Сиз PML (Прогрессивдүү көп очоктуу лейкоэнцефалопатия) деп аталган оору жөнүндө уктуңуз беле? Бул аталыш сизге тааныш эмес болушу мүмкүн. Себеби, PML мээбизге таасир этүүчү өтө сейрек кездешүүчү инфекция. Мында мээбиздеги нерв клеткаларынын айланасындагы коргоочу катмар болгон миелинди өндүргөн клеткалар акырындык менен жок болот. Миелин - бул май сыяктуу зат. Бул мээдеги жана жүлүндөгү (борбордук нерв системабыздагы) нейрондорду коргойт. Ошентип, бул миелин жоголгондо, мээдеги ак зат жабыркайт.
PML деген аталыш эмнени билдирет?
Эми PML аталышындагы тамгалар эмнени билдирерин карап көрөлү. Муну түшүнүү сизге оору жөнүндө болжолдуу түшүнүк берет.
- P — Өнүгүү жолу менен: Бул оорунун акырындык менен күчөп баратканын билдирет. Бул симптомдор убакыттын өтүшү менен күчөшү мүмкүн дегенди билдирет.
- M — Мультифокалдык: Бул оору мээнин бир гана бөлүгү менен чектелбестен, бир нече аймактарга таасир этерин билдирет. Бул мээнин бир нече аймагында кичинекей жабыркоолор бар сыяктуу.
- Л — Лейкоэнцефалопатия: Бул сөз бир аз татаал угулат, туурабы? Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул оору негизинен мээдеги миелинге же ак затка таасир этет дегенди билдирет.
Ошентип, PML мээге зыян келтирет. Бул зыян ар кандай неврологиялык көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Мисалы, акыл-эстин начарлашы, көрүү көйгөйлөрү жана басуу кыйынчылыгы. PML прогрессивдүү оору болгондуктан, ал убакыттын өтүшү менен күчөшү мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдар үчүн эрте дарылоо оорунун өнүгүшүн жайлатышы мүмкүн.
PMLдин алгачкы белгилери кандай?
Көптөгөн адамдарда PML белгилери өтө байкалбай башталат. Ошондой эле, симптомдор мээнин кайсы бөлүгү инфекциядан жабыркаганына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Муну дарактын бутагы куурап калганда, ал бутактын башка бардык функциялары иштебей калгандай элестетип көрүңүз.
PMLдин алгачкы белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Координациянын жоктугу же олдоксондук
- Сүйлөөдө же ой жүгүртүүдө кыйынчылык
- Денеде алсыздык сезими
Инфекция күчөгөн сайын, сизде төмөнкүдөй белгилер да болушу мүмкүн:
- Акылдан адашуу, эс тутумдун начарлашы
- Сүйлөөнүн бузулушу
- Көрүүнүн начарлашы
- Жүрүм-турумдук жана инсандык өзгөрүүлөр
Айрым адамдарда баш оору же талма болушу мүмкүн, бирок бул сейрек кездешет. Тилекке каршы, PML адатта убакыттын өтүшү менен күчөйт жанаКөп учурда өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бирок, натыйжалар бейтаптын негизги медициналык абалына жана дарыланууга болгон реакциясына жараша өзгөрүшү мүмкүн.
PML эмнеден улам пайда болот?
PML JC вирусу (JCV) деп аталган вирустан улам пайда болот. Вирус вирусту биринчи жолу жуктуруп алган адамдын (Джон Каннингем) атынын биринчи тамгасынан улам коюлган. Бул вирус ошондой эле адамдын полиомавирусу 2 деп аталат.
Таң калыштуусу, чоңдордун болжол менен 85%ынын денесинде JC вирусу бар. Бирок адистер вирустун адамдарга кантип жугаарын дагы эле так билишпейт. Балдар аны тамак-аш же суу аркылуу жуктуруп алышы мүмкүн экендиги жөнүндө айрым далилдер бар. Вирус заара анализдеринде да табылган. Демек, ал заара-ооз аркылуу жугушу мүмкүн.
Бирок, көптөгөн адамдардын денесинде JC вирусу болгону менен, ал активдүү болуп кетпейт, жөн гана уктап жатат. Ошондуктан, эч кандай симптомдор байкалбайт. Бирок, иммундук системасы алсыраган адамда бул вирус денеде активдүү болуп, PMLге айланышы мүмкүн. Бул биз алсыз болгондо ойгонуп, бизге кол салган уктап жаткан душманга окшош.
Бул оорунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк коркунучта?
PML көбүнчө иммундук системасы өтө алсыз адамдарда гана кездешет. Эгерде сизде төмөнкү оорулардын бири болсо, сизде бул ооруга чалдыгуу коркунучу болушу мүмкүн:
- ВИЧ/СПИД инфекциясы
- Кан жана жилик чучугунун рагы, мисалы, лейкемия
- Лимфа системасынын рагы, мисалы, лимфома же Ходжкин оорусу
- Ревматоиддик артрит, склероз (MS) же лупус сыяктуу аутоиммундук оорулар
Ошондой эле, эгер сиз орган донору болуп, денеңиздин органды четке кагышынын алдын алуу үчүн иммуносупрессанттарды ичип жатсаңыз, сиз дагы тобокелчиликке кабылышыңыз мүмкүн.
Дарыгерлер PMLди кантип аныкташат?
Дарыгериңиз алгач сизди текшерип, симптомдоруңузду кунт коюп угат. Андан кийин мээңизди жана жүлүнүңүздү текшерген бир нече тесттерди жасоо менен PMLди тастыктай алат. Сизге төмөнкүдөй тесттерден өтүү керек болушу мүмкүн:
- Мээнин МРТ сканерлөөсү: Бул мээнин ак затындагы жабыркоолордун сүрөттөрүн тарта алат. Бул мээнин ичин караган камерага окшош.
- Омуртканын/белдин пункциясы: Бул мээңизди жана жүлүнүңүздү курчап турган суюктук болгон жүлүн суюктугунун (ЖЖС) кичинекей үлгүсүн алууну камтыйт. Бул JC вирусунун бар-жогун текшере алат.
- Мээ биопсиясы: Бул өтө сейрек жасалат. Ал диагнозду ырастоо кыйын болгондо гана жасалат.
PML кантип дарыланат?
PMLди дарылоонун негизги максаты - иммундук системаңызды чыңдоо. Эсиңизде болсун, оорулар денебиздин коргонуу күчү алсыраганда пайда болот. Андыктан, эң негизгиси, ошол коргонууну кайрадан күчөтүү.
- Мисалы, эгер сизде СПИД болсо, сизге антиретровирустук терапия (АРТ) берилиши мүмкүн. Бул дары-дармектер денеңиздеги ВИЧтин көлөмүн азайтуу менен иштейт. Бул дарылоо иммундук системаңыздын кандайдыр бир деңгээлде иштешине жардам берет.
- Айрым адамдар плазма алмашуу деп аталган дарылоодон да пайда көрүшү мүмкүн. Бул дарылоо каныңыздагы иммуносупрессанттардын айрымдарын жок кылат. Бул дарылоо ошондой эле иммундук системаңызга JC вирусунун функциясын күчөтүү менен ага каршы күрөшүүгө жардам берет.
Окумуштуулар учурда PMLди дарылоо үчүн бир нече жаңы дарыларды сынап жатышат. АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) айрым адамдарга бул дарыларды колдонууга атайын уруксат берген, бирок натыйжалар ар кандай болгон.
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Эгерде сиз иммундук системаңыздын алсыз экенин билсеңиз жана прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатияга (ПМЛ) байланыштуу болушу мүмкүн деп ойлогон симптомдор акырындык менен пайда болуп жаткандай сезилсе, анда дароо дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү.
Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?
Дарыгерге көрүнгөндө, сиз төмөнкү суроолорду бере аласыз:
- Менин PML оорусуна чалдыгуу коркунучум кандай?
- Бул тобокелдикти азайтуу үчүн мен эмне кыла алам?
- PMLде кандай симптомдорго көңүл буруу керек?
- Иммуносупрессанттарды ичүүнүн кандай коркунучтары бар?
- Менин абалым үчүн башка дарылоо ыкмалары барбы?
- Азыркы дарылоонун тобокелдиктери жана пайдалары кандай?
Бул суроолорду берүү менен сиз ооруну жана аны дарылоону жакшыраак түшүнө аласыз.
PML менен ооруган адамдын өмүрүнүн узактыгы канча?
Бул тууралуу сүйлөшүү абдан кыйын тема. PML – бул прогрессивдүү оору. Бул симптомдор убакыттын өтүшү менен күчөй турганын билдирет. PML менен ооруган адамдын жашоо узактыгы инфекциянын оордугуна жана ал алган дарылоого жараша болот. Диагноз коюлгандан кийинки алгачкы бир нече айдын ичинде адамдардын 30% дан 50% га чейин каза болушат. Узак жашаган адамдарда симптомдор улана берет жана ал симптомдор күчөйт. Бул симптомдор сүйлөө жана көрүү жөндөмүнүн начарлашы сыяктуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
Бирок, жаңы изилдөөлөр ВИЧ инфекциясын жуктурган PML менен ооруган адамдардын аз саны оорусун турукташтырып, узак жашай аларын көрсөттү. ВИЧ инфекциясын дарылоо үчүн антиретровирустук терапия (АРТ) пайда болгонго чейин, PML менен ооруган адамдардын 10% гана бир жылдан ашык аман калышкан. Азыр АРТ менен бир жылдык жашоо көрсөткүчү 50% га чейин жогорулады. Айрым учурларда, АРТ иммундук системага JC вирусу менен күрөшүүгө жардам бере алат.
PMLден толугу менен айыгып кетүү мүмкүнбү?
Иммуносупрессанттарды кабыл алуу учурунда PML пайда болгон адамдар дарыларды токтоткондон кийин айыгып кетиши мүмкүн. АРТ менен ийгиликтүү дарыланган адамдар да PMLден айыгып кетиши мүмкүн. Бирок, PMLден аман калган адамдардын 80%ында симптомдору кайталанбайт. Себеби, жабыркаган жерлерде жаңы миелин өндүрүлбөйт. Туруктуу неврологиялык жабыркоо көп кездешет. Бирок, кээ бир адамдар PML жок болгондон кийин 15 жылга чейин жашай алышат.
Плазма алмашуудан өтүп жаткандардан кандай күтүүлөр бар?
Эгерде сиздин PML симптомдоруңуз иммуносупрессант дарыдан улам пайда болсо, анда сиз ал дарыны ичүүнү токтоткондон кийин симптомдоруңуз жоголуп кетиши мүмкүн. Ошондой эле, денеңизден иммуносупрессант дарылардын айрымдарын чыгаруу үчүн плазма алмашууну жүргүзсөңүз болот. Плазма алмашуунун максаты - иммундук системаңызды чыңдоо. Айрым адамдар үчүн плазма алмашуу PMLдин өнүгүшүн жайлатып, өмүрдү узартышы мүмкүн. Бирок, мунун пайдасы азырынча толук түшүнүктүү эмес.
Көптөгөн адамдарда дарыны токтоткондон кийин же плазма алмашуудан кийин PML белгилери байкала бериши мүмкүн. Башкаларында неврологиялык көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Дарыны токтотуунун башка тобокелдиктери да бар. Андыктан, дары-дармектериңиз жөнүндө чечим кабыл алууда дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.
Прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) коркунучунда экенимди кантип билем?
Эгерде сизде иммундук системаңызды алсыратуучу медициналык абал болсо, дарыгериңизден PML өнүгүү коркунучу жөнүндө сураңыз.
Башка медициналык оорулар менин PML өнүгүү коркунучумду жогорулатабы?
Склероз (MS) же Крон оорусу сыяктуу оорулар менен ооруган адамдар JC вирусун жуктуруп алуу коркунучун жогорулаткан ВИЧ сыяктуу ооруларды текшерүү үчүн кан анализин тапшырышы керек.
Дарыгерлер көп учурда склерозду же Крон оорусун дарылоо үчүн Натализумаб (Tysabri®) деп аталган дары жазып беришет. Бул дары PML өнүгүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн.
Эгерде сизде активдүү эмес JC вирусу болсо жана эч кандай симптомдор жок болсо да, сиз натализумабды ичсеңиз болот. Бирок, тобокелдиктер жана пайдалар жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.
Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)
Прогрессивдүү көп очоктуу лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) – бул JC вирусунун кайра активдешүүсүнөн келип чыккан сейрек кездешүүчү мээ инфекциясы. Көпчүлүк адамдардын денесинде JC вирусу уктап жатканда болот. Ал иммундук системасы алсырабаган адамдарга эч кандай зыян келтирбейт.
Эгерде сиздин иммундук системаңыз алсырап калса, PMLдин белгилерин билип, дарыгериңиз менен кеңешүү маанилүү.
Бул оору, адатта, убакыттын өтүшү менен күчөйт. Бирок, оорунун өнүгүшүн жайлатып, өмүрүңүздү узартууга жардам бере турган дарылоо ыкмалары бар. Андыктан, үмүтүңүздү үзбөңүз. Эң негизгиси, мүмкүн болушунча эртерээк медициналык жардамга кайрылуу.
👩🏽⚕️ Кошумча суроолор (Көп берилүүчү суроолор)
💬 Жатын түтүкчөлөрүн бүтөп калган оору болгон PID (Жамбаштын сезгенүү оорусу) деген эмне?
PID – бул кын аркылуу кынга кирген "микробдор/бактериялар" тарабынан козголгон аялдардын репродуктивдик системасынын (жатын, фаллопиялык түтүкчөлөр жана энелик бездер) олуттуу инфекциясы. Ал көбүнчө дарыланбаган жыныстык жол менен жугуучу оорулардан (гонорея/хламидиоз) келип чыгат.
💬 Дененин ичиндеги мындай инфекцияны кантип билсе болот?
Мунун негизги белгиси - ичтин төмөнкү бөлүгүндө тынымсыз "катуу оору". Ошондой эле, жыныс кынынан адаттан тыш, сары/жашыл, жагымсыз жыттанган суюктук чыгат. Жыныстык катнаш учурунда оору (диспареуния) пайда болот, ошондой эле заара ушатуу учурунда ачышуу жана дене табынын көтөрүлүшү/алсыроо сыяктуу белгилер да пайда болушу мүмкүн.
💬 Ушул себептен улам мен эч качан балалуу боло албай каламбы?
Эгер сиз алдын ала билип, жазып берилген антибиотиктерди (Антибиотиктер - Цефтриаксон / Доксициклин) болжол менен 2 жума бою тынымсыз ичсеңиз, көпчүлүк адамдар айыгып кетишет. Бирок, эгер сиз муну этибарга албасаңыз, бактериялар барып, жатын түтүкчөлөрүн (тырык тканы) толугу менен "тырыктап, бүтөп" коюшат. Анда туруктуу тукумсуздук жана жатындан тышкаркы кош бойлуулук коркунучу чоң.
PML , прогрессивдүү көп очоктуу лейкоэнцефалопатия, JC вирусу, мээ инфекциялары, иммундук система, неврологиялык оорулар, миелин
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න