Жакын адамыңызда ушундай кызыктай белгилер барбы? Сүйлөө же жутуу кыйынбы? Келгиле, (Псевдобульбар шал оорусу) жөнүндө билип алалы!

Кээде жакындарыбыз эч себепсиз эле күлүп же кайгырбай ыйлай баштаарын байкадыңыз беле? Же сүйлөшүп жатканда сөздөрүн туура эмес айтып, же тамак жутууда кыйынчылыктарга туш болушабы? Эгер сизде ушул нерселердин бири же бир нечеси болсо, анда бул биз бүгүн сөз кыла турган "Псевдобульбар шал оорусу" деп аталган оорудан улам болушу мүмкүн. Чындыгында бул өзүнчө оору эмес, айрым неврологиялык оорулардан келип чыккан симптомдордун жыйындысы. Андыктан, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү?

Псевдобульбар шал оорусу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, псевдобульбар шал оорусу - бул мээбиздин кортикобульбар тракт деп аталган белгилүү бир бөлүгүнүн жабыркашынан келип чыккан неврологиялык симптомдордун жыйындысы. Бул кортикобульбар тракт башыбыздагы жана бетибиздеги булчуңдарды башкарууга жардам берет. Бул жабыркаганда үч негизги көйгөй пайда болот:

• Медицинада муну "дизартрия" деп атайбыз.
• Тамак-ашты же суюктуктарды жутуудагы кыйынчылык дисфагия деп аталат.
• Адамдын күтүүсүз күлүп же ыйлап жиберүү сыяктуу эмоцияларын башкара албоо "псевдобульбар аффекти" деп аталат.

Маанилүүсү, бул бир гана оору эмес, башка неврологиялык оорулардан же мээ кан тамырларынын абалынан улам келип чыккан татаалдашуу. Кээде дарыгерлер аны "супрануклеардык бульбардык шал оорусу" деп да аташат.

Бул абалдын белгилери кандай?

Жогоруда айтылгандай, үч негизги симптом - сүйлөө кыйынчылыгы, жутуу кыйынчылыгы жана эмоцияларды башкара албоо. Бирок, башка симптомдор да байкалышы мүмкүн, мисалы:

• Шилекей агуу же ашыкча шилекей агуу: Кээде шилекей сиз байкабай эле ооздон чыгып кетиши мүмкүн.
• Сүйлөө стилинин жана тонун өзгөртүү: Сүйлөө түшүнүксүз болушу мүмкүн. Ал тургай, мурдуңуз менен сүйлөп жаткандай угулушу мүмкүн (ашыкча мурун үнү).
• Тилдин алсыздыгы же шал оорусу: Бул "глоссоплегия" деп аталат. Бул сүйлөөнү жана тамакты чайноону кыйындатат.
• Бет булчуңдарынын алсыздыгы: беттин бир же эки тарабы тең жансыз болуп калышы мүмкүн.
• Тамак-ашты чайноо кыйынчылыгы: Тамак-ашты жакшы чайнай албагандыктан, аны жутуу кыйын болуп калат.
• Башкарылбай турган же орунсуз күлгөн же ыйлаган: Эч кандай себепсиз күтүүсүздөн ыйлап жатканыңызды же кичинекей бир нерсеге катуу күлгөнүңүздү жана аны башкара албай калганыңызды элестетиңиз. Бул "псевдобульбар эффектиси" деп аталат.
• Жаак булчуңдарынын катуулугу же чыңалуу: Бул "тризмус" деп да аталат. Оозду ачып-жабуу кыйын болушу мүмкүн.
• Беттин рефлекстеринин күчөшү: Мисалы, жаактын кыймылдашы пайда болушу мүмкүн.

Ошондой эле , псевдобульбар шал оорусу менен ооруган балдардын 85% ында акыл-эс бузулуулары жана талма сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн экени кабарланган.

Бул симптомдор менен катар, псевдобульбар шал оорусун пайда кылган негизги ооруга жараша башка симптомдор да пайда болушу мүмкүн.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Псевдобульбар шал оорусунун негизги себеби - мээбиздеги кортикобульбар жолунун эки тарабынын тең жабыркашы. Бул жолдун функциясы - баштагы жана беттеги булчуңдарды башкаруу. Бул бөлүк ошондой эле бул булчуңдарга керектүү билдирүүлөрдү берүүчү баш сөөк нервдерине кирүү мүмкүнчүлүгүн берет.

Ошентип, бул "кортикобульбар трактына" зыян келтире турган бир нече шарттар бар, алар:

• Баштын оор жаракаттары (мээнин травматикалык жаракаттары).
• Мээ сабагынын шишиктери .
• Мээге таасир этүүчү сезгенүү жана инфекциялар.
• Өнөкөт неврологиялык оорулар.
• Мээнин кан тамырларына байланыштуу оорулар, мисалы, "инсульт" жана "кан тамыр кемтиктери".

Көп учурда псевдобульбар шал оорусун пайда кылган кээ бир кеңири таралган, узак убакыттан бери келе жаткан неврологиялык ооруларга төмөнкүлөр кирет:

• Амиотрофиялык каптал склероз (АКС).
• Паркинсон оорусу.
• Прогрессивдүү супрануклеардык шал оорусу .
• Көп склероз (`Көп склероз - MS`).

Муну кантип тааныйсыз?

Дарыгерлер, адатта, псевдобульбар шал оорусун сиздин симптомдоруңузга жараша аныкташат. Бул жердеги эң негизгиси - оорунун себебин аныктоо. Сиз бул тууралуу мурунтан эле билишиңиз мүмкүн же жаңы бир нерсе табышыңыз керек болушу мүмкүн.

Дарыгер сизден симптомдоруңуз, алардын качан башталганы жана толук медициналык тарыхыңыз, мисалы, мурда инсульт сыяктуу оору болгонбу же жокпу, сурайт. Андан кийин алар физикалык текшерүү жана неврологиялык текшерүү жүргүзүшөт.

Псевдобульбар шал оорусуна алып келиши мүмкүн болгон бир катар оорулар болгондуктан, дарыгериңиз ар кандай анализдерди сунушташы мүмкүн. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кан анализдери .
• Жүлүндүн суюктугун текшерүү үчүн жүлүндүн скотчун текшерүү (жүлүн суюктугун анализдөө).
• Мээнин МРТ сканерлөөсү сыяктуу сүрөт текшерүүлөрү .
• Мээнин электрдик активдүүлүгүн өлчөөчү "ЭЭГ" тести ("ЭЭГ - электроэнцефалография").
• "Чыгарылган потенциал" тесттери(`Чыгарылган потенциалдуу тесттер`).
• Сүйлөө жана когнитивдик баалоо .

Бул тесттер бизге себебин так аныктоого жардам берет.

Ал кантип дарыланат?

Псевдобульбар шал оорусун түздөн-түз дарылоо жок. Анын ордуна, сиздин медициналык тобуңуз оорунун симптомдорун башкаруу үчүн ар кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайт. Мындан тышкары, негизги ооруну дарылоо керек болушу мүмкүн.

Бул үчүн сизге ар кандай адистерден турган дарыгерлер тобунун жардамы керек болот. Алардын арасында:

• Үй-бүлөлүк дарыгериңиз ("Баштапкы медициналык жардам дарыгери").
• Неврологдор.
• Сүйлөө тилинин дефектологдору.
• Дем алуу терапевттери.
• Психологдор же психиатрлар.
• Социалдык кызматкерлер.
• Фармацевттер.

Жутуу кыйынчылыгын дарылоо (дисфагия)

Жутуу кыйынчылыгынын оордугуна жараша ар кандай дарылоо ыкмалары бар. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тамактануу абалын өзгөртүү, тамак ичүүчү идиштерди алмаштыруу жана тамактын консистенциясын өзгөртүү. Мисалы, тамакты жакшылап эзип, жутууга жеңил болушу үчүн суюк кылып койсоңуз болот .
• Жутууга жардам берүүчү булчуңдарды чыңдоочу көнүгүүлөр ("Жутуу булчуңдарын машыктыруу").
• Физиотерапия, мисалы, электрдик, магниттик же жылуулук стимуляциясы.
• Мисалы, "нифедипин" жана "метоклопрамид" сыяктуу дары - дармектер.

Эсиңизде болсун, эгер сиз туура тамактана албасаңыз же суусундук иче албасаңыз же муунуп калуу коркунучунда болсоңуз, дарыгериңиз сизге мурдуңузга же ашказаныңызга түз сайылган түтүкчө («тамактандыруучу түтүкчө») аркылуу тамак берүүнү сунушташы мүмкүн.

Сүйлөө кыйынчылыктарын дарылоо

Эгер сиз сүйлөөдө кыйынчылыктарга туш болсоңуз, логопед абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Логопед сизге гана эмес, үй-бүлөңүзгө да сиз менен кантип жакшыраак баарлашууну үйрөтөт.

Сүйлөө терапиясы сессияларында сиз төмөнкүлөрдү үйрөнө аласыз:

• Тилди, эринди жана жаактын булчуңдарын чыңдоочу көнүгүүлөр (мүмкүн болсо).
• Так сүйлөө стратегиялары, мисалы, сүйлөө ылдамдыгын жайлатуу жана үндөрдү жана сөздөрдү айтуу үчүн белгилүү бир булчуңдарды атайылап колдонуу.
• Ойлорду сөзсүз билдирүүнүн жолдору, мисалы, жаңдоо тили же жазуу.

Көзөмөлсүз эмоционалдык экспрессияны дарылоо (`Псевдобульбар эффектиси - PBA`)

«Псевдобульбар эффектин (ПБА)» көзөмөлдөөчү дары-дармектер , башкача айтканда, сиз күлүп жана ыйлап турган абалБул жардам бере алат. Дарыгериңиз төмөнкүдөй дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

• Декстрометорфан/хинидин сульфаты (Nuedexta®): АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) бул дарыны PBAны дарылоо үчүн атайын иштелип чыккан биринчи дары катары бекитти. Анын курамында жөтөлгө каршы дары жана мурда жүрөк ритминин бузулушун дарылоодо колдонулган дары аз дозада бар.
• Антидепрессанттар : Трициклдик антидепрессанттар, SSRIлер (серотонинди селективдүү кайра кабыл алуу ингибиторлору) жана SNRIлер (серотонин жана норадреналинди кайра кабыл алуу ингибиторлору) сыяктуу дары-дармектер да PBAнын симптомдорун көзөмөлдөөгө жардам берет.

Бул абал кандай болот? Аны айыктырууга болобу?

Псевдобульбар шал оорусу менен ооруган адамдын божомолу, негизинен, негизги оору менен аныкталат.

Элестетсеңиз, эгер сизде бул оору "инсульт" же "баш мээнин травматикалык жаракатынан" улам пайда болсо, нервдин функциясы акырындык менен калыбына келиши мүмкүн. Башкача айтканда, псевдобульбар шал оорусунун белгилери акырындык менен азайышы мүмкүн.

Бирок, эгерде бул оору склероз (MS), Паркинсон оорусу жана АКС сыяктуу өнөкөт дегенеративдик оорулардан улам келип чыкса, анда айыгуу күтүү кыйын.

Сиздин медициналык топ сиздин конкреттүү кырдаалыңыз үчүн келечекте эмне болорун так түшүнө алат.

Бул дагы кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Псевдобульбар шал оорусу төмөнкүдөй кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн:

• Аспирациялык пневмония: Тилдин жана ооздун булчуңдарын башкаруу кыйын болгондуктан, аз өлчөмдөгү тамак-аш же суусундук өпкөгө кирип, аспирациялык пневмония деп аталган абалды пайда кылышы мүмкүн. Бул кооптуу болушу мүмкүн.
• Тамактануунун жетишсиздиги жана суусуздануу: Эгерде дисфагия оор болсо, анда туура тамактануу жана суу ичүү жөндөмсүздүгүнөн улам тамактануунун жетишсиздиги жана суусуздануу пайда болушу мүмкүн. Оор учурларда, тамактандыруучу түтүк керек болушу мүмкүн.
• Психикалык саламаттыктын абалы: Псевдобульбар шал оорусу күнүмдүк жашооңузга чоң таасирин тийгизиши мүмкүн. Сүйлөө кыйынчылыгы жана эмоциялардын көзөмөлсүз жарылуусу сыяктуу нерселерден улам сиз социалдык жактан обочолонуп калышыңыз мүмкүн. Бул депрессия жана тынчсыздануу сыяктуу психикалык саламаттык көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.

Псевдобульбар шал оорусу өлүмгө алып келеби?

Псевдобульбар шал оорусу түздөн-түз өлүмгө алып келбейт. Бирок, аны пайда кылган негизги оору (мисалы, шал оорусу )`, `ALS`) өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, туура дарыланбаса, `аспирациялык пневмония` сыяктуу кыйынчылыктар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Мунун алдын алуунун жолу барбы?

Псевдобульбар шал оорусун пайда кылуучу көптөгөн факторлор болгондуктан, анын алдын алуунун түз жолу жок. Бирок, "шал оорусу" сыяктуу тобокелдик факторлорунун алдын ала турган ден соолук адаттарын сактоо кыйыр жардам бере алат.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде псевдобульбар шал оорусу болсо, дарылоо планыңыздын туура иштеп жатканын текшерүү үчүн медициналык топ менен үзгүлтүксүз жолугушуп турушуңуз керек.

Бул абал күнүмдүк жашооңузга чоң таасирин тийгизиши мүмкүн жана сиз өзүңүздү чарчаңкы сезишиңиз мүмкүн. Мындай учурларда жакындарыңыздан, ошондой эле психикалык саламаттык боюнча кеңешчиден жардам суроодон тартынбаңыз. Эсиңизде болсун, медициналык топ сизге эң ылайыктуу дарылоо планын табуу үчүн ар дайым сиз менен.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, бүгүн биз сөз кылган Псевдобульбар шал оорусунун кыскача баяндамасы катары муну эстейли:

• Бул өзүнчө оору эмес, мээнин белгилүү бир бөлүгүнүн жабыркашынан улам пайда болгон симптомдордун жыйындысы.
• Негизги белгилери - сүйлөө кыйынчылыгы, жутуу кыйынчылыгы жана башкарылбай турган күлүү же ыйлоо.
• Себептерине шал оорусу, Паркинсон оорусу, склероз же баштын жаракаттары сыяктуу неврологиялык оорулар кирет.
• Дарылоо негизги ооруну дарылоого жана симптомдорду көзөмөлдөөгө багытталган. Буга сүйлөө терапиясы, жутуу көнүгүүлөрү жана дары-дармектер жардам бере алат.
• Оорунун белгилерин тез арада таануу жана медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.
• Сиздин сүйүүңүз, колдооңуз жана түшүнүгүңүз бул оору менен жашаган адам үчүн баа жеткис.

Эгер сизде же сиздин жакын адамыңызда ушул симптомдордун бири байкалса, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылыңыз. Бул сиз кыла турган эң жакшы нерсе.

Псевдобульбар шал оорусу, мээнин бузулушу, сүйлөө кыйынчылыктары, жутуу кыйынчылыктары, неврологиялык оорулар, эмоционалдык жөнгө салуу, PBA