Кан тамырларыңыз менен көйгөйлөр барбы? Полиартериит нодозасы жөнүндө билип алалы!

Кээде жашообузда эч качан укпаган оорулар жөнүндө угабыз, туурабы? Бүгүн биз бир аз сейрек кездешүүчү, бирок баарыбыз билишибиз керек болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул полиартериит нодоза же кыскача PAN деп аталат. Сиз бул атты мурда укпагандырсыз. Бирок эч нерсе эмес, биз баарын сиз түшүнө турган жөнөкөй тил менен айтып беребиз.

Бул полиартериит нодозасы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, полиартрит түйүнү (ПН) – бул денебиздеги кан тамырлар сезгенген же шишип кеткен сейрек кездешүүчү оору. Медицинада кан тамырлардын бул түрү васкулит деп аталат. Бул ооруда ПН негизинен денебиздеги орто өлчөмдөгү кан тамырларга таасир этет.

Муну мындайча элестетип көрүңүз: денебиздеги кан тамырлар суу түтүктөрү сыяктуу. Бул түтүктөр органдарыбызга керектүү кычкылтекти жана азык заттарды ташыйт. Ошентип, бул кан тамырлары шишип кеткенде, суу түтүгү бүтөлүп калгандай эле, кан ал органдарга туура келбей калат. Андан кийин ал органдардын функциясы бузулуп, кээде ал толугу менен токтоп калышы мүмкүн.

Бул кан тамырларга кандай таасир этет?

Бул PAN абалы кан тамырларга ар кандай жолдор менен зыян келтириши мүмкүн:

• Кан тамырлар эски резина түтүк сыяктуу алсырап, чоюлуп калышы мүмкүн . Бул кан тамырлардын шар сыяктуу томпойуп, аневризма деп аталган ооруну пайда кылышы мүмкүн.
• Кан тамырлардын дубалдары алсырап, жарылып кетиши мүмкүн , бул кандын айланадагы ткандарга агып кетишине шарт түзөт.
• Кан тамырлар тарыйт же ал тургай толугу менен бүтөлүп калышы мүмкүн . Эгер мындай болуп калса, ал кан тамырдан кан алган орган кычкылтек жана азык заттардан куру калып, жабыркайт.

Эң негизгиси, кан тамырлар ушундай жол менен жабыркаганда, жабыркаган органдардын функциясы төмөндөшү же толугу менен жоголушу мүмкүн.

PAN кайсы органдарга көбүрөөк таасир этет?

Полиартрит түйүнүнөн эң көп жабыркаган органдар:

• Бөйрөктөр
• кесилиш
• Нервдер (бут-колубуздун сезимин жана функциясын башкарат)
• Тамак сиңирүү тракттары (мисалы, ичегилер)
• Тери
• Булчуңдар

Көп учурда, PAN менен ооруган адамдын бирден ашык жеринде симптомдор болот. Бирок, өтө сейрек учурларда, кээ бир адамдарда симптомдор териде гана болушу мүмкүн (тери PAN). Ошого карабастан, дарыгерлер башка органдар жабыркаганбы же жокпу, билүү үчүн сизди көзөмөлдөй беришет.

Жакшы жаңылык, полиартрит нодозасы, адатта, өпкөдө симптомдорду пайда кылбайт.

Полиартрит түйүндүү түрү (ПА) канчалык сейрек кездешет?

Бул чындыгындаБул өтө сейрек кездешүүчү оору. Элестетсеңиз, Америкада бир миллион адамдын ичинен жыл сайын ондон аз адамга бул оору диагнозу коюлат. Англияда да ушундай эле кырдаал. Андыктан, бул канчалык сейрек кездешээрин элестете аласыз.

Бул ооруда кандай белгилер байкалышы мүмкүн?

PAN дененин ар кайсы бөлүктөрүнө таасир эткендиктен, симптомдору ар кандай болушу мүмкүн. Айрым жалпы симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Жалпысынан өзүңүздү жаман сезүү: Жөн гана бир нерсе туура эмес деген сезим.
• Чарчоо: Жөн гана чарчоо эмес, бардык энергияңыз түгөнгөндөй сезим. Эртең менен ойгонгондо да, энергияңыз калбай калгандай сезилет.
• Түнкү тердөө: Уктап жатканда көп тердөө.
• Дене табынын көтөрүлүшү: Эч кандай себепсиз пайда болгон дене табынын көтөрүлүшү.
• Табиттин жоголушу жана арыктоо: Тамак жегиңиз келбей, арыктайсыз.
• Булчуң жана/же муун оорусу: Кээде дене табынын көтөрүлүшү муун оорусу менен коштолушу мүмкүн, ал эттеги шишик сыяктуу сезилиши мүмкүн. Ал тургай, туура баса албай кала тургандай катуу болушу мүмкүн.
• Баш оору: Бул баарына эле мүнөздүү эмес, бирок кээ бир адамдарда болушу мүмкүн.
• Тери жабыркашы: Кээде алар териде катуу, ооруткан бүдүрчөлөр же жаралар түрүндө пайда болушу мүмкүн.
• Ичтин оорушу: Күтүүсүздөн катуу ич оорушу мүмкүн, кээде жүрөк айлануу менен коштолот.
• Заарада же заңда кан: Бул олуттуу белги жана сиз дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.
• Дем алуунун кыйындашы.
• Көкүрөк оорусу.
• Жогорку кан басымы.
• Урук бездеринин оорушу: Эркектер бул симптомду сезиши мүмкүн.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Колдордун же буттардын уюп калышы же күчүн жоготушу: бул нервдер жабыркаганда болушу мүмкүн.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, дүрбөлөңгө түшпөй, медициналык жардамга кайрылганыңыз оң.

Полиартрит түйүнүнүн (ПН) пайда болушуна эмне себеп болот?

Чынын айтканда, медициналык адистер полиартриттин түйүндүү оорусунун эмнеден келип чыгышын так билишпейт . Бул генетикалык бейімділикке (башкача айтканда, үй-бүлөлөрдө кездешкен нерсеге) же ар кандай кан ооруларына байланыштуу болушу мүмкүн деп болжолдонууда.

Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, иммундук системаңызБул жерде чоң роль ойнойт. Биздин иммундук системабыз чындыгында денебизди оорулардан коргогон армияга окшош. Бирок кээде бул армия жаңылыштык менен өзүнүн клеткаларына кол сала баштайт. Ошо сыяктуу эле, PANда иммундук система өзүнүн кан тамырларына жана ткандарына зыян келтирип, шишик пайда кылат.

Дагы бир нерсе, бул оорунун себеби гепатит В вирусунун инфекциясы (жана кээде гепатит С инфекциясы) болушу мүмкүн экени аныкталган. Гепатит В вакцинасы киргизилгенден бери бул ПАН оорусу жөнүндө кабарлардын саны бир топ азайганы жакшы.

Бул оорунун пайда болуу коркунучу кимдерде жогору? (коркунуч факторлору)

Полиартрит түйүнүнүн өнүгүү коркунучун жогорулаткан бир нече тобокелдик факторлору бар:

• Эркектерде бул оору аялдарга караганда көбүрөөк кездешет.
• 45 жаштан 65 жашка чейинки адамдар дагы жогорку тобокелдик тобуна кирет.
• Гепатит В инфекциясы менен ооруган адамдар үчүн.

PANнын кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде бул оору туура дарыланбаса, кээ бир олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Аневризмалар , башкача айтканда, бооруңузга жана бөйрөктөрүңүзгө алып баруучу кан тамырларды алсыратуучу кан тамырлардын томпоктору пайда болушу мүмкүн. Алар жарылып кетсе, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
• Кан тамырлардын ичинде кан уюп калышы мүмкүн (бул анчалык көп кездешпейт).
• Кычкылтектин жана азык заттардын жетишсиздигинен улам ткандардын жабыркашы пайда болот .
• Гангрена - бул ткандардын өлүшү менен коштолгон оору.
• Жүрөк жетишсиздиги (бул да көп кездешпейт).
• Бөйрөк жетишсиздиги (бул да көп кездешпейт).

Ошондуктан, оорунун белгилери пайда болору менен медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Полиартрит түйүндүү (PAN) кантип диагноз коюлат?

Дарыгер полиартрит түйүндөрүн диагноздоо үчүн бир нече факторлорду колдонот:

• Сиздин медициналык тарыхыңыз: Мурунку оорулары, үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ушул сыяктуу оорулар менен ооруганбы же жокпу.
• Физикалык текшерүү: Дарыгер сизди кайсы органдар жабыркаганын жана сизде ушул сыяктуу симптомдору бар башка оорулар бар-жогун билүү үчүн текшерет.
• Кан анализдери.
• Атайын сүрөткө тартуу тесттери.

Диагностикалык тесттер кандай?

Дарыгер мындай текшерүүлөрдү дайындай алат:

• Кан жана заара анализдери: Булар денеде сезгенүү бар же жок экендиги же кандайдыр бир органдар жабыркагандыгы жөнүндө түшүнүк бере алат.
• Рентген нурлары.
• КТ ангиограммасы (Компьютердик томография - КТ ангиограммасы): Бул кан тамырлардын абалын жакшыраак баалоого жардам берет.
• МРТ сканерлөө (магниттик-резонанстык ангиограмма - МРТ сканерлөө): Бул кан тамырларды текшерүүнүн дагы бир ыкмасы.
• Биопсия: Эгерде башка анализдерде кандайдыр бир нормадан тайыз нерсе байкалса, жабыркаган ткандын кичинекей бир бөлүгү алынып, микроскоп менен каралат. Бул васкулит диагнозун тастыктайт.

Полиартрит түйүндүү (PAN) кантип дарыланат?

Полиартрит түйүндөрүн дарылоонун негизги ыкмасы - иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтүүчү иммуносупрессивдүү дары-дармектер .

Дарылоонун негизги максаты - кан тамырларындагы сезгенүүнү азайтуу. Бул сезгенүү жоголуп, оору көзөмөлдөнгөндө, дарыгерлер сиз "ремиссиядасыз", башкача айтканда, оору айыгып кетти деп айтышат. Абалыңыз жакшырган сайын, дары-дармектердин дозасын акырындык менен азайтып, акыры токтотууга болот.

Колдонулган дары-дармектердин түрлөрү

Эгерде PAN сиздин негизги органдарыңызга (мисалы, бөйрөктөргө, жүрөккө, нерв системасына) таасир эткен болсо, сизге бирден ашык дары түрүн колдонуу керек болушу мүмкүн. Жалпы дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Преднизолон же преднизолон сыяктуу кортикостероиддик дары-дармектерди берсе болот. Булар шишикти тез басаңдатат.
• Ошол эле учурда, циклофосфамид сыяктуу башка иммуносупрессивдүү дары берилиши мүмкүн.

Айрым рак түрлөрү менен ооруган адамдарга циклофосфамиддин жогорку дозалары берилет. Бирок, васкулит менен ооруган адамдарга ракка берилген дозадан 10 эседен 100 эсеге чейин төмөн дозалар берилет. Полиартрит түйүндүү адамдар үчүн бул дары иммундук системаны жайлатып, анын сезгенүүнү пайда кылышын токтотуу менен иштейт.

Циклофосфамид, адатта, оору ремиссияга жеткенге чейин, башкача айтканда, үч айдан алты айга чейин колдонулат. Андан кийин, оорунун кайталанышынын алдын алуу үчүн (колдоочу терапия) сизди метотрексат же азатиоприн сыяктуу башка иммуносупрессантка алмаштырышы мүмкүн.

Бул иммуносупрессивдүү дарыны ичүү убактысы ар бир адамда ар кандай болот. Көпчүлүк адамдар бул дарыны жок дегенде бир же эки жыл ичиши керек, андан кийин дарыгериңиз дозасын акырындык менен азайтып, токтотууну чечет.

Бирок, өтө сейрек учурларда, эгерде сиздин PAN абалыңыз нерв системаңызга, жүрөгүңүзгө, бөйрөктөрүңүзгө же ичегилериңизге таасир этпесе, кортикостероиддик дары-дармектерден гана пайда ала турган адамдар бар.

В гепатити инфекциясы менен байланышкан PAN сыяктуу васкулит оорулары бар адамдарда гепатитти дарылаңыз.Вируска каршы дары-дармектер да берилиши мүмкүн.

Ошондой эле, дарылоонун терс таасирлери жөнүндө билип алалы.

Бул иммуносупрессивдүү дары-дармектер кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Мисалы, маанайдын өзгөрүшү, инфекциялардын коркунучунун жогорулашы жана шишик. Ошондуктан, бул терс таасирлерге өзгөчө көңүл буруу абдан маанилүү. Андан кийин алардын алдын алууга же азайтууга болот. Кээде, башында дарыга чыдасаңыз да, терс таасирлери убакыттын өтүшү менен пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан медициналык көзөмөлдү улантуу маанилүү. Айрым учурларда, дары-дармекти токтоткондон кийин да узак мөөнөттүү таасирлери жөнүндө тынчсызданышыңыз керек.

Иммундук системаңызды басаңдатуучу дары-дармектерди ичкенде, инфекциялар менен күрөшүү жөндөмүңүз бир аз төмөндөйт. Ошондуктан, сасык тумоо же пневмония сыяктуу инфекциялардан коргоо үчүн вакциналар алуу чоң жардам бере алат.

PAN статусу менен жашаганда эмне күтсө болот?

Айрым адамдарда полиартрит түйүнү жай өнүгөт. Башкаларында ал бир нече айдын ичинде абдан тез оорлошуп, ал тургай өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Атап айтканда, тамак сиңирүү системасынын, жүрөктүн, бөйрөктүн жана/же борбордук нерв системасынын белгилери барлардын келечеги оорубагандарга караганда начарыраак болушу мүмкүн.

Бирок, полиартрит түйүнү күтүүсүздөн пайда болуп, олуттуу оору болушу мүмкүн болсо да, PAN менен ооруган адамдардын көпчүлүгү абдан жакшы айыгып кетишет . Канчалык айыгып кетишиңиз абалыңыздын оордугуна жараша болот. Бирок, полиартрит түйүнү канчалык оор болбосун, тез арада дарылоо жана медициналык көзөмөл менен ремиссияга жетише аласыз.

Айыккандан кийин, полиартрит түйүнү кайталанышы же кайталанышы мүмкүн . Мунун болуу ыктымалдыгы 10% дан 40% га чейин өзгөрүп турат. Кайталануунун белгилери оору биринчи жолу аныкталгандагыдай эле болушу мүмкүн же башкача болушу мүмкүн. Кайталанууну дарылоо жаңы эле ооруп калган адамдагыдай эле. Полиартрит түйүнү менен ооруган адамдардын көпчүлүгү айыгып кетиши мүмкүн.

PAN статусуна карата божомол

Эгерде сиз полиартрит түйүндөрүн дарылатсаңыз, беш жыл бою жашоо мүмкүнчүлүгүңүз жок дегенде 80% түзөт . Бирок, эгер сиз дарыланбасаңыз, беш жыл бою жашоо мүмкүнчүлүгүңүз 15% дан төмөн түшөт . Бул дарылоонун маанилүүлүгүн көрсөтүп турат, туурабы?

Полиартрит түйүнүнүн (ПН) алдын алууга болобу?

Полиартрит түйүнүнүн пайда болушунун айрым тобокелдик факторлорун, мисалы, жаш куракты өзгөртүүгө болбойт. Бирок, кээ бир адамдарда ПАНды пайда кылышы мүмкүн болгон В гепатитинен коргой турган вакцина бар. Ошентип, вакцина алуу сизди бул оорудан кандайдыр бир деңгээлде коргоого жардам берет.

Өзүмө кантип кам көрүшүм керек? (Өзүмө кам көрүү)

Оорунун кайталанышын алдын алуу үчүн бир нече нерсе жасай аласыз:

• Жаңы симптомдорду байкаганыңызда дароо дарыгериңизге кабарлаңыз. Ал анча чоң эмес болсо да, дарыгериңизге айтыңыз.
• Дарыгериңизге өз убагында кайрылыңыз (кайрадан кабыл алуу). Дарыгер айткан күндөрү текшерүүдөн өтүүнү унутпаңыз.
• Кан анализи сыяктуу лабораториялык анализдерди туура жасаңыз.

Бул нерселерди туура жасоо менен, сиз өзүңүздүн абалыңызды көзөмөлдөп, зарыл болсо, дарылоону тез баштасаңыз болот.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде PAN симптомдорунун айрымдары бар деп ойлосоңуз, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылыңыз. Бирок, эгерде көкүрөгүңүз ооруп, дем алуу кыйын болсо, дароо тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз. Аны кийинкиге калтырбаңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду бергениңиз жакшы:

• Мага кайсы дары-дармектер эң жакшы?
• Мага жардам бере турган колдоо тобу барбы?
• Бул оорунун мүмкүн болгон себебин аныктай аласызбы?
• Дарыны канча убакыт ичишим керек?

Полиартрит түйүнүнүн белгилери жана дары-дармектердин терс таасирлери менен күрөшүү кээде кыйынга турушу мүмкүн. Эгерде сиз өзүңүздүн абалыңызды түшүнгөн адам менен сүйлөшүшүңүз керек болсо, кеңешчиден жардам суроодон коркпоңуз. Ошондой эле, сизге түшүнүксүз болгон нерселер жөнүндө дарыгериңизден суроодон эч качан тартынбаңыз.

Акырында, үйгө алып кетүүчү кабар

Полиартрит түйүнү (ПТН) сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу болушу мүмкүн болгон оору. Бирок, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Эң негизгиси, бул оору жөнүндө кабардар болуп, белгилери пайда болору менен медициналык жардамга кайрылып, туура дарылоону алуу керек.

Эсиңизде болсун, эрте диагноз коюу жана туура дарылоо менен PAN менен ооруган көптөгөн адамдар өз абалын көзөмөлдөп, кадимки жашоо образын өткөрө алышкан. Сиз жалгыз эмессиз, сизге жардам бере ала турган дарыгерлер жана саламаттыкты сактоо адистери бар.

Бул маалымат сизге пайдалуу болду деп үмүттөнөбүз! Ден соолукта болуңуз!

Түйүндүү полиартрит, PAN, васкулит, кан тамырлардын сезгениши, иммундук система, В гепатити, кортикостероиддер