Өмүрүңүздөгү эң жаман баш оорубу? Бул RCVS (кайтарылуучу мээ кан тамырларынын тарылышы синдрому) болушу мүмкүнбү?

Элестетсеңиз, сиз жөн гана өзүн жоготуп койгонсуз, анан күтүлбөгөн жерден, бир секундага жетпеген убакыттын ичинде, өмүрүңүздө болуп көрбөгөндөй катуу баш оору пайда болот... башыңызга чагылган түшкөндөй. Медицинада муну "Күн күркүрөгөн баш оору" деп атайбыз. Бул биз бүгүн сөз кылып жаткан оорунун, RCVSтин, эң кеңири таралган жана олуттуу симптому. Мындай баш оору - бул тезинен дарылоону талап кылган медициналык тез жардам.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, RCVS деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, мээнин кан тамырларынын калыбына келүүчү тарылышы синдрому (RCVS) – бул мээңиздеги кан тамырлар күтүүсүздөн кысылып, бүтөлүп калган абал. Бул суу түтүгүнүн күтүүсүздөн кысылып калышына окшош. Кан тамырлар ушундай жол менен бүтөлүп калганда, мээ керектүү канды ала албайт. Ошондуктан жогоруда айтылган чагылгандай баш оору пайда болот.

Бул оорунун аталышындагы "кайтарылуучу" деген сөз аны туура дарылоо менен айыктырууга болорун билдирет. Бирок, эгерде дарыланбаса, ал инсульт же мээге кан куюлуу сыяктуу олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн. Кээде симптомдор шакый же инсульттун симптомдоруна абдан окшош болуп, экөөнү айырмалоону кыйындатат.

Бул абалдын белгилери кандай?

RCVSтин бардык белгилери мээге кан менен камсыздоонун бузулушунан келип чыгат. Келгиле, бул симптомдор эмне экенин карап көрөлү.

RCVS эмнеден улам пайда болот?

Кан тамырларыбыздын ичинде жылмакай булчуң катмары бар. Бул булчуңдар жыйрылып жана бошоңдоп, кандын агымын көзөмөлдөйт. Бирок кээде бул булчуңдар күтүүсүздөн спазмга кабылып, өтө катуу жыйрылып калат. Биз муну "вазоспазм" деп атайбыз. Бул RCVSтин негизги себеби.

Бул абалдын (вазоспазм) пайда болушунун бир катар себептери бар.

Кош бойлуулук жана төрөттөн кийинки мезгил

RCVSтин эң көп кездешкен себеби - кош бойлуулук. Бул оорунун коркунучу төрөттөн кийинки алгачкы алты жумада эң жогорку болот. Бул гормондордун деңгээлинин кескин өзгөрүшүнөн улам болот деп эсептелет. Бул коркунуч кош бойлуулук учурунда преэклампсия сыяктуу оорулар болбосо да пайда болушу мүмкүн.

Кээ бир дары-дармектер жана аларды колдонуу

RCVS кан айлануу системаңызга таасир этүүчү айрым дары-дармектерден жана дары-дармектерден улам келип чыгышы мүмкүн.

• Депрессияга каршы кээ бир дары-дармектер, айрыкча SSRI тобундагылар.
• Шакыйды басуучу дары-дармектер (триптандар жана эргот тибиндеги дары-дармектер).
• Иммунитетти басаңдатуучу дары-дармектер.
• Паркинсон оорусуна каршы кээ бир дары-дармектер.
• Стимуляторлор (амфетаминдер, кокаин, псевдоэфедрин).
• Марихуана.
• Кофеин жана энергетикалык суусундуктарды ашыкча колдонуу.
• Никотин пластырлары.
• "LSD" же "MDMA" (экстази) сыяктуу баңгизаттар.

Башка медициналык абалдар

Мээге же кан айланууга таасир этүүчү кээ бир медициналык шарттар RCVS коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

• Шакый: Шакый менен ооруган адамдарда RCVS оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.
• Кандагы кальцийдин деңгээлинин жогорулашы (Гиперкальцемия): Кальцийдин деңгээлинин жогорулашы кан тамырлардагы булчуңдардын иштешине тоскоол болушу мүмкүн.
• Гормоналдык көйгөйлөр: Айрыкча эстроген гормону катышат деп шектелүүдө, ошондуктан бул оору аялдарда көбүрөөк кездешет.
• "Феохромоцитома" (адреналин гормонун ашыкча бөлүп чыгарган шишик) жана "порфирия" сыяктуу кээ бир тукум куучулук оорулар тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн.

RCVSтин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Мурда дарыгерлер RCVS олуттуу оору эмес деп ойлошкон. Бирок жаңы изилдөөлөр көрсөткөндөй, ал кээде кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. RCVS менен ооруган адамдардын болжол менен 30%ында кандайдыр бир жеңил туруктуу майыптык (мисалы, булчуң алсыздыгы) болушу мүмкүн. Болжол менен 8%ында узак мөөнөттүү олуттуу көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн.

Мындан тышкары, алгачкы симптомдордон кийин бир нече күндүн ичинде ушул сыяктуу олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Ишемиялык инсульт: мээге кан жеткирген кан тамырдын бүтөлүп калышы.
• Мээге кан куюлуу (SAH же мээге кан куюлуунун башка түрү): Мээ менен баш сөөгүнүн ортосундагы кан агуу.
• Талма.

Дарыгерлер муну кантип табышат?

Дарыгер бул ооруну аныктоо үчүн бир нече ыкмаларды колдонот.

• Физикалык жана неврологиялык текшерүү: Рефлекстериңиз, күчүңүз жана сезимдериңиз текшерилет.
• Кан анализдери: Кандын уюу көйгөйлөрүн, инфекцияларды жана туз деңгээлинин дисбалансын текшериңиз.
• Сүрөткө тартуу: Бул RCVS диагнозун коюунун эң маанилүү жолу.

Сүрөткө тартуу сканерлери

Мындай сканерлөөлөр баштын жана мээнин ичин "көрө" алат. Алар кан тамырлардын бүтөлүп калганын же кан айлануунун азайганын текшере алат.

• Компьютердик томография (КТ): Атап айтканда, КТ ангиограммалары кан тамырлардын абалын жакшыраак баалоого жардам берет.
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ): Магниттик-резонанстык ангиография (МРТ) деп аталган атайын МРТ сканерлөөсү кан тамырлардагы вазоспазмды да аныктай алат.
• Транскраниалдык Доплер УЗИ: Бул мээ аркылуу кан агымынын ылдамдыгын өлчөй алат.

Адатта, алгач компьютердик томография жасалат. Анткени ал тез. Ал инсульт же кан кетүү сыяктуу шашылыш кырдаал бар-жогун тез аныктай алат. Инсультта ар бир секунд маанилүү, ошондуктан ылдамдык абдан маанилүү. Андан кийин, зарыл болсо, кан тамырлардагы бүтөлүүнү дагы бир жолу ырастоо үчүн МРТ жасалат.

RCVS үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Аты айтып тургандай, RCVS – бул абдан жакшы дарылануучу оору. Дарылоонун эки негизги максаты бар.

1. Эгерде себеп табылса (мисалы, белгилүү бир дары-дармек), ал себепти жок кылыңыз.

2. Кан тамырлардын вазоспазмын (таралышын) басаңдатуу жана аларды кадимки абалына келтирүү үчүн.

Бул ооруну (вазоспазмды) дарылоо үчүн колдонулган эң кеңири таралган дары-дармек түрү - кальций каналдарынын блокаторлору (ККБ) . Бул дары-дармектер кальцийдин кан тамырларындагы булчуң клеткаларына киришине бөгөт коюу менен иштейт. Андан кийин булчуңдар бошоңдоп, кан тамырлар кайрадан кеңейип, кан агымы нормалдуу абалына келет.

Өтө сейрек учурларда, кээ бир учурларда, дарылоо "эндоваскулярдык" деп аталган процедураны колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул колдун же буттун кан тамыры аркылуу мээдеги бүтөлүп калган кан тамырга өтө ичке түтүктү (катетерди) өткөрүп, андан кийин дары-дармек сайууну же кан тамырды кеңейтүү үчүн шар сыяктуу нерсени колдонууну (ангиопластика) камтыйт.

Бул кырдаалдан кантип үмүттөнсөк болот?

RCVS менен ооруган адамдардын көпчүлүгү (болжол менен 80% - 85%) узак мөөнөттүү көйгөйлөрсүз толугу менен айыгып кетишет. Ошондуктан, буга жакшы үмүт бар. Бирок бул жерде эң маанилүү нерсе - ооруну эрте аныктоо жана туура дарылоону баштоо.

RCVS кайталанышынын алдын алуу үчүн эмне кылса болот

RCVS эмне үчүн пайда болору толук түшүнүксүз болгондуктан, анын алдын алуу дайыма эле мүмкүн эмес. Бирок, тобокелдикти азайтуу үчүн сиз жасай турган бир нече нерселер бар. Дарыгериңиз сизге бул тууралуу көбүрөөк кеңеш берет.

• Эгерде RCVS пайда кылган деп болжолдонгон дары-дармектер болсо, аларды токтотуп, келечекте алардан алыс болуңуз.
• Дарыгер жазып берген дары-дармектерди так жана убагында ичүү.
• Дарыгердин кеңешисиз эч кандай дары-дармектерди же баңгизаттарды (айрыкча стимуляторлорду жана марихуананы) колдонбоңуз.
• Кофеин жана энергетикалык суусундуктарды ичүүнү азайтыңыз же толугу менен токтотуңуз.

Качан дарыгерге көрүнүп, качан ЭТУга баруу керек?

Эгерде сизде RCVS болсо, дарыгериңиз сизге клиникага үзгүлтүксүз келип турууну айтат. Бул кабыл алууларга үзгүлтүксүз катышуу абдан маанилүү. Ошентип, сиздин абалыңызды көзөмөлдөп, зарылчылыкка жараша дарылоону тууралоого болот.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан дароо баруу керек:

Эгерде сизде кайрадан күн күркүрөгөндөй баш оору же инсульт сыяктуу симптомдор пайда болсо (мисалы, дененин бир тарабында алсыздык, сүйлөө кыйынчылыгы, көрүүнүн өзгөрүшү), бул ар дайым медициналык тез жардам. Кеч болуп калганга чейин күтпөңүз. Мүмкүн болушунча тезирээк ооруканага барыңыз.