Дем алууда кыйынчылыктар болуп жатабы? Бул трахея стенозунан уламбы? Келгиле, так билип алалы!

Кээде тепкичтен чыкканда же бир аз тезирээк басканда дем алуу кыйын болуп жаткандай сезилеби? Же дем алганда, айрыкча дем алып, дем чыгарганда тамагыңыздан ышкырык угулабы? Балким, кичинекей балаңыз дем алуусу кыйындап, сүт ичкенде чарчап калгандай көрүнөт? Бул нерселерди этибарга албаңыз. Анткени алардын артында медициналык себеп болушу мүмкүн. Бүгүн биз сөз кыла турган ушундай оорулардын бири - бул трахея стенозу .

Жөнөкөй сөз менен айтканда, трахея стенозу деген эмне?

Бул аталыштан чочулабаңыз. Келгиле, муну абдан жөнөкөй түшүнөлү. Кекиртек, башкача айтканда, биз кекиртек деп атаган бөлүгү (англисче `Trachea`), мурдубуздан жана оозубуздан ичкен абаны өпкөбүзгө алып баруучу бөлүгү. Бул суу сактагычтан суу ташуучу түтүккө окшош. Эми ойлонуп көрүңүз, эгер бул түтүк кандайдыр бир себептерден улам ичинен кууш же бүтөлүп калса эмне болот? Суунун агымы азаят, туурабы? Дал ушундай.

Трахея стенозу – бул кандайдыр бир себептерден улам кекиртектин тарышы. Бул тароо инфекциядан, жаракаттан же тырык тканынын өсүшүнөн улам болушу мүмкүн. Кекиртек ушундай жол менен тарганда, өпкөгө абанын кириши үчүн орун аз болот. Дал ушул учурда дем алуу кыйындайт.

"Стеноз" - бул денедеги түтүктүн же өтмөктүн анормалдуу тарышын билдирген медициналык термин. Бул тамактын ар кайсы жерлеринде пайда болушу мүмкүн.

• Ларинготрахеалдык стеноз: Мында кекиртек (кекиртек) жана үн чыгаруучу аппарат (кекиртек) ичкерип кетет.
• Субглоттикалык стеноз: Бул үн байламталарынын астындагы, бирок кекиртектин үстүндөгү аймактын тарышы.

Бул кырдаалдын эки негизги жолу болушу мүмкүн.

Трахея стенозун эки негизги түргө бөлүүгө болот.

1. Жүрөктүн стенозунун пайда болушу: Бул эң кеңири таралган түрү. Ал өмүр бою оорудан, жаракаттан же башка себептерден улам пайда болот. Ал чоңдордо да, балдарда да пайда болушу мүмкүн.

2. Тубаса трахеалдык стеноз (ТТС): Бул төрөлгөндө эле пайда болгон оору. Ал өтө сейрек кездешет. Ал болжол менен 64 500 наристенин бирине таасир этет. Бирок, бул кичинекей наристе үчүн абдан кооптуу жана өмүргө коркунуч туудурган оору. Көпчүлүк учурда бул оору төрөлгөндө же жашоонун алгачкы бир нече айынын ичинде аныкталат.

Жаңы төрөлгөн бала үчүнБул шашылыш жардам. Эгерде балаңыз дем алууда кыйынчылыктарды жаратып жатса же дем алуу кыйынчылыгынын белгилерин көрсөтсө, аны кечиктирбестен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) алып барыңыз.

Бирок, эки түрү тең дем алууда кыйынчылыктарды жаратат. Бул сиздин жашоо сапатыңызга чоң таасирин тийгизиши мүмкүн. Ошондуктан, эгер сизде же балаңызда бул оору бар деп кичинекей эле шектенүү болсо, дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.

Трахея стенозунун белгилери кандай?

Бул симптомдордун көбү чоңдордо да, балдарда да кездешет. Келгиле, бул симптомдор эмне экенин карап көрөлү.

Балдарга мүнөздүү мүнөздөмөлөр

Жогорудагы симптомдордон тышкары, балдарда дагы бир нече өзгөчө белгилер болушу мүмкүн.

• Жаңы төрөлгөн балдар: Алар эмчек сүтү же бөтөлкө менен тамактанууда кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн. Ошондой эле, тамактангандан кийин адаттан тыш чарчаңкы көрүнүшү мүмкүн.
• Улуураак балдар: тамак жеп жатканда муунуп, дем алууда кыйынчылыктар болушу мүмкүн.
• Улуураак балдар: Мурундун айланасындагы теринин жана бүйлөнүн көк түскө боёлушу ("цианоз") байкалышы мүмкүн. Бул канга жетиштүү кычкылтек келбегендигинен улам болот.

Эмне үчүн мындай кырдаал жаралууда? Анын себептери эмнеде?

Жогоруда талкуулаган эки түрү ар кандай факторлордон улам келип чыгат.

Тубаса оорунун (ТУА) себеби:

Бул баланын кекиртегин түзгөн кемирчек туура өнүкпөгөндө пайда болот, натыйжада баланын кекиртеги төрөлгөндө кадимкиден кууш болуп калат.

Жашоодо оорунун себептери:

Мунун негизги жана эң кеңири таралган себеби - узакка созулган интубация. Интубация деген эмне? Дем алуу кыйын болгон учурларда, бейтаптын дем алуусуна жардам берүү үчүн ооз же мурун аркылуу кекиртекке түтүк салынат. Бул өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмасы. Бирок, кээде бул түтүк кекиртектин ичинде болгондуктан, ал жердеги ткандарга зыян келтирип, тырыктарды жана кекиртектин тарышын пайда кылышы мүмкүн. Бул типтеги түтүк жетиле элек өпкө менен төрөлгөн балдарды дем алуу үчүн колдонулганда, бул оору кийинчерээк пайда болушу мүмкүн.

Интубациядан тышкары, буга бир нече башка факторлор таасир этиши мүмкүн:

• Аутоиммундук оорулар: дененин иммундук системасы өзүнүн клеткаларына кол салган полиангиит (ГПА) менен грануломатоз сыяктуу оорулар.
• Сезгенүү оорулары: Өпкөгө таасир этүүчү оорулар, мисалы, өпкө саркоидозу.
• Инфекциялар: Дем алуу системасына таасир этүүчү бактериялык же вирустук инфекциялар, мисалы, кургак учук.
• Шишиктер: Шишиктер – бул кекиртекти басуучу рак же рак эмес өсүндүлөр.
• Уулуу заттарды дем алуу:Химиялык заттарды же уулуу газдарды дем алуудан кекиртектин жабыркашы.
• Нур терапиясы: Моюнга же көкүрөккө багытталган нур терапиясынын терс таасири катары.
• Трахеостомия операциясы: Операциядан кийинки тырыктар моюнга тешик жасап, шашылыш учурда дем алууга жардам берүү үчүн кекиртекке түтүкчө киргизүү.

Дарыгер бул ооруну кантип аныктайт?

Дарыгерге барганыңызда, ал сиздин симптомдоруңузду кунт коюп угуп, зарыл болсо, сизди бир нече анализдерге жөнөтөт. Бул ооруну көбүнчө кулак, мурун жана тамак (ЛОР) хирургдары дарылайт.

Жүргүзүлгөн негизги сыноолор төмөнкүлөр:

• Эндоскопиялык процедуралар: Бул камерасы бар ичке, ийкемдүү түтүктү колдонуп, дем алуу жолдорунун ичин текшерүүнү камтыйт.
• Бронхоскопия: Бул ооруну аныктоо үчүн колдонулган негизги текшерүү. Мында кекиртектин кайсы жери тарып баратканын, анын көлөмүн жана себебин так билүү үчүн түтүкчө аркылуу кекиртектин ичине түтүкчө салынат.
• Ларингоскопия: Бул үн байламталарын жана алардын айланасындагы аймакты текшерет.
• Сүрөткө тартуу процедуралары:
• КТ (компьютердик томография): Моюндун жана көкүрөктүн КТсы бул таруунун жайгашкан жери жана мүнөзү жөнүндө жакшы түшүнүк бере алат.
• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Кээде дарылоону пландаштырууга жардам берүү үчүн МРТ жасалышы мүмкүн.
• Өпкө функциясын текшерүү: Бул өпкөңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын жана дем алуу жолдоруңуздун тарышы дем алууңузга кандай таасир этерин өлчөө үчүн сизден ар кандай жолдор менен дем алып, дем чыгарууну суранууну камтыйт.

Мындан тышкары, оорунун себебин табуу үчүн башка анализдер да жасалышы мүмкүн. Мисалы, инфекция же сезгенүү шектүү болсо, кан анализи жасалышы мүмкүн, же рак оорусу бар-жогун аныктоо үчүн адаттан тыш шишик пайда болсо, биопсия (текшерүү үчүн ткандын бир бөлүгүн алуу) жасалышы мүмкүн.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Бул ооруну дарылоонун негизги ыкмасы - кууш кекиртекти хирургиялык жол менен же башка ыкмалар менен кеңейтүү. Дарыгериңиз сизге эң ылайыктуу дарылоо ыкмасын көптөгөн факторлорго, анын ичинде оорунун оордугуна жана кууш жайгашкан жерге жараша аныктайт.

Дарылоонун бир нече варианттары бар:

• Трахеяны кеңейтүү: Бул процедурада дарыгериңиз кекиртек түтүгүнө шарды же атайын аппаратты ("кеңейтүүчү") киргизип, тарылган жерди акырындык менен чоюп жана кеңейтет. Бул дем алууну жеңилдетет.
• Лазердик бронхоскопия: Лазер нуру бронхоскоп аркылуу өткөрүлүп, тыгынды пайда кылган тырык тканын күйгүзүп, дем алуу жолдорун кайра ачат.
• Трахеялык аба жолдорунун стенти: Бул бүтөлүп калган аба жолдорунун ичине пластиктен же металлдан жасалган кичинекей тор сымал түтүктү (стент) жайгаштырууну камтыйт. Стент аба жолдорун ачык жана бүтөлүп калбоого жардам берет. Бирок, бул бардык эле бейтаптар үчүн мүмкүн эмес жана бүтөлүп калган жерге жараша болот.
• Трахеяны резекциялоо жана реконструкциялоо: Бул ооруну дарылоонун эң кеңири таралган хирургиялык процедурасы. Ал кекиртектин бүтөлүп калган бөлүгүн толугу менен кесип салуу жана калган дени сак бөлүктөрүн кайра туташтырууну камтыйт. Бул тоскоолдуксуз дем алуу жолдорун калыбына келтирүүгө жардам берет.

Дарылоодон кийин эмне күтсө болот?

Эгер сизде мындай оору болсо, сизге операция же башка процедура керек болушу мүмкүн. Ар бир дарылоонун калыбына келүү убактысы жана натыйжалары ар кандай болот.

Мисалы, "Трахеяны резекциялоо жана реконструкциялоо" деп аталган операция бир аз олуттуураак. Бирок анын узак мөөнөттүү келечекте тароо көйгөйүн чечүү мүмкүнчүлүгү жогору. "Трахеяны кеңейтүү" сыяктуу хирургиялык эмес ыкмалар анча зыяндуу эмес. Муну бир жолу жасатуу керек болушу мүмкүн же процедураны мезгил-мезгили менен кайталап турушуңуз керек болушу мүмкүн.

Дарылоодон кийин үйдө өзүмдү кантип күтсөм болот?

Операциядан же башка процедурадан кийин, үйдө бир нече атайын көрсөтмөлөрдү аткарышыңыз керек болот. Бул көрсөтмөлөр сиз алган дарылоого жараша өзгөрүшү мүмкүн. Дарыгериңиз муну сизге түшүндүрүп берет. Алар, адатта, сизге төмөнкүлөргө этият болууну айтышат:

• Тамак-аш жана суусундуктар: Алгачкы 24 сааттын ичинде сизден суюктуктарды же жутууга оңой болгон жумшак тамактарды гана колдонууну суранышы мүмкүн. Өтө ачуу эмес, ачуу тамактарды азыраак жеген жакшы.
• Уйку: Алгачкы бир нече күндө денеңиздин үстүнкү бөлүгүн бир аз көтөрүп туруу үчүн жаздык менен уктаңыз деп суранышы мүмкүн.
• Ооруну басаңдатуу: Зарыл болсо, сиз рецептсиз сатылуучу ооруну басаңдатуучу каражаттарды же дарыгериңиз жазып берген дарыларды ичсеңиз болот.
• Кыймыл-аракеттер: Операциядан кийинки биринчи жумада оор көтөрүүдөн жана оор жумуштардан алыс болуу сунушталат.

Дарыгерге качан кайра көрүнүшүм керек? ETUга качан барышым керек?

Дарылоодон кийин, дарыгериңиз сиздин абалыңызды текшерүү үчүн сизге кошумча жолугушууларды белгилейт. Алгач сизден бир нече жумада бир келип турууну суранышы мүмкүн. Эгерде абалыңыз жакшы болсо, анда бир нече ай сайын келип турууну суранышы мүмкүн. Оору кайтып келбегенине толук ынанганга чейин сиз көзөмөлдө болосуз.

Дем алуу кыйындаганда дарыгериңизге кайрылыңыз. Мындай учурда дарылоону кечиктирүү кооптуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, медициналык кеңеш алуу маанилүү.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышыңыз керек?

Эгерде сизде дем алуу кыйындап жатса же мурда талкууланган симптомдор кайрадан пайда болсо, бул сиздин трахея стенозуңуз кайтып келгенинин белгиси болушу мүмкүн. Мындай учурда, дароо ETUга кайрылыңыз.

Айрыкча, эгер сиз жаңы төрөлгөн же жаш баланы карап жатсаңыз, эгерде баланын дем алуусу кыйындаса, бир мүнөт да кечиктирбестен, аны дароо жакынкы оорукананын Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) алып барыңыз.