Arthritis Manus: De causis, symptomatibus, et curatione simplicibus verbis loquamur!

Num etiam, cum mane expergisceris, digitos paulum rigidos sentis, et difficile est eos flectere vel corrigere? An vesperi, postquam parva opera per diem perfecisti, dolorem vel ardorem in articulis et carpis sentis? Fortasse putes hoc solum ob lassitudinem accidere. Attamen haec etiam prima signa arthritidis manus esse possunt. Quoniam multi homines hoc non prorsus conscii sunt, hodie de eo fusius et simpliciter loquemur.

Quid est arthritis manus? Simpliciter eam intellegamus!

Simpliciter dictum, arthritis est morbus qui tela in articulis tuis aggreditur. Quid est articulus? Est ubi duo ossa conveniunt. Similis est cardinibus ianuae. Arthritis potest laedere tunicam articuli vel cartilaginem mollem et pulvinam quae extrema ossium tegit. Cogita de eo sicut sono quem currus tuus facit cum partes machinae currus tui inter se contingunt. Cum haec cartilago deteritur, extrema ossium nudantur et inter se fricare incipiunt. Tum dolor, tumor et rigiditas oriuntur. Cum manus nostrae tot articulis minutis habeant, arthritis magis probabile est in manibus occurrere. Tempore procedente, hoc tibi difficile reddere potest ut officia tua quotidiana perficias.

Qui generis arthritidis manus afficiunt?

Ita, plura genera arthritidis sunt, sed de tribus generibus principalibus quae manus frequentissime afficiunt loquamur.

1. Osteoarthritis - morbus articularis degenerativus

Hic est genus arthritidis frequentissimum. Quidam etiam "detritionem articularium" appellant. In osteoarthritide, cartilago quam antea memoravi paulatim deteritur et frangitur. Deinde extremitates ossium inter se fricant sine protectione. Quam ob rem res ut dolor, rigiditas, et difficultas movendi tempore procedente eveniunt.

Cogita, hoc simile est partibus machinae saepe usitatæ quae tempore deteruntur.

Osteoarthritis saepissime carpum, basin pollicis, et articulationes inter ungues medios et digitos afficit. Tempore procedente, parvas osseas calcarias in articulationibus digitorum evolvere potes.

2. Arthritis Rheumatoidea - Inflammatio quae ex corpore interno oritur.

Arthritis rheumatoides est morbus inflammatorius chronicus paulo diversus. Inflammationem membranae articulationum, quae synovia appellatur, implicat. Morbus autoimmunis est.... Hoc est, systema immune corporis tui per errorem tela tua sana aggreditur. Synovia intra articulationes nostras lubricantem producit qui eas facile moveri adiuvat. In arthritide rheumatoide, cum haec synovia inflammatur, dolor, rigiditas, et difficultas movendi oriuntur. Paulatim, haec inflammatio cartilaginem destruit et os ipsum deteri incipit. Tendines et ligamenta circa articulationes debilia et distenduntur, quod formam et positionem articulationum mutare potest. Arthritis rheumatoides plerumque articulationes parvas in carpis, manibus, et digitis afficit. Quod speciale est, saepe easdem articulationes in utroque latere corporis afficit. Exempli gratia, si arthritidem in digitis unius manus habes, verisimilius est digitos alterius manus quoque afficere.

3. Arthritis psoriatica - Problemata articulationum quae cum morbo cutis veniunt

Fortasse de morbo cutis psoriasis audivisti. Arthritis psoriatica est genus arthritis quod in quibusdam hominibus una cum psoriasi occurrit. Tumefactionem digitorum, dolorem articularium, et rigiditatem mane efficit. In multis casibus, symptomata similia sunt arthritidae rheumatoidis. Interdum tamen paucos tantum digitos afficere potest.

Quae pars manus maxime ab hac arthritide afficitur?

Quattuor partes manus praecipue ab arthritide afficiuntur:

• Basis pollicis: Hic est ubi pollex cum carpo coniungitur.
• Articuli articulorum: Articuli qui surgunt cum manus compressa est.
• Articuli medii digitorum.
• Articuli superiores digitorum: Id est, articulationes unguibus proximiores.

Quis magis pronus est ad arthritidem in manibus contrahendum?

Quidam homines arthritidem contrahere proniores sunt quam alii. Vide an haec ad te pertineant:

• Aetas crescens: Osteoarthritis plerumque post quinquagesimum annum frequentior fit. Arthritis rheumatoides primum inter annos triginta quinque et quinquaginta apparere potest.
• Mulier esse: Mulieres arthritidem magis proniores sunt quam viri.
• Albus esse: (Hoc factum secundum data externa commemoratur.)
• Obesitas sive augmentum ponderis : Cum pondus corporis crescit, maior pressio in articulationes ponitur.
• Laesiones manus priores: Articuli fracti, contorti, vel laesi in manu vel digitisSi ita est, verisimilius est te arthritidem postea contrahere. Exempli gratia, si manum tuam fortiter percusseris dum ludis athleticis vel laboras, id quoque eam afficere potest.
• Influentia genetica : Si quaedam genera arthritidis in familia tua degunt, fortasse praedispositionem geneticam ad eam quoque evolvendam habes.

Quae sunt symptomata arthritidis manus?

Bonum est de his proprietatibus paulo cautius esse.

Symptomata quae in primis stadiis videri possunt:

• Dolor hebes vel urens in articulis: Hic dolor intra paucas horas vel postero die apparere potest, praesertim post diem laboris manualis gravis. Hoc modo te sentire potes post diem laboris gravis in culina vel purgationis domus.
• Dolor et rigiditas brachii/manus matutina: Cum mane expergisceris, brachium tuum per aliquod tempus rigidum sentire potest, ita ut difficile sit flectere.
• Tumor articulationum in manu/brachiis.

Haec symptomata, arthritis progrediente, graviora fieri possunt:

• Symptomata magis magisque frequentiora fiunt.
• Dolor a dolore hebeti ad dolorem acutum et pungentem variari potest.
• Fortasse etiam noctu expergisceris propter dolorem .
• Dolor te ad modum quo manum uti mutandum potest efficere. Exempli gratia, fortasse alio modo pondus tollere vel manubrium prehendere potes.
• Tela circa articulationem affectam rubescere et tactu dolere potest.
• Sonum "clic" vel crepitantem ( crepitum ) audire vel sentire potes cum digitos flectis.
• Digitos tuos fortasse plene extendere non poteris .
• Parvae tumores ossei, qui nodi Bouchard et nodi Heberden appellantur, in mediis digitorum articulationibus apparere possunt.
• Articuli digitorum augeri, deformari et extendi possunt. Hoc manus debilitare et peragenda opera cotidiana difficillima reddere potest.

Quomodo medicum invenis pro arthritide in manu?

Si haec symptomata habes, optimum est medicum consulere. Medicus manum tuam examinabit et te de symptomatibus tuis interrogabit. Praeterea:

• Radiographiae: Radiographia adhiberi potest ad videndum num cartilago in ossibus detrita sit et num novae excrescentiae ossium ad extrema ossium (calcareae osseae) sint.
• Examinationes sanguinis: Examinationes sanguinis fiunt ad quasdam substantias in sanguine investigandas, ut factorem rheumatoidum , praesertim si arthritis rheumatoidis suspecta est.

Quae sunt curationes pro arthritide manus?

Optiones curationis pendent ex genere arthritidis quam habes, stadio morbi, quot articulationes affectae sint, aetate tua, quam activus sis, utrum manus tua dominans affecta sit, et quibuslibet aliis condicionibus medicis quas habes.

Proposita curationis principalia sunt:

• Dolores et rigiditatem articularium minuendo.
• Mobilitatem et functionem articularium emendando.
• Qualitatem vitae tuae emendans.
• In morbis ut arthritide rheumatoide vel arthritide psoriatica, progressionem ulteriorem morbi moderatur.

Inter curationes sunt ferularum/fasciarum impositio , medicamenta , injectiones , modos non medicamentosos , et chirurgia .

1. Ferulae vel fibulae gerendae

Haec articulationi affectae firmamentum et tutelam praebent. Adiuvant etiam ad deformitatem articulationis minuendam, articulationem stabiliendam, vim in articulatione minuendam, et articulationem in situ correcto conservandam. Medicus tuus, ergoterapeuta, vel therapista manus te de apta tibi ferula, quomodo eam geras, et quamdiu geras, monere potest. Hae nimis diu gerere debilitatem musculorum causare potest.

2. Medicamenta

Medicus tuus medicamenta praescribere potest ad dolorem et tumorem articularium minuendum, et ad ulteriorem laesionem articulationum tuarum in condicionibus ut arthritis rheumatica vel psoriatica prohibendam. Medicamenta varia experiri potes secundum genus et gravitatem arthritidis tuae.

• Acetaminophenum: Hoc est analgesicum.
• Medicamenta Antiinflammatoria Non Steroideia (NSAIDs): Haec dolorem et tumorem minuunt. Exempla includunt ibuprofenum , diclofenacum , naproxenum , et celecoxibum . Cremora NSAID topica plerumque primum commendantur pro osteoarthriti.
• Medicamenta Antirheumatica Morbum Modificantia (DMARD): Haec progressionem arthritis rheumaticae regunt et symptomata minuunt. Exempla: Methotrexatum , Hydroxychloroquinum .
• Corticosteroidia: Haec ut pilulae orales, ut injectiones in musculum, vel ut injectiones in venam adhibentur. Inflammationem et alia symptomata arthritis rheumaticae minuunt.
• Medicamenta immunosuppressiva:Haec progressionem arthritis rheumaticae moderantur et damnum ossibus circa articulationes minuunt.
• Agentia biologica: Haec adiuvant ad damnum articularium in arthritide rheumatica moderandum. Exempla: Adalimumab (Humira®) , Etanerceptum (Enbrel®) .

Magni momenti: Etiam medicamenta sine praescriptione empta non adhibenda sunt sine consulto medico, cum cum aliis medicamentis quae fortasse capis vel cum aliis morbis quos fortasse habeas interagere possint.

3. Injectiones Steroidum

Steroida sunt genus medicamenti quod inflammationem minuit et dolorem levat. Hae injectiones plerumque adhibentur cum inflammatio medicamentis regi non potest, vel cum inflammatio ad paucos articulos limitatur. Hae injectiones directe in articulationem affectam iniiciuntur. Quia autem steroida tendines et ligamenta debilitare possunt, hae injectiones non continue, sed paucis tantum vicibus adhibentur.

4. Aliae Strategiae Administrationis

Ratio curationis completa etiam haec comprehendit:

• Exercitatio: Exercitationes roborandi et extendendi articulationes symptomata minuere et functionem emendare possunt. Physiotherapeuta te adiuvare potest ut determines quae exercitationes tibi aptae sint.
• Fasciae calidae et frigidae: Fasciae frigidae dolorem et tumorem minuere possunt. Fasciae calidae congestionem minuere possunt. Ne plus quam viginti minuta continua adhibeas.
• Quies: Pausae regulares dolorem et inflammationem articularium minuere possunt.
• Diaeta sana et moderatio diabetae et cholesteroli.
• Pondus amitte si obesus es.
• Vitanda est fumatio: Fumatio periculum arthritidis contrahendae auget.
• Ergotherapia: Discere potes quomodo instrumentis sui ipsius auxilii uti ad te adiuvandum in operibus cotidianis, ut vestiendo te vel opera domestica in culina faciendo.

5. Chirurgia - ut extremum remedium

Si medicamenta aliaque curationes levamen non afferunt, et cartilago ad finem ossis omnino detrita est, chirurgia considerari potest. Sunt plura genera chirurgiae principalia:

• Fusio articularis (Arthrodesis): Haec chirurgia utitur lamina et paxillis ad ossa in articulatione tua coniungenda. Hoc tibi articulationem stabiliorem et sine dolore praebet, sed facultatem tuam articulationem flexibiliter movendi limitat.
• Articulatio substituta (arthroplastia):Sicut articulationes ut genua et coxae restitui possunt, ita etiam articulationes manus restitui possunt. Articulus artificialis e plastica, ceramica, silicio, vel metallo factus adhibetur ad articulationem laesam restituendam. Sed memento, articulationes artificiales in digitis positae motum normalem digitorum non plene imitantur.
• Translatio tendinum: Tendines sunt tela quae musculos ossibus connectunt. Inflammatio diuturna ex arthritide rumpi tendines potest. Si hoc accidit, pars tendinis sani adhiberi potest ad functionem in manu tua restituendam.

Tu et chirurgus tuus disputabitis et decernetis quae chirurgia tibi optima sit, ratione habita factorum ut aetatem tuam, gradum activitatis, articuli affecti, et quantitatem doloris et deformitatis quam habes.

Quid post chirurgiam manus exspectandum est?

Post chirurgiam, gypsum vel ferulam gerere debebis ad manum tuam protegendam dum sanescit. Medicus tuus te etiam ad therapistam manuum mittere potest. Etiam analgetica praescribere potest per tempus limitatum ad dolorem minuendum.

Suntne ullae complicationes cum chirurgia manus?

Sicut quaevis chirurgia, chirurgia manus nonnullas complicationes habere potest. Exempli gratia:

• Mobilitas non ut expectatum melioratur.
• Implantum propter fracturam aut detritionem substituere necesse est.
• Ossa non cohaerentia vel male cohaerentia per chirurgiam fusionis.

Quanto tempore post chirurgiam convalescitur?

Tempus convalescentiae a multis factoribus pendet, inter quos gravitas condicionis tuae, genus chirurgiae peractae, peritia chirurgi, et quam bene curationi obsequaris. Ad actiones normales plerumque redire potes circiter tres menses post chirurgiam reconstructionis articularis. Turma medica tua tibi optimam ideam de tempore convalescentiae tibi apto dabit.

Novas curationes quaerisne?

Ita, plura experimenta clinica in Civitatibus Foederatis Americae geruntur, praesertim pro osteoarthriti, de rebus ut curatione cellularum primordialium. Prima eventa sunt fausta. Praeterea, decennio proximo, multa nova medicamenta inventa sunt pro arthritide psoriatica et arthritide rheumatoide, et plures investigationes geruntur.

Suntne bonae pilulae glucosamini et chondroitini?

Haec supplementa non a societatibus sicut Administratione Ciborum et Medicamentorum Civitatum Foederatarum (FDA) recensentur neque probantur. Hoc significat ea non eisdem rigorosis probationibus clinicis subiici quam medicamenta ordinaria. Dum nonnulla experimenta clinica demonstraverunt ea utilia esse posse ad dolorem minuendum, non probata sunt ea progressionem osteoarthritis tardare. Si aliquid huiusmodi uti cogitas, medicum tuum consule. Fortasse cum aliis medicamentis quae capis interagunt.

Num arthritis in manibus prohiberi potest?

Arthritis, infeliciter, omnino prohiberi non potest. Attamen, symptomata arthritidis observare potes dum senescis. Si quas mutationes in articulis animadvertis, medicum statim consule. Etiam gradus capere potes ad quosdam factores periculi moderandos:

• Cibos nutritivos consume: Corpus tuum nutrimenta necessaria praebe et pondus sanum conserva. Obesitas (BMI maior quam 25) plus pressionis in articulos tuos imponit.
• Noli fumare: Fumatio periculum arthritidis contrahendae auget.

Quid igitur ex hoc memoria tenere debemus? (Nuntius Domum Referendus)

Si dolorem hebetem vel urentem in articulis manuum, rigiditatem matutinam, aut tumorem in articulis sentis, haec symptomata arthritidis esse possunt. Ut iam disseruimus, plura genera arthritidis manus afficere possunt.

Optimum est medicum statim consulere si haec symptomata experiris. Medicus te diligenter examinabit et tibi aptum consilium curationis praebebit.

Illa ratio curationis res ut exercitationes manuum, fasciae calidae et frigidae, et mutationes vitae, una cum medicamentis, ferulis/fixuris, injectionibus steroidum, et etiam chirurgia ut extremo remedio comprehendere potest. Memento, quamquam nulla curatio arthritidis est, symptomata tua moderari et vitam bonam vivere tamen posse. Noli ergo perturberi, et consilium medici tui sequere.

---

Arthritis manus, dolor articularis, osteoarthritis, arthritis rheumatoidis, dolor manus, tumor articularis, curatio arthritidis