Балаңыз курсакта жакшы өспөй жатабы? Бул IUGR (жатын ичиндеги өсүүнү чектөө)бү? Келгиле, билип алалы!

Эгер сиз болочок эне болсоңуз, анда "IUGR" деген сөздөрдү уккандырсыз. Балким, дарыгериңиз же акушериңиз да бул тууралуу айткандыр. Андыктан, сиз жана үй-бүлөңүз үчүн бул эмне экенин так билүү абдан маанилүү. Бүгүн "IUGR" деген эмне, ал эмне үчүн болот жана бул тууралуу эмне кылса болот деген суроолорго жооп алалы. Кабатыр болбоңуз, муну жөнөкөй түшүнүп алалы.

IUGR деген эмне экенин бир аз кененирээк түшүндүрүп бере алабызбы?

"IUGR" жатын ичиндеги өсүүнү чектөө дегенди билдирет. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул сиздин кичинекей балаңыз күтүлгөндөй, ал жумада же кош бойлуулук курагында өспөй жатканын билдирет. Бул баланын дарыгерлер күткөндөн кичине экенин билдирет. Мисалы, эгер сиз 30 жумалык кош бойлуу болсоңуз, анда 30 жумалык кош бойлуулук үчүн салмагыңыз жана боюңуз кадимкидей болушу керек. "IUGR" учурда, бала андан бир топ кичине болушу мүмкүн.

"IUGR" эки негизги түрү бар. Дарыгерлер сизге бул эки түрү жөнүндө айтып беришет.

• Биринчи түрү «(Симметриялык IUGR)» деп аталат. Мында баланын бүт денеси, башкача айтканда, башы, буттары, курсагы, баары бирдей өлчөмдө болот. Бул бүтүндөй бала эзилгендей болот. Бул абал кош бойлуулуктун алгачкы этаптарынан эле башталышы мүмкүн.
• Экинчи түрү "(Асимметриялык IUGR)" деп аталат. Бул бир аз башкача. Баланын башы жана мээси кадимкидей чоңоюп, күтүлгөн өлчөмдө болгон. Бирок дененин калган бөлүгү, айрыкча курсагы кичинекей. Бул учурда баланын денеси мээге керектүү азык заттарды жана кычкылтекти сактоого аракет кылат, ошону менен башка органдардын өсүшүн чектейт. Бул абал көбүнчө кош бойлуулуктун акыркы мезгилинде байкалат.

Эмне үчүн IUGR пайда болот? Себептери кандай?

Эми сиз: "Эмнеге менин балама мындай болуп жатат? Бул менин күнөөмбү?" деп ойлоп жаткандырсыз. Андай деп ойлобоңуз. "IUGR" пайда болушунун көптөгөн себептери бар. Негизги себеби, курсактагы бала керектүү азык заттарды жана кычкылтекти ала албайт. Өсүмдүк суу жана азык заттар жетишсиз болсо, туура өсө албагандай эле. Бул азыктануунун жетишсиздигине бир нече негизги факторлор себеп болот:

• Плацента көйгөйлөрү: Белгилүү болгондой, плацента энеден балага кычкылтек жана азык заттарды ташуучу көпүрө сыяктуу. Андыктан, эгер плацента туура эмес калыптанса, кичинекей болсо же иштешинде алсыздык болсо, бала өзүнө керектүү нерсени ала албайт. Кээде плацента жатындын дубалына туура эмес бекитилиши мүмкүн.
• Киндик кан айлануу көйгөйлөрү: Киндик - бул плацентадан балага азык заттар жана кычкылтек жеткирилүүчү жол. Эгерде киндиктеги кан айлануу азайса, мисалы, киндик чаташып, кысылып калса же киндиктеги кан тамырлардын саны азайса, бул баланын өсүшүнө да таасирин тийгизиши мүмкүн.

Мындан тышкары, эненин ден соолугунун айрым шарттары жана адаттары да буга таасир этиши мүмкүн. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктерди колдонуу жана баңгизаттарды колдонуу: Булардын кош бойлуулук учурунда абдан зыяндуу экенин сиз билесиз. Алар баланын өнүгүүсүнө түздөн-түз тоскоол болуп, плацентага кан айланууну азайтат.
• Айрым инфекциялар: Кош бойлуулук учурунда эне жуктурган айрым инфекциялар, мисалы, цитомегаловирус, кызамык, токсоплазмоз же сифилис, балага таасир этип, өсүшүн жайлатышы мүмкүн.
• Айрым дары-дармектер: Айрым дары-дармектер, айрыкча эпилепсияга каршы дары-дармектер, IUGRди да пайда кылышы мүмкүн. Ошондуктан, кабыл алып жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө дарыгериңизге маалымдоо абдан маанилүү. Бул убакыттын ичинде дарыгериңиздин макулдугусуз эч кандай дары-дармек ичпеңиз.
• Эненин кээ бир өнөкөт медициналык оорулары: Мисалы, лупус, катуу аз кандуулук же кандын уюшу көйгөйлөрү, бөйрөк оорулары же жүрөк оорулары сыяктуу оорулар да себеп болушу мүмкүн.
• Гипертония: Кош бойлуулук учурунда эненин кан басымынын жогору болушу (айрыкча преэклампсия сыяктуу оорулар) IUGRдин негизги себептеринин бири болуп саналат.
• Баладагы генетикалык көйгөйлөр же тубаса кемтиктер: Кээде баланын өзүнүн генетикалык абалы (генетикалык бузулуу) же тубаса кемтиги да өсүүнү кечеңдетиши мүмкүн. Мисал катары Даун синдрому сыяктуу ооруларды келтирүүгө болот.
• Эгиздер же үч эм сыяктуу көп балалуу кош бойлуулук: Курсакта бирден ашык бала болгондо, кээде азык заттар алардын баарына бирдей бөлүштүрүлбөй калышы мүмкүн. Андай болгон күндө да, бир же бир нече бала кичинекей болушу мүмкүн.

Дарыгерлер IUGRди кантип аныкташат?

Макул, эми сиз "IUGR" деген эмне экенин жана эмне үчүн болорун түшүнгөн чыгарсыз. Ошентип, дарыгер аны кантип аныктайт?

Адатта, кош бойлуулук учурунда ай сайын клиникага барасыз. Ал жерде дарыгер же үй-бүлөлүк медициналык кызматкер курсагыңыздын бийиктигин өлчөйт. Башкача айтканда, алар курсагыңыздын астыңкы жагындагы жамбаш сөөгүнөн жатыныңыздын үстүнкү бөлүгүнө чейин өлчөм лентасы менен өлчөшөт. Бул "жатындын түбүнүн бийиктигин" өлчөө деп аталат. Бул дарыгерлерге баланын өсүшү жумага ылайыктуубу же жокпу деген болжолдуу түшүнүк алууга мүмкүндүк берет. Бул өлчөө ар жума сайын белгилүү бир өлчөмгө көбөйүшү керек. Эгер андай болбосо, IUGR шектүү.

Бирок сизде IUGR бар экенин тастыктоонун негизги жолу - УЗИ. Сизде сканерлөө болду. Курсагыңызга гель сүйкөлөт жана зонд деп аталган кичинекей аппарат курсагыңыздын үстүнө жылдырылат, ал эми баланын сүрөттөрү компьютер экранында көрсөтүлөт. Бул сүрөттөрдөн дарыгерлер баланын башынын өлчөмүн, курсактын айланасын жана жамбаш сөөгүнүн узундугун өлчөп, баланын салмагын эсептей алышат. Бул эсептөөлөр 100% так болбосо да, алар баланын кандайча өнүгүп жатканын жана кандайдыр бир көйгөйлөр бар же жок экенин аныктоодо абдан пайдалуу. Адатта 20 жумада жасалуучу аномалияларды сканерлөө баланын өнүгүшү жөнүндө түшүнүк берет. Андан кийин, зарылчылыкка жараша дагы сканерлөөлөрдү жасоого болот.

УЗИ сканерлөөсү башка нерселерди да көрө алат. Мисалы:

• Плацентанын жайгашкан жери, көлөмү жана көрүнүшү.
• Баланын айланасындагы амниотикалык суюктуктун көлөмү азбы же көппү. Бул суюктуктун азайышы IUGRдин белгиси болушу мүмкүн.
• Баланын канынын плацента жана киндик аркылуу кандай агып жатканын көрүү үчүн Доплер УЗИ деп аталган атайын сканерлөө да колдонулушу мүмкүн. Бул балага жетиштүү кан жана кычкылтек алып жатканын аныктоого жардам берет.

Эгерде балада IUGR бар деген шек болсо, дарыгерлер башка бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Баланын жүрөк согушун жана кыймылын көзөмөлдөө (түйүлдүктү көзөмөлдөө): Бул ошондой эле "КТГ (кардиотокография)" деп аталат. Бул баланын курсакта жакшы жатканын жана стрессте эместигин текшерет.
• Энеде балага таасир этиши мүмкүн болгон инфекциялар бар же жок экенин тастыктоо үчүн кан анализдери.
• Амниоцентез: Бул көп жасалбайт, бирок кээ бир өзгөчө учурларда, IUGR генетикалык себептерин текшерүү үчүн баланы курчап турган амниотикалык суюктуктун кичинекей үлгүсү алынат. Кээде муну баланын өпкөсүнүн кандай өнүгүп жатканын көрүү үчүн да колдонсо болот, айрыкча, бала эрте төрөшү керек болсо.

IUGR кантип дарыланат?

Дарыгерлер балаңыздын "IUGR" оорусу менен ооруй турганын жаңы эле аныкташты дейли. Анда эмне кыласыз? Муну дарылоо кош бойлуулуктун канчалык узактыгына, баланын абалына жана "IUGR" себебине жараша болот.

Дарыгерлер кош бойлуулук учурунда IUGR менен ооруган баланы абдан кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат. Алар тез-тез УЗИге (балким, жумасына бир же эки жолу) барышат, баланын өсүшүн жазып алышат, Доплерография, КТГ анализдерин жасашат жана башка көйгөйлөрдү текшеришет.

Эгерде эненин ден соолугу начарлап, ал IUGRге алып келсе, дарыгерлер бул абалды башкарууга жардам бере алышат. Мисалы:

• Эгерде сизде кан басымы жогору болсо, аны көзөмөлдөө үчүн дары-дармектер берилет.
• Алар сизге жакшы, аш болумдуу тамактанууну сунушташат. Алар сизге белокко бай тамактарды, жашылчаларды жана жемиштерди жешиңизди айтышат.
• Ал кош бойлуулук учурунда керектүү салмак кошууга жардам берет.
• Айрым энелерге балага кан айланууну жакшыртууга жардам берет деген үмүт менен төшөктө эс алуу да дайындалышы мүмкүн . Бирок, бул баарына эле жардам бере бербейт, андыктан дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.
• Эгер сиз тамеки чексеңиз, биз кеңеш беребиз жана таштоого жардам беребиз.

Айрым учурларда, дарыгерлер "төрөттү жана төрөттү эрте баштоону" сунушташы мүмкүн.Бул чечим, айрыкча, баланын өсүшү толугу менен токтоп калгандай көрүнсө же Доплердик сканерлөө же КТГ баланын курсакта калышы кооптуу экенин көрсөтсө же плацента же киндик менен олуттуу көйгөй жаралса, кабыл алынышы мүмкүн. Адатта, 37 жумадан кийин баланын өпкөсү жакшы өнүккөн болот, андыктан мындай учурда баланы төрөө коопсуз болушу мүмкүн.

Кээде, эгерде бала кын аркылуу төрөттүн басымына туруштук бере албаса, дарыгер кесарево операциясын жасоону чечиши мүмкүн. Бул чечимдердин баары сиздин жана балаңыздын коопсуздугун эске алуу менен кабыл алынат.

IUGRден улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

"IUGR" менен ооруган балдар, айрыкча төрөлгөндө салмагы өтө аз (2,5 килограммдан аз) болгондор, ден соолукка байланыштуу айрым көйгөйлөргө чалдыгуу коркунучу жогору.

• Эрте төрөт: "IUGR" менен төрөлгөн балдар көп учурда эрте төрөлүшү мүмкүн.
• Ооруканага жаткыруу: Төрөттөн кийин ооруканада көпкө жатышыңыз керек болушу мүмкүн. Ошондой эле, сизге жаңы төрөлгөн балдардын реанимация бөлүмүндө (NICU) атайын жардам керек болушу мүмкүн.
• Дем алуу кыйынчылыктары: Өпкө толук өнүкпөгөндүктөн, дем алуу кыйынчылыгы синдрому пайда болушу мүмкүн.
• Эмчек эмизүүдө кыйынчылыктар: Эмчек эмизүү жөндөмүнүн начардыгынан улам эмчек эмизүүдө кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
• Дене температурасын туруктуу кармоо кыйынчылыгы (гипотермия).
• Кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгү (гипогликемия).
• Кандагы кальций деңгээлинин төмөндөшү.
• Полицитемия: кан клеткаларынын санынын көбөйүшүнөн улам кандын коюуланышы.
• Инфекцияларга туруктуулуктун төмөндөшү.
• Перинаталдык асфиксия: Төрөт учурунда кычкылтектин жетишсиздиги.
• Неврологиялык көйгөйлөр жана өнүгүүнүн кечеңдеши: Узак мөөнөттүү келечекте окуудагы кыйынчылыктар сыяктуу нерселердин пайда болуу ыктымалдыгы аз.

Бирок мунун баары ар бир IUGR баласында боло бербейт. IUGRдин балага узак мөөнөттүү таасири IUGRдин эмнеден улам пайда болгонуна, IUGRдин оордугуна жана балага кандай дарылоо жүргүзүлгөнүнө жараша болот.

Эгерде баламда IUGR болсо, эмне кылсам болот?

Эгерде дарыгер балаңызда "IUGR" болушу мүмкүн деп айтса, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана сабырдуу болуңуз. Эң негизгиси, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарып, ар бир клиникага жана ар бир анализге баруу керек. Ошондо гана дарыгер балаңыздын өнүгүүсүн жана ден соолугун так көзөмөлдөп, туура убакта туура чечимдерди кабыл ала алат.

Ошондой эле, өзүңүзгө жакшы кам көрүү абдан маанилүү:

• Тең салмактуу, аш болумдуу тамактаныңыз. Эгерде дарыгериңиз кошумча витаминдерди жана темир таблеткаларын жазып берген болсо, аларды так жана өз убагында ичиңиз.
• Жетиштүү эс алып, уктаңыз.
• Алкоголь, баңгизат жана тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз. Булар балага абдан зыяндуу. Эгер сиз тамеки чексеңиз, анда бул токтотуу үчүн эң жакшы учур.
• Психикалык жактан эс алууга аракет кылыңыз. Керексиз нерселер үчүн өзүңүздү стресске салбаңыз. Психикалык ден соолугуңуз да балага таасир этет. Күйөөңүздөн жана үй-бүлөңүздөн жардам сураңыз.
• Балаңыздын кыймылына көңүл буруңуз (түйүлдүктүн тепкен саны). Дарыгериңиз сизге бул боюнча кеңеш берет. Балаңыз бир күндө канча жолу кыймылдап жатканын көрүү менен балаңыздын абалы жакшыбы же жокпу, биле аласыз.

Келгиле, эмне жөнүндө сүйлөшкөнүбүздү кыскача баяндап берели. (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, бүгүн биз "IUGR" жөнүндө көп сүйлөштүк, туурабы? Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болду деп үмүттөнөм. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдары:

• "IUGR" курсактагы бала күтүлгөндөй жакшы өспөйт дегенди билдирет. Бул баланын ден соолугуна таасир этиши мүмкүн.
• Буга бир нече факторлор, анын ичинде плацента менен байланышкан көйгөйлөр, эненин ден соолугунун абалы жана баланын өзүндөгү айрым оорулар себеп болушу мүмкүн.
• УЗИ сканерлөөсү - IUGRди аныктоонун жана көзөмөлдөөнүн негизги жолу.
• Дарылоо катары дарыгерлер баланы кылдаттык менен көзөмөлдөп, эненин ден соолугун текшерип, ал тургай баланы эрте төрөтүшү мүмкүн.
• Сиз кыла турган эң жакшы нерсе - дарыгериңиздин кеңешин аткаруу, ден соолукка пайдалуу адаттарды сактоо жана психикалык жактан бактылуу жана эстүү болуу.
• Эсиңизде болсун, IUGR сиздин күнөөңүз эмес. Бул ар бир адамга болушу мүмкүн. Тийиштүү медициналык жардам жана өзүңүздүн берилгендигиңиз менен сиз бул абалды башкарып, дени сак баланы жарык дүйнөгө алып келе аласыз. Сиз жалгыз эмессиз, сиздин дарыгериңиз, үй-бүлөңүз жана баары сиз менен.

IUGR , кош бойлуулук, баланын өсүшү, жатын ичиндеги өсүүнү чектөө, плацента, УЗИ, тамактануу, түйүлдүктүн өнүгүүсү, кош бойлуулукка кам көрүү