Ossa tua suntne infirma et facile franguntur? (Osteomalacia) De ea hodie loquamur!

Num interdum dolorem in ossibus sentis? An sentis quasi ossa tua etiam levissimo motu frangantur? Causa huius fortasse est aliquid quod non expectas. Hodie de Osteomalacia loquemur, morbo communi sed non admodum communi inter adultos. Quod in hoc fit est ut ossa nostra paulatim mollia et infirma fiunt.

Quid igitur est osteomalacia?

Simpliciter dictum, osteomalacia est condicio in qua ossa tua mollia fiunt, robur amittunt, et fracturis obnoxia fiunt. Cogita de ossa quae olim similes argillae siccae erant, mollia fieri sicut massa argillae quae in aqua macerata est.

Praecipua huius rei causa est defectus vitaminae D. Vitaminum D essentiale est corpori nostro ad mineralia, quae calcium et phosphorus appellantur, absorbenda. Hoc calcium et phosphorus ossibus nostris robur et duritiam dant. Itaque, cum satis vitaminae D non est, ossa haec mineralia rite non accipiunt. Tum non satis crassa fiunt et infirma fiunt. Hoc paulo simile est morbo qui rachitis appellatur, qui in pueris parvis accidit cum non satis vitaminae D est. Primo, fortasse non animadvertis te osteomalaciam habere. Sed tempore procedente, dolorem in ossibus sentire incipis. Praesertim in parte inferiore corporis, id est, in regione coxarum et femorum. Paulatim, hic dolor per totum corpus diffundi potest. Interdum, etiam parvus motus dolorem causare potest. Sed memento, non necesse est te cum hoc dolore vivere . Medicum consulere potes ut causam invenias et curationem accipias.

Quae sunt symptomata osteomalaciae?

Praecipuum huius morbi indicium est dolor ossium . Hic dolor saepissime in coxis, natibus, et cruribus sentitur. Praeterea, alia indicia haec esse possunt:

• Ossa facillime franguntur . Interdum, etiam levis casus aut ictus os frangere potest.
• Dolor musculorum, rigiditas, et debilitas. Hoc magis conspicuum esse potest postquam exercitationes vel exercitationes perfeceris.
• Difficultas ambulandi, vel mutatio in modo ambulandi (gressu) . Interdum sentire potes quasi aequilibrium amittas dum ambulas.
• Spasmi vel dolores musculorum. Hi praesertim in manibus et pedibus occurrere possunt.
• Sensatio formicationis vel pungentis in membris. Hoc in medicina paresthesia appellatur.
• Saepius cadens quam antea.

Quae est huius rei causa praecipua?

Praecipua causa quae progressionem osteomalaciae afficit est defectus vitaminae D. Saepe hoc ex insufficienti luce solis oritur. Praeterea, insufficientia vitaminae D ex cibis quos edimus accipienda est causa huius. Memento, vitamina D necessaria est ad absorptionem calcii et ad conservationem ossium salubrium. Sunt alii factores qui hoc afficiunt:

• Quaedam morbi systematis digestivi possunt efficere ut cibus non recte absorbeatur (malabsorptio) . Exempli gratia, si morbum habes qui absorptionem in intestino minuit.
• Insufficientia renalis .
• Morbus hepatis.
• Usus diuturnus quorundam medicamentorum anticonvulsivantium .
• Quaedam condiciones geneticae rarissimae.

Quis periculo maiori osteomalaciae evolvendae obnoxius est?

Cum soli exponitur, cutis nostra naturaliter vitaminam D producit. Attamen, in talibus casibus, cutis tua fortasse non satis vitaminae D producere poterit:

• Si in regione frigida et aprica habitas.
• Si toto die intus laboras.
• Si vestes geris quae maximam partem corporis tegunt .
• Si pigmentatio cutis obscurior est (cutis obscurior plus expositionis solis eget ad vitaminam D producendam).

Praeterea, fortasse non satis vitaminae D ex cibis quos consumis accipis ob causas ut:

• Si lac aut lacticinia non comedis .
• Si victum omnino vegetarianum vel veganum sequeris (sed hoc non est problema si recte id paras).
• Si morbum habes qui corpus tuum impedit quominus cibum recte absorbeat (malabsorptio), ut morbum Crohn aut morbum coeliacum.
• Si nuper chirurgiam bariatricam subisti, exempli gratia, chirurgiam bypass gastricum.

Praeter hos homines, aliae catervae periculo aucto osteomalaciae evolvendae obnoxiae sunt:

• Pro hominibus obesitate laborantibus.
• AetasEis qui supra annos sexaginta quinque nati sunt.
• Matribus gravidis vel lactantibus .

Quomodo accurate osteomalaciam diagnoscas?

Cum medicum vides, primum examen corporis faciet. Deinde, de historia medica familiae tuae et de valetudine tua rogabit. Etiam de victu et exercitatione tua rogabit. Postea, examen sanguinis ad gradus vitaminae D, calcii et phosphori in sanguine tuo inspiciendos iubebit. Si osteomalaciam habes, gradus vitaminae D humiles signum principale sunt . Attamen, gradus calcii vel phosphori humiles etiam signum morbi esse possunt. Ad diagnosim confirmandam, medicus tuus etiam gradus:

• Creatininum
• Electrolyta
• Phosphatasis alcalina
• Hormonum parathyroideum (vel hormonum parathyroideum)

Alia experimenta quae facere potes includunt:

• Examen urinae 24 horarum ad quantitatem calcii in urina tua investigandam.
• Radiographiae ad ossa debilitata vel fracturas inspiciendas .
• Inspectio densitatis mineralis ossium est examen quod densitatem ossium tuorum metitur et iacturam ossis monitorat.
• Biopsia ossis est processus in quo parva frustulum ossis sumitur et examinatur ad videndum num os revera mollitum sit.

Quae sunt curationes osteomalaciae?

Osteomalacia plerumque supplementis vitaminae D, calcio, et/vel phosphori curatur. Medicus tuus decernet quantum horum tibi opus sit. Si difficultates malabsorptionis habes vel nuper chirurgiam bariatricam subisti, maiores doses vitaminae D et calcii fortasse sumere debebis. Quamquam haec supplementa osteomalaciae tuae auxilium ferre possunt, aliquot menses fortasse requiruntur antequam symptomata tua meliorentur.Pro gravitate condicionis tuae, fortasse necesse erit tibi vitamina D diu sumere. Si intermittas, osteomalacia redire potest. Homines cum morbis ut morbo hepatis vel insufficientia renalis curatione et auxilio additionali indigere possunt. Medicus tuus gradus sanguinis tui regulariter inspiciet. Tibi etiam genus speciale vitaminae D dari potest. Praeter haec, etiam sequentia facere potes ad symptomata osteomalaciae minuenda vel corrigenda:

• Satis solis expositio .
• Plura cibaria vitaminam D et calcium continentia consume .
• Gerere fibulas ad deformitates ossium minuendas vel prohibendas.
• In casibus gravissimis, chirurgia ad deformitates ossium corrigendas requiri potest.

Possumusne progressionem osteomalaciae impedire?

Ita, hoc magna ex parte prohibere possumus. Duo sunt praecipua quae nobis facienda sunt:

• Satis lucis solaris pro corpore accipiendo .
• Satis vitaminae D et calcii ex cibis quos edimus accipere .

Pro loco ubi habitas et tempore anni, satis vitaminae D ex sola luce solis fortasse obtinebis. Generaliter, aliquis cute candida in sole decem ad quindecim minuta bis vel ter in hebdomada esse debet. Homines cute obscuriore fortasse paulo diutius in sole manere debent. Sed hoc fieri debet ex luce solis directa . Neque sol per fenestras intrans neque sol in vestes cadens satis vitaminae D producere possunt. Tamen, non bonum est nimis diu in sole manere sine cremore solari . Quia nimia expositio solis periculum cancri cutis auget. Ideo optimum est medicum tuum interrogare quamdiu in sole manere debeas. Non omnem vitaminam D quam requiris ex solo cibo accipies. Sed auxilium ferre potest. Sunt quidam cibi qui naturaliter vitaminam D continent. Exempli gratia:

• Pisces pinguis: ut thunnus, salmo, sardinae, scomber.
• Piscis trutta iridis.
• Caro rubra.
• Iecur bubulum.
• Fungi.
• Vitelli ovorum.
• Oleum iecoris aselli.

Alii cibi vitaminam D artificialiter additam habent (cibi fortificati). Cum medico tuo loquere de fontibus tibi optimis. Attamen, diversi cibi sua commoda et incommoda habent, ergo hoc considerare debes. Si adhuc non putas te satis vitaminae D ex sole et cibo accipere, medicus tuus tibi commendare potest ut supplementum sumas.

Quae est spes convalescentiae alicuius cum osteomalacia?

Si morbus hic mature deprehendatur et rite curetur (velut supplementis) , plerique intra paucas hebdomades convalescere incipient. Attamen, usque ad sex menses potest requirere ut ossa tua sanescant et iterum firma fiant .

Quomodo ossa mea curo?

Dum senescimus, magis etiam interest ossa nostra curare. Hic sunt quaedam quae facere potes ut ossa tua sana maneant:

• Satis ciborum consume qui vitaminam D et calcium continent.
• Satis lucis solaris accipe .
• Pondus corporis sanum quod tibi convenit conserva .
• Exercitationibus physicis regularibus te deda .
• Noli fumare .
• Si alcohol bibis, ad certam quantitatem eum restringe .

Quando medicum videre debeo?

Si dolorem ossium habes, aut quodlibet ex symptomatibus osteomalaciae quae antea tractavimus, medicum statim consule . Ille vel illa gradus sanguinis tui inspicere potest ut determinet num haec condicio te affecerit.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Utile fortasse erit has quaestiones rogare cum medicum tuum visitas:

• Sufficiuntne sola supplementa alimentaria ad osteomalaciam sanandam?
• Quas alias curationes commendas?
• Quibus actionibus vitandum est donec convalescam?
• Qui generis exercitationes hanc condicionem curare vel prohibere possunt?
• Quid aliud facere possum ne haec condicio me in futuro afficiat?

Res gravissimae memoria tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Si etiam dolorem in parte inferiore corporis, praesertim in ossibus, sentis, osteomalacia esse potest. Causa principalis huius est carentia vitaminae D. Quapropter magni momenti est satis solis exponere et cibos vitaminam D continentes consumere. Si symptomata perseverant, medicum consule. Is vel illa determinare potest utrum dolor ossium tuorum ex carentia vitaminae D oriatur et te adiuvare potest ut homo cum ossibus sanis fias.