Дарыгериңиз кан басымыңыз жөнүндө айтып бергенде же кан басымыңызды басаңдатуучу дары-дармектерди түшүндүрүп бергенде, сиз ACE ингибиторлору жана ARB сыяктуу аталыштарды уккан чыгарсыз. Бүгүн биз мунун баарынын артындагы система, денебиздин ичиндеги супер башкаруу тобу сыяктуу кан басымыбызды тынымсыз жөнгө салып турган система жөнүндө сөз кылабыз. Биз муну Ренин-Ангиотензин-Альдостерон системасы же кыскача RAAS деп атайбыз. Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок анын функциясы абдан жөнөкөй жана абдан маанилүү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, RAAS деген эмне?
Денеңизде кан басымыңызды тынымсыз көзөмөлдөп турган жана ал өтө төмөндөгөндө тез жооп берген коргонуу системасы бар деп элестетиңиз. РААС деген ушуну билдирет. Бул гормондордун, ферменттердин жана белоктордун жыйындысы. Бул системанын негизги максаты - кан басымыбызды жана кан көлөмүбүздү узак мөөнөттүү көзөмөл астында кармоо.
Бул система басымды үч негизги жол менен жогорулатууга жардам берет:
- Бөйрөктөрдө натрийдин (туздун) кайра сиңирилишин жогорулатуу: Денедеги туздун деңгээли жогорулаганда, суу да денеде калат.
- Суунун кайра сиңирилишинин (кармоо) жогорулашы: Бул денедеги кан көлөмүн көбөйтөт.
- Кан тамырлардын тонусу: кан тамырларыбыздын кысылышы . Суу түтүгүн кысуу суунун агышын тездеткендей эле, кан тамырлар кысылганда басым жогорулайт.
Бул супер командада үч негизги оюнчу бар. Келгиле, алар менен таанышып алалы.
| Негизги ингредиент | Аткарылып жаткан иш |
|---|---|
| Ренин | Бул бөйрөктөрүбүз тарабынан өндүрүлгөн фермент. Ал күзөтчү сыяктуу. Бул кан басымы төмөндөп баратканын көргөндө бул системаны иштете турган биринчи сигнал. |
| Ангиотензин II | Бул топтун лидери. Бул абдан күчтүү гормон. Ал кан тамырларды кысуу жана организмге туз менен сууну кармап туруу сыяктуу көптөгөн маанилүү иштерди аткарат. |
| Альдостерон | Бул гормон бөйрөктөрүбүздүн үстүндө жайгашкан бөйрөк үстүндөгү бездерден келип чыгат. Анын негизги милдети - бөйрөктөргө организмде натрийди (тузду) кармап туруу жана заара менен калийди бөлүп чыгаруу жөнүндө буйрук берүү. |
Бул RAAS системасы кантип иштейт?
Бул чынжыр реакциясына окшош. Бир нерсе болгондо, ал башка нерсени пайда кылат. Келгиле, бул кадамдарды жөнөкөй окуя катары түшүнөлү.
Кандайдыр бир себептерден улам (мисалы, денеңизден көп суу жоготтуңуз - суусуздануу же кичинекей кырсыктан бир аз кан жоготтуңуз) кан басымыңыз төмөндөп кетти деп элестетиңиз.
1. Биринчи белги: Бөйрөктөрүңүз сенсорлор сыяктуу. Алар басымдын төмөндөшүн сезгенде, толкунданып, канга ренин деп аталган ферментти бөлүп чыгарышат.
2. Биринчи котормо: Бул ренин кан аркылуу өтүп баратканда, боорубузда өндүрүлүп, канга бөлүнүп чыккан ангиотензиноген деп аталган белокко туш болот. Ренин бул белокту майдалап, аны ангиотензин I деп аталган гормонду өндүрүү үчүн колдонот. Бирок бул ангиотензин I активдүү эмес, башкача айтканда, ал көп иш жасай албайт.
3. Лидердин төрөлүшү: Эми, бул уктап жаткан ангиотензин I кан аркылуу, айрыкча өпкөбүз аркылуу өткөндө, ал жерде атайын фермент пайда болот. Ал - ангиотензинге айландыруучу фермент (ACE) . Бул ACE ферменти ошол уктап жаткан ангиотензин Iди алып, аны абдан күчтүү, активдүү ангиотензин IIге айландырат. Эми чыныгы лидер төрөлдү.
4. Лидердин буйруктары: Эми бул күчтүү ангиотензин II бир эле учурда көп жумуш аткарып жатат:
- Ал түз эле денебиздеги майда кан тамырлардын дубалдарына барып, аларды суу түтүгүн кыскандай кысат . Бул кан басымын заматта жогорулатат.
- Ал бөйрөктөрдүн үстүндө жайгашкан бөйрөк үстүндөгү бездерге түз барып, аларга альдостерон деп аталган гормонду өндүрүүнү буйрук кылат.
- Ошондой эле, ал мээдеги гипофиз безине антидиуретикалык гормонду (ADH) өндүрүү үчүн сигнал берет.
5. Акыркы натыйжа: Эми альдостерон жана АДГ бөйрөктөргө: " Денеңизден натрийди (тузду) жана сууну чыгарбагыла, аны дененин ичинде сактагыла " деп айтуу үчүн биргелешип иштешет. Ошол эле учурда, альдостерон организмге кереги жок калийди заара менен бөлүп чыгарат.
- Организмде туз кармалып калганда, суу да кармалып калат.
- Денедеги суунун көлөмү көбөйгөндө, кан тамырларыбыздын ичиндеги кандын жалпы көлөмү (кандын көлөмү) көбөйөт.
- Кандын көлөмү көбөйүп, кан тамырлар кысылганда, кан басымы автоматтык түрдө кадимки деңгээлге кайтып келет.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, RAAS системасы - бул кан басымы төмөндөгөндө, денедеги туз менен сууну кармап туруу, кан тамырларды кысуу жана башка ушул сыяктуулар менен басымды жогорулаткан автоматтык механизм.
Бул RAAS системасы менен жүрөк жетишсиздигинин ортосунда кандай байланыш бар?
Бул абдан маанилүү жагдай. Кадимки шарттарда RAAS системасы биздин өмүрүбүздү сактап калууга жардам берет. Бирок, жүрөк жетишсиздиги сыяктуу узак мөөнөттүү ооруларда бул жакшы система бизге каршы иштей баштайт.
Бирөөнүн жүрөгү алсыз болуп, денеге жетиштүү кан айдай албай калды деп элестетиңиз. Муну жүрөк жетишсиздиги деп атайбыз.
- Жүрөктүн кан айлануу жөндөмдүүлүгү төмөндөгөндө, бөйрөк сыяктуу маанилүү органдарга жеткен кандын көлөмү азаят.
- Бөйрөктөргө кан менен камсыздоо азайганда, алар: "Оо, басым төмөн, чоң көйгөй!" деп ойлошот. Ошентип, бөйрөктөр RAAS системасын толук кубаттуулукта тез иштетишет.
- Андан кийин организм ангиотензин II жана альдостеронду өтө көп өндүрөт. Булар кан басымын жогорулатат жана организмде туз менен сууну кармап калууга алып келет.
- Бирок бул жердеги көйгөй, басымдын жогорулашы жана кан көлөмүнүн көбөйүшү алсыз жана иштебей калган жүрөккө ого бетер чоң жүк болуп калат. Бул оор жүктү көтөрө албаган адамга дагы бир жүк салганга окшош.
- Убакыттын өтүшү менен жүрөккө кошумча күч келгенде, жүрөк алсырайт, жүрөк булчуңу калыңдайт жана жүрөк чоңоёт. Бул жүрөк жетишсиздигин күчөтөт.
Ушул себептен улам, дарыгерлер жүрөк жетишсиздиги жана кан басымы жогору адамдарга жазып берген көптөгөн дары-дармектер түздөн-түз ушул RAAS системасынын ишин көзөмөлдөөгө багытталган.
RAAS системасына таасир этүүчү дары-дармектер
Жогорку кан басымы жана жүрөк оорулары үчүн бир нече негизги дары-дармектер бул RAAS системасындагы ар кандай баскычтарды бөгөттөйт.
| Дарынын түрү | Бул кантип иштейт |
|---|---|
| АПФ ингибиторлору | Ангиотензин Iди күчтүү ангиотензин IIге айландыруучу ACE ферменти эсиңиздеби? Бул дары-дармектер ал ферментти бөгөттөп салат. Андан кийин ал "лидердин" өндүрүшү азаят. |
| Ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору (ARBs) | Бул дары-дармектер ангиотензин II өндүрүшүн токтотпойт. Бирок алар ангиотензин IIнин кан тамырлар сыяктуу жерлерге барып, иш-аракет кылышына мүмкүндүк берген "дарбазаларды" (рецепторлорду) жаап салат. Бул жетекчи буйрук бергендей, бирок эч ким укпайт. |
| Минералокортикоиддик рецепторлордун антагонисттери (MRA) | Булар организмдеги туз менен суунун кармалышын азайтуучу альдостерон гормонунун аракетин түздөн-түз бөгөттөйт. |
| Бета-блокаторлор | Булар RAAS системасына түздөн-түз таасир этпесе да, бөйрөктөр тарабынан рениндин өндүрүлүшүн азайтууга жардам берет, демек, алар бүтүндөй системаны башынан эле башкарат. |
RAAS менен барорецептор рефлексинин ортосунда кандай айырма бар?
Кан басымын жөнгө салуучу дагы бир система - барорецептор рефлекси . Келгиле, экөөнүн ортосундагы айырмачылыкты жөн гана түшүнүп алалы.
- Барорецептор рефлекси: Бул бир нече секунданын ичинде заматта иштей турган система. Отуруп, анан күтүүсүз туруп калдыңыз деп элестетиңиз. Андан кийин басым бир аз төмөндөйт. Ошол учурда башыңызга кан агымы азайып, башыңыз айланышы мүмкүн. Бирок андай болбойт, туурабы? Мунун себеби - барорецептор рефлекси. Ал жүрөктүн кагышын бир нече секундга жогорулатат, кан тамырларды бир аз кысат жана басымды жөнгө салат. Ал унаанын амортизаторлоруна окшош, күтүүсүз өзгөрүүлөрдү башкарат.
- RAAS системасы: Бул узак мөөнөттүү , бир аз жай иштеген система. Анын иштеши үчүн сааттар, ал тургай күндөр талап кылынат. Ал организмдеги суюктуктун жана туздун көлөмүн өзгөртүү менен кан басымын узак мөөнөттүү көзөмөлдөйт. Бул унаанын кыймылдаткычын башкаруу системасына окшош, ал узак мөөнөттүү иштөөнү карайт.
Бул эки система тең кан басымыбызды дени сак деңгээлде кармап туруу үчүн биргелешип иштейт.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- RAAS (Ренин-Ангиотензин-Альдостерон системасы) - бул узак мөөнөттүү келечекте денебиздин кан басымын жана суюктуктун көлөмүн көзөмөлдөгөн автоматтык система.
- Кан басымы төмөндөгөндө, бул система ишке кирип, организмдеги туз менен сууну кармап, кан тамырларды кысып, басымды калыбына келтирет.
- Жүрөк жетишсиздиги жана кан басымынын жогорулашы сыяктуу ооруларда бул система ашыкча активдүү болуп, жүрөккө жана денеге зыян келтириши мүмкүн.
- Жогорку кан басымын жана жүрөк ооруларын дарылоодо колдонулган көптөгөн дары-дармектер (мисалы, ACE ингибиторлору жана ARB) ушул RAAS системасынын активдүүлүгүн түздөн-түз көзөмөлдөөгө багытталган.
- Эгерде сизде кан басымы жогору же жүрөк оорусу болсо, анда дары-дармектерди дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча так ичүү абдан маанилүү. Дарыгериңиз менен кеңешмейинче, эч качан дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз же дозасын өзгөртпөңүз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз