Билесизби, кээде кан басымыбызга дары ичсек да, аны көзөмөлдөө абдан кыйын болгон учурлар болот. Дарыгер берген дарыларды бир-бирден алмаштыргандан кийин да кан басымыңыз төмөндөбөй жаткандай сезилеби? Сиз жалгыз эмессиз, мындай кырдаалга туш болгон адамдар бар. Андыктан бүгүн биз "резистенттүү гипертония" деп аталган бул абал жөнүндө сөз кылабыз.

⚡ Interactive Clinical Tool

❤️

Blood pressure check

Understand your blood pressure level and its potential risks

Open Interactive Calculator →

Бул "резистенттүү гипертония" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "резистенттүү гипертония" - бул сиздин кан басымыңыз, тагыраак айтканда, 140/90 миллиметр сымап боосу (140/90 мм рт.ст.) же андан жогору болгондо - сиз кан басымын төмөндөтүүчү дарылардын жок дегенде үч түрүн максималдуу дозада ичип жатсаңыз да. Бул үч түрдөгү дары-дармектер, адатта, төмөнкүлөрдү камтыйт:

Бир диуретик (биз аны " суу таблеткалары " деп атайбыз).
Бир кальций каналынын блокатору.
Ангиотензин-айландыруучу ферменттин (ААФ) ингибитору же ангиотензин II рецепторунун блокатору (АРБ).

Жогорку кан басымы же баарыбыз билгендей "басым" жүрөк-кан тамыр ооруларынын (жүрөк жана кан тамыр оорулары) коркунучун жогорулаткан негизги ден соолук көйгөйү. Элестетип көрсөңүз, эгерде алты ай бою үзгүлтүксүз дарылангандан кийин кан басымыңыз көзөмөлдөнбөсө, дарыгерлер сизде "көзөмөлсүз жогорку кан басымы" бар деп шектене башташат. Келечекте бул оору менен ооруган адамдарга жардам бере турган жаңы дарылоо ыкмаларын табуу үчүн клиникалык изилдөөлөр жүрүп жатат.

"Кан басымынын көзөмөлсүз жогорулашы" канчалык кеңири таралган?

Америка Кошмо Штаттарынын маалыматтары боюнча, чоңдордун болжол менен 29% кан басымы жогору . Алардын ичинен болжол менен 12% "көзөмөлсүз кан басымы" категориясына кирет. Бул кырдаал Шри-Ланкада да анчалык деле маанилүү эмес окшойт.

✨ Resistant Hypertension ★ 4.7 · Clinical Pick

Clinical Upper-Arm Digital Blood Pressure Monitor with Arrhythmia Detection

Clinically validated automatic upper-arm BP machine with wide adjustable cuff, 240-reading memory, hypertension indicator bar, and irregular heartbeat detector.

View Clinical Details →

Мунун белгилери кандай?

Элестетсеңиз, кээ бир адамдар көп жылдар бою кан басымы жогору экенин билишпейт. Бирок, дарыланбаган кан басымы ден соолугуңузга абдан кооптуу болушу мүмкүн . Ар дайым эле симптомдор байкалбаса да, кээ бир адамдар баш оору, көкүрөк кысылышы же дем алуу кыйынчылыгы сыяктуу ооруларды башынан өткөрүшкөн. Ошондуктан, сиз жана дарыгериңиз, айрыкча жашыңыз өткөн сайын, кан басымыңызга ар дайым көңүл бурушуңуз керек. Кан басымыңызды үйдө жакшы, арзан электрондук кан басымын өлчөгүч менен өлчөй аласыз. Мындай түзмөктү дарыканадан же интернеттен тапса болот.

Эмне үчүн бул "көзөмөлсүз гипертония" пайда болот? Себептери кандай?

"Кан басымынын көзөмөлсүз жогорулашынын" бир катар себептери болушу мүмкүн. Алар сиздин жашоо образыңызга, ичкен айрым дары-дармектериңизге же башка медициналык абалыңызга байланыштуу болушу мүмкүн.

Жашоо образы жана тамак-аш

Төмөнкүлөр кан басымынын жогорулашына жана "көзөмөлсүз кан басымына" алып келиши мүмкүн:

Дене салмагыңыздын индекси (ДСИ) 25тен жогору (денеңизде ашыкча май бар дегенди билдирет).
Физикалык активдүүлүктүн жоктугу (көнүгүү жасабоо).
Тузду көп жеген (бул көптөгөн адамдар үчүн көйгөй!).
Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.

Кээ бир дары-дармектер

Сиз кабыл алган кээ бир дары-дармектер, рецепт боюнча берилүүчү жана рецептсиз берилүүчү дары-дармектер, кан басымыңызды көзөмөлдөөнү кыйындатышы мүмкүн. Мисалы:

Ооруну басаңдатуучу дарылар , айрыкча "стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар" деп аталгандар. Мисалы, "( Ибупрофен )" жана "( Напроксен )".
Мурундун бүтүшүн ачуучу каражаттар.
Оозеки контрацептивдер (бойго бүтүрбөөчү таблеткалар).
Женьшень жана мия тамыры сыяктуу кээ бир чөптөрдөн жасалган продукциялар.

Башка негизги медициналык шарттар (экинчи себептер)

Кээде, башка дарылануучу негизги медициналык оорулар сиздин "көзөмөлсүз кан басымыңыздын" себеби болушу мүмкүн. Биз муну экинчилик себептер деп атайбыз. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

Баштапкы гиперальдостеронизм: Бул бөйрөк үстүндөгү бездер белгилүү бир гормондорду өтө көп бөлүп чыгарганда болот.
Бөйрөк артериясынын стенозу: Бул бөйрөктөрүңүздү кан менен камсыз кылган артериялардын тарышы.
Өнөкөт бөйрөк оорусу ( ӨБО ).
Уйку апноэси.
Феохромоцитома: бөйрөк үстүндөгү безде пайда болгон шишик (бул сейрек кездешет).
Аорта тарышы (бул да сейрек кездешет).
Кушинг синдрому: айрым стероиддик гормондордун ашыкча өндүрүлүшү (бул да сейрек кездешет).

"Көзөмөлсүз гипертониянын" пайда болуу коркунучу кимдерде жогору?

Төмөнкү адамдарда "көзөмөлсүз кан басымынын жогорулашы" көбүрөөк кездешет:

Өнөкөт бөйрөк оорусу барлар үчүн.
Кант диабети менен ооругандар үчүн.
Кара терилүү америкалыктар үчүн, "афроамерикалык" (бул америкалык изилдөөлөрдө кездешкен нерсе).
Аялдар үчүн.

Бул абалдан кандай кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн?

Кан басымы жогору, бирок аны көзөмөлдөгөн адамдарга салыштырмалуу, бул дарылоо ыкмалары менен оңой менен көзөмөлдөнбөгөн "көзөмөлсүз кан басымы" бар адамдар төмөнкү тобокелдиктерге көбүрөөк дуушар болушат:

Инсульт.
Бөйрөк оорусу пайда болушу мүмкүн.
Жүрөк жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн.

Эске тутуучу нерсе: бул кан басымыңызды көзөмөлдөө канчалык маанилүү экенин көрсөтүп турат, туурабы?

Дарыгерлер бул "көзөмөлсүз кан басымын" кантип аныкташат?

"Контролдонбогон жогорку кан басымын" аныктоо үчүн дарыгериңиз сизден көп маалымат чогултат. Алар төмөнкүлөрдү тастыктагысы келет:

Кан басымыңыздын көрсөткүчтөрү туура өлчөнгөнбү ?
Сиз жазып берген дарыларды күн сайын туура ичип жатасызбы?
Сизде "ак халат синдрому" деп аталган оору барбы (башкача айтканда, кан басымыңыз дарыгерге барганда гана көтөрүлөт).

Медициналык тарыхыңыз жөнүндө суроо

Дарыгериңиз төмөнкүдөй суроолорду бериши мүмкүн:

Кан басымыңыз качан көтөрүлө баштады?
Үйдө кан басымыңызды өлчөө үчүн кандай кадамдарды жасайсыз?
Учурда кандай дары-дармектерди (анын ичинде чөптөрдү жана кошумчаларды) ичип жатасыз жана аларды рецепт боюнча кабыл алып жатасызбы?
Кан басымыңыздын көзөмөлсүз жогорулашына өбөлгө түзүшү мүмкүн болгон экинчилик себептер жөнүндө суроолор.
Алкоголь жана тамеки чегүү боюнча суроолор.

Физикалык текшерүү

Физикалык текшерүү төмөнкү нерселерди аныктайт:

Көздөрүңүздөгү анормалдуу өзгөрүүлөр (бул гипертониялык ретинопатия деп аталат).
Айрым негизги артериялар аркылуу угулган анормалдуу үндөр (күрүлдөгөн үн - кан тамырлардын күңкүлдөөсү деп аталат). Бул үндөр бул кан тамырларда майдын анормалдуу чөкмөлөрү, такталар деп аталган, болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

Лабораториялык тесттер

Лабораториялык тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Заарада белок бар же жок экенин билүү үчүн заара анализи.
Кан анализдери каныңыздагы креатининдин, глюкозанын жана натрий жана калий сыяктуу электролиттердин деңгээлин текшерет.
бөйрөк же бөйрөк ооруларын текшерүү үчүн кан анализи.
Гипотиреоз деп аталган абал кан басымынын жогорулашына алып келиши мүмкүн болгондуктан, калкан сымал бездин оорусуна текшерүүдөн өтүңүз.

Сүрөткө тартуу тесттери

Бөйрөк үстүндөгү бездериңизди текшерүү же бөйрөк артерияларыңыздын тарып калганын билүү үчүн төмөнкү анализдерди жасатсаңыз болот:

Рентген нурлары.
УЗИ тесттери.
КТ сканерлөө (Компьютердик томография - КТ сканерлөө)

Дарыгериңиз сизде уйку апноэси бар-жогун билүү үчүн уйку изилдөөсүн сунушташы мүмкүн.

Бул "көзөмөлсүз кан басымын" кантип көзөмөлдөйсүз? Дарылоо жолдору кандай?

Жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектер "көзөмөлсүз жогорку кан басымын" дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн.

Жашоо образындагы өзгөрүүлөр

Сиз киргизе турган өзгөртүүлөр:

Тузду чектөө (күнүнө 2400 миллиграммдан аз тамактануу) жана алкоголдук ичимдиктерди чектөө.
Ооруну басаңдатуучу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды колдонууну чектеп, анын ордуна парацетамол (ацетаминофен) сыяктуу каражаттарды колдонуңуз.
Жумасына бир нече күн, күнүнө жок дегенде 30 мүнөт сыртта аэробдук көнүгүүлөрдү жасаңыз.

Дарылар

"Кан басымынын көзөмөлсүз жогорулашын" дарылоо кээде дары-дармектерди ичүү боюнча көрсөтмөлөрдү аткарып жатканыңызды текшерүү сыяктуу жөнөкөй болушу мүмкүн. Чындыгында, "кан басымынын көзөмөлсүз жогорулашынын" болжол менен 40% учурларында, адамдар аларды туура кабыл албагандыктан, дары-дармектер туура иштебейт . Дары-дармектериңизден максималдуу пайда алуу үчүн, аны күн сайын, туура дозада жана күн сайын туура убакытта ичүү керек.

Эгерде сиз дары-дармектерди ичүүдө кыйынчылыктарга туш болуп жатсаңыз, дарыгериңиз менен кеңешиңиз . Терс таасирлеринен улам дары-дармектерди туура иче албай калышыңыз мүмкүн. Эгерде сизде бир дарыдан терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңиз сизге башка дары бере алат. Же болбосо, алар сизди күнүнө бир гана жолу ичүү керек болгон дарыга алмаштыра алышат. Дарыгериңиз менен кеңешпестен эч качан дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз.

Эгер сиз дарыңызды туура ичип жатсаңыз жана дагы эле "көзөмөлсүз жогорку кан басымыңыз" болсо, дарыгериңиз башка дары кошушу мүмкүн. Айрым адамдар кан басымын төмөндөтүүчү төрт же беш түрдүү дары ичиши керек болушу мүмкүн. Кан басымын төмөндөтүүчү эң кеңири таралган дарылардын түрлөрү:

Заара айдама каражаттар.
Кальций каналдарынын блокаторлору.
АКФ ингибиторлору/ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору (АКФ ингибиторлору/АРБ).

Калий деңгээлиңизге жараша, дарыгериңиз кан басымыңызды көзөмөлдөө үчүн диуретикалык дозаңызды эки эсеге көбөйтүп, төртүнчү дары - спиронолактон сыяктуу альдостерон антагонистин кошушу керек болушу мүмкүн. Же болбосо, дарыгериңиз бета-блокаторду тандашы мүмкүн.

Дарылоонун терс таасирлери

Дээрлик бардык дары-дармектер терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Кан басымын көтөрүүчү дары-дармектердин терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

Баш айлануу.
Баш оору.
Тез-тез заара ушатууга муктаждык.
Ич катуу (дааратканадан чыгууда кыйынчылык).
Кургак жөтөл.
Чарчоо.

"Кан басымынын жогорулашынын" коркунучун кантип азайтууга болот?

Кан басымыңыздын жогорулашынын дарылоого туруктуу болуп калышына жол бербөө үчүн төмөнкүлөрдү жасаңыз:

Кан басымын түшүрүүчү дарыларды ичүү боюнча дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз .
Өзүңүзгө ылайыктуу салмакты сактаңыз .
Жумасына 150 мүнөт көнүгүү жасаңыз (аны үч күндөн беш күнгө чейин бөлүп).
Жеген тузуңуздун көлөмүн азайтыңыз .
Ичкен алкоголуңуздун көлөмүн чектеңиз.
Ар бир түнү жакшы уктаңыз .

Эгерде менде "көзөмөлсүз кан басымы" болсо, эмнени күтүшүм керек?

"Контролдонбогон жогорку кан басымы" бар көптөгөн адамдар кан басымын дары-дармектер менен көзөмөлдөй алышат. Дары жазып берүүдөн тышкары, дарыгериңиз бир нече ар кандай ыкмаларды колдонуп көрүшү мүмкүн. Мисалы, бир диуретиктен күчтүүрөөгүнө өтүү же түнкүсүн диуретикалык эмес дарыларды ичүү.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Кан басымы жогору болуу менен жашоо - бул сиз күн сайын, күн сайын жасашыңыз керек болгон нерсе. Өзүңүзгө кам көрүү төмөнкүлөрдү камтыйт:

Кан басымыңызды түшүрүүчү дарыларды туура убакта жана туура дозада ичиңиз.
Сиз жеген жана ичкен туздун жана алкоголдун көлөмүн чектөө .
Белгиленген күндөрү дарыгерге баруу (текшерүүгө жазылуу).
Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо .
Өзүңүзгө ылайыктуу салмакты сактоо.
Үй шартында кан басымыңызды текшерүү.

"Кан басымы көзөмөлдөнбөгөн" учурда кандай тамактарды жеген жакшы?

Туз кан басымыңызды көтөрөт , андыктан андан баш тартканыңыз оң. Бирок кайсы азыктарда туз бар экенин билбешиңиз мүмкүн. Ресторандардагы жана кайра иштетилген азыктардагы тамак-аштарда көп туз бар экенин билсеңиз, таң каласыз. Бул азыктардан баш тартуу жана/же аларды чектөө сиз кабыл алган туздун көлөмүн азайтууга жардам берет.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде төмөнкүлөр болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз:

Эгерде сиз дарыгериңиз жазып берген дары-дармектерди кабыл алууда кыйынчылыктарга туш болуп жатсаңыз.
Эгерде сиз бардык дары-дармектерди жазып бергендей ичип жатсаңыз, бирок кан басымыңыздын деңгээли дагы эле жогору болсо .

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышым керек?

Гипертониялык кризис – бул тезинен медициналык жардамды талап кылган абал . Бул учурда, кан басымыңыз күтүүсүздөн өтө жогорулап (180/120 миллиметр сымап тилкеси - 180/120 мм рт.ст.), жана сизде төмөнкүдөй симптомдор пайда болот:

Катуу баш оору.
Көкүрөк оорусу (катуу күркүрөгөн үн сыяктуу).
Баш айлануу.
Дем алуу кыйынчылыгы.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду берсеңиз болот:

Дары-дармектеримди алмаштырышым керекпи?
Кан басымын басаңдатуучу дарылардын кайсы айкалышы мага эң жакшы?
Үйдө кан басымымды канчалык тез-тез текшерип турушум керек?
Кийинки жолугушуулар үчүн сизге канча жолу барышым керек?

Бир нече дары ичип жатып, эч кандай жакшыруу байкалбаганда, бул кыжырды келтириши мүмкүн. Үч башка кан басымын түшүрүүчү дары ичип жатканда, кан басымыңызды калыбына келтирүү чыныгы кыйынчылыктай сезилиши мүмкүн. Дарыгериңиз менен чынчыл сүйлөшүү бул көйгөйдүн чечимин табууга жардам берет. Сиз билбеген нерселер жөнүндө суроолорду берүү сиздин кызыкчылыгыңызда.

Акырында, муну эсиңизден чыгарбаңыз (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Резистенттүү гипертония бир аз татаал абал, бирок бул сиз аны көзөмөлдөй албайсыз дегенди билдирбейт.

Туура диагноз коюу абдан маанилүү. Кан басымыңыздын жогору болушунун дагы бир негизги себеби болушу мүмкүн.
Дарыңызды туура, өз убагында жана белгиленген дозада ичүү маанилүү. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Жашоо образыңызды өзгөртүү чоң таасирин тийгизиши мүмкүн. Тузду колдонууну азайтуу, көнүгүү жасоо жана салмакты туура кармоо сыяктуу нерселерди унутпаңыз.
Дарыгериңиз менен жакшы баарлашууну сактаңыз. Көйгөйлөрүңүз, өзүңүздү кандай сезип жатканыңыз жана дары-дармектериңиздин терс таасирлери жөнүндө ачык сүйлөшүңүз.
Эч качан дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз же өз алдынча дозасын өзгөртпөңүз.

Эсиңизде болсун, бул сапарда сиз жалгыз эмессиз. Дарыгериңиз жана медициналык жардам көрсөтүүчү командаңыз сизге жардам берүүгө даяр. Бир аз чыдамкайлык, туура дарылоо жана жашоо образыңызды өзгөртүү менен сиз да бул абалды көзөмөлдөй аласыз!