Көп миелома деген эмне? Келгиле, бул олуттуу оору жөнүндө сүйлөшөлү!

Сиз көп миелома деген оору жөнүндө уктуңуз беле? Балким, бул аталыш сизге бир аз кызыктай угулушу мүмкүн, же балким, сиз ал жөнүндө такыр уккан эмессиз. Чындыгында, бул сейрек кездешүүчү, бирок каныбызга таасир этүүчү олуттуу рак. Бул тууралуу билүү маанилүү, анткени эрте аныктоо сизге симптомдоруңузду башкарууга жана мүмкүн болушунча жакшы жашоого жардам берет.

Көп миелома деген эмне?

Макул, бул көп миелома деген эмне экенин карап көрөлү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул каныбыздагы плазма клеткалары деп аталган клетканын бир түрүндө өрчүгөн рак.

Эми сиз: "Бул плазма клеткалары эмне?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Булар денебиздеги лейкоциттердин бир түрү. Андан ары түшүндүрүп берүү үчүн, алар иммундук системабыздын , бизди оорулардан коргогон системанын абдан маанилүү бөлүгү. Кээде булар В-клеткалар деп да аталат. Бул плазма клеткалары антителолорду же иммуноглобулиндерди пайда кылат. Бул антителолор денебизге кирген микробдор, бактериялар жана вирустар менен күрөшүп, бизди ооруп калуудан коргойт. Алар денебиздеги кичинекей жансакчылар сыяктуу.

Ошентип, бир нече миелома пайда болгондо, бул дени сак, жакшы плазма клеткалары кандайдыр бир себептерден улам өзгөрүп, анормалдуу рак клеткаларына айланат. Андан кийин бул анормалдуу клеткалар көзөмөлсүз тездик менен бөлүнүп, көбөйө баштайт. Ушундай жол менен өнүккөн анормалдуу плазма клеткалары анормалдуу, пайдасыз антителолорду да пайда кылат. Биз буларды М белоктору деп атайбыз.

Бул анормалдуу клеткалар көбөйүп, көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн болгон М белокторун өндүрөт. Алар сөөктөрүңүзгө зыян келтирип, бөйрөктүн иштешине таасир этиши мүмкүн. Ошондой эле, алар жилик чучугунун кандын уюшуна жардам берүүчү дени сак лейкоциттерди, эритроциттерди жана тромбоциттерди өндүрүү жөндөмүнө тоскоол болушу мүмкүн.

Бул айыкпас оорубу?

Чындыгында, учурда көп миеломаны айыктырууга мүмкүн эмес. Бул кайгылуу чындык. Бирок кабатыр болбоңуз , дарыгерлер бул оорунун терс таасирлерин жана симптомдорун дарылай алышат. Алар ошондой эле оорунун жайылышын жайлата алышат.

Көптөгөн адамдар дарылангандан кийин симптомсуз калыбына келүү мезгилине ээ болушу мүмкүн. Биз муну ремиссия мезгили деп атайбыз. Башкача айтканда, дарылангандан кийин сиз көп миелома симптомдорусуз кадимкидей жашай аласыз. Айрым адамдар үчүн бул ремиссия мезгили көпкө созулат.

Көп миелома канчалык кеңири таралган?

Бул чындап эле сейрек кездешүүчү оору.Статистика көрсөткөндөй, жыл сайын 100 000 адамдын 7си бул оору менен жабыркайт. Америка сыяктуу өлкөдө бул оору менен 100 000ге жакын адам жабыркайт деп болжолдонууда. Биздин өлкөдө канча адам жабыркаганы тууралуу так маалымат жок болсо да, бул өтө сейрек кездешүүчү оору деп эсептелет.

Бул ооруга кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Көп миелома эркектерде аялдарга караганда көбүрөөк кездешет . Ошондой эле, ал айрым этникалык топторго башкаларга караганда көбүрөөк таасир этери аныкталган. Мисалы, кара терилүү адамдарда бул ооруга ак адамдарга караганда эки эсе көп чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.

Жаш курагы боюнча алганда, ал көбүнчө 40 жаштан 70 жашка чейинки адамдарда аныкталат. Диагноз коюлгандагы орточо жаш курагы 65 жаштан 74 жашка чейин. Демек, ал бир аз улгайганда пайда болот.

Көп миелома денеге кандай таасир этет?

Айрым адамдарда башында эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн, бирок кан анализи сыяктуу нерселер келечекте аларда бир нече миелома пайда болушу мүмкүн экендигинин белгилерин көрсөтүшү мүмкүн.

Мисалы, жилик чучугунун аспирациясы же биопсиясы анормалдуу плазма клеткаларын жана генетикалык мутацияларды көрсөтүшү мүмкүн. Бул сизде бир нече миеломага алып келүүчү күйүп жаткан көп миелома (SMM) деп аталган ракка чейинки абал бар экенин билдириши мүмкүн. Кан жана заара анализдери анормалдуу плазма клеткалары тарабынан өндүрүлгөн М белокторун да аныктай алат. Бул абал аныкталбаган маанидеги моноклоналдык гаммопатия (MGUS) деп аталат. Дарыгерлер сизди буларга кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат.

Көп миелома оорусунун белгилери убакыттын өтүшү менен акырындык менен пайда болот. Алар башка оорулардын белгилерине окшош болушу мүмкүн. Бул оорудан келип чыгышы мүмкүн болгон негизги оорулар жана алардын себептери:

• Анемия: Эритроциттердин жетишсиздиги. Бул анормалдуу плазма клеткаларынын жилик чучугун толтуруп, анын дени сак эритроциттерди өндүрүүсүнө тоскоол болгондуктан болот.
• Бактериялык инфекциялар, айрыкча пневмония: Эритроциттерден тышкары, анормалдуу плазма клеткаларынын саны көбөйүп, инфекция менен күрөшкөн дени сак лейкоциттерди кысып чыгарат. Бул инфекциялардын өнүгүшүн жеңилдетет.
• Тромбоцитопения: Каныңыздагы тромбоциттердин аз саны. Тромбоциттер - бул кандын уюшуна жардам берүүчү клеткалар. Анормалдуу плазма клеткалары бул тромбоциттердин өндүрүлүшүнө да тоскоол болушу мүмкүн.
• Сөөктүн оорусу/сөөктүн сынышы:Анормалдуу плазма клеткалары сөөк ткандарын жок кылып, сөөктөрдүн алсыз, оорутуучу жана оңой сынышына алып келет. Бул остеолитикалык жабыркоолор деп да аталат.
• Бөйрөк көйгөйлөрү/жетишсиздиги: Бөйрөктөрүбүз денебизден калдыктарды жана токсиндерди чыпкалоо үчүн жооптуу. М белоктору бөйрөктөрдүн чыпкалоо процессине тоскоол болуп, аларга зыян келтириши мүмкүн.
• Амилоидоз: Бул дененин ар кандай органдарына анормалдуу белоктордун (амилоиддик белоктордун) топтолушу.
• Гиперкальцемия: бузулган, алсыраган сөөктөрдөн ашыкча кальций канда топтолот.
• Гиперилгичтик синдрому: М белоктору кандын коюуланышына алып келет, бул жүрөктүн канды айдоо үчүн көбүрөөк иштешине туура келет дегенди билдирет.
• Криоглобулинемия: Көп миелома кээде кандагы белоктордун суукта бири-бирине чогулушуна алып келиши мүмкүн.

Көп миелома оорусунун белгилери кандай?

Көп миелома ар кандай белгилерди жаратышы мүмкүн. Бирок көптөгөн адамдар алгач сөөк оорусун , айрыкча омурткада жана кабыргаларда ооруну сезишет. Башка дагы бир нече белгилер:

• Кол-буттун алсыздыгы жана сезимсиздиги. Эгерде омурткадагы сөөктөр жабыркаса, алар кулап, жүлүндү басышы мүмкүн.
• Чарчоо - бул күнүмдүк иштерди аткарууга өтө чарчап, алсыздыкты билдирет. Булар аз кандуулуктун белгилери болушу мүмкүн.
• Жүрөк айлануу жана кусуу . Бул гиперкальциемия деп аталган оорунун белгиси болушу мүмкүн.
• Табиттин жоголушу жана/же адаттагыдан көбүрөөк суусагандык . Булар гиперкальцемиянын белгилери да болушу мүмкүн.
• Түшүнүксүз салмак жоготуу .
• Түшүнүксүз ысытма . Бул бактериялык инфекциянын белгиси болушу мүмкүн.
• Оңой көгала же кан агуу . Бул организм плазма клеткаларынын анормалдуулугунан улам жетиштүү тромбоциттерди өндүрө албай турганын билдирет.
• Эс тутумдун начарлашы , көңүл топтой албоо, "тумандуу" сезим.

Эсиңизде болсун, бул симптомдордун бири же экөөсү сизде бир нече миелома бар дегенди билдирбейт. Бирок, эгерде бул симптомдор сакталып калса, дарыгерге көрүнүп, текшерүүдөн өткөнүңүз жакшы.

Көп миелома оорусунун себептери эмнеде?

Дарыгерлер жана изилдөөчүлөр дагы эле көп миелома эмнеден улам пайда болорун так билишпейт, бирок алар шектенип, изилдеп жаткан кээ бир нерселер бар:

• Генетикалык мутациялар: Клеткаларыбыздын өсүшүн көзөмөлдөгөн айрым гендердеги ( онкогендердеги ) мутациялар менен көп миелома оорусунун ортосунда байланыш бар-жогун билүү үчүн изилдөөлөр жүргүзүлүүдө. Ошондой эле, бул оору менен ооруган көптөгөн адамдарда белгилүү бир хромосомалардын айрым бөлүктөрү жок экени аныкталган.
• Айлана-чөйрөнүн факторлору: Айрым изилдөөлөр радиациянын, пестициддердин, жер семирткичтердин жана Agent Orange сыяктуу химиялык заттардын таасири да болушу мүмкүн экенин көрсөттү.
• Сезгенүү оорусуна чалдыккандар: Мисалы, жүрөк оорусу, 2-типтеги диабет жана ревматоиддик артрит сыяктуу узак мөөнөттүү сезгенүү оорулары.
• Семирүү: Бул денедеги майдын өтө көп болушун билдирет.

Булар учурда шектелип жаткан нерселер. Бирок булардын бири дагы себеп экени азырынча далилдене элек.

Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?

Дарыгер миеломаны аныктоо үчүн бир нече кадамдарды жасайт.

Алгач сизден медициналык кароодон өтүшөт. Сиздин симптомдоруңуз кылдаттык менен текшерилет. Ошондой эле сизден үй-бүлөңүздүн медициналык тарыхы жөнүндө суралат. Андан кийин диагнозду ырастоо үчүн бир нече анализдер жасалышы мүмкүн. Мунун баарынан алынган маалымат рактын стадиясын, мисалы, шишиктин көлөмүн жана анын канчалык алыска жайылганын аныктайт.

Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Дарыгерлер сизде бир нече миелома бар же жок экенин жана эгер бар болсо, ал алгачкы стадиясындабы же бир аз жайылып кеткенби, аныктоо үчүн ар кандай текшерүүлөрдү жүргүзүшөт. Алардын айрымдары:

• Толук кан саны (CBC): Бул эритроциттердеги эритроциттердин, лейкоциттердин санын жана гемоглобиндин көлөмүн өлчөйт.
• Кандын химиялык анализи: Бул сиздин креатинин деңгээлиңизди (бөйрөктөрүңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын өлчөйт), альбумин белогунун деңгээлин, кальций деңгээлин жана лактатдегидрогеназанын (LDH) деңгээлин текшерет. LDH шишик маркери болушу мүмкүн.
• Сандык иммуноглобулин анализи: Бул кан анализи каныңыздагы ар кандай антителолордун деңгээлин өлчөйт.
• Электрофорез: Бул тест кандагы М белокторунун бар-жогун текшерет.
• Заара анализи: 24 сааттын ичинде чогултулган заара үлгүсү текшерилет.Сиз көп миелома оорусунун дагы бир маркери болгон Бенс Джонс белогу деп аталган башка белокту текшере аласыз.
• Рентген нурлары: Рентген нурлары көп миелома сөөктөргө зыян келтиргенин же келтирбегенин текшерүү үчүн колдонулат.
• КТ (Компьютердик томография - КТ): Бул сөөктүн жабыркашын издөө үчүн дагы бир текшерүү.
• МРТ сканерлөө (Магниттик-резонанстык томография - МРТ): Бул сөөктөрүңүздүн жана омурткаңыздын деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн күчтүү магнитти жана радио толкундарын колдонот. Ал плазмацитома сыяктуу нерселерди издөө үчүн колдонулат, алар анормалдуу плазма клеткаларынын кластерлеринде пайда болгон шишиктер.
• ПЭТ сканерлөө (Позитрондук-эмиссиялык томография - ПЭТ сканерлөө): Бул плазмацитомаларды аныктоо үчүн колдонулган дагы бир сканерлөө түрү.
• Жилик чучугунун биопсиясы: Дарыгерлер жилик чучугунун кичинекей үлгүсүн алып, аны кадимки жана анормалдуу плазма клеткаларынын пайызын аныктоо үчүн талдашат. Ошондой эле, алар ДНКдагы ракка алып келиши мүмкүн болгон өзгөрүүлөрдү текшере алышат.

Көп миелома стадиялары кантип аныкталат?

Дарыгерлер рактын канчалык деңгээлде жана канчалык алыска жайылганын аныктоо менен көп миелома жана башка рак ооруларынын стадиясын аныкташат. Бул этап дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулат. Көп миелома оорусунун стадиясын аныктоо процесси ооруну төрт категориянын бирине классификациялоодон башталат:

1. MGUS (аныкталбаган маанидеги моноклоналдык гаммопатия): Кан анализдеринде аз өлчөмдөгү М белогу көрсөтүлөт. MGUS менен ооруган адамдардын болжол менен 1% - 2% көп миеломага чалдыгышы мүмкүн.

2. Жалгыз же обочолонгон плазмацитомалар: Булар бир жерде, өз-өзүнчө пайда болгон анормалдуу плазма клеткаларынын кластерлери.

3. SMM (күйүп жаткан көп миелома): Бул көп миеломадан мурунку ракка чейинки абал. SMM менен ооруган адамдардын симптомдору жеңил болушу мүмкүн, канында аз өлчөмдөгү М белогу жана жилик чучугунда плазма клеткаларынын көбөйүшү байкалат.

4. Көп миелома: Бул классификация тесттер анормалдуу плазма клеткаларынын бир нече кластерлерин, кандагы же заарадагы М белокторунун жогорку деңгээлин жана жилик чучугундагы анормалдуу плазма клеткаларынын жогорку пайызын көрсөтөрүн билдирет. Бул адамдарда көбүнчө аз кандуулук, гиперкальцемия, бөйрөк жетишсиздиги жана остеолитикалык жабыркоолор болот.

Андан кийин, дарыгерлер кайра каралган эл аралык этап системасын (R-ISS) колдонушат.Көп миелома стадиясы R-ISS системасы деп аталган ыкманын жардамы менен аныкталат. Бул система кандагы альбуминдин, бета-2 микроглобулиндин жана лактатдегидрогеназанын деңгээлине негизделген. Ошондой эле, ал белгилүү бир ген аномалияларын аныктоочу тесттерди эске алат.

Көп миеломаны дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарыгерлер көп миеломаны сиздин симптомдоруңузга жана оорунун деңгээлине жараша дарылашат. Мисалы, MGUS менен ооруган адамдарга, адатта, тезинен дарылоонун кажети жок. Бирок алардын дарыгери алардын ден соолугун үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турат. Ошондой эле, алар симптомдор пайда болгондо тезинен чара көрүү үчүн дарылоо планын түзө алышат.

Эгерде сизде бир нече миелома белгилери байкалса, дарыгерлер бул дарылоо ыкмаларын колдонушу мүмкүн:

• Ооруну басаңдатуучу дарылар: Көп адамдар сөөктүн катуу оорусун сезгендиктен, буларга муктаж.
• Антибиотиктер: Иммундук система алсыраган сайын инфекциялардын пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Дарыгериңиз бул инфекцияларды дарылоо үчүн антибиотиктерди жазып бериши мүмкүн.
• Стероиддер: Стероиддер жогорку дозада берилгенде, рак клеткаларын өлтүрүп, сезгенүүнү азайта алат.
• Химиотерапия: Химиотерапия анормалдуу плазма клеткаларынын санын азайтуу үчүн колдонулат.
• Иммунотерапия: Бул дарылоо иммундук системаңызды стимулдайт жана рак менен күрөшө турган көбүрөөк клеткаларды жаратат.
• Радиациялык терапия: Бул дарылоо рак клеткаларын жок кылат жана сөөк шишиктерин кичирейтет.
• Өзөк клеткаларын трансплантациялоо: Өзөк клеткалары – бул жилик чучугубузда же каныбызда кездешүүчү адистештирилген клетканын бир түрү. Алар жаңы, дени сак плазма клеткаларын түзүүгө жардам берет. Дарыгерлер, адатта, аутологиялык өзөк клеткаларын трансплантациялоону сунушташат. Бул бузулган же дени сак эмес өзөк клеткаларын алмаштыруу үчүн өз денеңизден дени сак өзөк клеткаларын колдонууну камтыйт. Сейрек учурларда дени сак өзөк клеткаларын башка донордон алууга болот. Бул аллогендик өзөк клеткаларын трансплантациялоо деп аталат.

Көп миелома менен канча убакыт жашай аласыз?

Айрым адамдар 10 жыл же андан көп убакыт бою көп миелома менен жашашат. Көптөгөн рак ооруларындагыдай эле, эрте аныктоо жана эрте дарылоо маанилүү.Бул адамдардын узак жашоого жардам берет. Мисалы, бир плазмацитома менен ооруган адамдардын болжол менен 78% диагноз коюлгандан кийин беш жыл ичинде дагы эле тирүү. Көп миелома менен ооруган адамдардын жалпы беш жылдык жашоо көрсөткүчү 40% дан 82% га чейин. Бул сандар жогоруда айтылган R-ISS стадиялоо системасына негизделген.

Бирок бул сандар орточо көрсөткүч экенин унутпаңыз. Алар сиздин жашыңызды же жалпы ден соолугуңузду эске албайт, бул жеке маселе. Эгерде сизде бир нече миелома болсо, дарыгериңиз сизге абалыңыз жөнүндө эң жакшы маалыматты бере алат.

Мунун алдын алууга болобу?

Жок, учурда көп миелома оорусунун өнүгүшүнүн алдын алуунун эч кандай жолу жок. Изилдөөчүлөр SMM (күйүп жаткан көп миелома) деп аталган ракка чейинки стадиянын активдүү көп миеломага айланышын токтотуунун жолдорун издеп жатышат.

Өзүңүзгө кантип кам көрөсүз?

Көп миелома ар бир адамга ар кандай таасир этет. Мисалы, MGUS же SMM менен ооруган адамдарга тезинен дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн. Бирок алар текшерүүлөр үчүн дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылып турушат. Эгерде сиз көп миеломадан ремиссияда болсоңуз, дарыгериңиз сиздин абалыңызга жараша текшерүүлөрдү жана анализдерди белгилейт.

Эгер сиз көп миелома менен жашап жатсаңыз, жалпы ден соолугуңузду сактоо үчүн бир нече нерсени жасай аласыз:

• Күн сайын пайдалуу азыктарды жеңиз. Көп миелома табиттин жоголушуна алып келиши мүмкүн. Андыктан күнүнө төрт-беш жолу аз-аздан тамактанганга аракет кылыңыз.
• Эгер сиз тамеки чексеңиз, анда таштоого аракет кылыңыз.
• Денеңизге керектүү эс алууну бериңиз жана жакшы уктаңыз.
• Өзүңүздү инфекциялардан коргоңуз. Инфекциялардын алдын алуу жолдору жөнүндө дарыгериңизден сураңыз.
• Бир аз көнүгүү жасаңыз, бирок алгач дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Ал сизге кандай көнүгүү туура келерин айтып берет.
• Психикалык ден соолугуңузга да көңүл буруңуз. Мындай абал менен күрөшкөндө кайгыруу, тынчсыздануу жана депрессияга кабылуу кадыресе көрүнүш. Бирок, эгерде бул кайгыруу же тынчсыздануу эки жумадан ашык убакытка созулса же күнүмдүк иш-аракеттериңизге тоскоол болсо, анда бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Эгер сиз ремиссияда болсоңуз, дарылоонун бүткөнүнө кубанышыңыз мүмкүн. Бирок рактын кайра пайда болушунан да тынчсызданышыңыз мүмкүн. Дарыгериңиз менен абалыңыз жана андан ары эмне күтүү керектиги жөнүндө сүйлөшүңүз.

Көп миелома – сейрек кездешүүчү кан рагы. Аны айыктырууга мүмкүн болбосо да, дарыгерлер байланышкан ооруларды, симптомдорду дарылап, оорунун жайылышын көзөмөлдөй алышат. Айрым адамдар бул оору менен көп жылдар бою жашашат. Башкалары ремиссияда. Бирок, жоголуп кетпеген жана кайра пайда болушу мүмкүн болгон рак менен жашоо оңой эмес. Бул жашооңуздун ар бир күнүндө дарылоо жана анализдер менен жашоо дегенди билдирет. Дарыгерлер бул кыйынчылыктарды түшүнүшөт. Эгерде сизге көп миелома менен жашоону үйрөнүүгө жардам керек болсо, дарыгериңизден сураңыз. Алар сизге пайдалуу кызматтар жана программалар жөнүндө айтып бере алышат.

Үйгө алып кеткибиз келген эң маанилүү нерсе

Макул, биз сүйлөшкөн нерселерден эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер:

• Көп миелома - плазма клеткаларында өнүккөн сейрек кездешүүчү кан рагы .
• Толугу менен айыктырууга мүмкүн болбосо да, дарылоо симптомдорду көзөмөлдөп, өмүрдү узартып, жашоо сапатын жакшырта алат .
• Эгерде сизде сөөктүн оорушу, катуу чарчоо же тез-тез инфекциялар сыяктуу белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
• Диагноз канчалык эрте коюлса, дарылоонун ийгиликтүү болуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот.
• Бул оору менен жашап жатканда, өзүңүзгө жакшы кам көрүү, дарыгериңиздин кеңешин аткаруу жана психикалык жактан күчтүү болуу абдан маанилүү.

Кабатыр болбоңуз, сиз жалгыз эмессиз. Медицина илими өнүгүп жатат жана жаңы дарылоо ыкмалары дайыма пайда болуп жатат. Дарыгериңиз жана саламаттыкты сактоо кызматкерлериңиз сизге жардам берүүгө ар дайым даяр.

көп миелома, плазма клеткалары, кан рагы, жилик чучугу, М протеини, рактын белгилери, ракты дарылоо