Тимома жана тимикалык карцинома деген эмне? Келгиле, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү!

Кээде көкүрөгүңүздө кызыктай бир нерсе сезесизби, тынымсыз жөтөлүп же дем алуу кыйындайбы? Көпчүлүк учурда булар кадимки, зыянсыз себептерден улам болушу мүмкүн. Бирок, өтө сейрек учурларда, булар тимус бези менен байланышкан рактын белгилери болушу мүмкүн. Андыктан, бүгүн биз рактын эки сейрек кездешүүчү түрү, тимома жана тимус карциномасы жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, муну билүү абдан маанилүү.

Тимома жана тимикалык карцинома деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, тимома жана тимус карциномасы – бул тимус безинен башталган эки түрдүү рак. Тимус бези көкүрөктүн ортосундагы чоң сөөктүн артында (көкүрөк сөөгү) жайгашкан. Жаш кезиңизде, тимус бези Т-лимфоциттердин же Т-клеткалардын, денеңиздин оору менен күрөшкөн иммундук системасынын маанилүү бөлүгү болгон лейкоциттердин бир түрү болгон Т-клеткалардын өнүгүшүнө жардам берет. Тимус безинде эки негизги клетка түрү бар: эпителий клеткалары жана лимфоциттер . Бул клеткалардын кайсынысы болбосун анормалдуу өсүп, ракка айланышы мүмкүн.

• Тимома жана тимус карциномасы эпителий клеткаларынын анормалдуу өсүшүнөн келип чыгат.
• Лимфоциттердин анормалдуу өсүшү Ходжкин лимфомасы же Ходжкин эмес лимфома сыяктуу рак ооруларына алып келиши мүмкүн.

Тимома да, тимус карциномалары да тимус безинин эпителий клеткаларында башталгандыктан, дарыгерлер аларды тимус эпителий шишиктери (TET) деп да аташат.

Тимома менен тимикалык карциноманын ортосунда кандай айырма бар?

Экөө тең тимус эпителий шишиктери (TET) болгону менен, бир нече маанилүү айырмачылыктар бар.

• Тимома: Бул көбүнчө жай өсүүчү рак. Ал сейрек кездешүүчү тимус безинен тышкары жайылат.
• Тимикалык карцинома: Бул тез өсүүчү рак. Ошондой эле, анын дененин башка бөлүктөрүнө жайылуу (метастазалоо) мүмкүнчүлүгү жогору.

Сизде тимома (бир аз агрессивдүү эмес түрү) же тимикалык карцинома (агрессивдүү түрү) бар экендигине жараша, дарыгериңиз жазып берген дарылоо жана божомол ар кандай болот.

Бул шарттар кимге көбүрөөк таасир этет?

Тимома жана тимус безинин карциномасы көбүнчө 40 жаштан 75 жашка чейинки чоңдордо кездешет. Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөлөрдө жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул оору Азия же Тынч океан аралдарынын тургундарында көбүрөөк кездешет. Бирок, анын ар бир адамда өрчүй аларын эстен чыгарбоо керек. Тимома көбүнчө аутоиммундук паранеопластикалык синдромдор деп аталган оорулар менен байланыштуу. Бул сиздин денеңиздин иммундук системасы жаңылыштык менен өзүнүн дени сак клеткаларына кол салганда болот. Бул ар кандай ыңгайсыз симптомдорду жаратышы мүмкүн. Тимома менен эң көп байланышкан синдромдордун айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Миастения гравис: Бул нервдерге жана булчуңдарга таасир этүүчү, булчуңдардын алсыздыгына алып келүүчү аутоиммундук оору.
• Таза эритроцит аплазиясы (PRCA): Бул кан оорусу, анда жилик чучугуңуз жетиштүү санда эритроциттерди өндүрбөй, аз кандуулукка алып келет.
• Гипогаммаглобулинемия (же Гуд синдрому): Бул иммундук системанын алсыздыгы. Бул жерде организм оорулар менен күрөшүү жана инфекциянын алдын алуу үчүн жетиштүү антителолорду өндүрбөйт.

Мындан тышкары, башка паранеопластикалык синдромдор тимома менен байланыштуу болушу мүмкүн, бирок алар сейрек кездешет. Мисалы:

• Полимиозит
• Кызыл кызыл жүн
• Ревматоиддик артрит
• Калкансымактын оорусу
• Шегрен синдрому

Тимома жана тимус карциномасы канчалык кеңири таралган?

Тимома жана тимус карциномасы - тимус безинде пайда болгон эң кеңири таралган рак түрлөрү. Бирок, жалпысынан алганда, булар өтө сейрек кездешүүчү рак түрлөрү . Мисалы, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу чоң өлкөдө да жыл сайын бул оору менен 400гө жакын адам гана ооруйт.

Тимома жана тимус карциномасынын белгилери кандай?

Көп адамдар алгачкы этапта эч кандай симптомдорду көрсөтүшпөйт.Рак чоңоюп, көкүрөктүн башка органдарына таасир эте баштаганда, симптомдор көп учурда байкала баштайт. Айрым симптомдор жогоруда айтылган паранеопластикалык синдромдорго байланыштуу.

Көкүрөк органына таасир этүүчү рактын симптомдору

Оору жана дем алуунун кыйындашы тимома же тимус безинин карциномасынын белгилери болушу мүмкүн. Булар:

• Көкүрөк оорусу же көкүрөктө кысылуу сезими.
• Басылбай турган тынымсыз жөтөл.
• Дем алуунун кыйындашы.
• Тамак-ашты жутуу кыйынчылыгы.

Кээде бул шишиктер жүрөккө кан ташуучу чоң вена болгон жогорку көңдөй венаны бөгөп же кысып коюшу мүмкүн. Бул жогорку көңдөй вена синдрому деп аталган өтө олуттуу ооруга алып келиши мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, сизде төмөнкүдөй симптомдор пайда болушу мүмкүн:

• Жөтөл
• Дем алуунун кыйындашы
• Чарчоо
• Баш айлануу
• Баш оору
• Моюндун жана беттин шишип кетиши
• Колдордун жана алакандардын шишип кетиши
• Дененин жогорку бөлүгүндө даана көрүнүп турган веналардын

Паранеопластикалык синдромдордун мүнөздөмөсү

Эгерде сизде тимома болсо, паранеопластикалык синдромдордун бир же бир нече симптомдору байкалышы мүмкүн. Мисалы:

• Кош көрүү, кабактарынын салбырашы, катуу чарчоо жана булчуңдардын алсыздыгы (булар миастения грависинин белгилери).
• Анемия (бул таза эритроциттердин аплазиясынан улам болушу мүмкүн).
• Тез-тез инфекциялар, ич өткөк жана лимфа бездеринин шишиши (булар гипогаммаглобулинемиянын белгилери).

Тимома (тимус карциномасы) эмнеден улам пайда болот?

Чындыгында, тимома үчүн эч кандай генетикалык же экологиялык тобокелдик факторлору аныкталган эмес . Бул оорунун ар кандай вирустар, тукум куучулук таасирлер жана башка рак түрлөрү менен байланышы бар-жогун аныктоо боюнча изилдөөлөр дагы эле уланууда.

Тимома (тимус карциномасы) кантип аныкталат? (Диагноз)

Дарыгериңиз сизде бул шишиктин түрү бар экенин симптомдордун себебин аныктоо үчүн сүрөткө тартуу тесттерин жүргүзгөндөн кийин гана аныкташы мүмкүн. Диагнозду ырастоо үчүн дарыгериңиз физикалык текшерүү жүргүзүп, симптомдоруңуз жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Андан кийин, шишик жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин жасашы мүмкүн:

• Көкүрөк рентгенографиясы: Рентген нурлары дененин ичиндеги шишиктер сыяктуу нерселерди көрсөтө алат. Ошондой эле, ал шишиктин четтери канчалык жакшы аныкталганы сыяктуу маанилүү маалыматты бере алат. Четтери так шишикти хирургиялык жол менен алып салуу оңой.
• КТ сканерлөө:Көкүрөктүн компьютердик томографиясы (КТ) тимоманы аныктоо үчүн колдонулган эң кеңири таралган сүрөт иштетүүчү тест болуп саналат. Кээде дарыгериңиз венага атайын суюктукту (контрасттуу каражатты) сайышы мүмкүн. Бул шишиктин сканерлөөдө даана көрүнүшүнө жардам берет. Көпчүлүк учурларда, КТ тимоманы же тимикалык карциноманы аныктоо үчүн жетиштүү.
• МРТ сканерлөө: МРТ шишиктин абдан деталдуу сүрөттөрүн ала алат. Бул дарыгерге аны башка өсүндүлөрдөн айырмалоого жардам берет. Мисалы, МРТ анын тимома же тимикалык карцинома экенин аныктоого жардам берет.
• ПЭТ сканерлөө же ПЭТ/КТ сканерлөө: ПЭТ сканерлөө учурунда дарыгер венага коопсуз, радиоактивдүү кант сайат. Бул эритме рак клеткалары сыяктуу көп энергияны колдонгон клеткалардын айланасында топтолот. Бул шишиктер сыяктуу нерселерди сканерлөөдө көбүрөөк көрүнүктүү кылат. Көп учурда ПЭТ сканерлөө жана КТ сканерлөө бир эле учурда жүргүзүлүшү мүмкүн (ПЭТ/КТ).
• Биопсия: Диагнозду так ырастоонун бирден-бир жолу - биопсия жасоо. Бул жерде дарыгер шишиктен клеткалардын үлгүсүн алып, аларды микроскоп менен текшерет. Эгерде коопсуз болсо, дарыгер шишикти толугу менен алып салып, клеткаларды текшерет. Эгерде шишикти толугу менен алып салуу мүмкүн болбосо, изилдөө үчүн бир гана үлгү алынат.

Тимоманын (тимус карциномасынын) стадиясы кантип аныкталат?

Рактын стадиясын аныктоо - бул рактын оордугуна жараша классификациясы. Оорунун оордугун аныктоодо көптөгөн факторлор эске алынат. Рактын стадиясын билүү дарыгериңизге дарылоону пландаштырууга жана аман калуу мүмкүнчүлүгүңүз жөнүндө түшүнүк берүүгө жардам берет. Тимома жана тимус карциномасы TNM системасын колдонуу менен стадияланат. TNM шишик, түйүндөр жана метастаздарды билдирет. Рактын стадиясын аныктоо үчүн дарыгерлер төмөнкү суроолорго жооп издешет:

• Шишик (Т): Шишик барбы? Ал канчалык чоң? Ал кайда жайгашкан?
• Лимфа бездери (Түйүндөр - N): Рак лимфа бездерине жайылдыбы? Кайсы лимфа бездери? Ал канчалык алыска жайылган?
• Метастаз (M): Рак тимус безинен тышкары дененин башка бөлүктөрүнө жайылдыбы? Кайсы бөлүктөрүнө?

Бул суроолорго берилген жооптордун негизинде, дарыгериңиз ракты I (бир)ден IV (төрт)кө чейинки баскычтарга бөлөт. Бул сан канчалык жогору болсо, рак ошончолук көп жайылат. Мисалы, I стадиядагы рак IV стадиядагы ракка караганда азыраак жайылат. Дарыгериңиз сиздин абалыңыздын оордугун аныктоо үчүн рак клеткаларынын канчалык анормалдуу экендиги сыяктуу башка факторлорду да эске алышы мүмкүн.

Тимоманы (тимус безинин карциномасын) дарылоонун кандай жолдору бар?

Сиз алган дарылоо бир катар факторлорго, анын ичинде рактын түрүнө, рактын стадиясына жана рак жаңы диагноз коюлганына же кайталанганына жараша болот. Дарылоо ыкмалары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия: Көкүрөк хирургу шишигиңизди хирургиялык жол менен алып сала алат. Эгерде рак лимфа бездерине, тимус безине же өпкөнүн былжыр челине жайылып кетсе, алар анын айрым бөлүктөрүн да алып салышы мүмкүн. Хирургия - бул алгачкы стадиядагы тимоманы дарылоонун негизги ыкмасы. Эгерде шишиктин баарын коопсуз алып салуу мүмкүн болбосо, хирург шишиктен улам пайда болгон симптомдорду азайтуу үчүн анын мүмкүн болушунча көп бөлүгүн алып салат.
• Радиациялык терапия: Радиациялык онколог тышкы нур терапиясын колдонуу менен ракка нур жеткире алат. Бул дарылоодо рак клеткаларын жок кылуу үчүн шишикке рентген нурларын багыттоочу аппарат колдонулат. Аны өз алдынча же химиотерапия же хирургия сыяктуу башка дарылоо ыкмалары менен айкалыштырып колдонсо болот.
• Химиотерапия: Эгерде операция шишикти алып салууга мүмкүн болбосо, сизге рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапиялык дарылар берилиши мүмкүн. Гематолог же медициналык онколог операцияга чейин шишикти кичирейтүү же кайра пайда болгон ракты дарылоо үчүн химиотерапияны жазып бериши мүмкүн.
• Максаттуу терапия: Эгерде сиздин рак клеткаларыңызда белгилүү бир ген мутациялары болсо, сизге максаттуу терапия берилиши мүмкүн. Бул дарылоо ыкмалары ошол белгилүү бир ген мутацияларын бутага алуу жана рак клеткаларын жок кылуу үчүн иштелип чыккан. Эгерде химиотерапия сыяктуу башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе, бул тимома жана тимус карциномасын дарылоо ыкмасы болушу мүмкүн.
• Иммунотерапия: Бул дарылоо иммундук системаңызды бекемдеп, рак клеткаларын таанууга жана жок кылууга жардам берет. Бул химиотерапияга жооп бербеген тимус безинин карциномасы үчүн бир вариант болушу мүмкүн.
• Клиникалык сыноолор: Клиникалык сыноо – бул жаңы же ар кандай ракты дарылоо ыкмаларынын коопсуздугун жана натыйжалуулугун текшерген изилдөө. Рактын түрүнө жараша, сиз жаңы ракты дарылоо ыкмаларын текшерген ушул программалардын бирине катышууга укуктуу болушуңуз мүмкүн. Бул тууралуу дарыгериңизден сураңыз.

Дарыгериңиз сизге рак диагнозун коюу учурунда колдоо көрсөтүү үчүн паллиативдик жардам тобу менен иштөөнү сунушташы мүмкүн. Паллиативдик жардам адистерине дарыгерлер, медайымдар жана башка адистер кирет. Алар сизге рактын белгилерин жана дарылоонун терс таасирлерин башкарууга жардам бере алышат. Рактын стадиясына же айыгуу мүмкүнчүлүгүңүзгө карабастан, паллиативдик жардам баалуу ресурс болуп саналат.

Тимома жана тимус безинин карциномасынын жашоо деңгээли кандай?

Жалпысынан алганда, тимомалардын тримус безинин рагы менен гана чектелсе, алардын жашоо деңгээли рак жайылып кеткенге караганда жогору болот. Тимус безинин рагы менен ооругандардын беш жылдык жашоо деңгээли төмөнкүдөй (эсиңизде болсун, булар орточо көрсөткүчтөр):

• Эгерде рак бир гана тимус безинде болсо: 95%
• Эгерде ал жакын жердеги органдарга жана лимфа бездерине жайылып кетсе: 78%
• Эгерде ал дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылып кетсе (метастазаланган болсо): 38%

Бирок, бул статистика сиздин жалпы ден соолугуңуз, рактын түрү, рактын стадиясы же дарыланууга болгон реакцияңыз сыяктуу конкреттүү нерселерди эске албайт. Сиздин жашоо деңгээлиңиз бир катар факторлор менен аныкталат. Дарыгериңиз муну сизге түшүндүрүп бере алат. Андыктан бул сандардан чочубаңыз.

Эгерде менде бул рак болсо, эмнени күтсөм болот?

Айрым учурларда, рактын бардык белгилери жана симптомдору толугу менен жоголуп кетиши мүмкүн (ремиссия) , ал эми рак кайра пайда болбошу мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурларда, рактын эки түрү тең кайра пайда болушу мүмкүн (кайталанышы мүмкүн) . Тимома учурунда рак кайра пайда болбостон көпкө чейин созулушу мүмкүн. Бирок, рак оорусу жок экениңизди текшерүү үчүн сиз дагы эле үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турушуңуз керек болот.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Диагнозуңуз жана дарылоо жолдоруңуз тууралуу медициналык топ менен сүйлөшүңүз. Рак жана анын сиздин жашооңузга кандай таасир этери тууралуу суроолоруңузду берүүдөн тартынбаңыз. Сиз төмөнкүдөй суроолорду беришиңиз мүмкүн:

• Менин рак оорусум кайсы стадияда?
• Кандай дарылоо жолдорум бар?
• Мен клиникалык сыноого катышууга укуктуумунбу? Мага катышууну сунуштайт белеңиз?
• Дарылоонун максаты эмне?
• Кандай терс таасирлерди күтүшүм керек?
• Терс таасирлер качан башталат деп күтүшүм керек?
• Рактын кайра пайда болуу ыктымалдыгы кандай?
• Менин диагнозум жана дарылоом жашоомо кандай таасир этет?

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Тимома же тимус карциномасы диагнозу ар кандай мааниге ээ болушу мүмкүн. Айрым шишиктер жай өсөт, ал эми башкалары агрессивдүү болот. Айрымдарын хирургиялык жол менен толугу менен алып салууга болот, бирок башкалары дарыгериңиз тапканга чейин жайылып кетиши мүмкүн. Эң негизгиси, рактын дарылоо натыйжаңызга кандай таасир этери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү.Ошондой эле, ар бир мүмкүн болгон дарылоо ыкмасынын оң жана терс жактарын талкуулаңыз. Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз. Бул кырдаал менен күрөшүүгө жардам бере турган дарыгерлер, үй-бүлө жана досторуңуз бар. Жакшы маалыматтуу жана позитивдүү болуу маанилүү. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден сурагандан коркпоңуз. ` Тимома, тимус безинин рагы, тимус бези, рак, көкүрөк оорусу, жөтөл, миастения гравис, аутоиммундук, ракты дарылоо, рак, тимос, тимус безинин рагы, тимус бези