пайда болушу мүмкүн?

Мунун бир нече жолу болушу мүмкүн. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Курч уулануу

Бул сиз күтүүсүздөн көп литий таблеткаларын ичсеңиз же денеңиз күтүүсүздөн суусузданып кетсе болот. Ойлонуп көрүңүз, кээде дары ичкенде ката кетиресиз. Мындай болушу мүмкүн.

Күн сайын керектүүдөн көп кабыл алуу (өнөкөт уулануунун курч этабы)

Бул сиз адатта күн сайын литий ичип, бирок бир күнү кошумча доза ичсеңиз же бир күнү денеңиз суусузданып кетсе, болушу мүмкүн. Мисалы, эки же үч күн бою жетиштүү суу ичпесеңиз же көп кусуп, денеңизден суу жоготсоңуз.

Өнөкөт уулануу

Бул сиз күн сайын литий ичкенде, денеңиздеги литийдин көлөмү акырындык менен көбөйүп, убакыттын өтүшү менен топтолуп тургандыктан болот. Бул оңой эле болушу мүмкүн. Суусуздануу, бөйрөктүн ден соолугу жана сиз ичкен башка дары-дармектер сыяктуу көптөгөн нерселер денеңиздин литийди кандай кабыл алышына таасир этиши мүмкүн.

Литийдин уулуулугунун деңгээли кандай?

Дарыгерлер сиздин литий деңгээлиңизди кан анализи менен текшеришет. Дарыгериңиз сизге кайсы деңгээл туура келерин аныктайт. Жалпысынан алганда, литийдин уулуулугунун деңгээли төмөнкүдөй бөлүнөт:

• Жеңил уулуулугу : 1,5тен 2,5 ммоль/лге чейин.
• Орточо уулуулугу: 2,5тен 3,5 ммоль/лге чейин.
• Катуу уулануу: 3,5 ммоль/л жогору.

Миллимол (`ммоль/л`) деп аталган бул бирдик жөнүндө көп ойлонуунун кажети жок, бул дарыгерлер үчүн маанилүү нерсе. Сиз үчүн эң маанилүүсү - симптомдорду билүү.

Литийдин уулануусунун белгилери кандай?

Бул симптомдор уулануунун түрүнө жана анын канчалык оор экенине жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Курч жана курч жана өнөкөт уулануунун белгилери

Мындай учурларда, биринчи кезекте ашказан көйгөйлөрү (ашказан-ичеги - ашказан-ичеги көйгөйлөрү) эске түшөт. Бул төмөнкүлөрдү билдирет:

• Жүрөк айлануу жана кусуу .
• Ич өткөк (кусуу).
• Ашказан оору .
• Ашказаныңыз толуп калгандай сезим.

Бул белгилер, адатта, литийди өтө көп кабыл алгандан кийин бир сааттын ичинде пайда боло баштайт.

Маанилүү: Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Эгерде уулануу орточо же оор болсо, ашказандын бузулушунан кийин нерв системасына байланыштуу белгилер пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Психикалык абалдын өзгөрүшү: Жеңил баш аламандыктан оор делирийге чейин болушу мүмкүн.
• Башкарылгыс титирөө (жер титирөө).
• Басканда же турганда тең салмактуулукту жана координацияны жоготуу ("Атаксия".
• Булчуңдардын тартышуусу ("Миоклонус".
• Сүйлөөнүн бузулушу (Дизартрия).
• Гиперрефлексия (ашыкча реакция).
• Көздүн кыймылынын бузулушу (нистагм).
• Оор учурларда, дене табы көтөрүлөт (гипертермия).
• Оор учурларда, талма кармайт .
• Оор учурларда, эсин жоготуу ("Кома".

Эгерде сиз литий ичип жатсаңыз жана ушул симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.

Өнөкөт литий уулануусунун белгилери

Литий узак убакыт бою кабыл алынганда, ал көп учурда бөйрөктөргө зыян келтириши мүмкүн. Бул ар кандай бөйрөк ооруларына алып келиши мүмкүн, алардын ар бири өзүнчө симптомдор менен коштолот. Бул жерде пайда болушу мүмкүн болгон кээ бир оорулар:

Нефрогендик диабет инсипидусу

Бул учурда бөйрөктөрүңүз денеңиздеги суюктуктарды туура тең салмактай албайт. Алар антидиуретикалык гормонго (ADH) туура жооп бере алышпайт. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Суусуздануу: ооздун кургашы, чарчоо жана баш айлануу.
• Ашыкча суусагандык сезими ( полидипсия ).
• Көп заара бөлүп чыгаруу (полиурия).

Натрий жоготуучу нефрит

Мында бөйрөктүн жабыркашы денедеги электролит дисбалансын пайда кылат. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Денеси алсырап, чыйрыгып баратат.
• Психикалык абалдагы өзгөрүүлөр.
• Чарчадым.
• Ашыкча суусагандык.
• Зааранын ашыкча бөлүнүп чыгышы (полиурия).

Нефротикалык синдром

Бул абалда бөйрөктөрүңүз заараңыз менен өтө көп белок бөлүп чыгарат ("Протеинурия". Белгилери:

• Холестериндин көбөйүшү (гиперлипидемия).
• Буттардын жана томуктардын шишип кетиши ("Шишик".
• Тамактын даамы жок.
• Ашказан оорусу.
• Заара көбүктөнүп жатат.

Эндокриндик системанын көйгөйлөрү узак убакыт бою литий менен уулануудан улам да пайда болушу мүмкүн. Мисалдар:

• Калкан сымал бездин функциясынын төмөндөшү ("Гипотиреоз".
• Калкан сымал бездин активдүүлүгүнүн жогорулашы ("Гипертиреоз".
• Паратироид бездеринин активдүүлүгүнүн жогорулашы ("Гиперпаратиреоз".

Эгерде сиз литий ичип жатканда ушул симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз.

Литий жана серотонин синдромунун ортосундагы байланыш

Литий серотонин синдрому деп аталган абалды пайда кылышы мүмкүн. Бул коркунуч, айрыкча, серотониндин деңгээлине таасир этүүчү башка дары-дармектерди ичип жатсаңыз, жогору. Бул ошондой эле өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Серотонин синдромунун белгилери (жеңилден оорго чейин):

• Тынчсыздануу.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Ич өткөк.
• Көздүн каректери чоңоюп калат.
• Жер титирөө.
• Тынчсыздануу, тынчы жоктук.
• Котлеттерди майдалоо жана пресстөө.
• Тердөө жана калтыроо.
• Баш аламандык, эсин жоготуу (делирий).
• Жүрөктүн тез-тез согушу.
• Жогорку кан басымы.

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз!

Литийдин уулуулугунун себептери эмнеде?

Мунун үч негизги себеби бар:

• Литийни ашыкча кабыл алуу: Атайылап же кокустан литий таблеткаларын өтө көп кабыл алуу курч же өнөкөт ууланууну пайда кылышы мүмкүн. Бул ошондой эле дарыгер дозаңызды өтө көп көбөйтсө да болушу мүмкүн, бирок бул өтө сейрек кездешет.
• Суусуздануу же суюктуктун алмашуусу: Бул эң көп кездешкен себеп. Организм натрийди (тузду) жана сууну жоготкондо, бөйрөктөр литийди кайра сиңирип алат. Бул кандагы литийдин концентрациясын жогорулатат. Мүмкүн болгон себептерге төмөнкүлөр кирет:
• Кусканда.
• Ич өткөк пайда болгондо.
• Дене табыңыз көтөрүлгөндө.
• Бөйрөк жетишсиздиги.
• Заара чыгарууну пайда кылуучу дары-дармектерди, мисалы, диуретиктерди кабыл алганда.
• Ашыкча көнүгүү жасаганда.
• Ашыкча тердөө (Гипергидроз).
• Дал суу ичпегендей.
• Тузу аз диета кармаганда.
• Жүрөк оорулары ("жүрөктүн токтоп калуу жетишсиздиги").
• Кош бойлуулук же төрөт учурунда.
• Калкан сымал бездин өзгөрүүлөрү ("Гипертиреоз".
• Литийнин бөлүнүп чыгышы менен байланышкан көйгөйлөр: Кээде организм литийди туура бөлүп чыгара албайт. Бул жогоруда айтылган себептерден улам да болушу мүмкүн.

Литийдин уулуулугуна кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Төмөнкү адамдар литийдин өнөкөт уулануу коркунучу жогору:

• 50 жаштан ашкан адамдар.
• Калкан сымал бездин оорусу бар адамдар.
• Бөйрөк функциясы начар адамдар.
• Кант диабети инсипидус менен ооруган адамдар.

Эгер сиз литийди көп убакыт бою колдонсоңуз да, литийден улам пайда болгон нефрогендик диабет инсипидус оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. Бул литийдин уулануусуна алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде литийди кабыл алып жатканда ушул оорулардын бири пайда болсо, дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

Дарыгерлер литийдин уулануусун кантип аныкташат?

Бул канчалык деңгээлде оор экенин так билүү үчүн, бул маалымат дарыгерлер үчүн абдан маанилүү:

• Канча литий ичтиңиз?
• Аны канча убакытта алдыңыз?
• Бирок сиз бир эле учурда башка дары-дармектерди же башка нерселерди ичтиңиз беле?
• Бул атайылап жасалганбы же катачылыкпы?

Литийдин уулануусун ырастоо үчүн дарыгерлер бир нече анализдерди жүргүзүшөт. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кандагы литийдин деңгээлин текшерүү үчүн кан анализи.
• Кандагы электролиттердин (мисалы, натрий жана кальций) деңгээлин текшерүүчү кан анализдери.
• Калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормондун (TSH) деңгээлин текшерүүчү кан анализи.
• Заара анализи.
• Бөйрөктүн функциясын текшерүү (мисалы, кандагы мочевина жана креатининдин деңгээли).
• Мээнин сүрөткө тартуу тесттери (бул өтө сейрек жасалат).

Дарыгерлер ошондой эле ден соолугуңузду төмөнкү нерселер боюнча көзөмөлдөшөт:

• Жүрөгүңүздүн кагышын "ЭКГ" (электрокардиограмма) менен текшериңиз.
• Канча заара чыгарасыз (зааранын бөлүнүп чыгышы).
• Кычкылтек деңгээлиңиз - көбүнчө "пульстук оксиметр" ("пульстук окс") менен өлчөнөт.

Литийдин уулануусу кантип дарыланат?

Литий менен курч жана курч жана өнөкөт ууланууну дарылоо анын канчалык оор экенине жана тез жардам бөлүмүнө канчалык тез жетип бараарыңызга жараша өзгөрөт. Негизги максаттар - организмден литийди чыгарып салуу жана симптомдоруңузду көзөмөлдөө. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашказанды жуу.
• Ичегини толугу менен чайкоо: Бул атайын суюктукту ооз аркылуу же мурун аркылуу ашказанга сайылган түтүк аркылуу берүүнү камтыйт. Бул ашказан-ичеги трактынан бардык литийди чыгарып салат.
• Активдештирилген көмүр: Бул башка дары-дармектерди же башка нерселерди кабыл алган болсоңуз берилет.
• Гемодиализ: Бул бөйрөктөн литийди чыгаруунун негизги жолу.
• физиологиялык эритме берүү (венага суюктук берүү).
• Симптомдорду ар кандай дары-дармектер дарылайт.

Көпчүлүк учурда сиз тез жардам бөлүмүндө дарыланасыз. Эгерде уулануу оор болсо, сизге реанимация бөлүмүндө (РТБ) дарылануу керек болушу мүмкүн.

Өнөкөт литий уулануусун дарылоо

Узак мөөнөттүү литий менен уулануу көп учурда бөйрөктүн жабыркашына алып келет. Дарылоо бөйрөк көйгөйүнүн түрүнө жараша болот. Гемодиализ зарыл болушу мүмкүн.

Бул кырдаалда айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү кандай? (Болжол)

Литийдин уулануусунан айыгуу уулануунун түрүнө, анын канчалык оор экенине жана медициналык жардамга канчалык тез кайрылганыңызга жараша болот. Курч литийдин уулануусунан неврологиялык симптомдор пайда болбогон адамдарда, адатта, узак мөөнөттүү кыйынчылыктар болбойт. Бирок, эгерде сизде оор неврологиялык симптомдор пайда болсо, алар туруктуу болушу мүмкүн. Ошондуктан тезинен дарылоо абдан маанилүү. Оор учурларда, литийдин уулануусу комага, мээнин жабыркашына же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Өнөкөт литийдин уулануусун аныктоо кыйын болушу мүмкүн, анткени симптомдор убакыттын өтүшү менен пайда болушу мүмкүн. Бул кечигүү бөйрөк жана нерв системасынын узак мөөнөттүү көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.

Литийдин ууланышын кантип алдын алууга болот?

Бул кадамдарды аткаруу курч литий уулануусунун алдын алууга жардам берет:

• Дары-дармектерди так белгиленгендей ичиңиз: Дарыгер жазып берген литийдин (жана башка дары-дармектердин) өлчөмүн гана ичиңиз. Дары бөтөлкөлөрүңүзгө этикетка сактап коюңуз же аларды канча жолу ичкениңизди жазып коюңуз. Бул кокустан кош дозаны кабыл алуудан сактанууга жардам берет.
• Литий дарыңызды коопсуз сактаңыз: Аны балдар жана башкалар жетпеген жерде сактаңыз.
• Суусузданган абалда болуңуз:Көп суу ичиңиз. Суусуздануу литийдин уулануусуна алып келиши мүмкүн. Эгерде куссаңыз, ич өтсөңүз же дене табыңыз көтөрүлсө, дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Дарыгериңизге ар дайым кабыл алган бардык дары-дармектердин тизмесин айтып бериңиз: Жаңы дары-дармекти баштоодон мурун, дарыгериңизге литий (жана башка дары-дармектерди) ичип жатканыңызды айтыңыз. Айрым дары-дармектер денеңиздин литийди кабыл алуусуна таасир этиши мүмкүн.
• Эгерде ден соолугуңузда кандайдыр бир жаңы же күтүүсүз өзгөрүүлөр болсо, дарыгериңизге айтыңыз: мисалы, кош бойлуулук жана гормоналдык (эндокриндик) өзгөрүүлөр.

Эгерде сизде суицид жөнүндө ойлор пайда болсо же атайылап өтө көп литий ичүүнү ойлонуп жатсаңыз, жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз же ишенген адамыңыз менен сүйлөшүңүз. Шри-Ланкада сиз Sumithrayo сыяктуу уюмдардан да жардам ала аласыз (телефон номери 0112692909 же 0112682535).

Эгер сиз литийди көп убакыт бою ичип жүрсөңүз, дарыгериңиз ден соолугуңузду көзөмөлдөө үчүн кан жана заара анализдерин үзгүлтүксүз сунушташы мүмкүн. Бул анализдер өнөкөт литийдин ууланышын эрте аныктоого жардам берет. Төмөнкү анализдер жана көрсөтмөлөр:

• Кандагы литийдин деңгээли литийди кабыл ала баштагандан же дозасын өзгөрткөндөн кийин үч-беш күндүн ичинде текшерилет.
• Узак убакыт бою дары ичип жүргөндөр үчүн кандагы литийдин деңгээли ар бир үч-алты ай сайын текшерилип турат.
• Электролиттердин, мочевинанын жана креатининдин деңгээли ар бир үч-алты ай сайын текшерилип турат.
• Кальцийдин жана калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормондун (ТТГ) деңгээли ар бир алты айдан он эки айга чейин текшерилет.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Литий абдан күчтүү жана эффективдүү дары, бирок аны колдонууда өзгөчө этияттыкты талап кылат. Литийдин уулуулугу - бул дары-дармекти өтө көп ичүүдөн же дары ичип жатканда өтө көп суу жоготуудан келип чыгышы мүмкүн болгон өмүргө коркунуч туудурган татаалдашуу. Литийдин уулануусунун алдын алуу жолдору жана көңүл буруу керек болгон симптомдор жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Дарыгерлер сизге жардам берүү жана ден соолугуңузду чыңдоо үчүн бар. Андыктан, кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, суроодон коркпоңуз. Эсиңизде болсун, эң негизгиси, дары-дармекти дарыгериңиз жазып бергендей, туура убакта ичүү. Ошондой эле, көп суюктук ичүүнү унутпаңыз.