Ашказан венаңызда кан уюп калдыбы? Келгиле, бул кооптуу абалдан (SMV тромбозу) кабардар бололу!

Ашказаныңызда күтүүсүздөн катуу ооруну же ашказаныңыз толуп калгандай кызыктай сезимди сезген учурларыңыз болду беле? Кээде биз мындай нерселерге көп көңүл бурбайбыз, бирок алар олуттуу ден соолук көйгөйүнүн белгиси болушу мүмкүн. Бүгүн биз сейрек кездешүүчү, бирок абдан кооптуу абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул (SMV тромбозу) же жогорку мезентериалдык венадагы кан уюп калышы.

Бул эмне (SMV тромбозу)? Жөнөкөй түшүнүп алалы?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, SMV тромбозу – бул курсактагы жогорку мезентерикалык венасы (SMV) деп аталган венада кан уюп калышынын (тромбдун) пайда болушу. Бул венада ичке ичегиден бооруңузга кан жеткирилет. Бүтөлүп калган суу түтүгү сыяктуу эле, бул кан уюп калышы курсактагы ар кандай органдардын ортосундагы кан агымын токтотот.

Бул абал ушунчалык кооптуу: кан айлануу жакшы иштебегенде, органдарыбыз керектүү кычкылтекти ала алышпайт. Андан кийин ал органдардагы клеткалар (ткандар) өлө баштайт. Мындай органдардын жабыркашы бүт денеге таасир этиши мүмкүн. Эгерде SMV тромбозу деп аталган бул абал тез арада дарыланбаса, кээде өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Мунун дагы бир аталышы - "мезентериалдык венанын тромбозу". Бул кеңири таралган аталыш. Бул кан уюп калышы жогорку мезентериалдык венада, төмөнкү мезентериалдык венада же андан бөлүнүп чыккан веналарда пайда болушу мүмкүн дегенди билдирет. Бирок, болжол менен 95% учурларда бул кан уюп калышы биз мурда айтып өткөн жогорку мезентериалдык венада пайда болот. Ошондуктан, эки аталыш тең ​​көп учурда бир эле оору үчүн колдонулат.

Мезентериялык веналык тромбоздун негизги түрлөрү кайсылар?

Дарыгерлер бул ооруну симптомдордун кандайча пайда болгонуна жараша классификациялашат.

• Курч: Белгилери кан уюп калгандан кийин 24-72 сааттын ичинде күтүүсүздөн пайда болот. Бул эң көп кездешкен учур (60% - 80%). Мындай учурда ичегилер тез эле жабыркашы мүмкүн, анткени кан аларга жете албайт, кан уюп калган жолду жаап калат.
• Курч баскыч: Бул учурда симптомдор бир нече күндүн ичинде акырындык менен өнүгөт. Алар курч баскычтагыдай оор эмес. Бул жерде ичегилерге кандын бир бөлүгү кирет, бирок анын көлөмү жетишсиз. Айрым адамдар симптомдору байкалса да, эки жумага чейин дарыгерге кайрылбашы мүмкүн.
• Өнөкөт абал: Кээде эч кандай симптомдор байкалбайт. Себеби ичегилерди кан менен камсыз кылган кичинекей коллатералдык тамырлар пайда болот. Дарыгерлер көп учурда бул өнөкөт абалдарды башка ооруну текшерүү учурунда аныкташат. Бул өнөкөт абал учурлардын 20% дан 40% га чейин кездешет.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Бул чындыгында сейрек кездешүүчү абал деп эсептелет. Ал ооруканага жаткырылган 5000 бейтаптын биринде же 15000 бейтаптын биринде кездешет.

Мезентериалдык венанын тромбозуАл ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн болсо да, көбүнчө 40-50 жаштагы адамдарга таасир этет.

Мунун белгилери кандай?

Симптомдору ар кандай болушу мүмкүн. Айрым адамдарда, айрыкча өнөкөт оорусу барларда, эч кандай симптомдор байкалбашы мүмкүн. Бирок, курч абалда катуу карышуу күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн. Субакуталык абалда ичтин оорушу бир нече күн же жума бою пайда болуп, жоголуп кетиши мүмкүн.

Кээ бир адамдарда бул оорудан улам порталдык гипертензия деп аталган оору пайда болот. Андан кийин сиз төмөнкүдөй симптомдорду байкашыңыз мүмкүн:

• Заңыңызда кан бар.
• Жүрөк айлануу жана кусуу, кээде кусундуда кан аралаш болот.
• Ашказандын көөп кетиши.
• Буттардын жана тамандардын шишип кетиши (шишик) .
• Акыл-эстин башаламандыгы.

Эгерде ашказаныңызда жаңы оору пайда болсо же күчөп кетсе, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек. Ошондо гана анын так себебин аныктоого болот.

Жогорку мезентериялык вена тромбозунун (Жогорку мезентериялык вена тромбозунун) себептери эмнеде?

Окумуштуулар мунун себептерин үч негизги категорияга бөлүшкөн:

1. Венага түз зыян келтирүү: Венаңыз инфекциядан (сезгенүүдөн) же хирургиялык операциядан улам түздөн-түз жабыркашы мүмкүн.

2. Кан агымынын жайлашы же бүтөлүшү: Цирроз (боор оорусу), жүрөк жетишсиздиги же курсактагы шишик же масса сыяктуу оорулар мезентериалдык венадагы жана анын айланасындагы веналарда кан агымынын жайлашына же бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн.

3. Кандын уюшунун бузулушу: Булар денеңиздин каалаган жеринде кан уюп калуу коркунучун жогорулатат.

Кээде дарыгерлер мунун так себебин таба алышпайт (идиопатиялык) .

Бул ооруга ким көбүрөөк чалдыгат?

Эгерде сизде төмөнкү медициналык абалдардын бири болсо, сизде SMV тромбозунун пайда болуу коркунучу жогору:

• Төрөлгөндө же кийинчерээк пайда болгон, анын ичинде айрым дары-дармектерден улам пайда болгон кандын уюшунун бузулушу .
• (Ичеги-карындын сезгенүү оорусу - ИБО) .
• (Цирроз) (боор оорусу).
• (Панкретит) (уйку безинин сезгениши).
• Уйку безинин рагы .
• Жүрөк жетишсиздиги .
• Көк боордун чоңоюшу .
• Ашказанында чоң шишиктин же массанын болушу.
• Айрым вирустук инфекциялар, анын ичинде (COVID-19) .

Ичиңизге жасалган кээ бир операциялар, мисалы, спленэктомия, кан тамырларыңыздын ички катмарына (эндотелий) зыян келтириши мүмкүн.Зыян келтирилиши мүмкүн. Бул зыяндан улам пайда болгон сезгенүү кан уюп калуу коркунучун жогорулатат.

SMV тромбозунун кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Мезентериалдык веналарда кан уюп калганда, ал ичеги ткандарында шишик пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле, ал мезентериалдык ишемия деп аталган абалга алып келиши мүмкүн, бул тамак сиңирүү системаңыздын айрым бөлүктөрүнө кан агымынын азайышы.

Тамак сиңирүү органдарыңызга жетиштүү кычкылтек менен кан келбегенде, алар туура иштей албайт. Ал эми алардын ткандары өлө баштайт. Айрым учурларда, бул ичегилерде тешиктерди пайда кылып, ичегидегинин ичиндеги заттардын айланадагы мейкиндикке агып кетишине алып келиши мүмкүн. Башка учурларда, адатта, тамак сиңирүү системаңызда жашаган бактериялар денеңиздин башка бөлүктөрүнө, алар болбошу керек болгон жерлерге, жайылып кетиши мүмкүн. Бул сепсиске (кандын ууланышына) жана өмүргө коркунуч туудурган органдардын иштебей калышына алып келиши мүмкүн.

Ошондуктан, (SMV тромбозу) деп аталган бул абал өз убагында дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Мезентериялык веналык тромбоз кантип диагноздолгон?

Дарыгерлер бул абалды сиздин симптомдоруңузга карап шектениши мүмкүн. Бирок, аны диагноздоо кыйынга турушу мүмкүн, анткени көптөгөн симптомдор спецификалык эмес . Башкача айтканда, алар башка ар кандай оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн. Ичтин оорушу же башка симптомдор болгондо, мезентериалдык венадагы кан уюп калышы ар дайым эле биринчи эске келе бербейт.

Эгерде дарыгериңиз сизде кан уюган деп шектенсе, алар бир нече сүрөт текшерүүлөрүн жүргүзөт.

(Мезентериялык веналык тромбоз) диагностикалык тесттер

Бул ооруну аныктоонун алтын стандарты - компьютердик томография ангиографиясы . Бул сканерлөөдө венага атайын боёк сайылып, кандын веналар аркылуу агып жатканын көрүүгө болот. Бул курсактагы артериялар жана веналарда кандын канчалык жакшы агып жатканын жана кан уюп калганын көрсөтө алат. Бул тесттин жыйынтыктары сиздин дарылоо планыңызды аныктайт.

Кээде дарыгерлер альтернатива катары же КТ ангиографиясынан алынган бүдөмүк натыйжаларды ырастоо үчүн МРТ ангиографиясы деп аталган тестти колдонушат. Бул тесттерди сиздин дарылоого кандай жооп берип жатканыңызды көрүү үчүн да колдонсо болот.

(SMV тромбозун) дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарыгерлер сиздин дарылоо планыңызды сиздин муктаждыктарыңызга ылайыкташтырышат. Негизги максаттар:

• Ичеги-карынга кан айланууну калыбына келтирип, алардын кадимкидей иштешине жардам берет.
• Ичеги-карындын жабыркашынын алдын алыңыз же чектеңиз.
• Жаңы кан уюган жерлердин пайда болушунун алдын алуу жана анын негизги себебин аныктоо.

Тез дарылоо - өмүрдү сактап калуунун ачкычы.Дарылоону канчалык эрте баштасаңыз, ийгиликтүү натыйжа алуу мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот. Ооруңуздун мүнөзүнө (курч же өнөкөт) жана анын оордугуна жараша, дарыгериңиз төмөнкү дарылоо ыкмаларынын бирин же бир нечесин колдонушу мүмкүн:

• Антикоагуляция: Бул көбүнчө дарыгерлер колдонгон биринчи дарылоо ыкмасы. Бул сизге тромбду эритүүгө жана жаңы тромбдордун пайда болушуна жол бербөөгө жардам берүүчү дары-дармектерди берүүнү камтыйт. Көптөгөн дарыгерлер алгач сизге гепарин деп аталган дарыны венага берип, андан кийин варфарин сыяктуу дарыны колдонушат. Айрым адамдар бул дарыны алты айга жакын ичиши керек, ал эми башкалары аны көбүрөөк ичиши керек болушу мүмкүн. Эгерде сизде кандын уюшу бузулса же эч кандай себепсиз кан уюп калса, анда бул дарыны өмүр бою ичүү керек болушу мүмкүн.
• Тромболиз: Бул процедурада дарыгериңиз тромбду эритүү үчүн венага дары сайуу үчүн катетерди колдонот . Бул дары адатта 24 сааттан 72 саатка чейин берилет.
• Тромбэктомия: Бул кан уюган жерди алып салуу үчүн жасалган хирургиялык процедура . Бул дарылоо ыкмасы чектелүү учурларда гана колдонулат, мисалы , тромболизис жасай албаган адамдарда . Дарыгерлер бул процедураны ачык хирургиялык жол менен же минималдуу инвазивдүү ыкмалар менен жасай алышат.
• Ичегиңиздин резекциясы: Бул хирургиялык жол менен ичегиңиздин бир бөлүгүн алып салууну камтыйт . Эгерде кан уюп калган болсо, ичегиңиздин кан менен камсыз болушун токтотуп, туруктуу зыян келтирсе, сизге ичке ичегиңиздин резекциясы же жоон ичегинин колэктомиясы керек болушу мүмкүн. Эгерде сиз ооруканада антикоагуляцияны баштасаңыз, дарыгериңиз сизге операция керекпи же кандайдыр бир кыйынчылыктар барбы, билүү үчүн симптомдоруңузду көзөмөлдөйт.

Дарылоонун татаалдашуулары

Дарылоонун эң көп кездешкен татаалдашуусунун себеби - кан агуу (чоң же кичине). Бирок, бул оору дарыланбаса, өлүмгө алып келерин эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан, дарылоонун пайдасы мүмкүн болгон татаалдашуулардын тобокелдигинен алда канча жогору.

SMV тромбозунун алдын алууга болобу?

Кан уюп калышынын алдын алуу дайыма эле мүмкүн эмес. Бирок, сиз тобокелдикти күчөтүүчү көптөгөн негизги оорулардын алдын алуу жана башкаруу менен ден соолугуңузга алдын ала чара көрө аласыз. Бул жерде бир нече кеңештер бар:

• Жылына бир жолу медициналык кароодон өтүп туруңуз.
• Дарыңызды дарыгериңиз жазып бергендей так ичиңиз.
• Эгерде сизде жаңы симптомдор пайда болсо же симптомдоруңуз өзгөрсө, дарыгериңизге айтыңыз.
• Ден соолугуңузду чыңдоо үчүн жашоо образыңызда кандай өзгөрүүлөрдү жасоо керектигин дарыгериңизден сураңыз.

Эгерде менде (SMV тромбозу) болсо, эмне болот?

Дарыгериңиз дарыланып жана айыгып кеткенде эмне күтүү керектигин айтып берет. Алар жаңы кан уюп калуу коркунучун жана ал коркунучту азайтуу үчүн сунуштаган дарылоо ыкмаларын түшүндүрүп беришет. Дарыгериңиздин дарылоо планын так аткаруу абдан маанилүү. Буга өмүр бою дары ичүү кириши мүмкүн. Бул кан уюп калуусунун кайра пайда болушунун алдын алууга жардам берет.

Дарылоого жоопту мониторингдөө

Эгер сиз антикоагулянттык дары ичип жатсаңыз, анда дары-дармектин туура өлчөмүн ичип жатканыңызды текшерүү үчүн үзгүлтүксүз кан анализин тапшырып турушуңуз керек. Дарыгериңиз ошондой эле кан кетүүнүн бар-жогун көзөмөлдөйт.

Бул абалдын келечеги кандай?

Сиздин келечегиңиз жөнүндө сурай турган эң жакшы адам - ​​бул дарыгер. Алар сиздин медициналык тарыхыңызды жана абалыңызды карап чыгып, эмне күтүү керектиги жөнүндө түшүнүк беришет. Жалпысынан алганда, мезентериялык веналык тромбоз менен болгон келечегиңиз бир катар факторлорго көз каранды:

• сиздин жашыңыз.
• Сиздин абалыңыздын оордугу.
• Кан уюган жердин так жайгашкан жери.
• Сизде бар башка медициналык абалдар.
• Ичеги-карыныңызга келтирилген зыяндын көлөмү.
• Ичегиңиздин бир бөлүгүн алып салууга туура келгенби же жокпу.
• Канчалык тез дарыландыңыз.

Мезентериялык веналык тромбоз өлүмгө алып келиши мүмкүн. Курч стадияда өлүм коркунучу симптомдор башталгандан кийин ар бир саат сайын жогорулайт. Эгерде 24 сааттан ашык дарыланбаса, абал көбүнчө өлүмгө алып келет.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Дарылануудан кийин айыгып баратканда, өзүңүздү кандай сезип жатканыңызды көзөмөлдөп, бир нерсе өзгөрсө, дарыгериңизге билдирүү маанилүү. Дарыгер сизге кийинки кабыл алууларга канча жолу барышыңыз керектигин айтып берет. Аларды график боюнча жүргүзүңүз. Бул дарыгериңизге сиздин абалыңызды көзөмөлдөөгө жана жаңы көйгөйлөрдү (мисалы, жаңы кан уюган) аныктоого жардам берет. Бирок, дарылоо учурунда да, эгерде сизде кандайдыр бир жаңы симптомдор пайда болсо же кандайдыр бир кооптонуулар болсо, дароо дарыгериңизге кайрылуудан тартынбаңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан барышым керек?

Эгерде сизде катуу ич оорусу же (SMV тромбозунун) башка белгилери байкалса, дароо 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз. Кечиктирбеңиз. Бул, айрыкча, сизде (SMV тромбозунун) коркунуч факторлору болсо, маанилүү. Эрте дарылоо - өмүрдү сактап калуунун бирден-бир жолу.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Суроолоруңуз сиздин абалыңызга жана дарылоо стадиясына жараша ар кандай болушу мүмкүн. Керектүү маалыматты алууга жардам бере турган бир нече кеңири таралган суроолор. Диагноз коюлгандан кийин (же жакын адамыңыз үчүн) бул суроолорду бере аласыз:

• Менин абалым канчалык оор?
• Биринчи кезекте кандай дарылоо ыкмасын колдонуп көрөт элеңиз?
• Мага дагы кандай дарылоо ыкмалары керек болот?
• Дарылоонун максаттары кандай?
• Дарылоонун ийгиликтүү болуу мүмкүнчүлүгү кандай?
• Дарылоодо кандайдыр бир тобокелдиктер барбы?
• Менин көз карашым кандай?
• Кийинки жолугушууларга кайсылар катышышым керек?
• Дары-дармектеримди же аларды ичүү убактысын алмаштырышым керекпи?
• Айыккандан кийин жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасоону сунуштайсыз?

Денеңиздин кайсы бир жеринде кан уюп калганын билгенде коркуу кадимки көрүнүш. SMV тромбозу сыяктуу абалда кан уюп калышы ичегилериңиздин ден соолугуна коркунуч келтирип, ал тургай өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.

Эгерде сизде же жакын адамыңызда SMV тромбозунун өнүгүү коркунучу бар болсо, жеке тобокелдик деңгээлиңиз жана аны кантип башкаруу керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Кандын уюшунун алдын алуу дайыма эле мүмкүн эмес. Бирок, медициналык текшерүүдөн өтүү жана симптомдорду билүү сизге эрте диагноз коюуга жана дарылоого жардам берет. Мындай эрте аракеттер өмүрдү сактап калышы мүмкүн.

Эсибизде сакташыбыз керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

• (SMV тромбозу) – бул ашказандагы негизги кан тамырдагы кан уюп калышы. Бул абдан олуттуу жана тез арада дарыланбаса, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
• Эгерде сизде ашказаныңыздын капыстан катуу оорушу, шишип кетүү, жүрөк айлануу, кусуу же заңыңызда кан сыяктуу белгилер пайда болсо, кечиктирбеңиз. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Эгерде сизде бул үчүн тобокелдик факторлору болсо (мисалы, кандын уюшунун бузулушу, боор оорусу, ичеги-карындын сезгенүү оорусу), бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүп, зарыл болгон чараларды көрүңүз.
• Эгерде сизге оору диагнозу коюлса, дарыгериңиз берген дарылоону так аткарыңыз. Өмүр бою дары ичүүгө туура келсе да, ал сиздин өмүрүңүздү сактап калууга жардам берет.
• Бул ооруну алдын алуунун эң жакшы жолу - эрте диагноз коюу жана тезинен дарылоо . Андыктан, симптомдорго көңүл буруп, кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

SMV тромбозу, мезентериалдык веналык тромбоз, кан уюу, ичтин оорусу, жогорку мезентериалдык венасы, тамак сиңирүү системасы, тез жардам