Өпкө рагыбы? Келгиле, майда клеткалуу эмес өпкө рагы (NSCLC) жөнүндө билип алалы!

Дем алууңуз кыйындап же тынымсыз жөтөлүп жатасызбы? Балким, үй-бүлөңүздөн кимдир бирөө өпкө рагы жөнүндө уккандыр. Бүгүн биз өпкө рагынын эң кеңири таралган түрлөрүнүн бири жөнүндө сөз кылабыз. Бул бир аз татаал тема болгону менен, биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Майда клеткалуу эмес өпкө рагы (NSCLC) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, майда клеткалуу эмес өпкө рагы (ЖККР) – бул өпкөңүздүн ичиндеги клеткалар анормалдуу жана көзөмөлсүз бөлүнүп, өсө баштаган учур. Бул клеткалар отоо чөп сыяктуу эле, көзөмөлсүз бардык жерге жайылууга аракет кылышат. Өпкө рагынын эки негизги түрү бар. Бири ЖККР деп аталат. Экинчиси майда клеткалуу өпкө рагы (ЖКР) деп аталат. Бул эки аталыш бул рак клеткаларынын микроскоп астында кандай көрүнгөнүнө негизделген. ЖККРдагы клеткалар кичинекей, тегерек жана шар формасында. ЖККРдагы клеткалар чоңураак.

SCLC, адатта, NSCLCге караганда бир аз агрессивдүү , башкача айтканда, тезирээк жайылат. Бирок, NSCLC клеткалары чоңураак болгону менен, алар адатта жайыраак өсөт. Бул жердеги көйгөй, NSCLC алгачкы стадияларында симптомсуз болушу мүмкүн . Ошондуктан, ал аныкталганга чейин, рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып (метастазаланып) кетиши мүмкүн. Ошондуктан аны эрте аныктоо жана дарылоо абдан маанилүү . Чындыгында, өпкө рагынын 80% дан 85% га чейинкиси NSCLC болуп саналат.

NSCLC түрлөрү барбы?

Ооба, NSCLC бир нече негизги түрлөрү бар. Дарыгерлер аларды рак клеткаларын микроскоп менен карап жана алардын сырткы көрүнүшүнө жараша аныкташат. Биз негизинен үч түрү жөнүндө сөз кылып жатабыз:

• Аденокарцинома: Бул NSCLCнин эң кеңири таралган түрү. Ал көбүнчө өпкөнүн сырткы бөлүктөрүндө өнүгөт.
• Ири клеткалуу карцинома: Микроскоп менен караганда бул рак клеткаларынын түрү башка түрлөргө караганда чоңураак көрүнөт. Ал өпкөнүн каалаган жеринде өнүгүшү мүмкүн.
• Жалпак клеткалуу карцинома: Бул көбүнчө өпкөнүн ортосунда, дем алган негизги дем алуу жолдорунун жанында башталат.

Бул үч негизги түрүнөн тышкары, саркоматоиддик карцинома жана аденоскамоздук карцинома сыяктуу башка сейрек кездешүүчү түрлөрү бар, бирок алар көп кездешпейт.

Мунун белгилери кандай?

Макул, эми сиз NSCLC кандай симптомдорду пайда кыларын ойлонуп жаткандырсыз. Жогоруда айтылгандай, кээде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн, бул эң коркунучтуу жери. Бирок кээ бир жалпы симптомдор бар. Эгерде сизде ушулардын бири же бир нечеси болсо, дүрбөлөңгө түшпөңүз, бирок дарыгерге кайрылганыңыз жакшы.

• Көкүрөк оорусу: Кимдир бирөө көкүрөгүңүздү кысып жаткандай, же дем алганда, күлгөндө же жөтөлгөндө күчөгөн оору.
• Узакка созулган жөтөл: Суук тийбестен, бир нече жумага созулуп, кээде күчөгөн жөтөл.
• Кан менен жөтөлүү: Бул бир аз коркунучтуу белги. Эгерде сиз кан же кызгылт какырык менен жөтөлсөңүз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек.
• Үндүн өзгөрүшү/каргылданышы: Эгерде үнүңүз күтүүсүздөн каргылданып же каргылданып калса, аны да текшерип көрүү керек.
• Табиттин жоголушу жана арыктоо: Сиз эч кандай себепсиз арыктоо менен бирге тамак жегиңиз келбейт.
• Дем алуунун кыйындашы: Жеңил күч келтиргенде да дем алуунун кыйындашы же тепкич менен чыгуу сыяктуу нерселерди жасоодо кадимкиден көбүрөөк чарчаңкылык сезими.
• Чарчоо/Алсыроо: Жакшы уктагандан кийин да дайыма чарчоо сезими .
• Дем алганда пайда болгон ышкырык (ышкырык).
• Бронхит же пневмония сыяктуу өпкөнүн тез-тез жугуштуу оорулары.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, аны NSCLC деп ойлоодон коркпоңуз. Башка ден соолук көйгөйлөрү да бул белгилерди пайда кылышы мүмкүн. Бирок, эгерде бул белгилер улана берсе, текшерүү үчүн дарыгерге кайрылуу ар дайым жакшы идея.

Бул рак эмне үчүн өнүгөт? Коркунуч факторлору кайсылар?

Эмне үчүн бул NSCLC рагы өнүгөт? Чындыгында, дарыгерлер эмне үчүн кээ бир адамдарда ал ооруп, башкаларында болбошу мүмкүн экенин так айта алышпайт. Бирок алар ага таасир эте турган бир нече тобокелдик факторлорун аныкташкан. Тобокелдик фактору - бул оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулаткан нерсе.

Өпкө рагынын негизги жана эң кеңири таралган коркунуч фактору - тамеки чегүү. Бул коркунуч тамеки чеккендер үчүн гана эмес, биди, сигара жана кальян сыяктуу нерселерди колдонгондор үчүн да жогору. Ошондой эле, тамеки чекпеген, бирок пассивдүү тамеки түтүнүнө (пассивдүү тамеки чегүү / пассивдүү тамеки чегүү) дуушар болгондор да тобокелчиликке кабылышат.

Элестетип көрсөңүз, тамеки чеккенде өпкөгө миңдеген зыяндуу химиялык заттар кирет. Алар өпкө клеткаларына зыян келтирип, акыры рак клеткаларына айланып кетиши мүмкүн.

Башка кээ бир тобокелдик факторлору төмөнкүлөр:

• Үй-бүлөлүк өпкө рагынын тарыхы: Эгерде ата-энеңизде, бир туугандарыңызда же башка үй-бүлө мүчөлөрүңүздө бул оору болсо, анда генетикалык таасир да болушу мүмкүн.
• Асбесттин таасири: Сиз буга мурда үйлөрдү курууда колдонулган асбест барактары сыяктуу нерселерден же асбестке байланыштуу тармактарда иштегенде дуушар болушуңуз мүмкүн.
• Металл жана минералдык чаңга дуушар болуу: Айрым заводдордо иштеген адамдар мышьяк, хром жана никель сыяктуу заттарга дуушар болуу коркунучуна туш болушу мүмкүн.
• Табигый жол менен пайда болгон радиоактивдүү газ болгон радонго дуушар болуу:Бул жерден чыккан газ. Айрым аймактарда анын деңгээли үйлөрдө жогорулашы мүмкүн.
• Өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу (ӨООП) же өпкө фиброзу сыяктуу өнөкөт респиратордук оорулар.
• Эгерде сиз эмчек рагы сыяктуу башка ооруга каршы эмчегиңизге же көкүрөгүңүзгө нур терапиясын алган болсоңуз.
• Абанын булганышы жогору болгон чөйрөдө жашоо да кандайдыр бир деңгээлде таасирин тийгизиши мүмкүн.

Мындай нерселери барлардын баары эле рак оорусуна чалдыга бербейт. Бирок бул нерселер сиздин коркунучуңузду жогорулатарын билүү маанилүү. Тамеки чегүүдөн баш тартуу - өпкө рагынын коркунучун азайтуунун эң жакшы жолу.

NSCLCнин кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

NSCLC сыяктуу рактын эң кооптуу жактарынын бири - ал дененин башка бөлүктөрүнө да жайылышы (метастазаланышы) мүмкүн. Ал жайылганда, кырдаал ого бетер татаалдашат. NSCLC жайылышы мүмкүн болгон эң кеңири таралган жерлердин айрымдары:

• Бөйрөк үстүндөгү бездер (булар бөйрөктөрдүн үстүндө жайгашкан кичинекей бездер)
• Сөөктөр
• Мээ
• Боор
• Лимфа бездери (шишиктер сыяктуу)
• Тери

Ал ушундай жол менен жайылганда, ар кандай органдарда симптомдор пайда болушу мүмкүн. Мисалы, эгер ал сөөктөргө жайылса, сөөктө катуу ооруну пайда кылышы мүмкүн, ал эми мээге жайылса, баш ооруну жана талманы пайда кылышы мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Макул, эми сизде симптомдор бар. Дарыгерге барганда анын NSCLC экенин кантип так билесиз?

Алгач, дарыгер сизден оорунун белгилери, үй-бүлөлүк тарыхыңыз жана адаттарыңыз (мисалы, тамеки чегүү) жөнүндө сурайт. Андан кийин ал медициналык кароодон өткөрүп, өпкөңүздү угат.

Андан кийин, эгерде NSCLCге шек жаралса, алар аны ырастоо жана рактын кайсы стадияда экенин билүү үчүн бир нече анализдерди тапшырышат.

Эң кеңири таралган тесттер:

• Өпкө биопсиясы: Бул өпкөнүн шектүү жеринен кичинекей тканды алып, аны микроскоп менен текшерүүнү камтыйт. Бул рак клеткаларынын бар же жок экенин жана алардын кандай түрү бар экенин так аныктоого мүмкүндүк берет. Биопсия жасоонун ар кандай жолдору бар. Аны бронхоскопия учурунда же көкүрөккө ичке ийне сайып (ийне биопсиясы) жасоого болот.
• Бронхоскопия: Бул учурда, камера менен жабдылган кичинекей түтүк ооз же мурун аркылуу, кекиртек аркылуу өпкөгө өткөрүлөт. Бул дарыгерге өпкөнүн ичин көрүүгө жана зарыл болсо, үлгү алууга мүмкүндүк берет (биопсия).
• Сүрөткө тартуу тесттери:Булар дененин ички дүйнөсүн сүрөткө тартып, рактын жайгашкан жерин, көлөмүн жана жайылып кеткенин же кетпегенин текшерет.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Бул негизги текшерүү.
• КТ сканерлөө: Бул рентгенге караганда тунук, кесилиш сүрөттөрдү ала алат.
• ПЭТ сканерлөө: Бул рак клеткалары активдүү болгон жерлерди табууга жардам берет.
• Мээнин МРТ сканерлөөсү: Бул рактын мээге жайылып кеткенин же жайылбаганын текшерүү үчүн колдонулат.
• Видео жардам менен жасалган көкүрөк хирургиясы (VATS): Бул ошондой эле көкүрөктүн ичин көрүү үчүн жасалган кичинекей операция. Камера жана аспаптар бир нече кичинекей кесиктер аркылуу киргизилип, текшерүү жана зарыл болсо, биопсия алынат.

Бул анализдерден алынган маалыматтын негизинде дарыгер сизде NSCLC бар же жок экенин, эгер бар болсо, анын канчалык деңгээлде жайылганын (стадиясын) жана кандай дарылоо ылайыктуу экенин аныктайт.

Дарылоо ыкмалары кандай?

Көптөгөн адамдар "рак" деген сөздү укканда коркушат жана бул кадыресе көрүнүш. Бирок азыр NSCLC үчүн абдан өнүккөн дарылоо ыкмалары бар. Сиз алган дарылоонун түрү көптөгөн факторлорго, анын ичинде рактын түрүнө, анын стадиясына, рак клеткаларында кандайдыр бир генетикалык өзгөрүүлөр бар же жок экендигине жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот.

• Хирургиялык операция: Эгерде рак өпкө менен чектелсе, башкача айтканда, ал башка аймактарга жайыла элек болсо (алгачкы стадияларында), анда хирургиялык операция биринчи вариант болуп саналат. Бул ракты жана анын айланасындагы аз өлчөмдөгү дени сак ткандарды алып салууну камтыйт. Кээде, рак канчалык деңгээлде жайылганына жараша, өпкөнүн бир бөлүгүн (лобэктомия) же бүтүндөй өпкө (өпкө резекциясы / пневмонэктомия) алуу зарыл болушу мүмкүн.

Элестетсеңиз, бакчада отоо чөп бар. Бул операция аны жулуп салганга окшош. Бирок операцияны баары эле жасай албайт, ага квалификациялуу болушуңуз керек.

• Химиотерапия: Сиз муну уккандырсыз. Бул рак клеткаларын өлтүрүүчү дары-дармектерди денеге берүүнү камтыйт. Бул дары-дармектерди сайма же таблетка түрүндө берсе болот. Бул NSCLC үчүн эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы. Химиотерапия өзүнчө, операцияга чейин шишикти кичирейтүү, операциядан кийин калган клеткаларды жок кылуу же нур терапиясы менен айкалыштыруу үчүн берилиши мүмкүн.

• Иммунотерапия: Бул салыштырмалуу жаңы, бирок абдан натыйжалуу дарылоо ыкмасы. Ал рак клеткаларын таануу жана жок кылуу үчүн денеңиздин өзүнүн иммундук системасын стимулдаштырууну камтыйт. Бул өз жоокерлериңизди рак менен күрөшүүгө үйрөткөндөй эле. Ал бардык эле NSCLC түрлөрүнө жардам бербейт жана ал үчүн атайын тесттер да жасалууда.

• Максаттуу терапия:Бул дагы абдан спецификалык дарылоо ыкмасы. Ал рак клеткаларынын өсүшүнө жана жайылышына жардам берүүчү белгилүү бир генетикалык мутацияларды же белокторду бутага алган дары-дармектерди колдонот. Мунун артыкчылыгы - ал химиотерапияга караганда дени сак клеткаларга алда канча аз зыян келтирет. Дагы бир жолу, сиз рак клеткаларыңызды ошол спецификалык мутацияларга текшеришиңиз керек.

• Радиациялык терапия: Бул ыкма рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын колдонот. Бул нурлар рактын так жайгашкан жерине багытталган. Бул химиотерапия менен бирге, өз алдынча же операциядан мурун же кийин берилиши мүмкүн. Кээде бул дарылоо ооруну басаңдатуу үчүн да колдонулат.

Көп учурда, NSCLC эрте аныкталуу ыктымалдыгы аз болгондуктан, дарыгерлер бул дарылоонун бирин же бир нечесин бирге колдонушат (комбинацияланган терапия). Онкологуңуз сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын иштеп чыгат.

Айыгууга канча убакыт талап кылынат?

NSCLC дарылоодон кийинки калыбына келүү убактысы ар бир адамда ар кандай болот. Бул көптөгөн факторлорго, анын ичинде рактын көлөмүнө, жайгашкан жерине, алган дарылооңуздун түрүнө (мисалы, хирургиялык операция, химиотерапия, нур терапиясы) жана денеңиздин айыгуу жөндөмүнө жараша болот. Айрым адамдар бир нече айдан кийин айыгып кетиши мүмкүн. Башкалары бир нече жылга созулушу мүмкүн жана андан кийин кошумча текшерүүдөн өтүшү керек болушу мүмкүн. Андыктан, дарыгериңизден канча убакыт талап кылынарын жана сиздин кырдаалыңызга жараша эмне күтүү керектигин сураганыңыз оң.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Эгер сиз NSCLC менен дарыланып жатсаңыз же дарыланууну жаңы эле бүтүргөн болсоңуз, тезинен дарыгерге кайрылууңуз керек болгон учурлар болушу мүмкүн. Төмөнкү нерселерге көңүл буруңуз:

• Эгерде сизде кайрадан дем алуу кыйындаса же учурдагы дем алуу кыйындаса, эч нерсе эмес.
• Эгерде дене табыңыз Фаренгейт боюнча 100,4 градустан (38 Цельсий) жогору болсо, айрыкча химиотерапия алып жаткан учурда.
• Эгерде сиз катуу ооруну сезсеңиз (мисалы, көкүрөктө, сөөктөрдө), ал дары ичкениңизге карабастан басылбаса.
• Эгерде жаңы симптомдор пайда болсо (мисалы, сүйлөө кыйынчылыгы, эсин жоготуу, катуу баш оору) же мурдатан бар симптомдор күчөп кетсе,
• Эгерде сизде тынымсыз кусуу же ич өтүү болсо.

Мындай кырдаалда дароо онкологуңузга же анын/анын командасына кабарлаңыз. Эгер андай болбосо, жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.

Мындай кырдаалда жашоо кандай болот?

Сиз "Бул оору менен жашоо кандай болот?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Чындыгында, NSCLC менен канча убакыт жашай алаарыңыз көптөгөн факторлорго, анын ичинде диагноз коюлган учурдагы рактын стадиясына, NSCLC түрүнө жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот.

Мисалы, алгачкы стадиядагы (локалдашкан) NSCLCӨпкө рагы учурунда беш жылдык жашоо көрсөткүчү болжол менен 65% түзөт. Бул ушул оору менен ооруган 100 адамдын 65и беш жылдан кийин да тирүү калат дегенди билдирет.

Эгерде рак жакын жердеги ткандарга же лимфа бездерине (регионалдык NSCLC) жайылып кетсе, бул көрсөткүч болжол менен 37% түзөт. Эгерде рак дененин алыскы жерлерине (мисалы, боорго, мээге, сөөктөргө) жайылып кетсе (метастаздык / алыскы NSCLC) , беш жылдык жашоо көрсөткүчү болжол менен 9% түзөт.

Бирок эсиңизде болсун: Бул жашоо көрсөткүчтөрү жөн гана адамдардын чоң тобунан алынган маалыматтарга негизделген орточо көрсөткүчтөр. Алар сизге канча жашаарыңызды же денеңиздин дарыланууга кандай жооп кайтарарын так айтышпайт. Ар бир адамдын жашоосу ар башка. Андыктан, бул статистика сизге кандай таасир этери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.

Акыркы учурда, жаңы дарылоо ыкмаларынын (айрыкча, максаттуу терапия жана иммунотерапия) аркасында бул жашоо көрсөткүчтөрү жакшырып баратат.

NSCLC айыктырылуучу оору, айрыкча эрте аныкталып, дарыланса. Бирок, рактын түрү, стадиясы жана жалпы ден соолугуңуз сыяктуу факторлор натыйжаны (прогнозду) аныктайт.

NSCLC айыктырууга мүмкүн болбосо да, көпчүлүк учурларда аны көзөмөлдөөгө жана симптомдорун азайтууга болот (дарылоого болот). NSCLC менен ооруган көптөгөн адамдар симптомдорун ийгиликтүү башкара алышат жана жакшы жашоо сапатына ээ.

Биз эске алышыбыз керек болгон эң маанилүү нерсе - бул

Рак оорусуна чалдыкканыңызды билүү сиз башынан өткөргөн эң оор тажрыйбалардын бири болушу мүмкүн. Коркуу, тынчсыздануу жана көңүл калуу кадыресе көрүнүш. Майда клеткалуу эмес өпкө рагынын (NSCLC) кайсы стадиясында болбосун, дарылоо симптомдоруңузду азайтууга жана жашоо сапатыңызды жакшыртууга жардам берет.

Дарыгериңиз менен варианттарыңыз, дарылоо планыңыз жана мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө сүйлөшүңүз. Суроолорду берүүдөн коркпоңуз. Бул белгисиз мезгилде үй-бүлөңүз, досторуңуз жана зарыл болсо, кеңешчи же социалдык кызматкер менен сүйлөшүү пайдалуу болушу мүмкүн.

Ошондой эле, онлайн же өз аймагыңыздагы колдоо тобуна кошулуу сизге өзүңүздү жалгыз сезбөөгө, башкалардын тажрыйбасынан сабак алууга жана күч топтоого жардам берет. Бул күрөштө жалгыз эмес экениңизди унутпаңыз.

Өпкө рагы, NSCLC, майда клеткалуу эмес өпкө рагы, рактын белгилери, ракты дарылоо, тамеки чегүү, дем алуу органдарынын оорулары